長皰疹多與免疫力與不良生活習慣有關

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長皰疹多與免疫力與不良生活習慣有關
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



單純性皰疹分兩種，第一型主要長在嘴巴周圍等部位，第二型則長在生殖器。耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，因為性行為的多樣化，如今，較少以位置來區分為第一型或第二型，但不論為何，其治療方式都一樣。


一聽到長皰疹，就容易聯想到是否到處尋花問柳，但其實不然。楊醫師表示，會長皰疹，大部分與免疫力有關，像是有些開刀後的患者，因身體承受壓力也容易長皰疹，另如抵抗力差的老人或是喜歡熬夜的人，也都較容易長。


長皰疹千萬不能弄破，楊醫師表示，弄容易導致續發性細菌感染，有的甚至會有化膿的情形。楊醫師進一步表示，若嘴巴周圍有長皰診者，在刮鬍子、洗臉時都應小心別弄破，因水泡裡有病毒，回隨著到處擴散，嚴重者就算好了也會有留疤，而需要更長的時間才能讓疤痕消失。


刷牙時若不慎將皰疹病毒藉由牙膏刷入口將的話，有可能使口腔黏膜也會長水泡。


皰疹與痘痘是不一樣的，楊志雄醫師表示，皰疹是群聚而生的小水泡，會癢，嚴重會有發炎或疼痛感。皰疹初期會長小紅疹，然後會慢慢形成水泡，最後傷口結痂。而痘痘則不會有群聚長的情形。


通常會以用擦的抗病毒藥物為主，嚴重者則需要用治療皰疹的特效藥－口服皰疹藥物，若有細菌感染時則需搭配抗生素使用。

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術後皮膚較脆弱易出現單純性皰疹
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】



臉部接受大規模雷射除斑或脈衝光治療後，要特別小心罹患皰疹。


中國醫藥大學附設醫院台北分院皮膚科主任張少平表示，有些人在接受大規模雷射除斑治療、大規模脈衝光治療，或接受玻尿酸注射後，皮膚比較脆弱，較容易出現單純性皰疹。尤其是注射玻尿酸針口周圍，可能出現皰疹，接受療程之後，如果感覺皮膚癢癢、怪怪的，最好盡快就醫治療。


張少平主任解釋，單純性皰疹病毒可能蟄伏在皮膚下方的神經，時間達數年之久，以類似「龜息大法」方式躲避免疫細胞追緝；等到身體免疫力減弱，皰疹病毒就會伺機而起，引發皮膚症狀。有些女性在月經來的時候免疫力變差，所以只要月經一來，身體就會長皰疹。


臨床上，有些50、60歲的男性患者常感覺很疑惑，自己沒有「亂搞」，下體怎麼會長出皰疹？張少平主任指出，單純性皰疹患者千萬不要忌諱就醫。單純性皰疹並非性病，主要透過飛沫、接觸傳染，患者可能在年輕時就感染了單純性皰疹病毒，不過一直沒有發病，直到很多年後，身體免疫力變差，才出現症狀。像熬夜、壓力、劇烈運動過後，都可能造成免疫力下降，誘發單純性皰疹發病。


治療上可以使用抗定毒藥物，分成外用、內服，也可以考慮自費使用新型抗病毒藥物，新一代抗病毒藥物在初發病72小時內服用最有效果。


張少平主任提醒，單純性皰疹患者的皮膚會出現紅紅一片水泡，聚集在一起，水泡有時會破，皮膚表面就會濕濕的，有些患者把單純性皰疹誤認為濕疹，自行購買濕疹藥膏，而有些濕疹藥膏含類固醇，反讓皰疹病情加重，因此皮膚出現異狀時，一定要盡快找專業皮膚科醫師看診、治療。

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皰疹好發於唇部多因熱毒薰蒸所致
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



單純性皰疹好發於嘴唇部位，但臨床上侵犯的部位有所不同。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，這種病症屬傳統中醫的熱瘡、熱氣瘡、火燎瘡等範疇，發病的病因病機，若發於上者，跟外感風熱有關，因客於肺胃二經，導致熱毒薰蒸而生，若發於下者，跟肝膽二經濕毒有關，為濕毒下注所致。


林高士醫師指出，人是單純皰疹病毒的自然宿主，在發病前，患處皮膚常有發緊、燒灼、癢痛等異常感，並可以看到鄰近淋巴結腫大、壓痛，隨後出現紅斑、群聚性水皰，初起水皰透明，數日即轉混濁，然後結痂、乾燥、脫落而癒，但往往留有輕微的色素沉著，過不久可能就逐漸消退。


一般來說，患者並沒有全身性症狀，有的會出現發燒的症狀，病情大約一、二周痊癒。中醫認為，若單純性皰疹患者經常反覆發作，多由脾胃運化失常，加上積熱上蒸而發，或是熱邪傷津、陰虛內熱所造成，所以要避免反覆發作，預防保健上最好忌食油煎、油炸、燒烤及一切會造成上火的食物，同時睡眠應充足，生活起居正常化。


林高士醫師進一步指出，治療上需辨證論治，風熱毒盛者治宜疏風清熱解毒，適合用辛夷清肺湯加減方；濕熱下注者治宜利濕清熱，適合用龍膽瀉肝湯加減方；脾胃積熱者治宜清脾胃積熱，適合用竹葉石膏湯加減方；陰虛內熱者治宜滋陰清熱，適合用知柏地黃丸加減方。


需注意的是，單純性皰疹跟帶狀皰疹、膿皰瘡應加以區別，帶狀皰疹由多個成群水皰沿著人體神經走向排列成帶狀，皮損常出現水皰、丘疹、膿皰、結痂等，且皮損間可見正常皮膚，疼痛特別明顯，癒後多數不再復發；膿皰瘡患者其皮損為紅斑、水皰，以膿皰為主，結黃色膿痂，皮損廣泛者常有全身症狀。