男人殺手 攝護腺癌打敗子宮頸癌

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男人殺手 攝護腺癌打敗子宮頸癌
聯合
記者黃玉芳/台北報導


攝護腺癌死不了、也不可能找上中年人？作肛門指診感覺不舒服，不如先試試其他療法…。 泌尿科醫師表示，無論是新增病例、死亡人數，男性的攝護腺癌都已經超越女性的子宮頸癌，卻男人仍普遍存在上述迷思。攝護腺癌似乎像癌症防治裡失落的一角，正侵襲家中男主人的身體健康。

飲食精緻、愛吃紅肉中年也可能罹攝護腺癌

和信治癌中心醫院泌尿腫瘤科醫師張樹人表示，飲食精緻、愛吃紅肉等因素，讓中年男子也可能罹患攝護腺癌。

但不少中年男性、甚至醫師診斷中年患者時，對攝護腺癌沒有警覺心，相較於美國九成患者都是一、二期發現，台灣卻有三分之一的患者發現時都是末期，無法手術，存活率也降低。

根據94年的癌症登記報告，攝護腺癌的新增病例2704例，死亡人數909人。而與女性子宮頸癌 (不含原位癌)相比，女性子宮頸癌新增病例1977例，死亡人數874人，無論是新增病例、死亡人數，攝護腺癌都已經超越女性的子宮頸癌。

一怕會痛、二怕彆扭男性視肛門指診為畏途

不過張樹人說，相對於大家都能琅琅上口的「六分鐘護一生」等篩檢觀念，男性對攝護腺癌的注意遠遠不足，防治觀念也較為薄弱。而且不少男性怕痛又覺得彆扭，更視肛門指診為畏途。

張樹人也說，由於對男性全面篩檢PSA仍不符經濟效益，因此建議40歲以上的男性，當解尿型態改變，要有警覺心，最好能抽血檢驗PSA、以及作肛門指診檢查。同時飲食上對牛油、豬油、紅肉、火腿、西點、糕餅等高脂食物要忌口，多吃蔬果，例如橄欖油煮過的蕃茄，比單純補充茄紅素效果更好。

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誰說… 50歲不會得攝護腺癌
聯合
記者黃玉芳/台北報導



「沒事幹嘛讓男人摸屁股」，很多男人因而拒絕肛門指診。也有人聽信醫師「鐵口直斷」：「你才44歲，50歲以下不會得攝護腺癌」，卻差點延誤自己病情。台灣攝護腺癌防治協會今天集結多位病友的經驗出書「男人看不見的敵人」，提醒中年爸爸們，也要小心攝護腺癌。

許多中年男性沒有意識到攝護腺癌可能是自己的健康大敵。台灣攝護腺癌防治協會會長黃清祥說，自己愛吃肥肉、豬腳，每年的高級健檢，只有一點輕微的脂肪肝，因為沒有癌症家族史，從沒想過癌症會伺機而動。雖然40多歲時，出現夜裡要起來解尿兩、三次，鼠蹊部有時會痠痠痛痛的，但一直只以為跟攝護腺發炎有關。

「你才44歲，50歲以下不會得攝護腺癌」，即使黃先生健檢發現可篩檢攝護腺疾病的「攝護腺特異抗原」 (PSA)值過高，醫師還是覺得不要緊。但是轉到泌尿科追蹤後，發現PSA 值持續升高，黃先生總共看了十位醫師，不少醫師都堅持他年紀輕，不會是攝護腺癌，只有一位醫師斷定他罹患攝護腺癌。

怕給醫生肛診摸屁股

另一位病友李先生，每周都有運動習慣，自覺自己很健康，雖然中年出現要在馬桶前站一陣子才能解尿，但他覺得男人到40多歲攝護腺肥大是正常的，膽固醇高也沒在擔心，PSA 值偏高也不在意，就連醫師想幫他作肛診檢查，他都覺得「沒事幹嘛給男人摸屁股」？後來跟黃會長一樣，原來都得了攝護腺癌。

黃清祥自己剛開完刀時，也從一個意氣風發的人，折騰成槁木死灰的老頭子，「我怕死，聽到醫師說復發率30%，差點嚇破膽」。不僅失眠，為了怕復發，蜂膠成箱成箱的買，還得去看身心科、藉由宗教平靜心靈，才漸漸改善失眠等問題。這本「男人看不見的敵人」收集了16位病友、家人的經驗談，希望男性朋友能多關心自己的攝護腺健康。

