Re: 外科心法要訣
發表於 : 2007-11-25 , 23:11
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>流注
內容:流注原有證數般,濕痰瘀風汗後寒,發無定處連腫漫,潰近骨節治難痊,此證本由
脾胃弱,留結肌肉骨筋間。
【注】此證名雖無殊,其原各異,蓋人之血氣,每日周身流行,自無停息,或因濕
痰,或因瘀血,或因風濕,或因傷寒汗後余毒,或因欲後受寒,稽留于肌肉之中,致令
氣血不行,故名流注。
諸家書云︰流者流行,注者住也,發無定處,隨在可生,初發漫腫無頭,皮色不變,
凝結日久,微熱漸痛,透紅一點,方是膿熟,即宜用針開破,若濕痰化成者,膿色粘白;
瘀血化成者,膿色金黃;粘水風濕化成者,膿色稀白如豆汁;汗後八邪化成者,膿色或
黃、或黑、稀膿臭穢;以上四證,發在肉濃處可愈,發在骨節及骨空處難痊,淫欲受寒
化成者,膿色稀白而腥,其水中有豬脂水油之狀,此為敗漿膿也,諸書雖有治法,終成
敗證。初起濕痰所中者,木香流氣飲導之;產後瘀血所中者,通經導滯湯通活之;跌撲
傷損瘀血所中者,宜散瘀葛根湯逐之;風濕所中者,萬靈丹、五積散加附子溫散之;汗
後余邪發腫者,人參敗毒散散之;房欲後外寒侵襲者,初宜服五積散加附子,次服附子
余物湯溫之;又有室女、孀婦郁怒傷肝,思慮傷脾而成者,宜服歸脾東加香附青皮散
之,此皆流注初起將成之法,一服至三四服皆可。外俱用烏龍膏或沖和膏敷貼,皮肉不
熱者,雷火神針針之,輕者即消,重者其勢必潰;將潰時俱宜服托裡透膿湯,已潰俱服
人參養榮湯;久潰膿水清稀,飲食減少,不能生肌收斂者,俱宜服調中大成湯,久潰膿
水清稀,精神怯少,漸成漏證者,俱宜服先天大造丸。潰後其余治法,俱按癰疽潰瘍門
參考。
/r流注圖/p04-34a231.bmp/r
/x通經導滯湯/x
當歸 熟地 赤芍 川芎 枳殼(麩炒) 紫蘇 香附 陳皮 丹皮 紅花 牛膝(各一
錢) 獨活 甘草(節,各五分)
水二盅,煎八分,入酒一杯,食前服。
【方歌】通經導滯產後疾,敗血流瘀腫痛積,四物枳蘇香附陳,丹皮獨草紅花膝。
/x散瘀葛根湯/x
葛根 川芎 半夏(製) 桔梗 防風 羌活 升麻(各八分) 細辛 甘草(生) 香附
紅花 蘇葉 白芷(各六分)
水二盅,蔥三根,薑三片,煎八分,不拘時服。
【方歌】散瘀葛根瘀血凝,皆因跌撲流注成,芎半桔風羌細草,香附紅花蘇芷升。
/x附子八物湯/x
附子(製) 人參 白朮(土炒) 白茯苓 當歸 熟地 川芎 白芍(酒炒,各一錢) 木香
肉桂 甘草(炙,各五分)
水二盅,薑三片,紅棗肉一枚,煎八分,食遠服。
【方歌】附子八物醫流注,房欲傷陰外寒入,木香肉桂八珍湯,薑棗水煎食遠服。
/x調中大成湯/x
人參(二錢) 白朮(土炒) 白茯苓 黃 山藥(炒) 丹皮 當歸身 白芍(酒炒) 陳皮(各
一錢) 肉桂 附子(製,各八分) 遠志(去心) 藿香 縮砂仁 甘草(炙,各五分)
水二盅,煨薑三片,紅棗肉二枚,煎八
分,食遠服。
【方歌】調中大成四君 ,山藥丹皮歸芍宜,遠藿縮砂陳桂附,能醫流注潰膿稀。
/x木香流氣飲/x(見疔瘡門)
/x萬靈丹 烏龍膏 沖和膏/x(俱見腫瘍門)
/x五積散/x(見內癰部腎癰)
/x人參敗毒散/x(即荊防敗毒散減去荊防,見項部腦疽)
/x歸脾湯/x(見乳部乳中結核)
/x雷火神針/x(見股部附骨疽)
/x托裡透膿湯/x(見頭部侵腦疽)
/x人參養榮湯/x(見潰瘍門)
/x先天大造丸/x(見臀部鸛口疽)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>癭瘤
內容:五癭屬陽六瘤陰,癭別血氣肉石筋,瘤氣血肉脂筋骨,惟脂開潰不傷身,癭蒂細小
紅不緊,瘤根漫大亮白新,證由內外嵐水氣,療治須當戒怒嗔。
【注】癭瘤二證,發于皮膚血肉筋骨之處,癭者,如纓絡之狀;瘤者,隨氣留住,
故有是名也。多外因六邪,榮衛氣血凝郁;內因七情,憂恚怒氣,濕痰瘀滯山嵐水氣而
成,皆不痛痒,癭證屬陽,色紅而高突,皮寬不急,蒂小而下垂;瘤證屬陰,色白而漫
腫,皮嫩而光亮,頂小而根大。癭有五種︰肉色不變者為肉癭;其筋脈現露者,名筋癭;
若赤脈交絡者,名血癭;隨喜怒消長者,名氣癭;堅硬推之不移者,名石癭。五癭皆不
可破,破則膿血崩潰,多致傷生。瘤有六種︰堅硬紫色,累累青筋,盤曲若蚯蚓狀者,名
筋瘤,又名石瘤;微紫微紅,軟硬間雜,皮膚中隱隱若紅絲糾纏,時時牽痛,誤有觸破,
而血流不止者,名血瘤;或軟如綿,或硬如饅,皮色如常,不緊不寬,始終只似覆肝,
名肉瘤;軟而不堅,皮色如常,隨喜怒消長,無寒無熱者,名氣瘤;日久化膿流出,又名
膿瘤也;形色紫黑,堅硬如石,疙瘩疊起,
推之不移,昂昂堅貼于骨者,名骨瘤;軟而不硬,皮色淡紅者,名脂瘤,即粉瘤也。六
瘤之形色如此。
凡癭多生于肩項兩頤,瘤則隨處有之。夫肝統筋,怒氣動肝,則火盛血燥,致生筋
癭、筋瘤,宜清肝解郁,養血舒筋,清肝蘆薈丸主之,心主血,暴戾太甚,則火旺逼血
沸騰,複被外邪所搏,致生血癭、血瘤,宜養血涼血、抑火滋陰、安斂心神、調和血脈,
芩連二母丸主之。脾主肌肉,郁結傷脾,肌肉淺薄,土氣不行,逆于肉裡,致生肉癭、
肉瘤,宜理脾寬中、疏通戊土、開郁行痰、調理飲食,加味歸脾丸主之。肺主氣,勞傷
元氣,腠裡不密,外寒搏之,致生氣癭、氣瘤,宜清肺氣,調經脈、理勞傷、和榮衛,
通氣散堅丸主之。腎主骨,恣欲傷腎,腎火郁遏,骨無榮養,致生石癭、骨瘤,石癭海
藻玉壺湯主之,骨瘤尤宜補腎散堅、行瘀利竅,調元腎氣丸主之。癭瘤諸證,用藥緩緩
消磨,自然縮小;若久而膿血崩潰,滲漏不已者,皆為逆證不可輕用刀針決破,以致出
血不止,立見危殆。惟粉瘤可破,其色粉紅,多生耳項前後,亦有生于下體者,全系痰凝
氣結而成,治宜鈹針破去脂粉,以白降丹捻子插入,數次將內膜化淨,用生肌玉紅膏貼
之自愈。
/r癭瘤圖/p04-34a232.bmp/r
又有一種黑砂瘤,多生臀腿,腫突大小不一,以手攝起,內有黑色即是,亦用針刺
出黑砂有聲,軟硬不一。又有發瘤,多生耳後發下寸許,軟小高突,按之不痛,亦用針
刺之,粉發齊出。又有虱瘤,發後其痒徹骨,開破出虱無數,內有極大一虱出,其虱方盡。
黑砂、發、虱三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有虫瘤,每生脅下,治法當按癰
疽腫瘍、潰瘍門,但本憂思化成,每難獲效。諸證形狀各異,皆五臟濕熱邪火濁瘀,各有
所感而成,總非正氣之所化也。
/x清肝蘆薈丸/x
當歸 生地(酒浸,搗膏) 白芍(酒炒) 川芎(各二兩) 黃連 青皮 海粉 牙皂 甘草節
昆布(酒炒) 蘆薈(各五錢)
