紫外線光療在皮膚病的運用
uho
周琪霏/整理報導
紫外線光療在皮膚病的運用相當的廣,常見的療效包括:
(1):全身性乾癬,或掌蹠局部頑固性乾癬。(2):白斑症。(3):成人全身頑固性異位性溼疹及全身性結節性癢疹。(4):尿毒性、黃疸性皮癢症及後天性免疫缺乏徵候群之發癢性疹。(5):皮膚T 細胞淋巴瘤、淋巴瘤樣丘疹病、泛發性扁平苔癬、類乾癬。(6):全身性硬皮症、硬皮樣慢性移植物抗宿主病(GVHD)。(7):慢性頑固性掌蹠汗疱疹。
蔡呈芳 醫師指出紫外線光療的療效,主要來自免疫調節、色素再生及真皮組織分解三方面,其中以免疫調節最為重要。照光療法一方面是照射後誘發細胞釋放及製造免疫調控因子。尤其是表皮的角質細胞會放出細胞激素如第10及6介白質、促黑色激素、前列腺素E2,這些物質本身就有消炎的作用。另一方面則是改變細胞表面的分子構造,特別是讓角質細胞及直接負責免疫的蘭格罕氏細胞上的ICAM物質減少,而ICAM可以吸引及刺激引起乾癬發炎T細胞前來作用。
近來另外的研究也發現紫外線照射後,因細胞表面感受器的改變,也會讓細胞對原本引起發炎的刺激反應降低。最後一方面則是誘發致病細胞如T淋巴細胞的凋零死亡,也連帶的讓發炎物質第三型干擾素減少。
除此之外,藉由紫外線直接對細胞核DNA作用,使細胞中的去氧核醣核酸合成減少,紫外線照射也會使調節細胞週期的p53蛋白質形成,使增生速度受抑制,能抑制乾癬病表皮細胞的增殖。
紫外線光療在皮膚病的運用
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