青壯年常感背痛 小心僵直性脊椎炎

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青壯年常感背痛 小心僵直性脊椎炎
自由
記者魏怡嘉／台北報導


現年25歲的吳先生在國小6年級時，僵直性脊椎炎即發病，但因為當時還在發育期，結果被誤以為是生長痛，最後父母發現不對，帶他去看醫師，但因為那個時候大部分的人對這個疾病所知有限，一度還被中醫師診斷為風濕病，由於延誤治療，加上課業壓力大，吳先生的脊椎在青少年階段就已經開始變形。

中華民國僵直性脊椎炎關懷協會理事長周泰郎表示，僵直性脊椎炎好發於20至40歲的青壯年，許多病友在發病時，常會誤以為是運動傷害，輾轉看骨科或中醫復健，直到骨頭異常疼痛或是腫脹時，才發現是僵直性脊椎炎。

立委余天也是僵直性脊椎炎的患者，他大約在30多年前就已經發病，當時根本對僵直性脊椎炎一無所知，連這個疾病名稱都還沒有，他還一度被診斷為骨刺或是坐骨神經有問題。

余天說，僵直性脊椎炎一痛起來真是要人命，晚上睡覺時，每2個小時就要翻身一次，且翻身時，還是會痛得哇哇叫。有一次洗澡泡澡時突然發作，根本起不了身，差點被水嗆昏，還好兒子趕快跑來把他拉起來。

台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義表示，過去無論是僵直性脊椎炎或是類風濕性關節炎，都以口服藥物治療為主，近5年來，由於生物製劑的研發，病患已可經由針劑的注射來改善病情，1個星期注射2劑，療程大約是半年左右，目前健保局有條件給付類風濕性關節炎患者使用此生物製劑，但僵直性脊椎炎患者則尚在努力爭取納入給付中。

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立委都用不起 僵直性脊椎炎藥費每月5萬 沒給付
中國時報　
黃天如／台北報導



　廿五歲吳先生小六時突然腳跟、下背部持續疼痛，中醫診斷說是生長痛。但推拿、針灸、整脊都治療無效，拖了二年多，才被確診為僵直性脊椎炎。然而傳統藥物只能症狀治療，「聽說生物製劑新藥療效卓越，但藥費每月四、五萬元，我根本不敢想。」


　立委余天的弟弟余帝及他的兒子余祥銓都是僵直性脊椎炎患者，余天昨天在亞太區風溼病學高峰會的會前現身說法，他並表示，將全力向健保局爭取新藥列入給付。


　僵直性脊椎炎與類風溼性關節炎、乾癬、乾癬性關節炎都屬自體免疫疾病，傳統藥物只能症狀治療，近年研發成功的生物製劑可直接阻斷致病因子，但每周要打二針、每針四七○○元，能自費負擔者寥寥可數。


　台北榮總過敏免疫風溼科主任林孝義表示，僵直性脊椎炎，早年常被誤診為生長痛、運動傷害及其他骨科疾病。臨床統計，六成以上患者都未能掌握前二年的黃金治療期。


　五年前，全新的生物製劑「恩博」（ENBREL）在台上市，因為能直接阻斷患者體內腫瘤壞死因子（TNF)的生成，保護自體免疫系統免受攻擊，治療效果與傳統藥物不可同日而語。但健保僅針對類風溼性關節炎患者給付，且因條件嚴苛，全國八、九萬名患者中，只有約一三○○人受惠；其他僵直性脊椎炎、乾癬、乾癬性關節炎病友「看得到、吃不到」，他們的心情可想而知。

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僵直性脊椎炎病患 爭健保權益
中央社
記者陳清芳台北一日電


生物製劑治療自體免疫疾病引起的關節炎，效果非常顯著，民進黨立委余天今天以病友身分說，即便是他，也覺得藥費負擔吃力，其他病友往往因病丟了工作，甚至有人自殺身亡，健保和社福對他們的照顧，真是遲到了很久。

今天在一場「進步與承諾--生物製劑治療新趨勢」亞太區高峰會記者會上，余天說，他、弟弟余帝、兒子余祥銓等，家裡共有五人罹患僵直性脊椎炎，如果都注射生物製劑，每人每月五萬元，開銷不小，好在他病情恢復到八成，現在停用了。

自體免疫疾病是目前無法根治的免疫系統混亂疾病，在女性是類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，在男性常見是僵直性脊椎炎，一開始都很容易誤診。

余天自己到四十歲才確診，到了余祥銓這一代，家裡就有警覺，但余祥銓還是痛到爬進診間，由於運動傷害會加劇病情，熱愛街舞的余祥銓已經很久沒有秀身手。

中華民國僵直性脊椎炎病友關懷協會理事長周泰郎說，許多病友的脊椎長年發炎疼痛，沾黏成像一條竹竿，痛不欲生，不要說沒工作，連交友結婚都放棄了，有的病友背部開了六次刀，還拿不到重大傷病卡，有的病人萬念俱灰中之下，跳海自殺。

最近中央健保局將僵直性脊椎炎病患使用生物制劑納入給付，但是病友認為可能看得到吃不到，以先前納保的類風濕性關節炎為例，病友楊小姐今天秀出她的奶油桂花手，她會痛但沒有痛到健保要給付的程度，她自費使用前，手指關節腫脹不堪，同病相憐的老前輩被摧殘得手關節變形位移，打不開廁所門時，只好憋尿。

中華民國風濕醫學會理事長羅淑芬說，台灣有十多萬人罹患僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等，然而健保給付生物製劑的人數只有一千三百人，而且僵直性脊椎炎尚未列入健保重大傷病。

美國德洲西南醫學中心臨床教授羅伊．費里司門說，在美國，有六成五的這類病人使用生物製劑，這種藥物的問世改寫了疾病治療準則，不僅止痛消炎，更保住關節避免病患失能殘障，還讓病人保有工作能力。

台北榮民總醫院風濕免疫科主任林孝義說，生物製劑乍看貴，可是病患免於因病而殘，整體經濟益超越藥費，如果當年作家杏林子有此藥可用，就不會被類風濕性關節炎折磨到無法上學、還全身關節壞掉需要請外勞，最後遭外勞毆打後因併發症死亡。