上為細末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滾水量病上下,食前後服之。
【方歌】清肝蘆薈怒傷肝,筋結癭瘤血燥原,四物黃連青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。
/x黃芩二母丸/x
黃芩 黃連 知母 貝母(去心) 當歸 白芍(酒炒) 羚羊角(鎊) 生地 熟地 蒲黃
地骨皮 川芎(各一兩) 甘草(生,五錢)
上為末,側柏葉煎湯,打寒食面糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,燈心煎湯送下。
【方歌】芩連二母血瘤癭,血沸寒凝微紫紅,歸芍羚羊生熟地,蒲黃地骨草川芎。
/x加味歸脾丸/x
香附 人參 酸棗仁(炒) 遠志(去心) 當歸 黃 烏藥 陳皮 茯神 白朮(土炒)
貝母(去心,各一兩) 木香 甘草(炙,各三錢)
上為細末,合歡樹根皮四兩煎湯,煮老米糊為丸,如梧桐子大,每服六十丸,食遠,
白滾水送下。
【方歌】加味歸脾香附參,棗遠歸 烏藥陳,茯神朮草木香貝,消癭除瘤脾郁伸。
/x通氣散堅丸/x
人參 桔梗 川芎 當歸 花粉 黃芩(酒炒) 枳實(麩炒) 陳皮 半夏(製) 白茯苓
膽星 貝母(去心) 海藻(洗) 香附 石菖蒲 甘草(生,各一兩)
上為細末,荷葉煎湯為丸,如豌豆大,每服一錢,食遠,燈心,生薑煎湯送下。
【方歌】通氣散堅氣癭瘤,參桔芎歸花粉投,芩枳二陳星貝藻,香附石菖患漸瘳。
/x海藻玉壺湯/x
海藻(洗) 陳皮 貝母(去,心連翹去心) 昆布 半夏(製) 青皮 獨活 川芎 當歸
甘草(節各一錢) 海帶(洗五分)
水二盅,煎八分,量病上下,食前後服之。
【方歌】海藻玉壺湯石癭,陳貝連翹昆半青,獨活芎歸甘海帶,化硬消堅最有靈。
/x調元腎氣丸/x
生地(酒煮,搗膏,四兩) 山萸肉 山藥(炒) 丹皮 白茯苓(各二兩) 澤瀉 麥冬(去心,搗膏)
人參 當歸身 龍骨( ) 地骨皮(各一兩) 知母(童便炒) 黃柏(鹽水炒,各五錢) 縮砂仁(炒)
木香(各三錢)
共研細末,鹿角膠四兩,老酒化稠,加蜂蜜四兩同煎,滴水成珠,和藥為丸,如梧
桐子大。每服八十丸,空心溫酒送下。忌蘿卜、火酒,房事。
【方歌】調元腎氣縮砂仁,六味地黃知麥參,歸柏木香龍地骨,骨瘤服此又滋陰。
/x白降丹 生肌玉龍膏/x(俱見潰瘍門)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>多骨疽
內容:多骨疽由腎虛源,瘡久腫潰複受寒,落草患此胎元結,名為骨脹治一般。
【注】此證一名剩骨,一名朽骨,無論老少,皆有生者,多在腮 牙床、眼胞頦下
手足、腿膊等處,有因腎虛之人,生瘡久潰,腫硬不退,口不收斂,外被寒邪襲入,與膿
毒凝結,借人之氣血化成多骨者;又有初生落草,身肉之中,按之有如脆骨,由胎元受
之精血交錯而致,迨其人長大後,必于脆骨所生之處,突然發腫生疽,及潰破後,多骨
脫出,其口方收。有多骨出之不休者,名曰
骨脹,難愈。以上二因,治法皆同,俱宜隔附子餅艾灸,以宣寒凝,令骨速脫。蓋骨屬
腎,遇寒則凝,故從熱治也。若朽骨內含,或出臭膿,或出涎泡,宜撒黃靈藥,陀僧膏
蓋貼,令朽骨出盡,其口始易斂也,腎虛微寒者,服六味地黃丸;虛而寒甚者,桂附地
黃丸常服可愈。由胎元結成者,稟賦身虛,不可強取多骨,候自破則取之。
/r多骨疽圖/p04-34a233.bmp/r
/x附子餅灸法/x(貝首卷灸法)
/x黃靈藥 陀僧膏/x(俱見潰瘍門)
/x六味地黃丸/x(見面部雀斑)
/x桂附地黃丸/x(見面部頰瘍)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>結核
內容:結核即同果核形,皮裡膜外結凝成,或由風火氣郁致,或因怒火濕痰生。
【注】此證生于皮裡膜外,結如果核,堅而不痛,由風火氣郁,結聚而生,初發令人
寒熱往來,有表證者,荊防敗毒散解之;表既解,即服連翹消毒飲,若濕痰氣郁凝結者,
宜行氣化痰,以五香流氣飲、《千金》指迷丸辛涼之藥治之,其核自消;若誤投苦寒之
劑,必至潰破,或服之而反甚者,其勢將潰,不可強消,以耗其氣,宜用透膿散。潰而不
愈者,屬氣虛,宜用補中益氣湯平補之。外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。
/r結核圖/p04-34a234.bmp/r
/x《千金》指迷丸/x
半夏(製,四兩) 白茯苓 枳殼(麩炒,各三兩) 風化硝(三錢)
共研為末,河水煮糊為丸,如梧桐子大,每服二錢,白滾水送下。
【方歌】《千金》指迷丸半夏,茯苓枳殼硝同砑,河水煮糊作成丸,消堅去核結痰化。
/x荊防敗毒散/x(見項部腦疽)
/x連翹消毒飲/x(見背部酒毒發)
/x五香流氣飲/x(見脛部黃鰍癰)
/x透膿散/x(見腫瘍門)
/x補中益氣湯/x(見潰瘍門)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>痼發
內容:痼發皆由外感生,伸縮動處每成形,漫腫無頭寒熱作,四肢沉重渴煩增。
【注】此證體虛之人,感受天地不正之厲氣而生,非由內作也。多生于手足掌心,
或腰、腿、臀下伸縮動處,疼如痛風,而兼漫腫無頭,其色淡紅,憎寒發熱,四肢沉重。
煩渴初起,宜服萬靈丹發汗解表,腫仍不消,必欲作膿者,宜托裡消毒散,兼琥珀蠟礬丸
間服;已潰者,按癰疽潰瘍門治法。
/r痼發圖/p04-34a235.bmp/r
/x萬靈丹 托裡消毒散 琥珀蠟礬丸/x(俱見腫瘍門)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>瘭疽
內容:瘭疽本由煙瘴起,小如粟豆大梅李,初發紅點次變黑,腐爛筋骨疼無已。
【注】此證一名蛇瘴,起川、廣煙瘴地面有之,初起紅點,次變黑色,其形小者如
粟豆,大者如梅李,隨處可生,疼痛應心不止,腐爛筋骨,潰破膿如豆汁,今日拭淨,
次日膿汁複滿,愈而複發,初起宜貼蟾酥餅,寒熱交作,宜服黍米寸金丹,或奪命丹亦可,
紅腫游走不定者,離宮錠涂之,兼神燈照熏照之。破後脾虛,食少作嘔者,補中益氣湯
加黃連、麥冬;補而不應,或出稀水穢汁者逆。
/r瘭疽圖/p04-34a236.bmp/r
/x蟾酥餅/x(見疔瘡)
/x黍米寸金丹 離宮錠/x(俱見腫瘍門)
/x奪命丹/x(見背部陰陽二氣疽)
/x補中益氣湯/x(見潰瘍門)
/x神燈照法/x(見首卷)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>烏白癩
內容:烏白癩由中惡風,犯解忌害亦能成,麻痒徹骨刺不痛,除風養血即收功。
