大腸癌

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晚期腸癌新療法 擴散風險降低15%
中廣新聞網
徐韻翔報導


治療晚期大腸直腸癌患者有新療法，將可有效降低擴散風險。醫師表示，依據臨床實驗發現，接受化療搭配標靶藥物(爾必得舒)治療的患者，病況的穩定度增加，特別是純粹肝臟轉移的患者，療效更好，比起一般化療患者延長約2個月的穩定月數，整體擴散風險降低約15%。

國內大腸直腸癌患者每年約新增8000名，其中有1/4在發現時已經是發生轉移的晚期大腸直腸癌，每年造成的死亡人數約為4000人左右，佔台灣癌症死亡總人數的10％，其中，第四期的五年存活率則不到一成。

台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明表示，針對晚期轉移性大腸直腸癌的患者，治療有新方式，日前在美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會被發表的一項臨床試驗中，以隨機、具有對照組的國際性臨床試驗研究，有超過1,000名的實驗對象，兩組實驗患者當中，一組只接受化療，一組接受化療搭配標靶藥物「爾必得舒(Erbitux*)（cetuximab）」，結果發現，搭配標靶治療的穩定月數是8.9個月，單純只接受化療的則為8個月，此外，純粹肝臟轉移的患者新療效更顯著，使用化療穩定月數平均是9.2個月，搭配標靶則延長到11.4個月，整體曲線顯示轉移性大腸直腸癌增生或擴散的風險下降15%。

不過，醫師表示，此種標靶藥物除了有和化療差不多的副作用外，使用後會讓全身明顯起疹，屬於健保給付第三線用藥，如果要提前用藥，一支約八千元左右，一個月的藥費估計要14萬元。

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飲食肉多纖維少　直腸癌比例竄升
TVBS新聞
記者:鄭惠心　駱恩宏


台灣人因為飲食西化，肉吃太多，近年來直腸癌的比例上升，去年躍升到十大癌症的第三名，如何預防，醫師建議多吃纖維之外，定時補充益生菌，也能讓腸道更健康。

剛起鍋的大塊雞排酥酥脆脆，香到不行的味道，要人拒絕不吃真的很難，不過，就是因為大家把肉當成零食，再加上三餐的疏菜份量也太少，飲食大量失衡。醫師蕭敦仁：「我們現在攝取的肉類，整個是上升的，因為肉吃太多，我們的直腸癌是上升的，居十大癌症的第三名。」

要預防直腸癌，除了改變飲食習慣，多吃纖維之外，醫師建議，天天補充益生菌也有效。蕭敦仁：「有健康食品字號的，不管是優酪乳也好，或是益生菌的健康食品也好，都經過嚴謹的實驗，証實能夠提高腸道益生菌的濃度。」

醫師也提醒大家，一天一瓶優酪乳，雖然能補充益生菌，但要記得選低糖的產品，不然體重可能會直線上升。

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2007.07.04　 中國時報
大腸癌預後佳 定期追蹤最重要
張翠芬/台北報導


   名導演楊德昌日前因大腸癌病逝於美國洛杉磯比佛利山家中，得年59歲。楊德昌在2000年即診斷出零期大腸癌，國內醫界人士對楊德昌以59歲的盛年即離世感到惋惜，因為零期大腸癌預後極好，只要定期追蹤，甚至可完全治癒，楊德昌可能是工作太忙碌壓力大，疏忽了術後的追蹤和身體調養，致使癌症復發轉移，醫界呼籲，大腸癌患者術後除了定期追蹤檢查，飲食上也必須徹底調整，拒吃燒烤、高脂的食物，多吃高纖的蔬果，只要好好調養，你其實可以向癌症說「不」！

   近年來，隨著飲食西化，我國大腸癌病患有逐年增加的傾向，在衛生署公布的國人十大癌症中，大腸癌排名第三位，據統計，每年約新增8千位大腸癌病患，但其中半數發現時都已是三、四期。

   台大醫院外科教授張金堅醫師指出，大腸癌的惡性度並不高，如能早期發現，治癒率很高，一般來說，零期癌治癒率可達九成以上，一期癌治癒率也達八成，即使是二、三、四期，目前除了手術，還可以配合化療、放療，甚至標靶治療，效果都不錯。

