標靶藥物＋手術 提升大腸癌患存活率
張翠芬／台北報導
大腸直腸癌目前已躍升為國內10大癌症死因第3位，1/4的患者在發現罹癌時均已出現遠端轉移，醫界對肝轉移的大腸直腸癌患者的最新治療方法，是以標靶藥物抑制上皮生長因子，將肝腫瘤縮小後配合手術切除，5年存活率由5％，提高到30％。
台灣每年有8千個新增大腸直腸癌案例，令人憂慮的是，大腸直腸癌初期症狀不明顯，許多患者發現時已屬晚期，台中榮總大腸直腸外科陳周斌醫師指出，大約有一半的患者無法開刀切除，5成病患會發生肝臟轉移，過去這類病患的5年存活率低於5％。
一項發表於臨床腫瘤學期刊《Journal of Clinical Oncology》的研究顯示，對於無法切除的肝轉移大腸直腸癌患者，化療後合併使用標靶藥物cetuximab，可使病患原先無法切除的肝臟轉移轉，變成可切除的情況。
這項研究以133位出現已轉移或轉移性大腸直腸癌復發的法國病患為對象，以化療與標靶藥物合併治療。
結果顯示，9位病患治療後，肝臟轉移變成可切除性腫瘤。
陳周斌醫師指出，標靶藥物可直接作用在癌細胞，抑制腫瘤上皮生長因子，讓腫瘤萎縮，原本太大無法切除的肝腫瘤，縮小到可以切除的程度，病患切除腫瘤後，5年存活率可由5％提升到30％。
目前健保給付是將標靶藥物列為第3線用藥，陳周斌認為，及早在第1線使用可發揮更好的效果；台中榮總讓13例轉移病患在第1線使用，1位60歲的男性病患在4個月內腫瘤完全消失，治癒率達8％，其他病患第1年存活率平均達88％，第2年存活率達60％，平均存活期超過2年，療效相當顯著。
標靶藥物的副作用不明顯，頂多會感覺皮膚乾燥或長青春痘，但自費治療1個月須10幾萬元，民眾除了參考醫師專業建議，還須考量個人經濟狀況。