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攝護腺癌年輕化 去年致死逾千人
聯合
記者曾希文／台北報導



別以為攝護腺癌是老人家的毛病，和信醫院泌尿科醫師張樹人發現，約百分之十四患者在六十五歲以下，他的病人中最年輕的只有卅九歲。

衛生署統計，去年死於攝護腺癌的男性逾千名，比死於子宮頸癌的八百卅三人還多，成為男性大殺手。張樹人說，攝護腺癌像乳癌、大腸癌一樣人數向上攀升，且年齡下降，卻宣導不足，許多人存有錯誤迷思，例如認為攝護腺癌不會致命、仗著年輕有恃無恐、開刀將喪失性功能和尿失禁等。

台灣攝護腺癌防治協會的理事長黃清祥說，他四十六歲那年，抽血發現攝護腺特異抗原指數飆高，看了十位醫師，有九人跟他說只是攝護腺發炎、肥大，太太急尋偏方，讓他嘗試斷食、拔罐放血、吃花精，甚至花了卅幾萬加入抗衰老治療，當時健檢中心還跟他說：「五十歲以下不會得攝護腺癌。」

由於攝護腺特異抗原指數居高不下，經切片檢查後，確定黃清祥罹患攝護腺癌。聽說攝護腺切除手術可能影響性功能，讓黃清祥一度打退堂鼓，但在醫師解釋後，他才決定動刀。

由於保留了一條性神經，現在勃起沒問題，夫妻生活親密，術後尿失禁的併發症，也在三個月後逐漸恢復。

張樹人表示，攝護腺癌不是老人病，也別怕開刀，許多患者術後仍享有性生活。他建議男性五十歲以上就要抽血檢驗攝護腺表面抗原，若有必要，進一步接受肛門指診。

但不少男性排斥肛門指診，病友李先生說，一開始不能接受，「沒事幹嘛給男人摸屁股？」張樹人表示，肛門指診有助早期診斷，台灣有六成病患發現罹患攝護腺癌已是末期，相較於美國九成為初期，就差在對指診的普及度。

張樹人建議，防攝護腺癌，應避免攝取過多的脂肪和肉類，多吃青菜。防治協會收集攝護腺癌相關資料，請人撰寫「看不見的敵人」的一書，希望提供民眾實用資訊。

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男人殺手攝護腺癌出列！　新病例、死亡人數超越子宮頸癌
NOWnews
生活中心／台北報導


很多人以為攝護腺死不了而忽略？但根據台灣最新癌症登記年報顯示，攝護腺癌跟女性子宮頸癌相比，在新增病例、死亡人數部分，男性的攝護腺癌已經超過女性的子宮頸癌。

台灣最新的癌症登記年報顯示，2005年攝護腺癌的新增病例為2704例，高居癌症的第5位，死亡人數亦有909人。若以攝護腺癌與女性子宮頸癌相比，2005年女性子宮頸癌（不含原位癌）的新增病例為1977例，死亡人數為874人，攝護腺癌不論在新增病例、死亡人數上，都已超越子宮頸癌。

和信治癌中心泌尿科醫師張樹人指出，國內普遍認為「得攝護腺癌不會死人」、「只有65歲以上老人才需要做篩檢」的傳統觀念，因此讓許多初次診斷為攝護腺癌，超過半數為侵犯性或已發生轉移末期的病人，使得許多病人延誤就醫，治療困難導致存活率也跟著降低。

臨床上發現40多歲的中壯年罹患攝護腺癌比例不少，甚至還有不到30歲的病人，往往醫師診斷中年患者，對攝護腺炎沒有警覺心，不像美國約9成發現時都是1、2期，台灣卻有達1/3患者發現時都已是末期，治療相對更困難。

張樹人說，男性對於攝護腺癌的防治觀念薄弱，加上攝護腺癌早期沒有症狀，往往容易忽略這個疾病的發生，醫師建議40歲以上的男性平日飲食上對於高油脂類的食物如牛油、豬油、牛、羊、豬肉，還有加工食品如火腿、香腸、西點等應少吃，多吃蔬果、或煮過的番茄以補充茄紅素，也提醒40歲以上男性應該對於平日解尿改變狀況有警覺心，最好能抽血檢驗PSA、以及作肛門指診檢查。

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做頂級健檢 忘了驗攝護腺 罹癌 差點錯失黃金治療期
自由
記者魏怡嘉／台北報導


