預防勝於治療

[salute]

中國醫學講究“上工治未病，中工治已病，下工治末病”，希望能夠防患疾病於未燃，如果等到病勢已成，再來診治就稍嫌晚些。這與現在所謂“預防醫學”的概念是相通的，以下舉兩則故事和讀者分享：

故事一：
『有人到別人家去做客，看到主人的煙囪太直了，火勢很猛，灶邊又堆著柴薪，就建議主人把灶上的煙囪改裝得曲折一些，堆著柴薪也要搬的遠一點。但主人沒理他。過了幾天，這家失火了，鄰居都趕來救火，因為大家手腳快，所以很快就撲滅了火。主人感謝大家的幫忙，就殺牛置酒的，來重重的款待大家。他還把客人的座位，按救火時出力的多少，順次排列，以表示道謝。但是，主人卻一直沒有提起前幾天要他改裝煙囪的那位客人。大家覺得很奇怪，就問主人原因。主人說﹕「我今天是要請所有幫忙救火的人，至於建議的那個人，在火災當天，我並沒有看見他呀！」「你錯了！」當中一個人說，「如果你早聽了他的話，這次失火根本就可以避免了。你感謝我們幫忙救火，難道就忘了他提出“曲突徙薪＂的一片好心嗎？」主人被這話提醒，心中過意不去，趕緊去請那位客人過來，並讓他坐到上座。』

故事二：
『相傳戰國時代的魏文侯，曾問名醫扁鵲說：「你們兄弟三人都是名醫，那一位的醫術最好呢？」扁鵲說：「大哥最好，二哥次之，我又次之。」魏文侯說：「為何以你的名聲最大呢？」扁鵲回答：「我的長兄治病，善於在病情發作之前療治，但是因為一般人不知道他能事先根除病因，所以他的名氣無法傳揚出去，只有我們家的人才知道。我的二哥為人治病，是在病情初起的時候，就能藥到病除，然而一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣也只傳於鄉里。而我扁鵲治病，是治病於病情嚴重的時候，一般人都看到我在經脈上針灸放血、在皮膚上敷藥動刀等大手術，以為我的醫術高明，因此我的名氣也就不脛而走，傳遍全國了。」
』

由預防的概念上著眼，在飲食上，中醫師會建議患者在某些證狀下，需對某些食物忌口；在作息上，建議能在子時之前入睡，以利身體新陳代謝功能的運作；在日常活動上，建議避免直接彎腰搬物品，而是曲膝蹲下利用大腿的肌肉來幫助抬起物品，以免造成腰扭傷；在使用電腦上，建議鍵盤及滑鼠的擺放位置需符合人體工學，以免容易造成頸肩部及腕部的痠痛，如此等等對患者的衛教，其目的就是希望能預防疾病的發生，或在證狀產生後病情不會再加重。

古時中醫的治療是“一針，二灸，三用藥”，然而上工更重視的是“導引按蹻”(類似現在的保健運動)的部分，透過平時的保養鍛鍊來提昇身體的機能，這樣一來，即使身體有些微恙，也容易康復。