中央社
記者陳清芳台北電
近五年來，台北榮民總醫院採用二氧化碳雷射搭配喉鏡，治療五十位晚期咽喉癌病患，成果顯示可以把癌細胞燒乾淨，又能保留患者大部分的咽喉組織，病患術後不失聲，吞嚥時也不容易嗆到。
台北榮總耳鼻喉部喉頭頸科主任朱本元指出，喉顯微鏡可幫助醫師將腫瘤侵犯的範圍看得更清楚，以二氧化碳雷射代替手術刀，醫師可以精確地將腫瘤燒除，盡可能保留正常組織，病人住院治療二、三天後即可出院，而且手術有健保給付。
病患苗先生今天即現「聲」說法，去年因為喉癌三期而接受雷射手術治療，他說現在說話和進食正常，只有發高音時有點不順。
朱本元說，無法張大口的病患，就無法容納手術器採用這項手術，一般來說，長年嚼食檳榔導致口腔黏膜纖維化的病人，就會有口難開。事實上，嚼食檳榔和抽菸是下咽、喉癌的主要病因，台灣每年有一千多例新增病例，是第三及第四常見的頭頸部癌症。
由於咽喉部與人體重要的發聲、吞嚥及呼吸機能息息相關，朱本元說，以標準的外科手術切除咽喉癌後，治癒率雖可達五成，卻也使病患變成無喉者，不僅進食容易嗆到，還必要學會用食道發聲，或是手持助講器才能講話。
台北榮總自1983年開始施行二氧化碳雷射喉顯微手術，至今已有超過二百例早期喉癌病患接受此種治療，五年存活率高達九成二，最終喉部保存率為九成三。近五年用於治療晚期咽喉癌患者五十人，其中二十六人追蹤二年以上，僅兩例產生局部復發、兩例頸部復發、一例肺部轉移，其他病患均控制良好。960723
