【風災、水災後的健康管理】

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豪雨沖刷土翻攪 小心類鼻疽上身
中廣
徐韻翔報導


颱風帶來豪雨、淹水等災情，疾病管制局提醒，災害過後清理家園時，要避免直接接觸污水或污土，以免感染類鼻疽，由於類鼻疽菌可能暗藏在土壤或水源之中，一經沖刷，會透過遭污染的土壤或水感染，特別容易在抵抗力差者身上發病，提醒民眾，打掃環境務必作好個人防護。

颱風過後帶來豪雨，造成部分地區淹水、橋樑坍塌等災情，民眾要當心污水和污土造成的病菌感染。衛生署疾管局表示，臺灣氣溫和溼度高，濕土及淤水的環境非常適合類鼻疽伯克氏菌的生長，颱風過後豪大雨，容易把土壤中的類鼻疽菌沖刷出來，依據過去地理分佈調查發現，包括二仁溪流域、屏東縣、台中縣及嘉義縣部份鄉鎮，都能由環境土壤中分離出類鼻疽菌。

副局長施文儀表示，類鼻疽的主要傳染途徑是接觸類鼻疽伯克氏菌污染的土壤或水源，此外也可經由吸入環境中帶菌塵土而感染，在身體虛弱抵抗力差的人，例如糖尿病、肝病、慢性腎臟病、肺病及癌症患者等，特別容易發病 ，而類鼻疽的臨床表現相當複雜，從輕微無症狀感染或局部皮膚潰瘍，到嚴重會出現肺炎，甚至是全身性敗血症、休克及死亡等都可能發生。

疾管局提醒民眾，災後進行家戶環境清掃時，務必配戴護具，手套、穿防護膠鞋，並配戴口罩，工作完畢應以肥皂洗手，如有身體不適應儘速就醫。

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颱風醫院滑倒割傷患者增 積水化膿未治恐致命
央廣
張嘉芳


颱風過境、強風豪雨，造成全台各地不少災情傳出，醫院門診也陸續出現滑倒及割傷病患，醫師表示，如果傷口泡水未即時處理，很容易造成化膿發炎，嚴重者還會致命。此外，連日大雨沖刷，類鼻疽菌容易被沖刷到土壤表層，抵抗力弱的民眾容易經由污水或污土而感染發病，疾管局提醒民眾清掃家園時，一定要做好個人防護。

辛樂克颱風重創台灣，造成數十人死傷，馬偕醫院急診室主任張文瀚指出，這幾天醫院出現不少滑倒、被玻璃或碎片割傷的求診患者，大多都以四肢受傷較多，由於近來連日大雨，部分地區更傳出淹水災情，醫師表示，如果患者傷口長時間泡水，又沒有在第一時間進行處理，就很容易造成感染，嚴重者甚至還會引發組織壞死、出現致命危機。

張文瀚說：『輕微大概就是他傷口旁邊會有一些感染的症狀，包括紅、腫、熱、痛，如果說他本身還沒有在繼續進行、沒有繼續處理的話，有時候他本身傷口還是會積膿，這個膿就會跑出來，變成膿瘍性的變化，變成皮膚下的腫瘍。但是如果說這個病人本身感染的是比較抑陽性的菌，可能就會往深層的組織去跑，變成說是一個壞死性的發炎症，壞死性的肌膜炎，未來這個可能產生很嚴重的敗血，甚至他整個肌膜、皮膚跟肌肉接觸的地方就會爛掉，病人他本身就會有致命的危險。』

此外，衛生署疾病管制局副局長施文儀也指出，大雨過後容易讓暗藏在土壤或水源中的類鼻疽菌，被大雨沖刷到泥土表層，民眾清理家園時一旦沒注意，很容易透過直接接觸污水或污土而感染類鼻疽，輕者局部皮膚潰瘍，嚴重的話還會出現肺炎，甚至全身性敗血症、休克與死亡，疾管局呼籲民眾提高警覺，打掃時一定要戴手套、口罩及膠鞋，以免感染類鼻疽。

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大雨濕涼阻脾運作 喝茶飲 解手脹腳腫
小心頭昏 噁心反胃
蘋果日報
報導╱楊琇雯　


薔蜜颱風侵襲、全台風強雨大，萬芳醫院傳統醫學科醫師黃中瑀發現，原本在夏天較常出現的手脹腳腫，現在因日夜溫差大、颱風來襲，環境處於濕涼的情況下，體內的濕氣排不出來，就容易出現不舒服的症狀。而這些症狀多半會伴隨著全身痠痛，不少人誤以為只是拉傷、扭傷，要小心，可能是體內濕氣排不出來的結果。