【注】此二證,俱由惡風侵襲皮膚血分之間,火郁耗血,及犯觸忌害而成。有烏、
白二種︰烏者初覺皮毛變黑,發若癮疹,痒
若虫行,手足頑麻,針刺不痛,目視物若垂絲,心常驚而妄語,凡飲食言語之時,開口
出氣而鳴,宜服 皮丸,外擦大黑神膏;白癩皮色漸變白斑,語聲嘶嗄,目視不明,四
肢頑疼,身體大熱,心常懊惱,手腳緩縱,背膂拘急,肉如針刺,鼻生息肉,瞳生白沫,
宜服白花蛇散,外擦斑蝥膏,二證俱常飲苦參酒。白癩便秘者,先宜服醉仙散,次服通
天再造散,利下惡物即效。
/r烏白癩圖/p04-34a237.bmp/r
/x 皮丸/x
皮(燒,存性) 蚺蛇頭(燒,存性) 魁蛤(各一枚) 紅娘子(去頭、足、翅) 蠐螬(焙干)
虻虫(去頭、足、翅) 水蛭(糯米炒熟) 蜘蛛(焙) 斑蝥(去頭、足、翅,各三個) 桂心
大黃 黃連 龍骨( 研) 麝香(研) 汞(即水銀) 川椒(炒,各五錢) 芒硝 石
膏( ,各一兩) 穿山甲(炙,三片) 枯白礬 滑石(研、水飛) 甘遂(與胡麻同炒,以胡麻熟為
度,去麻用甘遂,各二錢五分) 蜈蚣(炙,一條半) 附子(泡,去皮臍,二枚) 巴豆(去皮、膜、心
、油) 雷丸(各五十粒)
上為細末,煉蜜為丸,如小豆大。每服一丸,滾白水送下,空心臨臥各一服。如未
覺,每服加一丸;如莖中痛,即有虫下,細觀形狀皆死矣。痛多減一丸,痛少服二丸,
以瘥為度。此藥乃攻毒取虫之峻劑,非灼知臟腑有虫及精神可勝攻下者,不可輕服。
【方歌】 皮膚黑成烏癩,心驚視物若垂毫,痒似虫行手足痺,紅娘魁蛤汞礬螬,
螬桂硝黃虻蛭甲,黃連龍骨麝蜘膏,川椒滑附蜈巴豆,雪丸甘遂共斑蝥。
/x大黑神膏/x
頭發(雞子大一團) 川芎 黃連 黃柏 防己(去皮) 川烏 升麻 藜蘆(各五錢) 巴豆
杏仁(各十四粒)
用豬脂油二斤,將藥炸至頭發化盡為度,撈去渣;再用雌黃、雄黃,白礬、鉛粉
各五錢,松脂一塊如雞子大,同研末,入油內攪勻。先以熱鹽湯洗淨患處,次擦藥,日
三次,勿令入口。
【方歌】大黑神膏烏癩涂,發芎連柏己川烏,雌雄巴豆礬松脂,鉛粉升麻杏藜蘆。
/x白花蛇散/x
白花蛇(酒浸,炙) 槐子 天麻 枳殼(麩炒) 蔓荊子 防風 羌活 威靈仙 白鮮皮
晚蠶鵝(去頭、足、翅,各一兩) 甘草(炙,五錢)
共研細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時,時用二服。
【方歌】白花蛇散體多熱,刺痛聲嘶白癲 ,槐子天麻鮮積蔓,風羌威草晚蠶蛾。
/x斑蝥膏/x
斑蝥(十四枚) 大蝮蛇(頭尾全者,晒干,一條)
黃酒七碗,同藥入瓶內,用糠火煨酒至一碗,濾去渣收貯。每用薄薄涂于患上。
【方歌】斑蝥膏搽白癩風,蝮蛇黃酒入瓶中,糠火煨酒取涂患,以毒攻惡癩自平。
/x苦參酒/x
苦參(五斤) 露蜂房(五兩) 刺 皮(酥炙一具)
共研粗末,用水三斗,煎湯至一斗,去渣,浸細曲五斤、炊黍米三斗,拌如常醞法,
酒熟,壓去糟,每于食前,溫飲一小盞。
【方歌】苦參酒治烏白癩,露蜂房與刺 皮,煎湯浸曲炊黍米,釀酒飲之惡疾離。
/x醉仙散 通天再造散/x(俱見大麻風)
<目錄>卷十三/發無定處(中)
<篇名>大麻風
內容:麻風總屬毒癘成,其因有三五損風,五死證見真惡候,初病能守或可生。
【注】此證古名癘風,癘風者有毒之風也。經云︰脈風成為癘,又云︰癘者有營氣
熱腐,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,毒風客于脈而不去,名曰癘風,今
人呼為大麻風。一因風土所生,中國少有此證,惟煙瘴地面多有之;一因傳染,或遇生
麻風之人,或父母、夫妻、家人遞相傳染,或在外不謹,或糞坑、房室、床鋪、衣被不
潔;一因自不調攝,洗浴乘涼,希圖快意,或露臥當風,睡眠濕地,毒風襲入血脈。其
因名雖有三,總屬天地癘氣,感受不覺,未經發泄,積久而發。遍身麻木,次起白屑紅
斑,蔓延如癜,形若蛇皮,脫落成片,始發之時,自上而下者順,自下而上者逆;漸來
可治,頓發難醫。風毒入裡,化生為虫,虫蝕五臟,則形有五損︰肺受病,先落眉毛;
肝受病,面起紫 ;腎受病,腳底先穿;脾受病,遍身如癬;心受病,先損其目,此為
險證。又有五死,證發麻木不仁者,為皮死;割切不痛者,為肉死;潰爛無膿者,為血死;
手足脫落者,為筋死;鼻梁崩塌,眼弦斷裂,唇翻聲啞者,為骨死。若五死見一,即為敗
惡不治之候也。此證初覺,即服萬靈丹汗之。次宜神應消風散、追風散、磨風丸,次第服
之。牙齦出血,用黃連、貫眾等分煎湯漱之。外搽類聚祛風散,兼用地骨皮、荊芥、苦參、
細辛各二兩,河水煎湯,浸浴熏洗。若遇損
敗之證,在上部則服醉仙散,在下部則服通天再造散;若鼻梁塌壞,用換肌散服之。患
者稍露虛象,即以補氣瀉榮湯服之,兼用何首烏酒飲之。若能清心寡欲,戒口早治或有
可生;若口味不能清淡,色欲不能斷絕,即愈後仍不免再發,終于不救。
/r大麻風圖/p04-34a238.bmp/r
/x神應消風散/x
全蠍 白芷 人參(各一兩)
上研細末,每用二錢,勿食晚飯,次日空心溫酒調服,覺身微躁為效。
【方歌】神應消風散癘風,身麻白屑起斑紅,蠍芷人參各一兩,空心酒服麻木平。
/x追風散/x
錦紋大黃(六兩) 川郁金(炒,一兩八錢) 皂角刺(一兩五錢)
共研細末,每用五錢,加大風子油一錢五分,朴硝一錢,五更空心溫酒調服,直待
辰時,又如前調藥,加熟蜜少許服之,又蜜解口。切不可臥,良久痛瀉數次不妨,以稀
粥補之。如第一日服消風散,第二日即服此藥,第三日服磨風丸,周而複始,又如此服
之。瘦弱者,十日內追風散只用一服,老弱者勿服。
【方歌】追風散用川郁金,皂刺大黃研末勻,初服消風次用此,風油硝酒調服神。
/x磨風丸/x
草 牛蒡子(炒) 麻黃 蒼耳草 細辛 川芎 當歸 荊芥 蔓荊子 防風
車前子 威靈仙 天麻 何首烏 羌活 獨活(各一兩)
共為細末,酒打面糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,溫酒送下,日用二服。
【方歌】磨風丸 蒡麻黃,蒼細芎歸荊蔓防,車威天麻何羌獨,追風服後用此方。
/x《類聚》祛風散/x
硫黃 寒水石 枯白礬 貫眾(各二兩) 蛇床子(一兩) 朴硝(五錢)
共研細末,臘月豬脂搗爛調敷。
【方歌】《類聚》祛風散硫黃,寒水枯礬硝蛇床,貫眾細研豬脂搗,專搽遍體癘風瘡。
/x醉仙散/x
牛蒡子(炒) 胡麻 枸杞子 蔓荊子(各一兩) 苦參 白蒺藜 防風 花粉(各五錢)
共研細末,每服一錢,加輕粉一分二厘,研勻,茶清調服,晨、午、晚各一服。五七
日後先于牙縫內出臭黃涎,渾身疼悶如醉,然後利下膿血惡物、臭氣,病根乃去矣。
【方歌】醉仙上部癘風重,牛蒡胡麻枸蔓荊,苦參蒺藜防花粉,服加輕粉用茶清。
/x通天再造散/x
