《保健錦囊》 治攝護腺肥大 從溫陽化氣著手
台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】
50歲以上的男性,常見攝護腺會有不同程度的肥大問題。中醫師蔡三郎表示,隨著老化,中老年男性常見的攝護腺肥大問題,會壓迫尿道而造成排尿不順。患者常見排尿變慢、解尿後滴滴答答,或是突然解不出尿。中醫認為,人體的小便排泄要正常,與三焦氣化功能是否充足有關,而這部分也跟肺、脾、腎三臟的機能健康有關。
中醫師蔡三郎表示,攝護腺肥大症在中醫屬於小便不通、小便閉結等範疇。攝護腺位於膀胱的正下方,包圍著尿道。原本大小如粟子大,如果變的肥大,可能大如雞蛋般壓迫尿道,而導致排尿不順。
中醫認為,小便要順暢,必須維持三焦氣化的正常,這也跟肺、脾、腎三臟機能有關。因為肺是水之上源,腎是水之下源,而脾則為水濕轉運的樞機,水液的運行和排泄有賴於肺的通調水道,脾的運化水濕和腎的蒸化水氣。若機能不佳,痰凝互阻,就會阻塞尿路,而影響排尿。
醫師指出,患者常見症狀包括排尿變慢;感覺排尿時,力量變小,排出速度較慢。或經常夜間頻尿。也可能在小便解完後,還滴滴答答流不停。或是在膀胱脹的時候,卻突然發生解尿困難。
蔡三郎表示,此症由於是中老年以後,體內的陽氣衰減而氣化不及所導致的。由於氣化不及,導致水濕的停滯,最終導致攝護腺的增生、腫大,阻塞尿路。治療上重視在於調理根本,以溫陽化氣;利水泄濁為主要方向。
攝護腺肥大中醫辨證用藥治療,針對「溼熱下注」者以清熱利溼為原則,可用導赤散合八正散加減。若是濕熱久戀下焦,腎陰灼傷,造成口乾咽燥,潮熱盜汗,手足心熱,可改用滋腎通關丸加生地、車前子、牛膝等以滋腎陰、清濕熱而助氣化。
「陰虛火旺」者可用常用知柏地黃湯合豬苓湯加減,方中知母、黃柏可清熱堅陰;熟地、阿膠、丹皮寓瀉於補,可促進小便通利;「腎陽虛弱」者應溫補腎陽,行氣利水,可用濟生腎氣丸加減。脾虛氣弱者可加黃耆、黨參、白朮,加以益氣健脾。「中氣虛陷」者應補中舉陷,升清降濁,可用補中益氣湯加減,幫助使膀胱約束有力。
針灸治療針對「溼熱下注」者,可採取瀉法,針對膀胱俞、中極、陰陵泉、三陰交穴調理;「腎虛」者可採補法,取膀胱俞、腎俞、太溪穴調理。
治攝護腺肥大 從溫陽化氣著手
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