台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】
足底筋膜炎造成的足跟痛是老年人常見的症狀。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示，醫學上稱為「跟痛症」，多在走路過多時發病，休息後或足跟不著地時不痛。中醫強調在足底反射區的調理，幫助調和氣血、疏通經絡等作用，能達到治療、防病的作用。
中醫師羅明宇表示，足底筋膜炎患者可能患部不紅不腫，X光片檢查也可能沒有異常；病因常為突然走長路和長年穿硬鞋所造成。通常人體一旦進入老年階段，運動系統結構會發生退行性改變，足底同樣會出現退行性變化，使得肌肉、韌帶張力失衡，關節骨質增生，最終足底受力平衡失調，導致各種類型的足底筋膜炎。
中醫認為，人之有足，如樹之有根，樹枯根先竭，人老足先衰。在治療、預防足底痛方面，應注重足底反射區、經穴，並綜合足底解剖、力點轉移，起到減輕疼痛作；調和氣血、調節臟腑，幫助扶正祛邪、疏通經絡作用。
醫師指出，症狀表現上，特點是清晨下地的第一步足跟部疼痛較厲害。有的活動幾分鐘後，疼痛反而消失；當坐下來休息一段時間，再次站立時又會出現疼痛。這種情況有時可能會自然消失，有的會自癒，但有的可以持續數日到數月不等。每當行走著力時足跟或足底部痠脹作痛，或針刺樣疼痛，或連及小腿酸痛。
羅明宇表示，中醫理論「痛則不通，通則不痛」，對足底筋膜炎所用有效中藥藥物有活血化瘀、行氣止痛、溫經通絡類的藥物。辨證治療主要可分四類型。足跟是腎經所過之處，此處作痛也就是腎氣虧損，肝失所養。中醫辨證治療針對「肝腎虧虛型」，可見兩足跟疼痛交錯進行，間斷性發作，痛時多在一側發生，足跟連及足底部，痠脹作痛，動則尤甚，行走困難，局部皮色不變，有明顯壓痛，伴頭暈目眩，耳鳴，倦怠無力，口咽乾燥等，應滋補肝腎佐以舒筋活絡，可用六味地黃丸加味。
若為「腎陽虧虛型」，可見足跟痛不能久立久蹲，足跟常常發涼，伴有腰腿酸痛，畏寒肢冷，下肢輕度浮腫等。治療應益氣溫陽補腎，可用金匱腎氣丸加減。還有「腎虛挾寒濕型」，患者可見足跟和足弓連及小腿酸痛沉重，每當著涼、涉水則疼痛加重，行走不便等，治療應補腎散寒、化濕通絡，可用獨活寄生湯加減。「濕熱浸淫型」患者症見足跟局部疼痛灼熱，甚則疼痛難忍，舌質紅，苔黃膩等。治療應採清熱化濕，補腎活血通絡，可用四妙散加味。
足底筋膜炎屬於中醫的氣滯血瘀、血流不暢，多用當歸、紅花、丹參等活血化瘀藥，加上蟲類藥活血的力量更大。伸筋草、香附等可疏通經絡，理氣止痛，上了年紀的人多伴有氣血虧損，用黃耆、黨參補益氣血，所以對久痛不愈的人也有幫助。