黃中瑀醫師說明，本來在中秋節過後應會開始進入較乾燥的天氣，但因颱風一直來，當環境太濕時，主掌體內水分、營養運行的脾經運化會受到阻礙，就是「脾土濕滯」，多會出現手脹腳腫、頭昏想睡、腸胃消化不良等症狀。而近來早晚溫差大，再加上這兩天颱風若淋到雨未馬上擦乾，可能更容易感冒，會以頭脹、全身痠痛來表現。有前述這些症狀的人平常可喝去體內濕氣的茶飲，若感到手腳冰冷時可喝薑茶改善，但若仍不舒服建議盡快就醫。


喝茶飲
以下飲品都是約500c.c.的份量，可每天當水喝。

綠豆薏仁湯 消腫
作用：去水利濕，可以減緩腫脹感。
材料：綠豆和薏仁的比例是1比1，用水稍浸泡後，放入電鍋煮熟加一點冰糖即可。

提醒
喝不完可放冰箱，但下次要喝時最好回溫或熱一下，因冰冷食物更不易讓濕氣排除。

紫蘇烏梅茶 醒胃
作用：濕氣過重不利腸胃消化，易覺得肚脹，喝紫蘇烏梅茶可改善。
材料：準備乾紫蘇葉3克、烏梅3到5顆，加入清水500c.c.，大火煮開後，放入適量的冰糖，待涼即可飲用。

提醒
吃太油膩覺消化不良時，也可喝此道茶飲。

菊花薄荷茶 提神
作用：體內濕氣過盛而排不出去時，容易頭昏腦脹，再加上受風寒的話，頭暈情況更明顯，可喝提神醒腦的菊花薄荷茶。
材料：菊花和薄荷各3克，沖入滾水並蓋上杯蓋，待涼後即可喝。

提醒
腸胃較弱的人不要喝太多此茶飲，否則容易脹氣。

菊花桂圓茶 解頻尿
作用：利水溫陽，讓受濕氣阻滯而尿不乾淨、頻尿的人可緩解症狀，而下肢易覺冷的人也可喝此茶飲。
材料：菊花3克、桂圓適量、決明子約2個指節的量。將決明子裝進棉布袋後，與菊花、桂圓一起加水500c.c.大火煮開後關火，待涼即可喝。

提醒
雖可當開水喝，但因桂圓較甜，若血糖不穩的人不要喝太多。


提醒你

噁心反胃喝生薑茶
這段時間若常噁心反胃、頭昏頭重，可喝生薑半夏茶，但一天喝300到500c.c.即可，不要喝太多。材料為生薑1小片、半夏3克，加水500c.c.大火煮開後關火，待涼即可喝。

運動最能助去濕氣
黃中瑀醫師提醒，其實運動是最好的去水腫方式，可讓全身循環更好，若天氣允許，可早上出門運動，且秋天養生之道為早睡早起，經常熬夜也易讓體內循環變差。且全身性的運動有助醒脾、中氣活化，較不會頭暈、精神不濟、手腳腫脹。


醫師說 佔門診人數約1成
(萬芳醫院傳統醫學科醫師 黃中瑀)
前幾周颱風要來之前，門診中多了許多手腳腫脹的人，颱風過後門診中也以每天增加1、2人的速度成長，現在約佔了總門診人數的1成左右，所以這段時間要注意保暖以全身循環系統的順暢。

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天涼防落枕 風扇勿固定方向吹
蘋果日報


前陣子晚上風大，天氣較涼，萬芳醫院傳統醫學科醫師黃中瑀表示，門診中多了許多落枕的患者，現在又遇上秋颱，雨量豐沛造成環境濕度提高，體內也易濕氣過盛，萬一落枕就更不容易好。門診中再細問那些落枕的患者，竟發現許多人晚上睡覺時都將電風扇對著牆吹，但會反彈吹到頭部，或窗外的風進來時也使得頭部受寒，建議睡覺時若開電風扇，最好用會轉動、擺頭的電扇，不要固定吹某一處。


固定吹腳也易抽筋
天氣較濕涼時，體內濕氣也會重，循環不好時可能易拉傷或扭傷，本來就較不容易好，所以落枕的肌肉拉傷，在這段時間往往都會拖上1周，令人不舒服。黃中瑀醫師說明，很多人晚上都會吹電扇睡覺，也許是怕感冒所以把電扇對著牆吹，但反彈回來的風是固定某處，若吹到頭部、肩頸，再加上長期睡姿不良或枕頭高度不合，自然容易落枕。所以讓風扇擺頭或讓電扇的風轉動，不要固定向某一部位吹，就可減少落枕的機率。
另外，同樣的問題也發生在早上起床容易腳抽筋的人身上。因為晚上電扇對著腳吹，以為不容易感冒，但腳部末稍循環欠佳，起來後也會發生抽筋、腳麻現象。


