逾30分鐘應就醫 勿自行增加藥量
蘋果日報健
報導╱張雅雯、楊秀雯
寒流來襲，讓高血壓患者的血壓平均增加10至15毫米汞柱，根據醫師表示，氣溫瞬間降低，導致患者的血管強烈收縮，所以血壓會產生波動，如果血壓在30分鐘內2次測量都超過180/110毫米汞柱，須立即就醫。若血壓升高，但未超過180/110毫米汞柱，患者應觀察血壓值是否持續起伏大，勿恐慌而自行增加藥量。
高血壓患者是指平均收縮壓超過140毫米汞柱、舒張壓超過90毫米汞柱者，台大醫院心臟科醫師王宗道指出，高血壓控制不佳，易引起心肌梗塞與中風，須用藥物讓血壓維持在140/90毫米汞柱以內，但寒流會使患者血壓的變化比平時大，但並非血壓一升高就有危險。而醫師會視情況調整藥量，平均每次用量會增加1至2顆降血壓藥，但患者須穩定情緒與注意保暖，避免引起併發症。
要注意
逾危險值速就醫
王宗道醫師指出，高血壓患者若測量時發現血壓超過180/110毫米汞柱的危險值，應先休息，喝點水、緩和心情，有些患者是因測量時還沒用藥，因此可先吃藥，過30分鐘後再度測量，若血壓依然高，或者合併有胸悶、喘氣、手腳麻、心律不整等症狀，須立刻就醫。
超過控制值先觀察
高血壓患者若血壓逾140/90毫米汞柱的控制值，但也未到180/110毫米汞柱的危險值，表示患者的血壓因溫度變化而失控，若無其他症狀不用到急診，可持續觀察再擇期去門診。提醒患者勿自行調整藥量，因高血壓患者平均使用2種以上的降血壓藥，每種藥物功能不同，患者若自行增加藥量，萬一多吃了會讓心跳變慢的降血壓藥，反而易誘發心肌梗塞。
別誤判假性低血壓
判斷血壓的數值也要當心，老年人應該注意收縮壓，年輕人則應該注意舒張壓。王宗道醫師指出，60歲以上的高血壓患者，有些人的血壓型態會呈現收縮壓超過140毫米汞柱，但舒張壓比正常值還低的情形，他指出這是因為年長者的血管彈性不夠，所以舒張壓的數值失真，事實上仍是高血壓。不過對年輕的高血壓患者來說，反而會呈現收縮壓未到高血壓標準、但舒張壓已偏高的情形，這是因為年輕人的血管收縮比較緊，其實也是高血壓的徵兆，必須就診檢查，這類年輕高血壓患者多是遺傳性高血壓，好發在25至50歲。
保養法
早晚量血壓
高血壓患者平時就應該定期量血壓值，特別在寒流來襲時，更要密集監測血壓數值，除了固定早晚測量1次，如果血壓數值出現異常，可以稍做休息，多喝溫熱水讓身體保持暖和、也讓血管擴張而降血壓，間隔30分鐘再測量1次，做為是否應該就醫的依據。
注意軀幹保暖
王宗道醫師指出許多人會注意手腳的保暖，卻忽略軀幹保暖的重要性，最好穿連身式或長袖的睡衣，怕冷還可以多加一件背心。最好在床邊放一件外套或背心，起床時可以馬上穿，避免低溫刺激血管快速收縮。
放鬆心情
王宗道醫師表示注意血壓變化是好事，但患者不宜過度憂心血壓未控制好，因為緊張的情緒也會讓血壓飆高，應該先安靜地坐在椅子上休息5分鐘再測量，平時也應保持輕鬆心情，避免刺激血壓產生大幅度波動。
醫師說 控制血壓 避免引起併發症
(台大醫院心臟內科醫師 王宗道)
控制血壓是要減少引起的併發症，冬季時血壓若急速升高，容易導致腦出血中風以及心肌梗塞，不過若患者為了降低血壓而自行增加藥量，血壓瞬間降得太快、太多，導致血進不了腦內，也會有腦缺血中風的危險性。
