缺性慾、易疲勞、常暴躁，男人慎防更年期
一般人以為荷爾蒙讓女性的情緒變得陰晴不定，事實上，它對男性的影響可能更大。
「不只女人會被『荷爾蒙』左右情緒，男人也會因『睪固酮』（男性荷爾蒙）的變化而變得易怒、暴躁、情緒不穩。」國內第一位針對男性睪固酮進行檢測研究的新光醫院泌尿科主任黃一勝說。
事實也證明如此，國外的最新研究顯示，有高達三十％的男性，尤其是青少年和中年男人，因為體內睪固酮的變化，容易出現情緒不穩定、暴躁易怒、容易疲勞、抑鬱、性慾減退等狀況。美國活力男性計畫（Men Alive）主持人、心理治療師傑德•戴蒙（Jed Diamond）稱這群不穩定的男人得了「躁男症候群」（The Irritable Male Syndrome），意指男人在睪固酮分泌量減少後，會出現緊張、無精打采、憂鬱、壞脾氣、暴躁、神經兮兮等行為；尤其是四十歲以後的熟男，在面對事業、家庭、體能下滑等情況，更容易因為一點小事而抓狂。
男人，你最近常為小事抓狂嗎？想了解自已發生什麼事嗎？本刊訪問泌尿科及精神科醫師，告訴你如何讓心情天天「風和日麗」，不再是同事口中的「怪伯伯」；而身為女人的妳，也可以了解男人抓狂的原因，陪他走過人生的鬱卒期。
案例一今年四十二歲的小張，是人人稱羨的科技新貴，家裡有溫柔美麗的太太及兩個可愛的小孩，結婚十幾年，夫妻倆很少吵嘴，即使吵架，也不會在小孩的面前吵。兩年前，小張獲公司重用，更上一層樓，相對地，工作時數也由原來的十小時拉長為十三小時，每天回家後累得不想說話，脾氣也變得很暴躁、易怒。
看到小張每天回到家癱在沙發上，眼神呆滯、猛抽菸，太太擔心他的健康出問題，勸他不要太患得患失，也不用太在意工作，沒想到換來一頓咆哮、抱怨，甚至對她動粗，她一度想對小張提出告訴，要求離婚，後來小張答應就醫，才化解這場婚姻危機。
案例二跟小張一樣也是新好男人的老李，在公司待了十幾年，終於熬出頭，當上一級主管。剛開始，老李還頗能勝任新職位，也是一位好長官，很能體諒屬下，把他們當朋友玩在一起。一年後，工作壓力愈來愈大，嚴重影響到老李的生理狀況，他經常感到胸口悶、無法呼吸，有時甚至出現心跳加快、拉肚子、頻尿等症狀，但好強的他不願承認自己因壓力太大導致身心不舒服。直到有一天因嚴重失眠導致工作嚴重失誤，老李才到醫院求診，說出自己心裡的恐慌與焦慮。
「能清安欣診所」院長陳能清表示，臨床上類似小張、老李的案例愈來愈多，他們大都是事業有成的男性，也因為這樣，他們無法面對失敗、挫折，更無法對人說出心裡的恐慌及焦慮；有些人會以生理症狀表現，有些人則是透過行為來表現他的不安。到底男人發生了什麼事？為什麼年輕時是「好好先生」，到了中年，整個人都變了？
睪固酮分泌變少
陳清安解釋，自古以來，男人都是以強者自居，但年過四十以後，面對社會各種壓力及身體變化，無法接受自己跟女人一樣脆弱，也不能像女人一樣找朋友吐露心事、血拼。男人很少跟人說出真正的「心事」，只能喝悶酒、抽菸解決心中的苦悶，或者是把脾氣發在最親近的人身上。
「書田泌尿科診所」精神科主任江漢光說，在精神科門診裡，幾乎有高達八十至九十％的女性，都是因為受不了先生暴躁、易怒、陰晴不定的個性，而到醫院尋求協助，這是因為男人根本不願到精神科看診，怕被人家標籤化，冠上「娘娘腔」的封號。他強調，對男人來說，情緒化是女人的名詞，男人是不拘小節、大而化之，跟「情緒」兩字根本扯不上關係。
其實，男人也不必這麼ㄍㄧㄥ啦！因為男人會情緒化是正常的，就生理構造來說，女人確實比男人情緒化，但男人受到睪固酮的變化，性格也會變得陰晴不定，就像女人的生理周期一樣，即使是新好男人也會有失控的時候。黃一勝認為，睪固酮在男人身體裡扮演重要角色，它的周期變化可以讓一個原本溫柔體貼的男人，變成一頭猛獅。
美國性學專家克蘭蕭博士曾對男性睪固酮做了如下描述︰「睪固酮就像年輕時的馬龍白蘭度︱性感、好色、挑逗、陰暗，還帶有一種危險的氣味。」此外，「它也會誘發我們的攻擊性、好勝心，甚至暴力。睪固酮也具有抗憂鬱的作用，不過，濃度一旦過高，也會讓人（尤其是男人）變得暴躁易怒。」