熱敷促血循較快好
若是因為體內循環不好加上濕氣過重、受寒所造成的落枕，可用熱毛巾敷在頸部，甚至可先噴一點肌肉鬆弛、舒緩的藥物，再用熱毛巾敷可加快作用速度。若實在很痛，可就醫，一般會開立葛根湯等溫陽解表的藥物，讓體表適度發汗，可去濕並讓阻滯的氣血恢復通暢。有時也會搭配風池、肩井、合谷等穴位的針灸。

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玉米先刷再汆燙 煮湯要換水
花椰菜切小朵洗莖 泡水邊搖晃
蘋果日報
報導╱鄧瑾又



在風災不斷，民眾預期漲價的心理下，搶購各類蔬果時往往忽略蔬果「安全採收期」，若未過安全採收期，農藥的殘餘量會較多；尤其是苦瓜、玉米等外型凹凸的蔬果，縫隙中更易殘留農藥！今天我們就請專家教大家，如何正確清除農藥。


什麼都有毒 風災後小心農藥殘留
蔬果農藥殘留度無法從外觀判別，選擇政府推動的產銷履歷認證，是較保險的做法，因產銷履歷是通過第三者檢驗合格，確定農民使用的是安全農藥，且標章上有追溯號碼，可查詢此農家和農產品的相關資訊。


安全採買原則
外型較多凹凸的蔬果，若農藥已滲透到果肉內部，單靠清洗無法將農藥完全去除。現在所使用的農藥都會在一定的時間內自行分解，因此會有「安全採收期」。一般而言，盛產期所產的蔬果價格平實穩定，也不會大量噴藥，但颱風前則易因搶收，有些不肖農家等不及農藥分解就將蔬果送進市場，此時農藥殘餘較多，不建議購買。

玉米
玉米甜度高，病蟲害問題也較嚴重，因此農藥噴灑和殘留會較多。台北第二果菜批發市場老闆陳清溪表示，玉米外層有葉子包圍，普通噴灑方式殺蟲效果有限，部分農民會將農藥直接從玉米前端的開口灌進，或直接將農藥噴灑於土壤中，雖然這種情形不多見，但食用時仍需要小心防範。

先刷洗再汆燙
玉米粒表面可用軟刷多次刷洗去農藥，玉米心的農藥則需再用沸水汆燙，才能將農藥盡量分解掉。

煮湯要換水
玉米汆燙煮熟後，若要煮湯，建議要換另一鍋清水重新煮，不要用第一次煮沸的水直接當湯喝，以免將水中農藥吃下肚。

直接吃要再燙
煮熟的玉米，若要直接吃，可再用熱水將整根玉米淋燙一遍，才能避免吃進玉米表面沾到的農藥。市販的水煮玉米通常是一鍋水煮到底，建議少食用。

花椰菜
白色花椰菜盛產期較長，為冬、春兩季，綠花椰菜只有冬天盛產，其它季節較少。花椰菜病蟲害問題嚴重，因此農民會噴灑較多的農藥。但現在農民種植時，會在花朵開始成長時，便會套上小袋，因此花朵農藥殘留不多，反而是花莖部分農藥殘留較多，清洗時要加強。

切小朵刷洗花莖
先將花椰菜切成一小朵一小朵，再用軟刷輕刷，新鮮花椰菜上面的花並不會因刷洗而掉落，反而要仔細刷洗花莖部位。

泡水沖水
刷洗完後放入清水中浸泡，再用流動的水沖洗數分鐘，讓農藥隨著水流慢慢稀釋流掉。

左右搖晃
將盆中沖泡好的花椰菜左右輕輕搖晃，增加花朵摩擦，有助於去除農藥。建議做料理前，還是用熱水燙過。

苦瓜 小黃瓜
苦瓜和小黃瓜屬於陸續成熟的多次採收型，在採收完後會噴農藥以便下次採收，因此農藥殘留較高，除用水清洗，最好煮熟再食用。

泡水刷洗
可先在水中浸泡約10分鐘，再以軟刷刷洗，特別針對表皮凹凸不平處，容易累積農藥的地方，要仔細刷洗。

水煮分解
苦瓜不論是煮湯或拌炒，建議先用水汆燙，讓農藥被分解後，再取出苦瓜，變化各種菜餚。

小叮嚀
許多人會涼拌生吃小黃瓜或苦瓜，建議最好還是按照正確清洗方式，煮熟後再食用較安全。

保存小叮嚀
買回的新鮮苦瓜和小黃瓜、花椰菜不要馬上放冰箱，因低溫會使農藥附著在上面；可先在常溫下於通風處放置1~2天，讓農藥揮發分解。


專家說

(農委會毒物檢驗所副所長 費文綺)
農委會對於農藥把關十分嚴謹，只要民眾按照正確方式清洗蔬果後再食用，對健康都不會有影響。

(主婦聯盟消費品質委員會委員 陳修玲)
民眾可多吃有機蔬果，不僅健康也環保，因為肥料或農藥多少都會對土壤造成傷害。

(長庚醫院毒物科主任 林杰樑)
現今大部分農藥在一定時間內都是可以自行分解，因此對於採買蔬果時，要特別注意蔬果的安全採收期。

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養肺湯飲 改善秋天燥咳
颱風後感冒患者恐增3成
蘋果日報
報導╱曾希文


