痘疤有救了,千萬別放棄!

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痘疤有救了,千萬別放棄!

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痘疤有救了,千萬別放棄!


根據臨床統計,高達六成以上的青少年在產生嚴重的青春痘時所採取的態度是放棄不管、自行至藥局買藥或開架式產品自行塗抹;只有約二成的病患會尋求皮膚科醫師診治,並耐心的接受治療。然而殊不知一旦臉上長期佈滿發炎型態嚴重的青春痘,尤其是『囊腫性』的痘痘!也就是痘痘摸起來『硬硬的』卻擠不出來的青春痘,並且沒有在黃金時期適當治療便會形成永久性的疤痕。

這些足以讓病人留下永久的痕跡的『膿皰型』或『囊腫型』青春痘,如果能適時的服用抗生素及外塗消炎藥,或是局部注射類固醇就能減少產生疤痕的機會;而如果錯失時機,事實上在剛產生痘疤的三至六個月還有補救的機會,因為剛形成疤痕的組織是比較鬆散而不成熟,如果適度刺激真皮組織讓它重新再生及組合疤痕的最佳化,便可能發生如以『脈衝式染料雷射』、『冷觸雷射』、『脈衝光』、『磁波光』,以這種非表皮剝離的方式,也就是透過無傷口的光能去刺激真皮層的重整再生,進而淡化疤痕的深度;然而一旦疤痕持續一年以上這些坑坑洞洞可能就會永久停留在臉上。

鄭國良皮膚科醫師表示,目前對於持續一年以上較永久性的凹疤的治療,原則是根據凹疤的種類型態不同,而方式不同『非常深層』或『尖銳』的凹疤可以外科手術切除縫合,或進行柱狀皮膚移植便可改善。所幸絕大部分的凹疤屬於『盤狀』,在深度並非特深的狀況下最好的方式便是『雷射磨皮』,早期的雷射磨皮技巧是把凹疤的外緣以雷射磨淺,甚至全範圍的磨平,這就猶如把碗公儘量磨成像盤子這種方式,因為容易過度磨除而提高,產生另一種疤痕的機會且恢復期長,有時可持續紅腫六至十二個月且反黑期也相對提高。

新的鉺雅鉻雷射由於能量設定上不同,具有熱凝固能量使磨皮的技術有了突破,其原理是利用磨除一層非常淺的表皮,再依序將雷射能量激發作用到真皮,利用『熱』使疤痕組織產生重整,不但減少了產生新疤痕的機會,也使恢復期大幅縮短至二至四週且效果比傳統磨皮來的好。

鄭國良醫師指出,弧形疤痕有時可使用皮下剝離的方式,使真皮垂直的疤痕組織鬆散便可改善,或利用一些填充劑如:玻尿酸脂肪的注射填補便可達到改善,為此填充效果為暫時四至十二月自行吸收候得重新再來。最佳的去除凹疤的方式當然是未雨綢繆防範未然,所以千萬不要以為青春期長青春痘是理所當然而不與理會,甚至自行購買非醫師所建議的產品或藥物治療,而錯過了黃金期造成永久的烙印。


資料來源:鄭國良皮膚科診所 鄭國良 醫師
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夏天治療痘疤新選擇 分段式磨皮雷射
中央社
記者郝雪卿台中市電



多數愛美人士都不認為夏天是接受雷射治療的好時機,特別是磨皮雷射治療,但許多女學生都希望能利用暑假治療痘疤,中國醫藥大學附設醫院整形外科美容中心主治醫師周爾康今天表示,分段式深層磨皮雷射不會產生大面積傷口,做完治療後,仍然可以正常的上班、外出。

周爾康指出,很多人都不認為夏天是一個接受雷射治療的好時機,因為天氣熱容易出汗,陽光又強,治療後不但傷口照顧的難度增加、傷口濕濕黏黏不舒服,強烈紫外線也讓人對治療之後的反黑狀況充滿疑慮。

特別是磨皮雷射治療,周爾康表示,往往治療之後滿臉血肉模糊有分泌物,出血狀況不穩定,本來就需要更長的時間來休養恢復,才能達到治療的效果。但對於就學中的學生青春痘疤好發族群,想好好利用暑假漂亮一下,不妨可選擇分段式深層磨皮雷射。

周爾康指出,分段式深層磨皮雷射治療的深度和療效,與傳統雷射治療的效果是一樣的,但是因為有分段的觀念,所以沒有產生大面積的傷口,自然就沒有以前治療之後惱人的出血以及滲液的問題。做完治療之後,仍然可以正常的上班、外出。

周爾康說,分段式深層磨皮的設備及觀念,的確讓許多想要改善臉部不平整痘疤,或色素不均勻肌膚問題的人,在夏天假期有另一種選擇。這樣的治療,恢復過程中,皮膚只會由暗紅轉為正常膚色,過程約一至二週,不會有結痂或出血的現象,讓治療後的照顧更加簡單,不過治療之後的防曬及保濕動作,仍然不可少。

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痘疤千萬種,治療該用那一種?
uho
記者:周琪霏/整理報導



彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長指出以醫學角度而言,凹洞或是突起的疤痕才算是真正的疤痕。但是對於紅紅黑黑的痕跡也是非常惱人的。對於凹洞的治療,建議可以採用磨皮雷射或是冷觸雷射治療。

對於突起的肥厚性疤痕或蟹足腫,可用局部注射治療,配合矽膠藥膏塗抹,以及染料雷射來治療。對於色素沉澱的治療,可以用退斑藥膏,美白導入,果酸換膚,脈衝光等來治療。

對於紅色痘疤的治療:紅色疤痕又可分為平的紅疤,以及合併凹洞的紅疤。前者通常在6~12個月恢復,後者則通常要1~2年顏色才會恢復。

染料雷射提供了一個快速有效的方法。如果可以忍受暫時性的瘀青,在一次染料雷射治療後,經過約四至六週,平均可以達到三到五成的改善,在經過三次的治療,可以達到八成以上的改善。

治療後的副作用,最常見的是暫時性的紫斑,通常持續約5~7天。

新型脈衝染料雷射,因為將雷射的波幅增加,不但可以更有效的治療血管擴張,治療痘痘的紅疤也更為有效,而且可以在幾乎不產生紫斑的情形下,使得紅色痘疤得到改善。

另外一種治療選擇是脈衝光。脈衝光治療的好處是更為溫和,不會有染料雷射的紫斑期,但是需要較多次的治療。對於皮膚較黑的患者,為了避免副作用的產生,必須使用較低的能量,所需的治療次數可能更多。

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只要青春不要「疤」
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記者:周琪霏/整理報導



痘疤現今最常用的方式為磨皮雷射,利用高能量的雷射光束快速地將皮膚組織汽化,磨掉凹凸不平的表皮,再藉由傷口的再生更新,以達到換膚的目標。

陳冠宇 醫師表示雷射磨皮,包括二氧化碳雷射和鉺雅克雷射,兩者各有其優缺點。二 氧化碳雷射打得深,效果快;而鉺雅克較溫和,術後的復原時間較短。最好的時機磨皮為夏天,因夏天新陳代謝快,皮膚的循環情況良好,促進雷射治療後的皮膚再生。

雷射磨皮是淡化疤痕、消除皺的一種理想方式,但是術後的照顧如果不好,會有反效果。因此保持傷口清潔,不要搔抓,定期回診觀察,適當地防曬,才能讓傷口快速復原,避免黑色素沉澱,達到最佳的治療效果。


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