長期服止痛藥 避孕藥 增發病機率
蘋果日報
報導╱醫療組
台北縣立醫院日前接獲2名罹患紅斑性狼瘡患者,分別為22歲與52歲女性,症狀皆為發燒數日合併皮膚出現紅斑,卻因延遲就醫導致病情惡化,其中1位還必須住院治療。台北縣立醫院風濕免疫科醫師趙尹慈指出,罹患紅斑性狼瘡的原因至今不明,但研究指出與女性荷爾蒙濃度和遺傳基因有關,提醒15歲到30歲女性若發生高燒不退或皮膚出疹,都必須就醫檢查,避免病情惡化。
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,因免疫系統異常,產生對抗自體細胞、組織的抗體,侵犯身體器官,而不同病患受侵犯的器官可能不同,甚至同一位病人在不同時期,病徵會出現在不同器官。
趙尹慈醫師表示,紅斑性狼瘡以入侵皮膚引起紅斑最常見,佔所有病患的80%,不過,因紅斑性狼瘡的症狀非常廣泛,從輕微徵兆如胃口不佳,倦怠、貧血、發燒、肌肉關節痠痛、口腔潰瘍,嚴重到腎衰竭、腦中風都有可能,患者若同時出現2到3個徵兆,便應盡速就醫檢查,過去也出現患者因疏忽延誤診斷,導致腎衰竭需要洗腎。
經驗談
非絕症應勇於面對
(藥膳料理專家郭月英)
藥膳料理專家郭月英表示,她在21歲左右病發,當時全身皮膚潰爛,關節變形、疼痛,又因旁人異樣眼光,讓她陷入低潮,情緒沒有宣洩出口,病情愈發嚴重。郭月英說,雖然她是以中藥改善體質、減緩病情,但建議已接受西醫治療的病友,不可誤信偏方,以免打亂治療腳步,並要早睡早起,培養運動習慣,增強身體抵抗力,也為自己心理建設,紅斑性狼瘡並非絕症,一樣可以擁有常人生活。
危險群
家族病史 有症狀應抽血
趙尹慈醫師表示,目前已知紅斑性狼瘡與人類遺傳基因缺損有關,家族中有病史、尤其是直系血親曾發病的15至30歲女性,應特別注意自己身體狀況,如發現自己嘴巴常破皮、常掉頭髮等輕微症狀,即應抽血檢查血液中的抗細胞核抗體、血紅素、血小板和白血球及尿液中有無不正常細胞,加上接受醫師問診檢查。
經常服用避孕藥需注意
趙尹慈醫師說,除遺傳基因外,人體內女性荷爾蒙濃度也與引發紅斑性狼瘡有關,部分藥物如避孕藥、止痛藥,或含有利尿劑、鈣離子阻斷劑、磺胺劑的藥品,只要服用期達1個月以上,都有可能導致紅斑性狼瘡,經常服用這類藥物的女性,也應注意自己的身體狀況。
這樣做
患者外出要防曬
趙尹慈醫師指出,陽光中的紫外線照射皮膚,會導致皮膚細胞凋亡,細胞內的核蛋白便暴露在細胞膜上,誤導免疫系統攻擊,也因此紅斑性狼瘡患者最易出現皮膚變化。患者外出時應注意防曬,平時應選用防曬係數SPF 30以上產品,也避免早上10點至下午4點間的烈日直曬,應戴帽、撐傘及穿著長袖長褲、戴墨鏡再出門,可避免誘發紅斑性狼瘡。
看症狀
皮膚起紅斑 圖片/趙尹慈醫師提供
紅斑性狼瘡患者最常出現臉頰蝴蝶斑,紅斑分布在臉頰兩側,有時跨過鼻樑,像蝴蝶的形狀,故稱之為蝴蝶斑,或是全身出現圓盤狀的紅斑點。而患者通常對紫外線相當敏感,只要暴露在陽光下5到10分鐘,皮膚會出現許多異常紅疹。
高燒不退
趙尹慈醫師提醒,發燒也是紅斑性狼瘡患者普遍會出現的症狀,若發現自己高燒不退,經內科醫師診斷治療後,仍找不出原因,可以到醫院的風濕免疫科就診,抽血檢查抗細胞核抗體反應及血小板濃度,診斷是否罹患紅斑性狼瘡。
關節疼痛
紅斑性狼瘡抗體也常入侵關節和神經系統,患者會出現四肢關節發炎、紅腫疼痛、記憶力減退、心情沮喪、知覺變緩等症狀。趙尹慈醫師表示,若出現前述這些輕微症狀,只要盡速接受治療都能痊癒,但若未及時就醫找出病源,也可能導致癲癇、腦中風。
醫生說 應了解正視疾病
(臺北縣立醫院 風濕免疫科主治醫師 趙尹慈)
免疫疾病不如高血壓、糖尿病等代謝症候群普遍,且因紅斑性狼瘡發病症狀多樣,皮膚身體內部各器官都有可能,若患者對疾病沒有概念,發燒出疹只當一般感冒處理或求助於偏方,都可能延誤治療。
