紓鬱解憂 甘麥大棗湯
郭嘯天(中國針灸學會前理事長、泰來堂中醫診所院長)
【案例】32歲男性,六年前,某大醫院確診重鬱症,服藥半年多,症狀更加嚴重,經投予甘麥大棗湯3個月後,症狀明顯改善,其後斷續治療半年餘,已不再服藥,再次來診自訴已無任何症狀,只是偶爾失眠,有時輕微頭痛,除了失眠需要再吃1﹣5天的甘麥大棗湯,頭痛已可不必再吃藥。
根據最近流行病學的調查發現,近來憂鬱症在20歲以下發病的比率有增加的趨勢。國人平均壽命增加,老年人人口增加,老人憂鬱症患者增加比率也相對提高,女性也多於男性,女性憂鬱症的盛行率約為男性的兩倍。
甘麥大棗湯 治憂鬱症首選
中醫看法,憂鬱症是由於情志不舒、氣機鬱滯所引起的一種病症。引起本病的主要原因為內傷七情,欲求不遂,導致肝失疏泄、脾失健運、心神失養,臟腑陰陽氣血失調,氣機梗阻而成。本病又常見內傷虛火、鬱火傷陰,故雖有火而不宜清降,有痰卻不可溫化,甘潤溫養當屬可用之方,其中又以甘麥大棗湯為首選。
在臨床近五十年,目前,依辨證選出200個臟躁型憂鬱症作初步的統計,使用甘麥大棗湯在臟躁型的憂鬱症有效率有8成6以上的療效,尤其對失眠、悲哭的療效約有9成5的效果,臨床上治療憂鬱症的失眠當日改善效果約有4成3,一週內治癒失眠約有7成1,大部分憂鬱症可在一個半月之內改善,只有極少數療效不佳。
服用後的副作用
甘麥大棗湯在治憂鬱症時,有些現象必須說明,因在中醫認為憂鬱症為虛火在內,服用甘麥大棗湯期間有些特異現象出現為正常現象,如:皮膚瘙癢、噴嚏、咳嗽、咽痛、類似感冒或過敏症狀、口舌生瘡或栗粒,以及失眠但與原有之失眠不同且逐漸好轉,以上等等不同的情形,不可誤認為有外感或火氣太大而予以誤治,當虛火皆外出時則憂鬱失眠等現象自然消除。
中醫在治憂鬱症時,需要辨證論治,而不能一時的只用一方,甘麥大棗湯雖然有效率非常高,但是仍應辨證用藥。