大黃(煨,一兩) 皂角刺(一兩五錢) 郁金(五錢)
白牽牛(頭末,半生,半炒,六錢)
共研細末,每服二錢或三錢,早晨面東,醇酒調下,當日利下惡物或膿或虫,為效。
【方歌】通天再造治癘風,敗證先從下部攻,郁金大黃牽牛刺,晨服酒調面向東。
/x換肌散/x
烏梢蛇 白花蛇 蚯蚓(去土,各一兩) 細辛 木鱉子 白芷 天麻(連莖者) 赤芍 蔓
荊子 當歸 威靈仙 荊芥穗 甘菊花 不灰木 紫參 苦參 沙參 何首烏 石菖蒲 木賊 天門冬(去心) 川芎
白蒺藜
甘草(炙) 胡麻仁 蒼朮(米泔水浸,炒) 草烏(湯泡,去皮,各三錢五分)
共研細末,每服五錢,溫酒調下,酒多更妙。紫參、不灰木雖無亦可。
【方歌】換肌散治大風瘡,毒攻眉脫壞鼻梁,烏梢白花蛇蚓細,鱉芷天麻芍蔓當,
威靈荊菊不灰木,紫苦沙參何首菖,木賊天冬芎蒺草,胡麻蒼朮草烏強。
/x補氣瀉榮湯/x
連翹(去心) 升麻(各六分) 桔梗(五分) 黃芩 生地(各四分) 黃連 蚯蚓(酒炒,去土) 當歸
黃 蘇木 全蠍(各三分) 人參 白豆蔻(各二分) 甘草(生,一分)
水二盅,酒一盅,煎至一盅,去渣;又用胡桐淚一分,水蛭炒、虻虫炒各三個,麝
香五厘,桃仁三個研泥,共為細末,入藥湯內,煎至七分,飯後服之。
【方歌】補氣瀉榮癘虛宜,芩連參桔蚓歸 ,蘇地升蠍翹蔻草,桐淚蛭虻麝桃泥。
/x何首烏酒/x
何首烏(四兩) 當歸身 當歸尾 穿山甲(炙) 生地黃 熟地黃 蛤蟆(各一兩) 側柏葉
松針 五加皮 川烏(湯泡,去皮) 草烏(湯泡,去皮,各四錢)
將藥入夏布袋內,扎口;用黃酒二十斤,同藥袋入壇內封固,重湯煮三炷香,埋窨七
日。開壇口取酒,時時飲之,令醺醺然,作汗,避風。
【方歌】何首烏酒大風疾,歸甲松針生熟地,側蟆五加川草烏,酒者滋榮毒自息。
/x萬靈丹/x(見腫瘍門)
<目錄>卷十三/發無定處(中)
<篇名>楊梅瘡
內容:楊梅瘡生有二般,精化氣化是其源,精化淫欲氣傳染,氣宜發汗精下痊。
【注】此證一名廣瘡,因其毒出自嶺南;
一名時瘡,以時氣乖變,邪氣湊襲之故;一名棉花瘡,因其纏綿不已也,一名翻花楊梅,
因窠粒破爛,肉反突于外,如黃蠟色;一名天泡瘡,因其夾濕而生白 也。有形如赤豆
嵌于肉內,堅硬如鐵,名楊梅痘;有形如風疹作痒,名楊梅疹;先起紅暈,後發斑點者,
名楊梅斑;色紅作痒,其圈大小不一,二三相套,因食穢毒之物入大腸而發,名楊梅圈。
其名形雖異,總不出氣化、精化二因。但氣化傳染者輕,精化欲染者重。氣化者,或遇
生此瘡之人,鼻聞其氣,或誤食不潔之物,或登圊受梅毒不潔之氣,脾、肺受毒,故先
從上部見之,皮膚作痒,筋骨微疼,其形小而且干也。精化者,由交媾不潔,精泄時,
毒瓦斯乘肝腎之虛而入于裡,此為欲染,先從下部見之,筋骨多痛、或小水澀淋、瘡形大
而且堅。氣化者毒在表,未經入裡,稍有萌動,宜急服透骨搜風散;元氣實者,楊梅一
劑散汗之。精化者毒在裡,深伏骨髓,未透肌膚,宜服九龍丹,通利大、小二便,以瀉
骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深壓之。行瀉之後體實者,升麻解毒湯;體虛者,
歸靈內托散,服至筋骨不疼,瘡色淡白,內毒已解,再用金蟾脫殼酒一料掃余毒,以絕
其源。
如梅毒初發,服表藥時,恐上攻頭面,宜預服護面散;或瘡勢已發于面,愈後斑痕
不退,宜翠云散點之,以滅痕跡。若梅瘡潰爛時,膿穢浸淫成片而痛者,以鵝黃散撒之。
又翻花楊梅,亦以本方加雄黃末,香油調敷之。外有護從丸,于發瘡時,令侍從人服之
可免傳染。梅瘡初起,頭不痛、筋骨不疼,小水通利,瘡形碎小色鮮,頭面稀少,口角
無瘡,胸背稠密,谷道清楚者為順;若先發下疳,次生便毒、魚口,便覺筋骨疼痛,而
梅瘡隨發,色紫堅硬,手足多生,形如湯潑起 者為險。總之始終調治得法,輕者半年,
重者一載,始得全愈。若患者不遵正法醫治,欲求速效,強服輕粉、水銀、白粉霜劫藥等
類,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致余毒含藏骨髓,複為倒發結毒,輕則累及妻子,甚
則腐爛損形,不可不慎。
/r楊梅瘡圖/p04-34a239.bmp/r
/x透骨搜風散/x
透骨草(白花者,陰干) 生脂麻 羌活 獨活 小黑豆 紫葡萄 槐子 白糖 六安
茶核桃肉(各一錢五分)
生薑三片,紅棗肉三枚,水三盅,煎一盅;露一宿,空心熱服被蓋出汗,避風。
【方歌】透骨搜風散梅毒,筋骨微疼痒皮膚;脂麻羌獨豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。
/x楊梅一劑散/x
麻黃(蜜炙,一兩) 威靈仙(八錢) 大黃(七錢) 羌活 白芷 皂刺 金銀花 穿山甲(炙,研)
蟬蛻(各五錢) 防風(三錢)
山羊肉一斤,河水煮熟,取清湯二碗,用黃酒一碗,將藥煎至一碗;令患者空心將
羊肉淡食令飽,隨後服藥,蓋被出汗,避風。
【方歌】楊梅一劑元氣壯,上部生毒瓦斯化瘡,麻黃羌芷威靈刺,銀花風甲蟬大黃。
/x升麻解毒湯/x
升麻 皂刺(各四錢) 土茯苓(一斤)
水八碗,煎四碗,作四次,一日服盡。每次燉熱,加香油三茶匙和勻,量病上下,
食前後服之。
如瘡生項上,加白芷。咽內,加桔梗。胸腹,加白芍。肩背,加羌活。下部,加牛膝。
【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒纏綿壯服靈,土苓皂刺香油服,按部須加藥引經。
/x歸靈內托散/x
人參 木瓜 白朮(土炒) 金銀花 防己 天花粉 白鮮皮 薏苡仁(各一錢) 當歸
熟地 白芍(酒炒) 川芎(各一錢) 土茯苓(二兩) 威靈仙(六分) 甘草(五分)
水三盅,煎二盅,作二次,隨病上下服之,渣再煎服。
下部,加牛膝五分。元氣虛者,倍加參、歸。毒瓦斯盛者,倍金銀花、加蒲公英。外以
麥冬五錢去心、薏苡仁五錢、土茯苓一兩,煎湯常服以代茶。
【方歌】歸苓內托參木瓜,朮銀四物己天花,土苓鮮薏威靈草,梅瘡體弱服堪夸。
/x金蟬脫殼酒/x
醇酒五斤,大蛤蟆一個,土茯苓五兩浸酒內,瓶口封嚴,重湯煮二炷香時取出。待
次日飲之,以醉為度。無論冬夏,蓋暖出汗為效,余存之酒,次日隨量飲之,酒盡瘡愈。
又治結毒筋骨疼痛諸藥不效者,更妙。服酒七日後,禁見風為效,忌口及房欲。
/x護面散/x
女人頭發( 、存性) 明雄黃(各三分)
共研細,香油半酒盅調勻,滾黃酒沖服,一日三服。
【方歌】護面散醫梅瘡現,預服毒不攻頭面,香油調藥黃酒沖,只用雄黃頭發 。
/x翠云散/x
輕粉(一兩) 石膏( ,一兩) 膽礬 銅綠(各五錢)
共研極細末,濕瘡干撒,干瘡以公豬膽汁調濃點之,每日三次,斑痕自退。
【方歌】翠云散去瘡後斑,輕粉石膏共膽礬,銅綠共研濕干撒,豬膽汁調能潤干。
