肝癌細胞長很快3、4個月約長1倍

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肝癌細胞長很快3、4個月約長1倍

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肝癌細胞長很快3、4個月約長1倍
台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】



肝癌生長的型態與病患存活率有關。中醫師陳玫妃表示,肝癌細胞的生長非常快速,大約3到4個月就可成長一倍。若是邊緣較不規則,或有生長至血管內,存活機率更是降低,癒後也較差。在傳統中醫治療可減輕「疼痛」,用藥仍應依照辨證原則。


中醫師陳玫妃表示,肝癌細胞通常不到1公分的腫瘤會發展成5公分的規模,僅需半年的時間,但是症狀卻發作的很慢。若是邊緣較不規則,或有生長至血管內,存活機率更是降低,癒後也較差。所以肝癌是所有癌症中死亡速度最快、死亡率最高的,癒後又較為差的。常見B型肝炎與肝硬化轉換而成。其他如長期的酗酒以及黃麴毒素,或常吃醃漬的東西,如亞硝酸胺,或其他藥物,都有可能導致肝癌。患者常見的症狀有腹部悶脹、疼痛、可摸到硬塊、常腹瀉、身體消瘦、無力、發熱、咳嗽、胸悶、肝、脾腫大、黃膽。


中醫治療依症決定用活血化瘀或軟堅散結、清熱解毒的藥,或柔肝、健脾、補氣,還可用針灸來減輕癌痛。早期手術可用中藥來緩解,可用清熱解毒、活血的方藥,如半枝蓮、白花蛇舌草、黃芩、赤芍、丹參。若是中晚期,就是以症狀治療為主,再加做化療及放療,或栓塞療法。另外,通常癌症病患若適當地使用補氣養血、滋補肝腎、健脾和胃,有減輕化療的副作用,以及增進食慾及元氣;可用健脾理氣的中藥,如茯苓、黃耆、黨參、白朮、甘草、柴胡、陳皮。


此外,針灸可選用合谷、太衝、陽陵泉等穴,緩解癌症疼痛的症狀。藥膳部分,醫師建議,可準備黨參3錢、薏仁3錢、白木耳1錢、紅棗5顆。將白木耳泡軟脹大之後,一同放入鍋中,煮至稠狀,加約800C.C的水。適合肝癌患補氣健脾、滋陰、增強身體機能,緩解體內熱象的作用。


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肝癌生長型態與存活率息息相關
台灣新生報
【記者萬博超/台北報導】



肝惡性腫瘤生長的型態,與病患的存活率息息相關。義大附設醫院外科醫師,台大教授李伯皇表示,惡性肝腫瘤儘管凶險,但外層有包膜,未見突出擴大的肝癌在臨床上仍較多見,他鼓勵這類病患更積極治療,患者很有機會存活;不過,邊緣不規則,血管可見腫瘤侵犯的病患,存活率較低。


李伯皇指出,2公分以下,單顆的肝癌可以考慮酒精注射;3公分以下,數目不多,肝功能未太差時考考慮電燒,有腹水、血小板數目太低、數目太多,嚴重肝硬化者不宜;栓塞也可用於在非嚴重肝硬化的肝癌患者,但栓塞的腫瘤消除率較低,腫瘤相對不易完全壞死。如果患者的條件足以承受酒精注射、電燒、栓塞與開刀手術,開刀的腫瘤清除率最高。傳統開刀雖需要較久康復時間,但現在腹腔鏡手術可大幅改善手術創傷,只是必須考量個別患者是合哪一種治療方式。


上述療法的成功機率與治療後的復發率都與腫瘤生長的型態及大小有關係。醫師提醒,大於5公分的肝癌及使用栓塞療法,2年後仍存活者不到7%;小於5公分的腫瘤採栓塞至少還有5成的患者可存活至少2年。


在檢查預防上,醫師提醒臨床上肝功能(發炎)指數(GOT、GPT)正常卻罹患肝癌者並不少見,醫師表示,有人身體從未不適,卻在腹部超音波中發現肝腫瘤。


醫師建議,配合腹部超音波檢測是絕對必要的,超音波檢測確認沒有任何異常的影像加上抽血檢測,才能稱得上完整的肝臟檢測。有民眾長期感覺腸胃不適,一直固定在醫院進行腸胃部份的治療,由於不是B/C型肝炎的帶原者,所以完全沒有警覺到自己長期來的不適是肝臟出了問題。後來在朋友建議下檢查,GOT及GPT指數皆屬正常,再進行腹部超音波後,竟發現已罹患肝癌。


還有民眾生活習慣良好,每周固定運動數次;但因自認為生活習慣良好,所以雖然知道自己罹患病毒肝炎,因此並沒有定期進行追蹤,直至因感覺頭暈、四肢無力且有腹脹問題,直到健檢才發現雖然肝指數正常,但血清甲型胎兒蛋白超標,進一步在腹部超音波中發現肝臟已有惡性腫瘤。


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單顆小腫瘤開刀或燒灼可治癒
台灣新生報
【記者陳元春/台北報導】



肝癌的生長型態,如邊緣不規則、有無胞膜或生長到血管內等,與病患存活率有關?國泰綜合醫院肝臟中心主治醫師黃奕文指出,肝臟腫瘤的大小與罹癌期別有關,小於三公分的小腫瘤型態常是有包膜,且邊緣規則,比起腫瘤大於三公分的大腫瘤常是邊緣不規則或已侵犯血管,小腫瘤較好處理,預後也較好,進而提高存活率。


醫師黃奕文指出,臨床發現,小於三公分的小腫瘤型態多是有包膜,且邊緣規則的單顆腫瘤,若能透過開刀或燒灼完整切除,就可治癒。至於超過三公分的大腫瘤因常是邊緣不規則或已侵犯血管,已擴散,臨床無法透過開刀或局部燒灼治療,而需透過動脈栓塞、在肝動脈放導管,進行化療或是使用全身口服標靶藥物。


黃奕文補充,患者想藉動脈栓塞的方法治療大腫瘤,大前提是個案的肝功能不能太差,若本身肝功能狀況已不佳,再接受上述方法治療,恐造成肝衰竭。利用動脈栓塞治療大腫瘤的原理是,因肝臟有兩個供血來源,一是肝動脈,一是肝門靜脈,因此臨床可藉把肝動脈塞住,讓癌細胞因缺氧壞死,但若患者本身肝功能不佳,如血管有栓塞或門靜脈也有腫瘤,再進行動脈栓塞恐因小缺血造成肝衰竭。


至於在肝動脈放導管進行化療,同樣的若個案肝功能太差,無法應付藥物代謝,亦恐造成肝衰竭或肝受損的風險;而口服標靶藥物,也會因患者的肝功能太差造成肝衰竭。


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