四川強震埋太久...醫生:當心橫紋肌溶解併發腎衰竭!

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四川強震埋太久...醫生:當心橫紋肌溶解併發腎衰竭!

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四川強震埋太久...醫生:當心橫紋肌溶解併發腎衰竭!
NOWnews
記者蔣文宜台北報導



四川發生大地震,目前死傷人數持續攀升。國內醫師指出,以台灣921地震救災經驗,當時許多罹難者被搶救出來,卻因壓傷過久發生橫紋肌溶解症,併發急性腎衰竭,導致必須進行血液透析治療。

台中榮總研究發現,921震災中共有10722位傷者,其中有95位罹患橫紋肌溶解症,都是因為長時間壓傷造成。根據統計,震災中被壓在瓦礫中的傷患,平均約6小時後被救出,若加上送達醫院的時間,約在地震發生後11小時。

統計發現,在95位發生橫紋肌溶解症的傷患中,超過30位必須進行肌肉筋膜切開手術,共計有52例發生急性腎衰竭,其中9例死亡,32例轉為嚴重腎衰竭,必須接受短期血液透析治療幫助恢復腎功能,其餘11例則在治療後恢復腎功能,平均治療時間約11天。

醫生指出,愈晚救出、被壓得愈久的病患,造成橫紋肌溶解症的程度愈嚴重!產生急性腎衰竭比例也愈高。台中榮總腎臟科醫師吳明儒說,壓傷患者於初期應多補充水分,一天之內至少應補足1萬c.c.以上,不過,921震災患者多數延遲治療。

吳明儒解釋,被壓傷出現橫紋肌溶解症,是因為肌肉受到長時間壓迫開始壞死,因為體內溶出的肌球蛋白堆積在腎臟,引發急性腎小管壞死以及急性腎臟衰竭,同時併發電解質及酸鹼值失衡,其中還可能造成嚴重致命性的高血鉀,必須立即進行血液透析治療,若未適時治療,導致急性腎衰竭死亡率極高。

吳明儒說,以醫療正常程序而言,從地震活埋中救出的病人,必須先以點滴注射補充生理食鹽水,不僅能預防脫水也有助於排出肌球蛋白。

台灣腎臟醫學會以921震災經驗推估,大約有1%活埋救出的災民會發生橫紋肌溶解症,半數會發生急性腎衰竭。救災不落人後,台灣腎臟醫學會目前也已號召國內醫師,隨時待命前往協助救災。


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