台灣新生報
【記者萬博超/台北報導】
部分民眾近視度數急劇增加,竟可能肇因於糖尿病。北市聯合醫院仁愛院區眼科醫師曾柏宸昨日指出,臨床上有名28歲患者,2周內視力從原本1.0降至0.1,原以為只是用眼過度,不料檢查發現其血糖過高,造成水晶體水腫,引起突然性近視。此外,藥物引發特異體質者免疫反應亦可能引發突然性近視。
曾柏宸說,20歲以後的成年人,大部分視力已穩定,近視度數不太會增加,但有名28歲患者,在不到1個月間,從1.0的視力大幅滑落到0.1。
該名患者初次就診時表示因新買筆記型電腦,而有長時間使用電腦用眼過度情形,醫師初步診斷可能是因為用眼過度導致睫狀肌調視作用痙攣,而給予散瞳劑治療,以舒緩眼部肌肉。然而,治療後仍然沒有改善。
醫師指出,患者170公分,65公斤,身體質量指數正常,詢問病史後發現,儘管沒有使用特殊藥物或減肥藥,但最近體重減輕將近10公斤,覺得口渴一直喝水,並有晚上睡覺每1~2小時就要起來上廁所的尿多情形。醫師進一步檢查後,才發現是因為糖尿病高血糖造成水晶體水腫引起近視,經住院治療後,視力才回復正常。
曾柏宸表示,經安排緊急抽血檢查後發現,該名患者血糖值高達587mg/dL,糖化血紅素達12.5%,呈現代謝性酸中毒。經安排該名患者住院投以胰島素治療後,血糖逐漸恢復正常,近視度數也慢慢減少,裸視視力恢復至1.0。
他解釋,年輕人視力突然降低的可能,多半是因為用眼過度及眼疲勞等引起,在20歲以後的年輕成人,多半眼睛度數已經穩定,極少出現在短時間內突然近視度數增加情形。急性近視度數增加大部分是因為用眼過度所造成的睫狀肌調視作用痙攣或藥物所引起,伴隨糖尿病情形極為少見。
曾柏宸進一步提醒,視力突然急遽惡化時,除了眼睛問題,還要注意全身性系統代謝疾病或藥物使用也可能影響視力,有特別病史或藥物史的民眾,就醫時亦應一併告知醫師,才能讓醫師全面評估可能引起疾病的因素及早治療。
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