自由
文／許金川（作者為台大醫學院內科教授，財團法人肝病防治學術基金會執行長）
Ｑ：內人今年50歲，於96年健康檢查時，發現肝臟有多顆血管瘤，最大的分別為3.6公分及2.8公分，醫師囑咐追蹤即可，今年一月超音波檢查，但是腫瘤已長大至5.3公分及3.2公分，醫師說，她的胎兒蛋白正常，也沒有B肝或C肝，惡性的機率很小，叫她每三個月再追蹤即可，如果不放心，可至外科評估開刀的可行性，請問我們該如何是好？
Ａ：血管瘤是肝臟內常見的良性腫瘤，是肝臟內血管增生所致。一般來說，血管瘤長大的速度很慢，也不會有轉為惡性的危險，當然，也不是肝癌的前身。
不過，因為血管瘤與惡性腫瘤在體積小的時候，有時在超音波檢查時不易區分，因此需要經由影像檢查，例如電腦斷層或核磁共振協助診斷，確定是否為血管瘤。
假如影像學檢查確診是血管瘤，的確只要定期追蹤腫瘤的大小與性質有無特別變化即可，不需要使用藥物治療，除非血管瘤太大，或是血管瘤的位置在肝臟表面，擔心有破裂出血的危險時，才會考慮進行手術切除，但這種機率很小。
您的太太沒有B肝、C肝，抽血檢測胎兒蛋白也正常，如果本身沒有肝硬化，也沒有肝癌家族史，理論上罹患肝癌的機率很低。
一般而言，血管瘤通常長大的速度很慢，如果長大的速度很快，那麼是血管瘤的機率就小多了。如果不放心，可先做電腦斷層或核磁共振，假如檢查結果也傾向是良性血管瘤，可先保持大約每三到六個月追蹤腹部超音波及胎兒蛋白即可，不需積極處理。但如果傾向是惡性腫瘤，就要趕快處理了，包括手術或其他方式治療。
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