薔蜜颱風剛離台，可明顯感覺這幾天氣溫下降，天氣轉涼後，特別容易引起感冒。秋天因感冒或上呼吸道感染引發的咳嗽，稱為秋咳。台北長庚醫院中醫部醫師高銘偵表示，從上一個辛樂克颱風襲台以來，門診中感冒的病患就比平常多了2到3成，而就在薔蜜颱風走後的第二天(9/29)，門診預約病人中，就已有4、5人開始出現感冒症狀。想在下個颱風來臨前調養身體、預防秋咳，高銘偵醫師建議可喝些養肺湯飲。

秋咳，又稱為乾咳或燥咳，特點是咳嗽的聲音聽起來較乾燥、沒有痰，只要感覺喉嚨癢，就忍不住一連串的暴咳。有些人體質較弱，可能從秋天一路咳到冬天。北醫附醫傳統醫學科醫師張家蓓建議，想改善兼預防秋天燥咳，基本保養可選用潤肺的白木耳、百合、杏仁茶等，也正好呼應中醫理論裡所謂的「秋天養肺」，若能把握這個時候將肺調理得宜，冬天也比較不會感冒。


要分辨
釐清咳嗽原因
高銘偵醫師表示，咳嗽是常見的症狀，但可能引起的原因卻非常多，例如氣喘、胃食道逆流、中耳炎等，甚至可能是服用心血管藥物的副作用。但可從病史、身處環境是否改變，以及咳嗽的聲音、是否有痰和顏色等特徵，來判定咳嗽原因。
如果輕忽咳嗽不重視療養，咳得太久，可能轉變成慢性支氣管炎，日後三不五時復發。張家蓓醫師提醒，若久咳不癒超過3個月，並且出現體重變輕、中午過後身體特別發熱的情況，就要懷疑是不是罹患肺結核，最保險的做法就是就醫診斷，並安排照Ｘ光。

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多調養

百合木耳湯
材料：百合35克、白木耳19克、杏仁7克、玉竹11克、冰糖適量。
作法：除了冰糖之外，所有材料放入鍋中，加3碗水煮至約剩1碗的份量。去渣後加冰糖，待冰糖溶化即可。
用法：每天早、晚各喝1碗，可連續喝5天左右。
作用：百合能安神；白木耳潤肺、清涼退火，可改善乾咳。

川貝燉雪梨
材料：川貝10克、雪梨1粒。
作法：將雪梨洗淨、削皮切開去核後，再塞進川貝。然後將兩個半顆雪梨用牙籤固定後放入碗中，加入適量的清水，用電鍋燉煮30分鐘。
用法：1星期吃2次
作用：川貝能舒緩咳嗽、潤肺，雪梨溫而不寒，適合養肺。

川貝冰糖汁
材料：川貝粉15克、冰糖20克。
作法：將川貝粉和冰糖一起放入碗內，加約150c.c.的水，用電鍋燉煮20分鐘。
用法：每天早、晚各喝1次，連續服用3至5天。
作用：川貝可舒緩咳嗽、潤肺。


要注意
老師 總機是危險群
一名年輕的女老師上門求診，因上課時需要不停開口說話，9月初感冒之後，雖然退燒了，卻留下難癒的咳嗽，嘗試喝咳嗽糖漿，但是喉嚨實在太痛，吃喉糖雖暫時舒爽，但咳得更厲害；晚上平躺時更難受，精神大受影響。
高銘偵醫師說，工作需經常說話的老師、總機小姐或業務等，都是咳嗽的高危險群；張家蓓醫師表示，老年人也要特別小心。一般咳嗽約2至3個星期會好轉，但秋咳想要痊癒，最好要充分休息，避免喉嚨反覆發炎，導致病情時好時壞，拖延太久將更難痊癒。
秋天早晚溫差大、空氣較冷，建議可戴口罩隔絕冷空氣，且忌食補品或燥熱的食物，如薑母鴨、麻油雞等，而甜膩的糕餅、巧克力也不行。此外，要減少熬夜、抽菸、喝酒，並多喝溫水，別太依賴喉糖。張家蓓說，不要食用柑橘類水果，因為裡頭的物質經研究證實會誘發咳嗽。