克蘭蕭博士的研究發現，男性體內睪固酮的變化，跟女性荷爾蒙產生變化一樣，也會出現經前症候群。當睪固酮濃度太低時，男性會自覺體力衰退、性慾減低；睪固酮濃度過高時，也會比較心浮氣躁，對婚姻的滿意度也低。國外的研究發現，睪固酮濃度高的男性比濃度低的男性，更易發生婚外情，而且也易對妻子動粗或丟東西。
黃一勝表示，雖然研究顯示，睪固酮不是造成「躁男症候群」的因素之一，但熟男易出現激烈情緒起伏，或許是體內睪固酮濃度不斷變化的結果。他強調，男人身上的睪固酮濃度，每天從早到晚都有不同的變化，一般來說，早上時，睪固酮會到高峰，到了傍晚，睪固酮則會降至最低。這也是男人在晨間會發生勃起的原因之一，但傍晚時，睪固酮降低是不是男人下班回家後脾氣較暴躁的原因，目前並沒有相關研究。
吃好睡好多運動
發現自己有以上的躁男症候群症狀時，該怎麼辦？
新店耕莘醫院精神科主任楊聰財表示，如果壓力已經對生理及心理造成影響，甚至必須靠喝酒、抽菸紓解壓力時，最好尋求專業醫師協助；或者也可以掌握「吃得好、睡得好、運動好」等三大原則，穩定自己的情緒。他強調，運動的好處多多，不僅可以紓解壓力，還可以增加身體肌肉量、甩掉肥肉、避免疾病上身，最重要的是可以讓人不會為小事抓狂。
黃一勝則建議有躁男症候群的男性，最好到醫院做抽血檢查，看看體內的睪固酮是否過低，過低則可以考慮補充睪固酮，緩解身體的不適。他解釋，目前核淮上市的睪固酮有三種類型︰一是針劑型，每隔幾周打一次，副作用是剛施打時，睪固酮數值會飆高，三、四天後才穩定下來；二是口服藥，必須每天服用，但由於是經由肝臟代謝，怕影響肝功能；三是凝膠狀，每天搽於大腿內側及腹部。
雖然補充睪固酮可以讓男人變溫和，但黃一勝並不贊成男人把補充睪固酮當成惟一的武器，他認為，熟男可以把補充睪固酮當成短暫療法，只要使用三∼六個月；之後再靠運動及保持一顆年輕的心，可刺激身體自行產生睪固酮，讓心情天天風和日麗。
陪他走過中年危機
外表看起來強壯的男人，其實比女人還軟弱。精神科醫師表示，自古以來，男人被賦予強者的形象，所以他們做什麼事都很ㄍㄧㄥ，即使生病也不願到醫院求診，怕被取笑跟女人一樣弱不禁風。
所以，當妳發現另一半最近常常一個人發呆、不想講話、易怒、藉喝酒抽菸解愁時，最好不要叫他去就醫，會讓他反彈更大。「能清安欣診所」院長陳能清、新店耕莘醫院精神科主任楊聰財教女人以下幾招，協助先生走過中年危機。
■第1招╱不要啐啐唸
看到先生回家懶得講話，千萬不要跟他分享其他瑣事。因為男人是狩獵型的動物，當他在外面辛苦了一天，他只想休息、放空，不想再聽任何需要他做決定或解決的家庭瑣事；但對女人來說，先生辛苦了一天很累了，認為生活瑣事是一種溝通方式，會一直在先生身旁尋求他的意見，看到先生一副死人臉、愛理不理時，心中就會燃起一股無名火，開始吵架，久而久之，男人就愈來愈暴躁、易怒。
■第2招╱採取迂迴戰術
發現先生最近情緒波動大時，千萬不要逼他去看醫師，可以找一天看先生心情不錯時，跟先生說︰「最近你的情緒波動大，對我也造成影響，我最近也很容易發脾氣、失眠，你可以陪我一起去看醫師嗎？」看診時，可以請先生在一旁聆聽，讓他透過間接方式了解自己問題所在，進而願意尋求專業協助。
■第3招╱不要急著批評
當男人的情緒上來時，女人不要急著批評、論斷，等他的情緒穩定下來後，再跟他說︰「剛剛你的情緒不好，到底發生什麼事了？你想談談嗎？」如果他不願意談，可以跟他說：「我只是關心你，怕情緒影響到你的生理及心理。」
■第4招╱逗他笑
當然這招有點難，但如果男人情緒來時，妳逗他笑時，可以平撫他的情緒，因為人在「笑」的時候，身體會啟動分泌好的情緒荷爾蒙，讓心情變好；逗男人笑外，也可以鼓勵他多運動，運動也可以讓人的心情變好；或者可以讓他多吃香蕉或鮮奶，這兩種食物中，含有血清素的前驅物色胺酸，可以讓人保持愉快心情，不易動怒。
從數字看 男人真命苦
■男人自殺死亡率成長 127％
許多研究顯示，女性罹患憂鬱症的比例是男性的2倍，但令人無法置信的是，男性自殺率卻比女性高出3∼15倍。
根據衛生署統計，民國83∼93年，「男性自殺身亡」排名第9大死因；前10大死因中，以自殺死亡率成長幅度居冠，10年來成長127％，為女性的2倍，其中又以壯年人口自殺及自傷死亡率的增幅最大。
