腎上腺瘤飆高血壓 腦中風險送命
張翠芬／台北報導
三酸甘油脂、膽固醇正常，也有中風危機。經常熬夜、不運動、吸菸、過量飲酒等，都要小心。
三酸甘油脂、膽固醇正常，小心也會發生腦中風！一位47歲的婦人突然嘔吐、頭痛欲裂，緊急就醫檢查發現小腦中風，在清除血塊後，血壓仍居高不下，進一步檢查才找出禍首，原來是腎上腺瘤作祟，切除腫瘤後總算從鬼門關前搶回一命。
■不宜一味盲目吃降壓藥
國泰醫院外科部部長、神經外科黃金山主任提醒，一般人都知道高三酸甘油脂、高膽固醇、高血壓是引起腦中風的危險因子，若年輕人血脂正常，血壓即使服用降壓藥仍無法控制，可能需要進一步驗血是體內鉀離子太低，或內分泌異常引起的「繼發性高血壓」，找出病因對症治療，而非一直盲目吃降壓藥。
黃金山指出，這位婦女是位公務人員，平日工作忙碌，從未做過員工健檢，對自身健康並未留意；病人到醫院時，血壓飆到220/110mmHg，小腦發現一個3.5公分的血塊，確認是小腦中風，緊急進行腦內血腫清除術，血壓仍高達249/110mmHg，使用降血壓藥仍無多大效用，但她的三酸甘油脂、膽固醇都正常，之前也沒高血壓、糖尿病病史，在會診心臟內科、腎臟內科，才發現原是腎上腺瘤(Conn’s Adenoma)造成原發性醛固酮增多症。
院方以內視鏡切除左腎上腺這顆2.5公分腫瘤，婦人血壓恢復130/90mmHg，化解腦中風危機。
黃金山表示，腎上腺瘤、庫欣氏症或內分泌問題，都會引起繼發性高血壓，過去腎上腺瘤病人多出現心臟方面問題，出現腦中風較少見，例如之前星星王子罹患的就是長在髓質部的腎上腺瘤，這位婦女則是長在皮質部，這類腫瘤都會引起血壓上升。
黃金山強調，原發性醛固酮增多症有高血壓病史、低血鉀、高皮質醛固酮現象，患者可能有易抽筋、手腳發麻、易口渴、尿多、肌肉間歇性無力的症狀，年輕患者若有高血壓，須留意這些蛛絲馬跡，只要將腎上腺瘤切除，血壓就可恢復正常，不必終身仰賴高血壓藥。
■肢體突然無力應立即就醫
黃金山提醒，有心血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖，或經常熬夜，不運動、吸菸、過量飲酒等，都要小心中風危險，徵兆包括：突然臉部或肢體無力、感覺異常、麻木，突然單眼或雙眼視力糢糊，語言障礙，或聽力障礙，暈眩、噁心、嘔吐，平衡失調，走路不穩。突然劇烈頭痛，頸部不適，或暫時性失去知覺，發生這些症狀時，應立即就醫，在黃金72小時搶救，以免造成遺憾。