/x鵝黃散/x
輕粉 石膏( ) 黃柏(炒,各等分)
共為末,干撒患處,即可生痂,再爛再撒,毒盡即愈。
【方歌】鵝黃散治梅瘡爛,膿穢多疼浸成片,輕粉石膏黃柏研,干撒止疼解毒驗。
/x護從丸/x
雄黃 川椒(各五錢) 杏仁(炒,去皮、尖一百粒)
共研末,燒酒打飛羅面糊為丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滾水送下。
【方歌】護從丸避梅瘡患,雄黃川椒各五錢,杏仁百粒酒糊入,從人服之毒不傳。
/x九龍丹/x(見下部懸癰)
<目錄>卷十三/發無定處(中)
<篇名>楊梅結毒
內容:結毒楊梅毒結生,原于誤服劫藥成,日久逢虛始倒發,腦鼻喉目任蝕攻。
【注】此證因生楊梅方熾,誤服水銀升煉悍燥劫藥,希圖速效,瘡痂盡落,一時僥
幸而愈,不知遺害久遠,引毒潛藏骨髓關竅之中,其毒積久,因經虛外攻,故名結毒倒
發,其始先從筋骨疼痛,隨處結腫,皮色如常;將爛時,色方紫紅,腐臭不堪,以致腦
頂塌陷,腮唇鼻梁損壞,穿喉蝕目,手足拘攣等患,終成痼疾。初起結腫,筋骨疼痛時,
宜服搜風解毒湯,若遍身破爛臭穢,而兼筋骨疼痛,氣實毒盛者,宜服化毒散,氣衰者,
豬胰子湯主之,若結毒腫塊,經年難愈,諸法罔效者,宜西聖複煎丸主之;若結毒攻于
口鼻者,宜五寶散主之。年久臭爛,鼻破損壞者,宜服結毒紫金丹,若入巔頂,頭痛如
破者,內服天麻餅子,鼻吸碧云散;若鼻塞不通,宜吹通鼻散,甚效,毒攻咽喉,腐爛
臭蝕者,宜服硫黃不二散,兼吹結毒靈藥,兌人中白;若結毒筋骨疼痛,朝輕夜重,喜
熱手按揉者,系犯寒涼,宜鉛回散主之;結毒臭爛不斂,宜貼解毒紫金膏,兼撒結毒靈
藥。壯實者,以解毒為主;虛弱者,以兼補為法,以上之證,各隨次第,如法調治,重
者一年,輕者半年,自然可痊,永無後患,慎勿妄求速效,以自貽誤也。
/r楊梅結毒圖/p04-34a240.bmp/r
<篇名>流注
內容:流注原有證數般,濕痰瘀風汗後寒,發無定處連腫漫,潰近骨節治難痊,此證本由
脾胃弱,留結肌肉骨筋間。
【注】此證名雖無殊,其原各異,蓋人之血氣,每日周身流行,自無停息,或因濕
痰,或因瘀血,或因風濕,或因傷寒汗後余毒,或因欲後受寒,稽留于肌肉之中,致令
氣血不行,故名流注。
諸家書云︰流者流行,注者住也,發無定處,隨在可生,初發漫腫無頭,皮色不變,
凝結日久,微熱漸痛,透紅一點,方是膿熟,即宜用針開破,若濕痰化成者,膿色粘白;
瘀血化成者,膿色金黃;粘水風濕化成者,膿色稀白如豆汁;汗後八邪化成者,膿色或
黃、或黑、稀膿臭穢;以上四證,發在肉濃處可愈,發在骨節及骨空處難痊,淫欲受寒
化成者,膿色稀白而腥,其水中有豬脂水油之狀,此為敗漿膿也,諸書雖有治法,終成
敗證。初起濕痰所中者,木香流氣飲導之;產後瘀血所中者,通經導滯湯通活之;跌撲
傷損瘀血所中者,宜散瘀葛根湯逐之;風濕所中者,萬靈丹、五積散加附子溫散之;汗
後余邪發腫者,人參敗毒散散之;房欲後外寒侵襲者,初宜服五積散加附子,次服附子
余物湯溫之;又有室女、孀婦郁怒傷肝,思慮傷脾而成者,宜服歸脾東加香附青皮散
之,此皆流注初起將成之法,一服至三四服皆可。外俱用烏龍膏或沖和膏敷貼,皮肉不
熱者,雷火神針針之,輕者即消,重者其勢必潰;將潰時俱宜服托裡透膿湯,已潰俱服
人參養榮湯;久潰膿水清稀,飲食減少,不能生肌收斂者,俱宜服調中大成湯,久潰膿
水清稀,精神怯少,漸成漏證者,俱宜服先天大造丸。潰後其余治法,俱按癰疽潰瘍門
參考。
/r流注圖/p04-34a231.bmp/r
/x通經導滯湯/x
當歸 熟地 赤芍 川芎 枳殼(麩炒) 紫蘇 香附 陳皮 丹皮 紅花 牛膝(各一
錢) 獨活 甘草(節,各五分)
水二盅,煎八分,入酒一杯,食前服。
【方歌】通經導滯產後疾,敗血流瘀腫痛積,四物枳蘇香附陳,丹皮獨草紅花膝。
/x散瘀葛根湯/x
葛根 川芎 半夏(製) 桔梗 防風 羌活 升麻(各八分) 細辛 甘草(生) 香附
紅花 蘇葉 白芷(各六分)
水二盅,蔥三根,薑三片,煎八分,不拘時服。
【方歌】散瘀葛根瘀血凝,皆因跌撲流注成,芎半桔風羌細草,香附紅花蘇芷升。
/x附子八物湯/x
附子(製) 人參 白朮(土炒) 白茯苓 當歸 熟地 川芎 白芍(酒炒,各一錢) 木香
肉桂 甘草(炙,各五分)
水二盅,薑三片,紅棗肉一枚,煎八分,食遠服。
【方歌】附子八物醫流注,房欲傷陰外寒入,木香肉桂八珍湯,薑棗水煎食遠服。
/x調中大成湯/x
人參(二錢) 白朮(土炒) 白茯苓 黃 山藥(炒) 丹皮 當歸身 白芍(酒炒) 陳皮(各
一錢) 肉桂 附子(製,各八分) 遠志(去心) 藿香 縮砂仁 甘草(炙,各五分)
水二盅,煨薑三片,紅棗肉二枚,煎八
分,食遠服。
【方歌】調中大成四君 ,山藥丹皮歸芍宜,遠藿縮砂陳桂附,能醫流注潰膿稀。
/x木香流氣飲/x(見疔瘡門)
/x萬靈丹 烏龍膏 沖和膏/x(俱見腫瘍門)
/x五積散/x(見內癰部腎癰)
/x人參敗毒散/x(即荊防敗毒散減去荊防,見項部腦疽)
/x歸脾湯/x(見乳部乳中結核)
/x雷火神針/x(見股部附骨疽)
/x托裡透膿湯/x(見頭部侵腦疽)
/x人參養榮湯/x(見潰瘍門)
/x先天大造丸/x(見臀部鸛口疽)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>癭瘤
內容:五癭屬陽六瘤陰,癭別血氣肉石筋,瘤氣血肉脂筋骨,惟脂開潰不傷身,癭蒂細小
紅不緊,瘤根漫大亮白新,證由內外嵐水氣,療治須當戒怒嗔。
【注】癭瘤二證,發于皮膚血肉筋骨之處,癭者,如纓絡之狀;瘤者,隨氣留住,
故有是名也。多外因六邪,榮衛氣血凝郁;內因七情,憂恚怒氣,濕痰瘀滯山嵐水氣而
成,皆不痛痒,癭證屬陽,色紅而高突,皮寬不急,蒂小而下垂;瘤證屬陰,色白而漫
腫,皮嫩而光亮,頂小而根大。癭有五種︰肉色不變者為肉癭;其筋脈現露者,名筋癭;
若赤脈交絡者,名血癭;隨喜怒消長者,名氣癭;堅硬推之不移者,名石癭。五癭皆不
可破,破則膿血崩潰,多致傷生。瘤有六種︰堅硬紫色,累累青筋,盤曲若蚯蚓狀者,名
筋瘤,又名石瘤;微紫微紅,軟硬間雜,皮膚中隱隱若紅絲糾纏,時時牽痛,誤有觸破,
而血流不止者,名血瘤;或軟如綿,或硬如饅,皮色如常,不緊不寬,始終只似覆肝,
名肉瘤;軟而不堅,皮色如常,隨喜怒消長,無寒無熱者,名氣瘤;日久化膿流出,又名
膿瘤也;形色紫黑,堅硬如石,疙瘩疊起,
推之不移,昂昂堅貼于骨者,名骨瘤;軟而不硬,皮色淡紅者,名脂瘤,即粉瘤也。六
瘤之形色如此。
凡癭多生于肩項兩頤,瘤則隨處有之。夫肝統筋,怒氣動肝,則火盛血燥,致生筋
癭、筋瘤,宜清肝解郁,養血舒筋,清肝蘆薈丸主之,心主血,暴戾太甚,則火旺逼血
