中國時報
馮惠宜／台中報導
高危險群的病患在天氣變化大時應注意頭、頸部保養，盡量多喝溫水，少吃油炸食物，少抽菸，並維持正常作息。
卅二歲的張先生，日前熬夜打麻將，後來出現胸痛，家人還來不及叫救護車，就已經猝死，最後發現奪命的竟是急性心肌梗塞。家屬相當納悶，因為張先生之前才做過全身健檢，並沒有發現有心血管狹窄以及阻塞的現象。
中國醫藥大學附設醫院心臟內科醫師謝禮全表示，急性心肌梗塞死亡率相當高，最近可能因為氣溫變化大，再加上可能有熬夜唱KTV、打麻將、甚或是上網，突然出現胸悶，以為忍一下就沒事了，最後就這樣送命。
■急性心肌梗塞 死亡率相當高
心肌梗塞就是供給心臟血液的冠狀動脈被血塊塞住了，胸痛就是警訊，應馬上叫救護車到醫院的急診室去。治療就是用「抗血栓」的藥物，或者要做一些緊急的措施讓血流恢復，越快越好，不要有時間上的耽誤了，否則心肌就產生不可逆的壞死了。
署立台中醫院心臟內科朱永譁指出，高血壓、高血脂、高血糖、年紀大都是心血管疾病的高危險群，一般男姓比女性更容易罹患心肌梗塞，主要原因是婦女有女性荷爾蒙保護，停經後才較有機會罹患這種病。
■抽菸肥胖熬夜 年輕人也中招
謝禮全指出，近年來可能由於飲食西化，加上工作壓力，使得許多中壯年男士，年紀輕輕就因急性心肌梗塞猝逝。根據分析，年輕患者多半是因為抽菸，或是肥胖，甚或是熬夜、心情起伏大、壓力太大，才會年紀輕輕就突發心肌梗塞。
朱永譁說，一般電腦斷層檢查甚或最近流行的六十四切電腦斷層、心導管檢查，都仍有盲點，因為急性心肌梗塞是動態性的發作，是血管急速收縮加上一個血塊阻塞同時發生，臨床上有二分之一的心肌梗塞病患，事前的影像檢查是完全未發現異狀。
他強調，有二分之一的心肌梗塞病患，心血管阻塞的程度還不到50％，因而只要有高血壓、高血脂、高血糖病史，或有家族遺傳，加上自己又是老菸槍或者肥胖，出現胸悶、胸痛就是要注意的警訊。
■胸悶痛快就醫 爭取治療時效
一般來說，心肌梗塞好發於秋冬，又以上午六點到十二點是尖峰期，謝禮全推論，可能是上午起床時血壓變化較大，值得注意的是心肌梗塞主要症狀就是胸悶、胸痛，有的患者會有轉移性的疼痛，如頭痛、腹痛、喉嚨痛，一旦有這種狀況，千萬不要忍耐，立刻就醫才能爭取黃金治療時效。
朱永譁說，一般人會誤以為只要疑似心肌梗塞，可以即時吃舌下錠(血管擴張劑)或阿斯匹靈就可以解除危機，他強調，這些或許可以延緩病程的發展，但最重要的還是趕快就醫，接受心電圖檢查，並抽心肌酵素，判別是心肌梗塞或是其他原因造成的胸痛。
謝禮全表示，在確定冠狀動脈阻塞後，病患應在九十分鐘內接受心導管手術、氣球擴張術，或裝心導管支架，打通阻塞的血管，以免救活後留下嚴重的後遺症。但臨床上經常有家屬，患者都已經休克，且也證實是心肌梗塞，卻還在猶豫要不要接受心導管手術，錯失救治的最佳時機。
謝禮全也呼籲，高危險群的病患在天氣變化大時應注意頭、頸部保養，盡量多喝溫水，少吃油炸食物，少抽菸，並維持正常作息，避免突然的壓力造成血管急速收縮，進而併發急性心肌梗塞。
