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記者洪素卿／台北報導
長期關節疼痛無解，原來是矽膠義乳滲漏作祟！
我國去年正式核准果凍矽膠隆乳，一些使用老式矽膠義乳的患者，紛紛回診詢問是否需更換。醫師發現，其中部分矽膠義乳已有滲漏，但患者最常見的臨床症狀，卻是腰痠背痛、關節疼痛。
整形外科醫師呂旭彥表示，就像車子出廠久，也需要回廠維修。早年隆乳的患者，也應該適時回診。矽膠義乳植入超過15年者，不妨回診詢問醫師意見，或接受「磁振造影（MRI）」檢查是否出現滲漏現象。
呂旭彥指出，先前有一名患者原本手腕關節症狀嚴重，「連毛巾都擰不動」，結果將原本的矽膠取出、更換成新的材質後，關節受限的情況好轉，當患者知道其中可能關聯時，還抱怨「醫師怎麼沒早點提醒可以更換」。
他表示，使用超過15年以上的矽膠義乳，滲漏的比例大約為一到兩成。臨床經驗顯示，矽膠滲漏有幾個症狀，其一是乳房變小，一般來說，乳房變小的可能原因除了是患者體重減輕外，另一個可能性就是矽膠滲漏；第三則是附近的淋巴可能有些腫大。最常見的是，找不出原因的背痛、肩膀痛、腰痠背痛。
一旦患者上述有這3個症狀，除了直接回診，也可以做MRI來確定是否破裂。若確認滲漏，除了取出義乳，連帶莢膜也須拿掉。
除了植入矽膠義乳時間久的患者之外，衛生署去年核准使用果凍矽膠作為乳房重建使用後，也要求患者應配合MRI檢查。也有部分患者擔心乳房攝影可能壓破「鹽水袋」，或因為鹽水袋影響檢查結果。
有醫院看準這些患者需求，推出專為隆乳者設計的MRI檢查。台北醫學大學附設醫院乳房健康管理中心黃柏榮醫師表示，這項檢查是使用乳房專用的MRI來執行。只要比一般人多10分鐘左右的檢查時間，除了可以檢查乳房內的水袋或是矽膠有無滲漏、破裂，也可以同時進行乳癌篩檢。