沸騰,複被外邪所搏,致生血癭、血瘤,宜養血涼血、抑火滋陰、安斂心神、調和血脈,
芩連二母丸主之。脾主肌肉,郁結傷脾,肌肉淺薄,土氣不行,逆于肉裡,致生肉癭、
肉瘤,宜理脾寬中、疏通戊土、開郁行痰、調理飲食,加味歸脾丸主之。肺主氣,勞傷
元氣,腠裡不密,外寒搏之,致生氣癭、氣瘤,宜清肺氣,調經脈、理勞傷、和榮衛,
通氣散堅丸主之。腎主骨,恣欲傷腎,腎火郁遏,骨無榮養,致生石癭、骨瘤,石癭海
藻玉壺湯主之,骨瘤尤宜補腎散堅、行瘀利竅,調元腎氣丸主之。癭瘤諸證,用藥緩緩
消磨,自然縮小;若久而膿血崩潰,滲漏不已者,皆為逆證不可輕用刀針決破,以致出
血不止,立見危殆。惟粉瘤可破,其色粉紅,多生耳項前後,亦有生于下體者,全系痰凝
氣結而成,治宜鈹針破去脂粉,以白降丹捻子插入,數次將內膜化淨,用生肌玉紅膏貼
之自愈。
/r癭瘤圖/p04-34a232.bmp/r
又有一種黑砂瘤,多生臀腿,腫突大小不一,以手攝起,內有黑色即是,亦用針刺
出黑砂有聲,軟硬不一。又有發瘤,多生耳後發下寸許,軟小高突,按之不痛,亦用針
刺之,粉發齊出。又有虱瘤,發後其痒徹骨,開破出虱無數,內有極大一虱出,其虱方盡。
黑砂、發、虱三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有虫瘤,每生脅下,治法當按癰
疽腫瘍、潰瘍門,但本憂思化成,每難獲效。諸證形狀各異,皆五臟濕熱邪火濁瘀,各有
所感而成,總非正氣之所化也。
/x清肝蘆薈丸/x
當歸 生地(酒浸,搗膏) 白芍(酒炒) 川芎(各二兩) 黃連 青皮 海粉 牙皂 甘草節
昆布(酒炒) 蘆薈(各五錢)
上為細末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滾水量病上下,食前後服之。
【方歌】清肝蘆薈怒傷肝,筋結癭瘤血燥原,四物黃連青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。
/x黃芩二母丸/x
黃芩 黃連 知母 貝母(去心) 當歸 白芍(酒炒) 羚羊角(鎊) 生地 熟地 蒲黃
地骨皮 川芎(各一兩) 甘草(生,五錢)
上為末,側柏葉煎湯,打寒食面糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,燈心煎湯送下。
【方歌】芩連二母血瘤癭,血沸寒凝微紫紅,歸芍羚羊生熟地,蒲黃地骨草川芎。
/x加味歸脾丸/x
香附 人參 酸棗仁(炒) 遠志(去心) 當歸 黃 烏藥 陳皮 茯神 白朮(土炒)
貝母(去心,各一兩) 木香 甘草(炙,各三錢)
上為細末,合歡樹根皮四兩煎湯,煮老米糊為丸,如梧桐子大,每服六十丸,食遠,
白滾水送下。
【方歌】加味歸脾香附參,棗遠歸 烏藥陳,茯神朮草木香貝,消癭除瘤脾郁伸。
/x通氣散堅丸/x
人參 桔梗 川芎 當歸 花粉 黃芩(酒炒) 枳實(麩炒) 陳皮 半夏(製) 白茯苓
膽星 貝母(去心) 海藻(洗) 香附 石菖蒲 甘草(生,各一兩)
上為細末,荷葉煎湯為丸,如豌豆大,每服一錢,食遠,燈心,生薑煎湯送下。
【方歌】通氣散堅氣癭瘤,參桔芎歸花粉投,芩枳二陳星貝藻,香附石菖患漸瘳。
/x海藻玉壺湯/x
海藻(洗) 陳皮 貝母(去,心連翹去心) 昆布 半夏(製) 青皮 獨活 川芎 當歸
甘草(節各一錢) 海帶(洗五分)
水二盅,煎八分,量病上下,食前後服之。
【方歌】海藻玉壺湯石癭,陳貝連翹昆半青,獨活芎歸甘海帶,化硬消堅最有靈。
/x調元腎氣丸/x
生地(酒煮,搗膏,四兩) 山萸肉 山藥(炒) 丹皮 白茯苓(各二兩) 澤瀉 麥冬(去心,搗膏)
人參 當歸身 龍骨( ) 地骨皮(各一兩) 知母(童便炒) 黃柏(鹽水炒,各五錢) 縮砂仁(炒)
木香(各三錢)
共研細末,鹿角膠四兩,老酒化稠,加蜂蜜四兩同煎,滴水成珠,和藥為丸,如梧
桐子大。每服八十丸,空心溫酒送下。忌蘿卜、火酒,房事。
【方歌】調元腎氣縮砂仁,六味地黃知麥參,歸柏木香龍地骨,骨瘤服此又滋陰。
/x白降丹 生肌玉龍膏/x(俱見潰瘍門)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>多骨疽
內容:多骨疽由腎虛源,瘡久腫潰複受寒,落草患此胎元結,名為骨脹治一般。
【注】此證一名剩骨,一名朽骨,無論老少,皆有生者,多在腮 牙床、眼胞頦下
手足、腿膊等處,有因腎虛之人,生瘡久潰,腫硬不退,口不收斂,外被寒邪襲入,與膿
毒凝結,借人之氣血化成多骨者;又有初生落草,身肉之中,按之有如脆骨,由胎元受
之精血交錯而致,迨其人長大後,必于脆骨所生之處,突然發腫生疽,及潰破後,多骨
脫出,其口方收。有多骨出之不休者,名曰
骨脹,難愈。以上二因,治法皆同,俱宜隔附子餅艾灸,以宣寒凝,令骨速脫。蓋骨屬
腎,遇寒則凝,故從熱治也。若朽骨內含,或出臭膿,或出涎泡,宜撒黃靈藥,陀僧膏
蓋貼,令朽骨出盡,其口始易斂也,腎虛微寒者,服六味地黃丸;虛而寒甚者,桂附地
黃丸常服可愈。由胎元結成者,稟賦身虛,不可強取多骨,候自破則取之。
/r多骨疽圖/p04-34a233.bmp/r
/x附子餅灸法/x(貝首卷灸法)
/x黃靈藥 陀僧膏/x(俱見潰瘍門)
/x六味地黃丸/x(見面部雀斑)
/x桂附地黃丸/x(見面部頰瘍)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>結核
內容:結核即同果核形,皮裡膜外結凝成,或由風火氣郁致,或因怒火濕痰生。
【注】此證生于皮裡膜外,結如果核,堅而不痛,由風火氣郁,結聚而生,初發令人
寒熱往來,有表證者,荊防敗毒散解之;表既解,即服連翹消毒飲,若濕痰氣郁凝結者,
宜行氣化痰,以五香流氣飲、《千金》指迷丸辛涼之藥治之,其核自消;若誤投苦寒之
劑,必至潰破,或服之而反甚者,其勢將潰,不可強消,以耗其氣,宜用透膿散。潰而不
愈者,屬氣虛,宜用補中益氣湯平補之。外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。
/r結核圖/p04-34a234.bmp/r
/x《千金》指迷丸/x
半夏(製,四兩) 白茯苓 枳殼(麩炒,各三兩) 風化硝(三錢)
共研為末,河水煮糊為丸,如梧桐子大,每服二錢,白滾水送下。
【方歌】《千金》指迷丸半夏,茯苓枳殼硝同砑,河水煮糊作成丸,消堅去核結痰化。
/x荊防敗毒散/x(見項部腦疽)
/x連翹消毒飲/x(見背部酒毒發)
/x五香流氣飲/x(見脛部黃鰍癰)
/x透膿散/x(見腫瘍門)
/x補中益氣湯/x(見潰瘍門)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>痼發
