急性結膜炎 治需兼及病程、體質
台灣新生報
【記者李叔霖/台北報導】
眼睛又紅又癢,當心這是罹患急性結膜炎的症狀!中醫師許明均表示,一年四季都有可能出現急性結膜炎,透過病毒感染,傳染力極強,一人罹患後全家人就很難倖免。傳統中醫則認為發病多因風熱疫毒襲目,或外力異物損傷目絡,或氣滯血瘀、濕熱內蘊、陰虛上炎熏蒸於目所引起。
急性結膜炎病程約七到十天,患者不分性別、年齡,每個人都有機會,且無法終身免疫,患者常出現眼睛紅癢、怕光、流淚、結膜充血、眼睛分泌物過多等症狀,若家中有人遭到感染時,應特別注意防範及清潔,尤其應避免用不乾淨的手揉眼睛。
許醫師指出,門診中,十歲的林小妹妹本身就是個過敏兒,由於最近氣候溫濕度的變化,讓張小妹的鼻過敏症狀加重,但更困擾的是她那雙原本水汪汪的大眼睛,這二天又紅又癢,彷彿怎麼用手揉揉搓搓也沒法子止癢,令人有夠難受,診斷後才發現原來是急性結膜炎惹的禍。
西醫在發病原因及分類上以眼部細菌、病毒等微生物感染,或眼部的過敏反應,鄰近組織、全身性病灶感染所導致角結膜、鞏膜、睫狀體或眼內的炎症反應方面進行治療;中醫多以病灶的表徵及患者局部的感受自覺他覺症狀,配合八綱及十二經腑臟原則進行辨證分型,目赤的臨床表現以眼球結膜血管擴張充血,顏色紅赤或伴隨癢、乾、澀、痛、眵、矇、畏光等症狀。
治療急性結膜炎,西醫以類固醇藥物為主,中醫則透過中藥調養來改善病情。中醫師許明均表示,治療眼疾,傳統中醫在用藥原則上除了處方藥之外,還需根據患者病程的新久及體質虛實進行評估,如此才能夠對症下藥。
許醫師指出,中醫眼科常用的藥物眾多,包括柴胡、菊花、蟬蛻、川芎、羌活、連翹、薄荷、穀精子、蔓荊子、青葙子等中藥材,而新病及實證的患者常需酌加大黃、梔子以便瀉火清熱,久病及虛證的患者宜多配合當歸、防風、黃耆、白朮等中藥材以便活血化瘀、健脾利濕。
古籍《醫宗金鑑‧眼科心法》就有描述眼癢的症狀,患處或在瞼邊眥內,感覺甚癢,連睛珠都感到癢極難忍,認為眼癢之證,皆因肝、膽二經風邪衝發所致。此外,眼角有分內眥、外眥,眼內外兩角近鼻端者稱為內眥,遠端者稱為外眥。
內眥紅赤脈為心經實火,赤脈出於外眥為心經之虛熱,目赤的紅脈也分為從白睛上來的病症,多用羌活為使藥,赤脈從外側來的病症,常以柴胡、黃芩為使藥,而自下眼瞼而上的目赤紅脈的病症,適合用升麻、葛根為使藥。使藥可作為引經藥,以便引導處方中諸藥至病所,或是作為調和藥,具有調和處方中諸藥的作用。
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