《小檔案》腦下垂體腫瘤 孩童恐變「巨人」
時報
【資料來源:台大醫師張天鈞、蔡克嵩整理:朱立群】
腦下垂體控制荷爾蒙分泌,若長出良性腫瘤,會刺激生長激素過度分泌。發生在小孩身上,會造成巨人症,身高遠高過同齡兒童;成人患者則會形成身體肢端肥大症(Acromegaly)。
肢端肥大症會影響患者外觀,手腳、眉骨、顴骨、鼻子都會變大,嘴唇變厚、舌頭變長、下巴突出、兩頰變寬,在患者心裡留下陰影。
患者健康也會受到影響。舌頭變大及軟組織腫脹,使得上呼吸道便窄,導致打呼及睡眠呼吸中止。骨骼與軟骨過度生長,引起關節炎。體內器官變大,會讓罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病及大腸癌發生機率增加。患者下視丘受腦垂腫瘤壓迫,導致視覺障礙。
治療方式是動手術切除腦垂腫瘤,由鼻腔或口腔穿過蝶骨(頭骨底部),或由額頭穿透顱骨,到達鼻腔上方的腦下垂體挖除腫瘤。
術後搭配放射治療及藥物注射治療。常用體抑素類藥物,可抑制腦下垂體分泌生長激素,並縮小術後殘餘腫瘤。因為荷爾蒙分泌受到抑制,因此有些病患還需定期施打荷爾蒙補充。
知名患者包括日本職業摔角選手馬場,以及金氏世界紀錄身高最高保持人沃德洛(Robert Wadlow,身高二七二公分)。據說《聖經‧舊約》的巨人歌利亞,就是患有肢端肥大症,左右視野看不見,才被大衛「以小博大」用石頭射死。
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