內容:痼發皆由外感生,伸縮動處每成形,漫腫無頭寒熱作,四肢沉重渴煩增。
【注】此證體虛之人,感受天地不正之厲氣而生,非由內作也。多生于手足掌心,
或腰、腿、臀下伸縮動處,疼如痛風,而兼漫腫無頭,其色淡紅,憎寒發熱,四肢沉重。
煩渴初起,宜服萬靈丹發汗解表,腫仍不消,必欲作膿者,宜托裡消毒散,兼琥珀蠟礬丸
間服;已潰者,按癰疽潰瘍門治法。
/r痼發圖/p04-34a235.bmp/r
/x萬靈丹 托裡消毒散 琥珀蠟礬丸/x(俱見腫瘍門)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>瘭疽
內容:瘭疽本由煙瘴起,小如粟豆大梅李,初發紅點次變黑,腐爛筋骨疼無已。
【注】此證一名蛇瘴,起川、廣煙瘴地面有之,初起紅點,次變黑色,其形小者如
粟豆,大者如梅李,隨處可生,疼痛應心不止,腐爛筋骨,潰破膿如豆汁,今日拭淨,
次日膿汁複滿,愈而複發,初起宜貼蟾酥餅,寒熱交作,宜服黍米寸金丹,或奪命丹亦可,
紅腫游走不定者,離宮錠涂之,兼神燈照熏照之。破後脾虛,食少作嘔者,補中益氣湯
加黃連、麥冬;補而不應,或出稀水穢汁者逆。
/r瘭疽圖/p04-34a236.bmp/r
/x蟾酥餅/x(見疔瘡)
/x黍米寸金丹 離宮錠/x(俱見腫瘍門)
/x奪命丹/x(見背部陰陽二氣疽)
/x補中益氣湯/x(見潰瘍門)
/x神燈照法/x(見首卷)
<目錄>卷十二/發無定處(上)
<篇名>烏白癩
內容:烏白癩由中惡風,犯解忌害亦能成,麻痒徹骨刺不痛,除風養血即收功。
【注】此二證,俱由惡風侵襲皮膚血分之間,火郁耗血,及犯觸忌害而成。有烏、
白二種︰烏者初覺皮毛變黑,發若癮疹,痒
若虫行,手足頑麻,針刺不痛,目視物若垂絲,心常驚而妄語,凡飲食言語之時,開口
出氣而鳴,宜服 皮丸,外擦大黑神膏;白癩皮色漸變白斑,語聲嘶嗄,目視不明,四
肢頑疼,身體大熱,心常懊惱,手腳緩縱,背膂拘急,肉如針刺,鼻生息肉,瞳生白沫,
宜服白花蛇散,外擦斑蝥膏,二證俱常飲苦參酒。白癩便秘者,先宜服醉仙散,次服通
天再造散,利下惡物即效。
/r烏白癩圖/p04-34a237.bmp/r
/x 皮丸/x
皮(燒,存性) 蚺蛇頭(燒,存性) 魁蛤(各一枚) 紅娘子(去頭、足、翅) 蠐螬(焙干)
虻虫(去頭、足、翅) 水蛭(糯米炒熟) 蜘蛛(焙) 斑蝥(去頭、足、翅,各三個) 桂心
大黃 黃連 龍骨( 研) 麝香(研) 汞(即水銀) 川椒(炒,各五錢) 芒硝 石
膏( ,各一兩) 穿山甲(炙,三片) 枯白礬 滑石(研、水飛) 甘遂(與胡麻同炒,以胡麻熟為
度,去麻用甘遂,各二錢五分) 蜈蚣(炙,一條半) 附子(泡,去皮臍,二枚) 巴豆(去皮、膜、心
、油) 雷丸(各五十粒)
上為細末,煉蜜為丸,如小豆大。每服一丸,滾白水送下,空心臨臥各一服。如未
覺,每服加一丸;如莖中痛,即有虫下,細觀形狀皆死矣。痛多減一丸,痛少服二丸,
以瘥為度。此藥乃攻毒取虫之峻劑,非灼知臟腑有虫及精神可勝攻下者,不可輕服。
【方歌】 皮膚黑成烏癩,心驚視物若垂毫,痒似虫行手足痺,紅娘魁蛤汞礬螬,
螬桂硝黃虻蛭甲,黃連龍骨麝蜘膏,川椒滑附蜈巴豆,雪丸甘遂共斑蝥。
/x大黑神膏/x
頭發(雞子大一團) 川芎 黃連 黃柏 防己(去皮) 川烏 升麻 藜蘆(各五錢) 巴豆
杏仁(各十四粒)
用豬脂油二斤,將藥炸至頭發化盡為度,撈去渣;再用雌黃、雄黃,白礬、鉛粉
各五錢,松脂一塊如雞子大,同研末,入油內攪勻。先以熱鹽湯洗淨患處,次擦藥,日
三次,勿令入口。
【方歌】大黑神膏烏癩涂,發芎連柏己川烏,雌雄巴豆礬松脂,鉛粉升麻杏藜蘆。
/x白花蛇散/x
白花蛇(酒浸,炙) 槐子 天麻 枳殼(麩炒) 蔓荊子 防風 羌活 威靈仙 白鮮皮
晚蠶鵝(去頭、足、翅,各一兩) 甘草(炙,五錢)
共研細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時,時用二服。
【方歌】白花蛇散體多熱,刺痛聲嘶白癲 ,槐子天麻鮮積蔓,風羌威草晚蠶蛾。
/x斑蝥膏/x
斑蝥(十四枚) 大蝮蛇(頭尾全者,晒干,一條)
黃酒七碗,同藥入瓶內,用糠火煨酒至一碗,濾去渣收貯。每用薄薄涂于患上。
【方歌】斑蝥膏搽白癩風,蝮蛇黃酒入瓶中,糠火煨酒取涂患,以毒攻惡癩自平。
/x苦參酒/x
苦參(五斤) 露蜂房(五兩) 刺 皮(酥炙一具)
共研粗末,用水三斗,煎湯至一斗,去渣,浸細曲五斤、炊黍米三斗,拌如常醞法,
酒熟,壓去糟,每于食前,溫飲一小盞。
【方歌】苦參酒治烏白癩,露蜂房與刺 皮,煎湯浸曲炊黍米,釀酒飲之惡疾離。
/x醉仙散 通天再造散/x(俱見大麻風)
<目錄>卷十三/發無定處(中)
<篇名>大麻風
內容:麻風總屬毒癘成,其因有三五損風,五死證見真惡候,初病能守或可生。
【注】此證古名癘風,癘風者有毒之風也。經云︰脈風成為癘,又云︰癘者有營氣
熱腐,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,毒風客于脈而不去,名曰癘風,今
人呼為大麻風。一因風土所生,中國少有此證,惟煙瘴地面多有之;一因傳染,或遇生
麻風之人,或父母、夫妻、家人遞相傳染,或在外不謹,或糞坑、房室、床鋪、衣被不
潔;一因自不調攝,洗浴乘涼,希圖快意,或露臥當風,睡眠濕地,毒風襲入血脈。其
因名雖有三,總屬天地癘氣,感受不覺,未經發泄,積久而發。遍身麻木,次起白屑紅
斑,蔓延如癜,形若蛇皮,脫落成片,始發之時,自上而下者順,自下而上者逆;漸來
可治,頓發難醫。風毒入裡,化生為虫,虫蝕五臟,則形有五損︰肺受病,先落眉毛;
肝受病,面起紫 ;腎受病,腳底先穿;脾受病,遍身如癬;心受病,先損其目,此為
險證。又有五死,證發麻木不仁者,為皮死;割切不痛者,為肉死;潰爛無膿者,為血死;
手足脫落者,為筋死;鼻梁崩塌,眼弦斷裂,唇翻聲啞者,為骨死。若五死見一,即為敗
惡不治之候也。此證初覺,即服萬靈丹汗之。次宜神應消風散、追風散、磨風丸,次第服
之。牙齦出血,用黃連、貫眾等分煎湯漱之。外搽類聚祛風散,兼用地骨皮、荊芥、苦參、
細辛各二兩,河水煎湯,浸浴熏洗。若遇損
敗之證,在上部則服醉仙散,在下部則服通天再造散;若鼻梁塌壞,用換肌散服之。患
者稍露虛象,即以補氣瀉榮湯服之,兼用何首烏酒飲之。若能清心寡欲,戒口早治或有
可生;若口味不能清淡,色欲不能斷絕,即愈後仍不免再發,終于不救。
/r大麻風圖/p04-34a238.bmp/r
/x神應消風散/x
全蠍 白芷 人參(各一兩)
上研細末,每用二錢,勿食晚飯,次日空心溫酒調服,覺身微躁為效。