醫師說

天涼人數恐增
(台北長庚醫院中醫部醫師 高銘偵)
最近秋咳病患增加，較嚴重的人會咽喉灼熱乾痛，有異物感、聲音沙啞，建議有症狀者應儘快就醫。

秋天養肺防咳
(北醫附醫傳統醫學科醫師 張家蓓)
秋天氣候比較乾燥，所以要調養肺部，可以增加免疫力，讓呼吸道順暢。

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醫師提醒 ：多帶一雙鞋襪上班 避免黴菌孳生
中時健康
楊格非／台北報導


颱風來襲，台灣籠罩在暴風圈中，車子、房屋泡水，有些人冒著風雨外出，連人也泡水，皮膚科醫師提醒，這幾天外出時，最好多帶一雙備用的襪子、鞋子，不然，雙腳潮濕，很容易就感染黴菌，造成濕疹、香港腳。

皮膚科醫師陳育瑩表示，皮膚最怕潮濕，如果沒有保持乾爽，就容易產生病變，例如，其中又以腳趾縫間最常孳生黴菌，颱風天風大雨大，鞋襪一下子就濕了，如果穿上一整天，腳部皮膚就可能出問題。

台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立指出，不管是鞋襪濕了，或是衣服褲子濕了，如果沒有馬上脫掉，皮膚處於潮濕熱悶的狀態下，角質軟化，就容易出現皮膚炎。

最常見的症狀就是香港腳復發，有人好不容易才治好了香港腳，結果腳部潮濕，又被鞋襪給悶住，才沒一兩天，黴菌再度孳生，一下子就破功了。

為了擔心濕疹、香港腳等皮膚病，如果遇到雨天，黃耀立在上班之前，一定會準備一雙鞋子、襪子，如果覺得受潮、不舒服，就會趕緊換了鞋襪。

陳育瑩建議，這陣子外出時，可以選擇輕便涼鞋，如果進辦公室上班，擔心鞋襪濕了，則可多帶一雙鞋子、襪子，以便替換，不要讓濕疹、香港腳上身，影響了日常生活。

另外，秋高氣爽的天氣，臉上容易出油，皮膚科門診發現，脂漏性皮膚炎的患者人數明顯增加，有些機車騎士頭戴安全帽，安全帽的帶子緊貼在兩頰，臉部出油、加上潮濕，於是左右兩側都出現了紅腫的皮膚炎。

陳育瑩認為，最近天氣一下熱、一下涼，又潮濕，可說是脂漏性皮膚癌好發的季節，建議有這方面問題的民眾，一定要注意皮膚清潔工作。

黃耀立提醒，皮膚容易出油的男性，如果騎車上下班，最好可以使用卸妝油，多一道清潔程序，可以讓皮膚更乾淨，而安全帽也要定期清洗。

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泡水餐具蓄水池務必消毒 登革熱爆7本土
中廣
(徐韻翔報導)


惡水重創中南部與東部，衛生署疾管局提醒，民眾在整理家園時，餐具應煮沸消毒，廚具以及室內環境，可用稀釋漂白水浸泡或消毒，庭院水溝及潮濕處，消毒噴灑要注意眼睛與皮膚的保護；有鑑於國內入夏以來已經出現7例登革熱本土病例，通通集中高雄市，疾管局呼籲，南部災區積水逐漸消退後，務必加強清理積水容器，以免爆發登革熱疫情。


颱風攪局、惡水重創全台，災後傳染病疫情也令人憂！衛生署疾管局表示，水災過後，要小心腸胃道疾病、鉤端螺旋體以及類鼻疽菌等感染，副局長林頂提醒，不要食用泡水或因停電而解凍過久的食物，豪雨可能導致飲用水較原來濁度上升，影響用水安全，提醒民眾住宅的蓄水池若淹水，應確實清洗消毒後再蓄水，如果發現水的消毒藥水味比平常加重時，最好在燒開水煮沸後，開蓋再煮沸3分鐘；必要時，可暫時飲用包裝水，以保障飲水安全，此外，泡水廚房用具及餐具要消毒後才能使用。


此外，疾管局監測發現，今年入夏後截至8月10日，登革熱本土陽性病例累計達7例，都居住在高雄市，疫情調查發現與小港區有地緣關係，提醒民眾，積水退去要加強清除室內外積水容器，如果孳生源清除工作不夠澈底，殘存少數的積水容器，容易讓登革熱疫情擴散，也呼籲如果有出現登革熱疑似症狀，包括發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹…等，請儘速就醫，有疫情相關問題或通報疫情，可聯絡各縣市衛生局，或疾管局1922防疫專線。


國內的登革熱境外移入病例統計，今年截至8月10日為止共有126例，去年同期境外移入病例則為114例。


至於環境消毒原則，疾管局建議，餐具應以煮沸處理，不能煮沸者，用含氯200ppm（每10公升水加入市售家用漂白水約40cc）的水溶液浸泡30分鐘，室內消毒包括地面、牆壁、廁所、浴室、廚房及臥室打掃乾淨後，以含500ppm水溶液充分洗刷，庭院、水溝及其他潮溼處所，以含1,000ppm水溶液加以噴灑消毒，噴灑時請注意保護眼睛及皮膚。

