標靶藥 皮膚多副作用

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標靶藥 皮膚多副作用

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標靶藥 皮膚多副作用
蘋果日報
記者沈能元



許多治療癌症的標靶藥物接連上市,但副作用也頻傳。三軍總醫院近半年來已接獲二十六起因服用標靶藥物,導致毛囊炎或甲溝炎等皮膚、指甲副作用病例。

醫師提醒,標靶藥物常是抗癌救命藥,一但發生副作用時,應就醫治療或諮詢換藥可能性,而不是驟然停藥。
三軍總醫院醫學美容中心副主任趙昭明昨表示,根據該院分析肺癌標靶藥物,有五成患者發生如丘疹的毛囊炎,乳癌、大腸癌標靶藥物約有一成至一成五病患有甲溝炎等副作用,但多可透過皮膚科用藥來改善。


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癌症患者用藥 需配合皮膚保濕
蘋果日報



癌症治療是一漫長過程,台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示,不論化療或使用標靶藥物,都難免會出現皮膚脫皮、冒疹子等副作用,少數人症狀嚴重,他提醒患者應遵照醫囑使用保濕用品,觀察副作用症狀,以免跟藥物過敏混淆,如果持續惡化甚至影響到平日生活,可能要先停藥,否則也可能影響到治療效果。


副作用應與過敏辨別
許多標靶藥物如大腸癌使用的「爾必得舒」、肺癌使用的「艾瑞莎」等,常見皮膚副作用,三軍總醫院皮膚科主任趙昭明指出,患者多半在服藥後1至2周產生皮膚搔癢,最常見就是長出丘疹、甲溝炎、手足症候群,及因化療造成黑色素沉澱,使胸部如被皮鞭鞭打般。王輝明醫師指出,癌症用藥導致的皮膚副作用是累積而成,患者應該持續觀察,可以回腫瘤科或向皮膚科尋求治療;要注意可能是藥物過敏,兩者最大的差異,就是藥物過敏時,症狀惡化是瞬間產生,必須立刻換藥,否則有致命風險。


癌患應更重視保濕
王輝明醫師表示,癌症治療並非一成不變,在延長生命、藥效及副作用三者間有調整的彈性,才能找到最適合患者的藥物,由於患者用藥的時候已經被告知有脫水、脫皮的副作用,他建議要加強皮膚的保濕,可以在容易產生皮膚副作用的臉部、背部、手指多擦保濕劑,並且隨時跟自己的醫師或個案管理師回報這些症狀,初期時可以塗類固醇藥膏緩解,但是當症狀持續惡化時,醫師就會向患者提出減藥、拉長用藥間隔或暫時停藥的建議。
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癌症患者服藥後 皮膚容易產生毒性
中時健康
楊格非/台北報導



癌症病患接受化療或放療藥物期間,部分患者皮膚嚴重病變,影響外觀,苦不堪言,不少患者撐不下,打了對堂鼓,不想繼續接受治療。皮膚科醫師認為,癌症患者接受藥物治療,如果出現副作用,應尋求醫師協助,千萬不要自行停藥。

三軍總醫院皮膚科部主任趙昭明表示,乳癌、肺癌、淋巴癌及大腸癌等癌症患者在接受標靶藥物及化療藥治療期間,容易出現紅腫、乾癢與黑色素沈澱等皮膚病變。部分患者在化療過程中,情緒出現憂鬱傾向。

趙昭明說,最近半年來收治了20多名肺癌、乳癌、大腸癌、淋巴癌等患者,發現患者口服抗癌標靶藥物或進行化療、放療時,這些抗癌藥物卻會造成皮膚病變,除了皮膚紅腫、臉上長丘疹、青春痘、化膿、甲溝炎與手足症皮膚毒性等症狀。

門診中就有肺癌患者服用標靶藥後,臉上開始冒出像青春痘一樣的面皰,甚至紅腫化膿;部分大腸癌患者在接受藥物治療後,手掌、腳掌紅腫刺痛。

一名年僅25歲的年輕男生,在罹患生殖性細胞腫瘤,接受化療之後,胸部突然出現一條一條有如皮鞭鞭打後的黑色素沈澱,為此,甚至萌生放棄治療的念頭。

趙昭明指出,抗癌藥物出現皮膚毒性副作用,顯示患者在使用藥物之後,發揮了作用,殺死癌細胞的療效反應良好。患者應該保持著正面思考。

趙昭明強調,癌友在面臨皮膚症狀副作用時,不可過度負面思考。如果擔心標靶藥物與皮膚用藥出現抵觸,可先向醫師求助,是否暫停用藥,等皮膚問題獲得改善,再恢復用藥。

另外,平常穿著,應盡量保持傷口乾淨清爽,穿著棉質衣物,避免乾癢的傷口摩擦不適。如果皮膚出現症狀,可以在皮膚科醫師評估之後,適時塗抹消炎與抗發炎藥物。

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化療副作用 皮膚色素沉澱宛如鞭刑
自由
記者魏怡嘉/台北報導



癌症病患常會因口服或注射標靶化療藥物而產生皮膚病變副作用,不過多是長痘痘、甲溝炎或是手腳紅腫、脫皮,但是三總日前卻接獲一名年輕生殖細胞癌病患,在注射化療藥物之後,皮膚卻罕見出現一條條如鞭刑的色素沉澱。


三總皮膚科主任趙昭明表示,目前標靶治療主要是利用上皮生長因子接受體(EGFR)抑制劑,運用抗體或小分子的藥物來抑制腫瘤細胞的增生,達到治療目的,一般在服藥一至兩週後,病患常會產生皮膚搔癢、微血管擴張、青春痘型的丘疹、甲溝炎及手足症候群的皮膚毒性,化療藥物則容易造成皮膚黑色素沉澱,造成病患恐慌不安。


趙昭明進一步指出,日前門診即接獲一名25歲生殖細胞癌年輕男性病患,在注射化療藥物後,胸部出現一條條如鞭刑的痕跡,病患原本以為自己又有其他的皮膚問題,後來經診查後,確定是化療造成皮膚色素沈澱的副作用,只是以線型一條條紋路表現。


趙昭明強調,門診中,不時會有癌症病患在口服或注射標靶化療藥物後,出現皮膚副作用求診,雖然醫師在進行化療時,都會先跟病患說明可能的皮膚副作用,但病患在看到自己嚴重的皮膚病變時,卻往往無所適從,約有7成的病患甚至因而出現憂鬱症傾向。


事實上,當病患出現皮膚副作用問題時,可以由皮膚科與腫瘤科醫師一起評估,看是要短暫中斷癌症治療或是調整劑量。


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