   張金堅感慨的說，楊德昌才59歲，又是早期發現的零期大腸癌，他應該有治癒的機會；問題是，他術後仍不眠不休的工作，2003年發現癌症轉移到肝臟；張金堅強調，大腸癌術後必須定期追蹤，通常在術後一年，應每2﹣3個月到醫院追蹤檢查，抽血檢驗血中癌胚胎抗原CEA的數值，若數值升高，就要懷疑有復發的可能，另外，每半年做一次大腸鏡，每一年做一次肝臟超音波，必要時可進一步做PET正子掃描追蹤。

   大腸癌的發生與高脂、油炸、燒烤類的飲食有高度相關，張金堅表示，研究發現，高動物性脂肪食物、缺少纖維素的飲食，缺少鈣質維他命A、C、E及礦物質硒，都會增加大腸癌的機率。

   要預防大腸癌，除了定期追蹤，飲食及生活習慣可能也要一起調整，張金堅建議，飲食上少攝取高脂肪食物，避免煙燻、醃製、醬漬及辛辣的食物，多攝取富含纖維素及維他命的新鮮蔬菜及水果，並增加鈣質攝取量，適度攝取一些乳酸菌、酵母菌，同時多運動，維持理想體重，平日保持大便通暢習慣，避免便秘。

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2007.07.04　 中國時報
如何早期發現大腸癌
張翠芬


   早期大腸癌一般無自覺症狀，通常有症狀時，如血便、排便異常、腹脹、貧血或甚至觸摸到腫塊，已屬晚期，治療效果將大打折扣。所以早期診斷、早期治療是治療大腸癌不二法門。

   張金堅提醒，凡是40歲以上民眾應定期接受常規糞便潛血檢查，50歲起至少要做一次大腸鏡檢查，積極篩檢才能掌握自己的健康。

   張金堅指出，大腸癌篩檢的方式要考慮價錢便宜、檢查簡易、迅速且靈敏度及特異性高，如此才符合大量篩檢的原則，40歲以上民眾應每年進行糞便潛血反應檢查，如果呈陽性，再進一步做大腸鏡檢查或下消化道鋇鹽X光造影。

   高危險群最好每2年進行一次大腸鏡檢查，所謂高危險群包括：

   1.家族中曾有人罹患大腸癌者。

   2.過去曾患大腸息肉、大腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮頸膜癌者。

   3.發炎性大腸炎患者。

   4.家族多發性腺體型息肉症候群患者等。

   由於國人非常害怕侵襲性檢查，因此無法早期診斷與治療。一般而言，大腸鏡檢查要在前一天服用瀉藥與大量開水，大便排空，以利檢查，檢查過程確實有些難受，有時會影響受檢者的意願，但為了健康，忍受檢查時的短暫痛苦是值得的。

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她愛吃碳烤 28歲大腸癌
聯合
記者:洪敬浤／台中報導


28歲女研究生去年血便，檢驗出第三期大腸癌，原來她嗜吃碳烤食物致病。

台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明說，大腸直腸癌患者激增，也有年輕化趨勢，呼籲改善飲食習慣，確保健康。

廖姓女研究生在去年5月血便，就醫誤診為痔瘡，拖了半年後，因腹痛如絞，到台中榮總一檢查，證實是大腸癌第三期，已轉移到淋巴結，開刀切除近9成大腸，只剩20公分。

患者才28歲，沒有家族病史，醫師深究後，援來她愛吃碳烤食物，每周吃烤玉米，還經常到燒烤餐廳大快朵頤，才因此致癌。

王輝明說，未滿30歲的大腸直腸癌患者越來越多，舉例來說，他以前一整年的癌症病人數約14人，現在半年就超過，年紀都未滿30歲。

王輝明說，嗜吃肉類、燒烤食物者，一旦血便或大便習慣改變，應即就醫，超過40歲應逐年驗大便潛血；如有家族病史或年滿50歲，應每年篩檢及早治療。