聯合
許金川
診間一開門，進來了一對夫妻。
「醫師，請幫他結紮！」
「你們看錯科了！」診間助理幫忙解釋。
「我們這兒又不是婦產科，也不是泌尿科，結紮怎麼會跑到內科來呢？」
我抬頭望了這對夫妻，掛了今天第一號，想必是半夜就來排隊了。我再看了病人一眼，臉色蒼白一副貧血的樣子，臉色烏青…. 又是肝病吃中草跑去藥中毒的例子。
「他上星期突然大出血，在外面醫院做了胃鏡發現食道靜脈瘤破裂出血…. 」
這位病友30多年前胃潰瘍出血，將胃切除了三分之二，三年前肚子大了起來，去醫院檢查才發現有C型肝炎、肝硬化很厲害。
聽說肝硬化沒有藥醫，於是求助於草藥，上星期早上刷牙時突然嘔出一臉盆的鮮血，在病情穩定後趕快來求醫。
在以前輸血的病人15%會發生肝炎，醫學上稱為非A非B型肝炎。民國78年美國科學家才把這個病毒找出來稱為C型肝炎，台灣民國81年起也對捐血者的血液全面檢查，因此，之後因輸血感染C肝的機會就非常少了。
但民國81年前輸過血的民眾，有很高的機率感染C肝，但大多不知不覺，通常是等到發現肚子大起來或食道靜脈瘤破裂出血，才驚覺肝臟硬掉了。
肝一旦硬化，有些人肝機能慢慢衰退變成肝昏迷，有些人則長出肝癌而往生，有些人則引起食道靜脈瘤，一旦破裂出血容易休克死亡。
治療食道靜脈瘤，目前醫學普遍利用胃鏡將食道內的靜脈瘤結紮起來，效果良好因此，一旦有靜脈瘤出血病史，一定要定期做胃鏡追蹤檢查，必要時事先將靜脈瘤結紮，才能預防大出血措手不及而危及生命。
肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的43期會刊有「腹腔鏡切除肝腫瘤」、「C肝病毒基因型影響治療成敗」、「保肝美膳─營養不失衡」等。諮詢專線:02-23825234，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