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彰化縣衛生局呼籲-天然災害後飲食衛生應注意
全國廣播
【黃資茗報導】


莫拉克颱風夾帶大量雨水，造成多處地方積水，彰化縣衛生局籲請民眾於颱風後應特別注意飲食品衛生安全並做好正確消毒工作，以維護身體健康，衛生局提供「颱風後飲食衛生注意事項及有效殺菌消毒方法」供民眾參考：

1.注意勿生飲、勿生食，調理食物、飯前、便後一定要洗手。

2.泡水廚房用具或餐具必須徹底消毒才可使用。一般餐具可煮沸30分鐘消毒。

3.蓄水池或供水管路污染者，民眾應先將水池中水抽乾，徹底洗刷後以200ppm之氯液浸泡30分鐘，再洗刷一次才可蓄水使用，飲用水至少煮沸1分鐘後再喝，盛裝飲用水之容器應保持乾淨。

4.停電地區應確保飲食安全，應減少冰箱開啟次數並應將冰箱內食品煮熟後再食用。

5.勿食用泡水貨或因停電而解凍過久之食物。

6.外購食物應確保包裝是否完整？有無過期？有無冷藏？有無冷凍冷藏溫度是否不足之現象？

7.此期間在外飲食者，請儘量選擇熱食和熟食。

8.餐飲業者應使用無污染之自來水並應注意食品調理過程之衛生，並請依庫存食材適量供應，不得以不潔原料烹調供食，並應注意調理過程之衛生。

9.食材不足時應盡量選擇乾料或罐頭，惟已有生鏽或碰撞凹凸裂痕、變形之罐頭請勿食用。

10.烹調過之食物如無冷藏，置於室溫下超過2小時即應丟棄，食品如有變色、變味、發霉、均不可食用。

為避免災後發生食物中毒，彰化縣衛生局葉局長呼籲大家多注意衛生，並應牢記食品應保持新鮮、清潔、冷藏、加熱、及迅速食用之原則，以確保「飲食」衛生安全。

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遭逢巨變 當心創傷症候群
【台灣醒報記者林怡秀報導】


颱風莫拉克來勢洶洶，釀成許多難以彌補的家庭悲劇，不少災民在心靈上所受的創傷一時間難以平復。高雄市立凱旋醫院精神科主任林耕新醫師及榮主診所團體醫療總監吳光顯表示，這種「創傷後壓力」，會出現焦慮、緊張及失眠等症狀；高雄醫學大學附設醫院精神科醫師黃俊仁也補充，除了焦慮之外，受創者還會做噩夢。


高雄市立凱旋醫院精神科主任林耕新表示，在面臨重大災變後，很多人會出現「經驗再現」的狀況。以921大地震來說，雖然已相隔10年之久，但後遺症還是存在，「像是一點小震動，平常人可能覺得沒什麼，不過有人就會嚇得要跑出戶外逃生。」林耕新說，相似的情境會讓災民連結到當初發生災變的情緒，產生緊張、害怕，及抗拒的反應發生。


高雄醫學大學附設醫院精神科醫師黃俊仁也指出，除了焦慮之外，還會出現做噩夢、並在夢中反覆回到當時情境等症狀。「有些人可能過一陣子就好了，但有些人不僅無法平復，甚至轉變成疾病，影響到日常生活。」黃俊仁說，表現在具體行為上，就是對任何什麼事都提不起勁、也不想和人群接觸，而小孩則是會出現「倒退」行為，如不尿床卻開始尿床、抗拒上學等。


前馬偕醫院精神科主任、榮主診所團體醫療總監吳光顯則說，生性樂觀的人，面對巨變時較能自我調適，另外信仰的力量也可給予精神上的支持；相反的，過去有過類似經驗、容易想太多的人，要再重新站起來也就相對困難。


林耕新則表示，除了情緒上的反應，也有可能發展成身體上的症狀，如全身酸痛、頭暈、胸悶、耳鳴、心悸等，「有些患者會以為是身體哪裡出問題，其實這是心理因素所造成。」


要走出災變創傷，林耕新說，除了儘快回到生活常軌，找出活下去的動機也很重要，「因為一夕間突然失去一切，會讓人陷入沮喪絕望的處境，覺得人生失去希望。」而黃俊仁則建議，這時家人的親情陪伴是關鍵，另外尋求醫療上的協助，找出問題源頭、建立自我調適的機制，都是不可或缺的環節。

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大水過後要消毒 慎防傳染病
【台灣醒報記者林怡秀報導】


莫拉克颱風重創南台灣，衛生署疾病管制局提醒民眾，在重建家園的同時，也要慎防傳染病的侵入，如腸道傳染病、鉤端螺旋體及類鼻疽感染，皆不可輕忽。衛生署也表示，受潮泡水的餐具及家具，都要清洗消毒後再使用。