根據台灣最新的癌症登記年報顯示，2005年攝護腺癌的新增病例為2704例，高居癌症的第5 位，死亡人數亦有909人，若與女性子宮頸癌（不含原位癌）相比，2005年女性子宮頸癌（不含原位癌）的新增病例為1977例，死亡人數為874人，無論是新增病例、死亡人數，攝護腺癌都已經超越女性的子宮頸癌。


台灣攝護腺癌防治協會理事長、同時也是病友的黃清祥（見圖，記者魏怡嘉攝）說，44歲那年，他花5萬元做頂級健檢，但卻不包括費用才700 、800 元的攝護腺特異抗原（PSA）檢查，後來是太太細心才要求再加驗，沒想到卻驗出有異常，最後才確診是罹患攝護腺癌，這條命實在是細心的太太意外撿回來的。


黃清祥表示，自己得知罹患癌症之後，為怕性功能受到影響一度逃避手術，後來發現很多事都跟大家說的不一樣，為讓更多病友有正確的認知，台灣攝護腺癌防治協會今年正式成立，為國內第一個攝謢腺癌病友協會，且出版新書「男人看不見的敵人－攝護腺癌」，講述16個病友的心聲。


和信治癌中心醫院泌尿外科主治醫師張樹人表示，很多男性以為攝護腺癌要到60、70歲才會得到，有時連醫護人員都不會建議50歲以下男性做PSA 檢查，事實上，依美國相關調查，攝護腺癌的發生年齡層以40至50歲為主，壯年男性不要輕忽。

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報告：攝護腺癌篩檢對75歲以上男性弊多於利
楊玫寧
（法新社華盛頓五日電）


刊登在「內科學年報」的報告今天指出，美國專家不再建議七十五歲以上的男性定期接受攝護腺癌篩檢，因為這項檢查對這個年齡層的男性來說弊多於利。

美國預防醫學服務工作小組對其二零零二年的建議做出修正，且表示需要更多的數據，以評估執行七十五歲以下男性定期接受攝護腺癌篩檢的利弊得失。

攝護腺特異性抗原（PSA）篩檢是一種抽血檢測，可在早期診斷症狀尚未擴散且仍有治癒希望的攝護腺癌。

官方數據顯示，廣泛利用攝護腺特異性抗原（PSA）篩檢致使診斷率大大提高，在二零零七年，超過二十一萬八千名美國男性診斷出罹患攝護腺癌。

出版內科學年報的美國醫師協會在聲明中說：「儘管PSA篩檢不失為有效的診斷疾病方式，但美國預防醫學服務工作小組發現篩檢對改善長期健康結果的證據不夠充份。」

該工作小組報告指出，由於攝護腺癌病情發展通常十分緩慢，以致於被診斷出罹患攝護腺癌的男性病患有百分之二十九至四十的健康或是壽命長短不會受到影響。

但是治療過程卻會對生活品質帶來負面影響，引發勃起功能障礙、尿失禁、腸道失常，甚至死亡。

該工作小組主席卡隆奇說：「我們審慎檢視了現有證據，以評估攝護腺癌篩檢的利弊得失，但無法發現有關早期診斷有助降低攝護腺癌死亡率的充份論證。」

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醫師：別養大攝護腺 定檢治療好排尿順暢
中央社
記者陳清芳台北六日電


大多數熟男都有攝護腺肥大的困擾，卻拉不下臉請醫師做肛門指檢，更擔心動手術造成不舉等後遺症，在父親節將屆的今天，泌尿科醫師要男性別害羞，定期檢查及治療，可減少老男人「養大」攝護腺造成的種種不適。

亞東醫院泌尿科主治醫師劉百峰表示，男人年過三十歲，攝護腺就會出現增生現象，正常的攝護腺約杏子大小、重二十克，尿道從中穿過，但隨著五十歲攝護腺肥大擠壓到尿道，就會發生解尿不順、頻尿、滴尿、夜尿或尿不乾淨的困擾。

衛生署國民健康局的資料顯示，五十歲的男性朋友約有五成以上有攝護腺肥大，六十歲以上有六成，八十歲高達百分之百。

劉百峰說，攝護腺肥大患者的就醫率偏低，有的人是礙於面子羞於就診，四十到六十歲的男性擔心手術治療會造成不舉　有的人擔心年紀大無法承受手術的風險而置之不理，使得自行不當解決的案例層出不窮，或是忍至膀胱漲痛而暈倒，成為急診的常客。

