教師常見職業病之一/焦慮失眠大爆痘 「憂鬱」上身

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教師常見職業病之一/焦慮失眠大爆痘 「憂鬱」上身

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教師常見職業病之一/焦慮失眠大爆痘 「憂鬱」上身
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今天是教師節,在教師諄諄教誨的背後,不僅老師們的青春不再,還伴隨著職業傷害上身,影響了教學品質,也影響到老師的個人生活。為了讓老師不要成為職業病的受害者,特地針對老師常見的職業傷害,尋求專科醫師解答,提供老師們做為預防保健的參考。


案例一︰寶珊老師,今年剛考上老師,不過她的喜悅沒多久就被班上的小蘿蔔頭給徹底打敗。上課的第一天,她就發現有個叫「阿倫」的小朋友有狀況,除了常在座位發出怪聲,有時還會站起來走動,跟左右鄰座同學交談。她詢問阿倫的媽媽,阿倫的媽媽不承認自己的小孩是過動兒,她說阿倫有看醫生,但是她不希望阿倫吃藥。


還有幾個小孩是隔代教養,阿公、阿嬤到學校都說歹勢啦!老師我瞴會教,拜託你!還有單親小孩父不詳,媽媽從不看家長聯絡簿。還有家長開學兩個禮拜後,到學校問老師為何已經兩個禮拜,沒有看到班級的網頁。


寶珊老師開學才兩個禮拜,碰到一連串的問題排山倒海而來。開學後常失眠,臉上的青春痘一顆顆冒出,開學前月經才走,不料才半個月又出現。她覺得她心情很差,覺得自己好像生病了。


A︰教師上門看診多半是憂鬱症或焦慮,真正躁鬱或精神分裂症較少。國中小老師及高中大學老師造成的原因不相同,小學老師多半是因為小孩子難帶、家長意見多;中學老師多半是教育政策不確定,學生學習成績造成老師出現憂鬱症或躁鬱症。


在過去國人對於精神科是諱疾就醫,現在情況雖有改善,但是仍有不少人覺得丟臉畏懼看診。教師如果不確定自己是否得到憂鬱症,可上網搜尋「台灣人憂鬱症量表」,自行檢測如果得到結果可能是憂鬱症,那就應該考慮看醫生。如果覺得看精神科不自在,也可以看家醫科,家醫科醫師可以處理輕微憂鬱症,嚴重的話他們會再轉診。


對於教師如何避免憂鬱症上身,我建議,最好是作息正常,如果工作時間太長,這陣子事情太多太累,最好是每工作一段時間休息,做休閒活動,甚至是放幾天假出去玩,讓自己放輕鬆。同時休閒活動應該做些自己喜歡的事、方便的事。


如果可以,應該做運動,一天3次,一次30分鐘,讓自己流汗,不過運動看個人量力而為,散步、騎自行車、遊泳看自己喜好。


(回答︰基隆長庚分院精神科主任陳志根)


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教師常見職業病之二/ 用嗓過度 美聲天伶變「破鑼嗓」
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案例二︰怡君老師,大學時代唱歌被同學封為「美聲天伶」,平常講話聲音嬌滴滴,班上男同學還說聽她講電話骨頭都快酥了。志雄是這次同學會召集人,他撥了電話給怡君,聽到一個破鑼嗓音接電話,急忙把電話給掛了,想說打錯了,再撥一次還是那個聲音,他膽怯怯的問︰「請問是潘怡君小姐的電話嗎?」對方立刻回答我就是,志雄聽了不敢置信,直到怡君娓娓道來,她的聲帶已經受傷,因為國中同學上課不專心或是愛講話,她常不自主用吼的,日積月累覺得喉嚨不舒服,可是每天都要上課,她也沒有辦法。


A︰根據美國的研究報告,有57.7%的教師在一生中至少有過一次的嗓音異常。引起教師嗓音異常原因,不外乎聲帶發炎、水腫甚至聲帶結節(長繭)或息肉。治療方式還是先以藥物治療為主,急性的發炎會給予消炎藥物;聲帶的慢性發炎或長小的聲帶結節,則會加入音聲復健治療,來輔助其儘早復原;至於聲帶嚴重的息肉樣病變或長較大的結節息肉,則需施予喉顯微手術。


嗓音的保健對教師來說,是非常重要的課題。如果自覺有清喉嚨動作、說話時聲音逐漸嘶啞、音域變窄、發聲困難及疼痛、喉部乾燥灼熱及壓迫感,就常是嗓音異常的徵兆。


除應及早就醫外,教師應注意嗓音保健的原則:使用適當的音量說話,避免大聲吼叫,必要時可使用麥克風等輔具;使用適當的速度說話,一句話的字數以不超過10個字為限,以免造成胸頸肌肉的緊張;感冒或運動時要盡量減少聲帶使用,否則容易加重聲帶的發炎或水腫。另外盡量不要服用炸、烤、辣、酒、補等食物。


(回答︰署立基隆醫院耳鼻喉科主任胡克信)


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教師常見職業病之三/長年站立 美人腿痛到浮腳筋
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案例三︰徐嬿老師,在國中已任教10年,可是仍廣受國中男同學喜愛,小男生們總愛說老師你今天穿這樣好辣,還有人說老師你的腿比陳思璇還漂亮,雖說是有點誇張,不過也因為如此,她每天上班都喜歡穿高跟鞋搭洋裝或短裙,好展現她那修長的美腿。但是一整天站下來,小腿好酸,晚上回家一看,天啊,「浮腳筋」!痛苦不已。


A︰教師在準備教案、埋首批改作業容易造成肩頸痠痛及手腕過度使用,容易造成筋肌膜症候群或腕隧道症候群。預防之道是調整適當的椅子高度,手肘垂放桌上時不必聳肩。另外避免長時間同一姿勢及長時間的批改動作。每次間隔50分鐘應做些緩和的肩頸與手腕肌肉伸展運動。


教師上課久站,下背痛、靜脈曲張或足跟痛也常見。預防之道除了正確的站姿、不要長時間站同一姿勢、上課應穿合腳舒適的鞋子,鞋跟高度不要超過5公分,如果一定要穿高跟鞋,下課後也要做弓箭步的動作以伸展下肢的肌群。


教師上課寫黑板,長時間手臂抬高容易併發冰凍肩,又名50肩。當肩關節已經開始在動作時隱隱作痛,就應該減少反覆抬高手臂的重複性動作,避免提重物或睡覺時側睡壓在疼痛的一邊,減少惡化。若是痛到影響日常生活,還是盡速就醫。


(回答︰基隆長庚醫院復健科醫師陳穎萱)


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