副甲狀腺素 幫骨鬆患者再造新骨
張翠芬／台北報導
類固醇常用來治療各種自體免疫疾病，但長期使用有許多後遺症，特別是骨質流失導致骨質疏鬆症。根據新英格蘭醫學雜誌報導，注射副甲狀腺素比口服藥物，能增加2倍以上的骨質密度，並幫助骨質疏鬆症病人再造新骨，也能減輕關節炎造成的腫脹疼痛。
台北榮總風溼免疫科主治醫師周昌德指出，以前大家比較注意婦女停經後引起的骨質疏鬆問題，但長期使用類固醇引起的骨質流失更須注意。
根據統計，使用類固醇半年內骨質約流失10至15％，之後每年會流失2至5％的骨質，使用類固醇的類風溼關節炎患者，發生骨折機率高達33％。
周昌德說，新英格蘭醫學雜誌新發表一項報告，這項研究以428位患者進行為期18個月的實驗，比較注射副甲狀腺素（PTH）和口服治療骨質疏鬆藥物的療效，結果發現注射副甲狀腺素造骨針比其他雙磷酸鹽藥物有效，除了能增加2倍以上的骨質密度，幫助病人長出新骨、增加骨質硬度，還能減輕關節炎造成的關節疼痛。
周昌德表示，類風溼性關節炎患者骨折求診時，骨質疏鬆已經相當嚴重，此時補充破骨抑制劑，如雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑，無法發揮預期療效；須及早使用造骨促進劑，來增加造骨細胞的數量，刺激長新骨，並預防再發性骨折。
嚴重骨鬆造成2個以上脊椎或髖骨骨折患者，可以健保給付使用造骨促進劑，不過，因為要天天打針，有些患者會排斥，周昌德說，未來若能研發長效劑型，可緩解患者腰酸背痛，大幅提升生活品質。