去年父親節，九十五歲的王爺爺被送去急診，劉百峰發現他的攝護腺嚴重肥大如桃子，整個堵在膀胱裡，長期血尿的結果造成了貧血與腎臟、心臟功能衰退，考量他的心肺功能不佳，劉百峰只刮除約五十公克的攝護腺流血組織，請他休息一個月後再施以綠光雷射去除攝護腺增生組織。

王爺爺原為高棉華僑，雖已來台數十年，但中文不好，鮮少外出走動或與家人溝通，因此，家人才忽略了老人家長期血尿的問題，差點使老人家喪命。

劉百峰說，治療攝護腺肥大分為藥物及手術治療兩大方式，藥物主要以甲型交感神經阻斷劑及荷爾蒙抑制劑為主，需要終生服藥，且隨著攝護腺持續肥大及人體的適藥性，藥量增加，副作用則有便秘、腸胃不適與疲勞外，也要注意藥物所造成的低血壓現象，易導致老人家失去平衡、跌倒等意外。

他說，目前健保給付的手術是「經尿道攝護腺電刀刮除術」，技術成熟，病人術後需住院四到七天，裝置導尿管三到四天，三個月內恢復期；至於心肺功能差、高齡患者可考慮綠光雷射，此項手術無健保給付，需自費約十萬元。

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忌肛診 攝護腺癌年奪909命
死亡威脅更甚子宮頸癌 青壯年也要做篩檢
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】


根據最新統計，攝護腺癌一年奪走九百零九名男性性命，比女性罹患子宮頸癌人數共八百七十四人多，但民眾卻較不注意攝護腺癌問題，原因可能與許多男性避諱接受「肛門指診」有關。醫師表示，要診斷是否罹患攝護腺癌，須結合「攝護腺特異抗原」(Prostate Specific Antigen, ＰＳＡ)抽血檢查與肛門指診，二者缺一不可，男性仍應定期受檢。


不可輕忽
相較於女性乳癌、子宮頸癌，男性疾病攝護腺癌普遍不被民眾重視，和信治癌中心醫院泌尿外科主治醫師張樹人，昨與攝護腺癌防治協會召開記者會，提出國內罹患攝護腺癌的男性愈來愈多，且死亡率年年提高的警訊。
張樹人說，國內最新完成的二○○五年癌症登記年報指出，攝護腺癌在該年新增病例為二千七百零四例，死亡人數為九百零九人，而子宮頸癌同年的新增病例為一千九百七十七例，死亡人數為八百七十四人，顯示攝護腺癌的威脅已大於子宮頸癌，不過有警覺者卻相對少了許多。


防治觀念普遍薄弱
張樹人表示，即使是今年初次診斷為攝護腺癌的病人中，仍有一半以上為侵犯性、或已發生轉移的末期病人，與美國百分之九十攝護腺癌病人多為早期、局部性癌病相較，有明顯落差。
和信治癌中心醫院泌尿外科主治醫師張樹人說，國內對攝護腺癌的防治觀念普遍薄弱，還有某些傳統觀念例如「得攝護腺癌不會死人」、「只有六十五歲以上老人才需要做篩檢」，都使不少四、五十歲患者延誤就醫時機。


40歲罹病拖延就醫
此外，不想讓醫師進行肛門指診，也是有疑似症狀男性就醫的阻力，例如昨到場、現年四十八歲的李信得說，他在四十歲時就有解尿困難等疑似攝護腺癌的症狀，但因排斥肛門指診，覺得「沒事幹嘛給男人摸屁股」，因而一拖再拖，到二○○五年就醫時，病程已至中晚期。
書田診所泌尿科主任林儒廷說，常可見到男性害怕肛門指診延遲就醫，因此建議男性年過四十五歲後，即可在定期健檢時進行ＰＳＡ檢查，若發現指數異常，再補做肛門指診即可。


如何預防攝護腺癌
．許多攝護腺癌患者在發病前，都有愛吃肉、不愛吃蔬果的飲食習慣。因過量脂肪易促成細胞變異，減少高脂食物可望降低患病風險
．美國健康總署建議，每天補充「硒」元素200微毫克，可預防攝護腺癌。一般膳食中所含的硒稀少，須另攝取錠劑補充
．美國癌病總署根據動物實驗，建議平日應多吃生番茄或煮過的番茄，其預防效果更優於茄紅素補充劑
．英國研究顯示，多食用綠花椰菜可降低患病機率
．男性若出現夜間頻尿、排尿困難、血尿、精液帶血等疑似症狀，可就醫進行「攝護腺特異抗原」( PSA )檢查及肛門指診等檢查
資料來源：張樹人醫師