■50％的男人經常生氣
高達46％的男性表示自己經常或幾乎總是有壓力，只有8％的男性表示自己很少感到壓力。行政院勞工安全衛生研究所針對國內17,272個受雇者進行「工作環境安全衛生狀況認知調查」，結果顯示，50％的男人表示自己經常生氣，只有7％的男性覺得自己不會為小事抓狂。
這分調查也顯示，男性勞工自覺工作壓力大的比率，由83年的7.6％攀升至89年的13.8％，顯示現代男性面臨的工作壓力愈來愈重。
該調查進一步指出，50％的受訪對象認為工作沒有保障，高達65％的受訪者認為工作缺乏遠景，約18％認為目前工作所需的技能低於所受的教育程度。
■男性口腔癌死亡率為女性8.1倍
女人心情不好時，會約朋友大吃大喝，或是狂買一番；男人則是以抽菸、喝酒、吃檳榔等危害身體健康的方式解悶。
調查發現，國內18歲以上男性吸菸率達47％，女性則占4％；有喝酒習慣的男性占53％，女性只有23％；男性中，18％的人有吃檳榔的習慣，吃檳榔的女性卻不到1％。這也是為什麼許多相關的癌症，男性死亡率皆高於女性的原因──口腔癌死亡率，男性為女性8.1倍，肝癌為3倍，肺癌為2.2倍。
■老男人比老女人健忘30倍
根據1998年神經學檔案期刊（Arch Neurol）發表的研究顯示，隨著年齡增加，男人頭腦萎縮的速度比女人還快，特別是額葉（前額區）和顳葉（太陽穴區）。該研究係用核磁共振影像（MRI）針對330名66∼96歲老人檢驗頭腦大小，結果發現，隨著年齡增加，男人末梢周圍腦脊髓液增加30％，女人只增加1％。
腦神經內科醫師表示，末梢周圍腦脊髓液是頭腦萎縮的指標，末梢周圍腦脊髓液增加愈多，頭腦萎縮得愈小。研究中還發現，男人腦部的頂枕溝區域（接近腦後方）萎縮得比女人小，除此，腦部其他區域的萎縮，男女相近。
■台灣中年男1周做愛1次
年輕時，男人可以發揮1夜7次郎的本事；上了年紀，就只剩一張嘴，成了3秒蝦。英國一分研究調查顯示，40％的熟男表示上了年紀之後，在性方面從未得到滿足；而為了再展雄風，50％的男性曾透過挑逗、A片或外遇，證明自己還很行。
這分研究顯示，年過40的男人，除了剩一張嘴，炒飯前還要「熱鍋」達1小時；台灣曾針對40歲以上男性調查發現，1年365天中，做愛平均次數只有 50次，換言之，台灣的中老年人1周以上才做1次愛，做愛次數明顯低於歐美及亞洲其他各國。
■55％的男人害怕失敗
每個男人都希望自己年過40以後，事業如日中天、家庭美滿……，但並不是每個男人都能如此。在傑德•戴蒙的研究分析裡，55％的男人強烈害怕失敗，只有11％的男性表示很少出現這種感覺。
調查中也發現，讓男人感到焦慮、易怒的原因，來自於工作，51％的男性表示，他們總是對自己很嚴苛，並且對失敗耿耿於懷。
■男性交通事故死亡率是女性3倍
男人一定會怨嘆，上天怎會如此不公平，在外面打拚得要死，卻比女人少活好幾年。究其因，可能與基因有關，但也有研究指出，男人比女人短命，完全是自找的，男人為了表現男子氣概，對於身體病痛總是忍到無法再忍才到醫院看病；女人則不同，比較注意身體發出的警訊，願意向外尋求協助。
男人除了不在意自己的身體健康外，男人喜歡開車及從事危害健康的活動，也是比女人少活幾年的原因。從衛生署所做的國人主要死因統計發現，事故傷害高居男性主要死因的第2位，在台灣，每10萬名男性有將近77人因為事故傷害而死亡，而每10萬名女性只有26位可能死於意外，在女性死因中排名第5；而男性的交通事故死亡率，也幾乎年年都是女性的3倍。
自我檢測睪固酮
雖然睪固酮不是造成男人易怒、焦躁的惟一因素，但睪固酮過高或低，都會讓男人抓狂。
男人想要知道自己的睪固酮濃度是否正常，可到醫院透過抽血檢查得知，或者也可以透過以下測驗得知︰
■性慾有減退嗎？
■是否覺得體力不足？
■有出現力量或耐力減退的情形嗎？
■有變矮嗎？
■是否生活的樂趣減少了？
■是否覺得哀傷或暴躁？
■勃起時，是否硬度不足？
■覺得最近的運動能力有退步嗎？
■你吃過晚飯後會打瞌睡嗎？
■你的工作績效最近有退步嗎？
資料來源：美國聖路易大學醫學院老人醫學系
資料提供：新光醫院泌尿科主任黃一勝
(時報周刊 No.1484)