疾管局表示，莫拉克帶來的豪大雨量，可能導致飲用水濁度上升，影響用水安全，引發腸道傳染病。疾管局建議，民眾住宅的蓄水池若淹水，最好確實消毒後再蓄水；如果發現用水的消毒味道太濃，最好在燒開水煮沸後，開蓋再煮沸3分鐘，可以除氯，以確保飲用水安全。


另外，這次颱風導致不少民眾家具通通泡湯，事後清潔更是格外重要。衛生署表示，「清除、清潔、消毒」是做好環境衛生的3大原則。清除是指等大水退後，戴上手套及膠鞋將垃圾清除；清潔則是用肥皂水清洗牆壁、地板及家具表面；至於消毒需特別著重可能與食物接觸的地方，如桌面、廚具及冰箱，都是需要特別留意的地方。


尤其是消毒的部份，依照場所不同而有所區別。在廚房方面，餐具最好煮沸處理，不能煮沸的餐具，可以含氯200ppm（每10公升水加入家用漂白水約40cc）的溶液浸泡30分鐘消毒；室內消毒，如地板、牆壁、廁所、浴室及臥室打掃乾淨後，以含氯500ppm（每10公升水加入家用漂白水約100cc）的水溶液充分洗刷。


至於庭院、水溝等戶外場所，則以含1000ppm（每10公升水加入家用漂白水約200cc）的水溶液加以噴灑消毒。


而為避免鉤端螺旋體及類鼻疽感染，手足也須做好防護。進行清潔時，戴上手套及膠鞋，可避免接觸污染水質，並記得事後用消毒水洗手；另外不要赤足走在不明水源及不流通的野外水池中，避免感染鉤端螺旋體；至於糖尿病患及慢性病患者應減少外出，降低因吸入受類鼻疽菌污染的塵土、防止感染類鼻疽的機會。

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小心 風災畫面可能引發心血管疾病
（中央社記者陳舜協台北10日電）


莫拉克颱風挾帶豪雨重創中南部，不少民眾看著新聞災難畫面，心理擔憂進而影響生理。醫師今天提醒，民眾若有冒冷汗、胸痛長達30分鐘症狀出現時，應緊急就醫，以免發生憾事。


高血壓、心肌梗塞、狹心症病史者，可能因體溫降低、情緒激動等因素使心肌梗塞復發，台大醫院心臟衰竭中心主任醫師何奕倫表示，雖然台北市沒有災情，但颱風過境前後，台大收治的心肌梗塞病患有增加趨勢，中南部情形可能還更嚴重。


他說，心臟病發作前會有冒冷汗、胸痛症狀，那種痛屬大範圍劇痛。胸痛如超過30分鐘，即可能是心肌梗塞，心肌開始壞死，臨床上常發現民眾胸痛超過3小時才就醫，造成心肌壞死範圍擴大。


至於有狹心症病史者，何奕倫指出，狹心症患者通常備有居家舌下含片，感到不舒服時可先服一片舌下含片，5分鐘後仍感不適者，再含一片，過10分鐘仍然無效者，再含第三片並緊急送醫治療。


心肌梗塞發作與生理、心理狀態有關，醫師提醒有高血壓、心肌梗塞病史者的親友，應注意為病人保暖、緩和心理狀態，降低復發可能性。980810

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家毀不安小心急性心理創傷
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】


莫拉克颱風重創台灣，全台各地傳出嚴重災情。許多災民面臨房屋、汽車損毀、農作泡湯等悲劇。資深心理治療師李韋蓉表示，重大災難過後，門診中常出現民眾因壓力無法排解求診。有些災民可能出現失眠、憂鬱、食慾低弱、肌肉緊繃、沒安全感等生理症狀，到醫院各科卻找不到病因，最後才發現是急性創傷引起各種身心症狀。


李韋蓉解釋，遇到重大創傷時，有些人因壓力影響，身心隨時處於警戒狀態，時時擔心大水再度來犯，因而影響內分泌、腎上腺素分泌，不但無法安心，睡眠也受干擾，有時肌肉緊繃，很容易被誤認為自律神經疾病。心理上，可能感覺情緒低落、憂鬱，對什麼事都不感興趣，也不想和其他人互動。


李韋蓉指出，成人可能因急性壓力出現睡眠、情緒等問題，小孩症狀則呈現在睡眠、課業上。也有一些災民為解決眼前難關，壓抑情緒，1、2個月或半年後才出現症狀，或憂鬱情緒突如山洪爆發。


不過，有些人即使在創傷經驗過去之後，情緒還是無法獲得紓解，常有莫名不安、燥動等情緒。用藥治療失眠、憂鬱等症狀只是治標不至本，還是要以心理諮商、治療方式找到壓力起點，排解壓力，才能回復正常生活。李韋蓉提醒，若發現異常，最好請身心科醫師評估，找尋壓力源頭，以免心理受創過深。

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颱風季節 小心飲用水細菌感染!
(中央社訊息服務20090810 09:28:56)


颱風後水龍頭一扭開，就飄出一股濃濃的消毒味? 事實上，這些現象都是源自於颱風過境使原水濁度與水中微生物大增，導致自來水處理必須加重「氯」的使用量，當原水濁度超過淨水場處理能力，某些地區甚至只好限水，停水。國立中正大學地球與環境科學系許昺慕教授建議民眾，平時居家飲用水最好經過適當的過濾與殺菌處理，颱風過境期間更是重要警戒期，要特別注意飲用水衛生安全。


根據自來水事業處2008年數據顯示，去年鳳凰颱風襲台夾帶大量雨水，造成原水濁度飆高至1000NTU（濁度單位），為平常濁度的100倍，導致部份地區必須停水。然而，在此期間許多大樓抽水馬達仍會繼續抽水，因而吸入許多受污染的水。許昺慕教授表示，水管埋在地下會有許多污染源，尤其大樓地下室的蓄水池常跟化糞池毗鄰，這些污染源可能會因此隨著水管破裂縫隙處滲透，造成水質之細菌污染。先前北縣市即曾傳出停水後復水，自來水受到大腸桿菌之污染，導致大樓、公寓住戶數百人嘔吐、腹痛、腹瀉等狀況。許昺慕教授建議，為降低 災後復水細菌感染問題，民眾應加強水質過濾與殺菌的處理。


此外，由於颱風期間為了維持水質安全，加氯量也會相對增加，導致飲用水口感不佳並產生異味。飛利浦優質生活事業部行銷副理林泫蓉建議：這段期間民生相關用水,如煮飯、飲水、乃至洗水果，最好經過正確的「煮沸法」連續煮沸10分鐘以上的或使用可有效過「氯」的淨水器，以提升飲用水品質。


林青穀家庭醫學科診所院長林青穀醫師亦表示，水中原本就含有許多顆粒雜質、病毒與細菌等有害健康物質，颱風過境後水質問題勢必更加嚴重，煮沸法能有效殺菌,但無法去除水中雜質、懸浮物，因此最好能先過濾再煮沸，或選擇過濾及殺菌功能兼具的淨水器設備，為家中飲用水設一道安全防線。


市面上淨水器種類眾多，消費者又該如何選購？飛利浦優質生活事業部行銷副理林泫蓉建議，應挑選通過合格認証的淨水器，如美國水質協會WQA 金標章認証。目前居家最有效率又方便的殺菌方法為紫外線殺菌淨水器，建議選購時可注意產品是否符合美國國家衛生基金會(NSF)/美國國家標準學會(ANSI)第55號Class A等級紫外線殺菌飲用水質標準。

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潮濕悶熱 雨後慎防香港腳
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



雨後潮濕、長時間腳泡水，處在潮濕狀態，可能導致香港腳症狀加重。皮膚科診所醫師趙昭明表示，香港腳問題主要是由黴菌紅癬菌所引起，常在潮濕環境生長，香港腳多見在潮濕悶熱的情況下發生，也易使原有症狀加重。因此，常見長時間必須穿雨鞋工作者、軍人等族群，都更容易見到。


皮膚科醫師趙昭明表示，香港腳也常見於免疫功能降低者，像是糖尿病病患，因為抵抗力差，易感染白色念珠菌。還有因為工作的關係，必須長時間穿鞋讓腳處於悶熱潮濕狀態下引起，如市場工作者、軍人等。通常香港腳可分為水泡型和角化型，其中，水泡型常見患處搔癢、細菌在腳皮滋生，會產生脫皮、皮屑問題。若將水泡抓破，也容易造成感染。而角化型香港腳，常見有腳質變厚的問題還有嚴重的脫皮現象。臨床治療上，可利用藥物外擦方式，使用抗黴菌藥物，防止黴菌持續增生，大約使用2週以上，同時，可以配合口服藥物，也是屬於抗黴菌藥，配合吃2週時間。


趙醫師表示，門診中曾有一名45歲的男性患者，因為常穿著雨鞋工作，常常一穿就是從早到晚整天的時間，也因為流汗，和工作環境，腳常處潮濕狀態，結果發生腳指糜爛，黴菌感染的水泡型香港腳。除了會有惡臭問題，也常因為天熱而反覆發作。治療時便以外擦方式配合內服用藥，兩週後症狀終於改善。也提醒患者應注意日常腳部清潔，穿鞋最好2~3小時就脫下通風一下。


患者日常保健部分，醫師建議，應積極換鞋和襪，避免讓腳長時間處在潮濕狀態。有破皮、水