【方歌】神應消風散癘風,身麻白屑起斑紅,蠍芷人參各一兩,空心酒服麻木平。
/x追風散/x
錦紋大黃(六兩) 川郁金(炒,一兩八錢) 皂角刺(一兩五錢)
共研細末,每用五錢,加大風子油一錢五分,朴硝一錢,五更空心溫酒調服,直待
辰時,又如前調藥,加熟蜜少許服之,又蜜解口。切不可臥,良久痛瀉數次不妨,以稀
粥補之。如第一日服消風散,第二日即服此藥,第三日服磨風丸,周而複始,又如此服
之。瘦弱者,十日內追風散只用一服,老弱者勿服。
【方歌】追風散用川郁金,皂刺大黃研末勻,初服消風次用此,風油硝酒調服神。
/x磨風丸/x
草 牛蒡子(炒) 麻黃 蒼耳草 細辛 川芎 當歸 荊芥 蔓荊子 防風
車前子 威靈仙 天麻 何首烏 羌活 獨活(各一兩)
共為細末,酒打面糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,溫酒送下,日用二服。
【方歌】磨風丸 蒡麻黃,蒼細芎歸荊蔓防,車威天麻何羌獨,追風服後用此方。
/x《類聚》祛風散/x
硫黃 寒水石 枯白礬 貫眾(各二兩) 蛇床子(一兩) 朴硝(五錢)
共研細末,臘月豬脂搗爛調敷。
【方歌】《類聚》祛風散硫黃,寒水枯礬硝蛇床,貫眾細研豬脂搗,專搽遍體癘風瘡。
/x醉仙散/x
牛蒡子(炒) 胡麻 枸杞子 蔓荊子(各一兩) 苦參 白蒺藜 防風 花粉(各五錢)
共研細末,每服一錢,加輕粉一分二厘,研勻,茶清調服,晨、午、晚各一服。五七
日後先于牙縫內出臭黃涎,渾身疼悶如醉,然後利下膿血惡物、臭氣,病根乃去矣。
【方歌】醉仙上部癘風重,牛蒡胡麻枸蔓荊,苦參蒺藜防花粉,服加輕粉用茶清。
/x通天再造散/x
大黃(煨,一兩) 皂角刺(一兩五錢) 郁金(五錢)
白牽牛(頭末,半生,半炒,六錢)
共研細末,每服二錢或三錢,早晨面東,醇酒調下,當日利下惡物或膿或虫,為效。
【方歌】通天再造治癘風,敗證先從下部攻,郁金大黃牽牛刺,晨服酒調面向東。
/x換肌散/x
烏梢蛇 白花蛇 蚯蚓(去土,各一兩) 細辛 木鱉子 白芷 天麻(連莖者) 赤芍 蔓
荊子 當歸 威靈仙 荊芥穗 甘菊花 不灰木 紫參 苦參 沙參 何首烏 石菖蒲 木賊 天門冬(去心) 川芎
白蒺藜
甘草(炙) 胡麻仁 蒼朮(米泔水浸,炒) 草烏(湯泡,去皮,各三錢五分)
共研細末,每服五錢,溫酒調下,酒多更妙。紫參、不灰木雖無亦可。
【方歌】換肌散治大風瘡,毒攻眉脫壞鼻梁,烏梢白花蛇蚓細,鱉芷天麻芍蔓當,
威靈荊菊不灰木,紫苦沙參何首菖,木賊天冬芎蒺草,胡麻蒼朮草烏強。
/x補氣瀉榮湯/x
連翹(去心) 升麻(各六分) 桔梗(五分) 黃芩 生地(各四分) 黃連 蚯蚓(酒炒,去土) 當歸
黃 蘇木 全蠍(各三分) 人參 白豆蔻(各二分) 甘草(生,一分)
水二盅,酒一盅,煎至一盅,去渣;又用胡桐淚一分,水蛭炒、虻虫炒各三個,麝
香五厘,桃仁三個研泥,共為細末,入藥湯內,煎至七分,飯後服之。
【方歌】補氣瀉榮癘虛宜,芩連參桔蚓歸 ,蘇地升蠍翹蔻草,桐淚蛭虻麝桃泥。
/x何首烏酒/x
何首烏(四兩) 當歸身 當歸尾 穿山甲(炙) 生地黃 熟地黃 蛤蟆(各一兩) 側柏葉
松針 五加皮 川烏(湯泡,去皮) 草烏(湯泡,去皮,各四錢)
將藥入夏布袋內,扎口;用黃酒二十斤,同藥袋入壇內封固,重湯煮三炷香,埋窨七
日。開壇口取酒,時時飲之,令醺醺然,作汗,避風。
【方歌】何首烏酒大風疾,歸甲松針生熟地,側蟆五加川草烏,酒者滋榮毒自息。
/x萬靈丹/x(見腫瘍門)
<目錄>卷十三/發無定處(中)
<篇名>楊梅瘡
內容:楊梅瘡生有二般,精化氣化是其源,精化淫欲氣傳染,氣宜發汗精下痊。
【注】此證一名廣瘡,因其毒出自嶺南;
一名時瘡,以時氣乖變,邪氣湊襲之故;一名棉花瘡,因其纏綿不已也,一名翻花楊梅,
因窠粒破爛,肉反突于外,如黃蠟色;一名天泡瘡,因其夾濕而生白 也。有形如赤豆
嵌于肉內,堅硬如鐵,名楊梅痘;有形如風疹作痒,名楊梅疹;先起紅暈,後發斑點者,
名楊梅斑;色紅作痒,其圈大小不一,二三相套,因食穢毒之物入大腸而發,名楊梅圈。
其名形雖異,總不出氣化、精化二因。但氣化傳染者輕,精化欲染者重。氣化者,或遇
生此瘡之人,鼻聞其氣,或誤食不潔之物,或登圊受梅毒不潔之氣,脾、肺受毒,故先
從上部見之,皮膚作痒,筋骨微疼,其形小而且干也。精化者,由交媾不潔,精泄時,
毒瓦斯乘肝腎之虛而入于裡,此為欲染,先從下部見之,筋骨多痛、或小水澀淋、瘡形大
而且堅。氣化者毒在表,未經入裡,稍有萌動,宜急服透骨搜風散;元氣實者,楊梅一
劑散汗之。精化者毒在裡,深伏骨髓,未透肌膚,宜服九龍丹,通利大、小二便,以瀉
骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深壓之。行瀉之後體實者,升麻解毒湯;體虛者,
歸靈內托散,服至筋骨不疼,瘡色淡白,內毒已解,再用金蟾脫殼酒一料掃余毒,以絕
其源。
如梅毒初發,服表藥時,恐上攻頭面,宜預服護面散;或瘡勢已發于面,愈後斑痕
不退,宜翠云散點之,以滅痕跡。若梅瘡潰爛時,膿穢浸淫成片而痛者,以鵝黃散撒之。
又翻花楊梅,亦以本方加雄黃末,香油調敷之。外有護從丸,于發瘡時,令侍從人服之
可免傳染。梅瘡初起,頭不痛、筋骨不疼,小水通利,瘡形碎小色鮮,頭面稀少,口角
無瘡,胸背稠密,谷道清楚者為順;若先發下疳,次生便毒、魚口,便覺筋骨疼痛,而
梅瘡隨發,色紫堅硬,手足多生,形如湯潑起 者為險。總之始終調治得法,輕者半年,
重者一載,始得全愈。若患者不遵正法醫治,欲求速效,強服輕粉、水銀、白粉霜劫藥等
類,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致余毒含藏骨髓,複為倒發結毒,輕則累及妻子,甚
則腐爛損形,不可不慎。
/r楊梅瘡圖/p04-34a239.bmp/r
/x透骨搜風散/x
透骨草(白花者,陰干) 生脂麻 羌活 獨活 小黑豆 紫葡萄 槐子 白糖 六安
茶核桃肉(各一錢五分)
生薑三片,紅棗肉三枚,水三盅,煎一盅;露一宿,空心熱服被蓋出汗,避風。
【方歌】透骨搜風散梅毒,筋骨微疼痒皮膚;脂麻羌獨豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。
/x楊梅一劑散/x
麻黃(蜜炙,一兩) 威靈仙(八錢) 大黃(七錢) 羌活 白芷 皂刺 金銀花 穿山甲(炙,研)
蟬蛻(各五錢) 防風(三錢)
山羊肉一斤,河水煮熟,取清湯二碗,用黃酒一碗,將藥煎至一碗;令患者空心將
羊肉淡食令飽,隨後服藥,蓋被出汗,避風。
【方歌】楊梅一劑元氣壯,上部生毒瓦斯化瘡,麻黃羌芷威靈刺,銀花風甲蟬大黃。
/x升麻解毒湯/x
升麻 皂刺(各四錢) 土茯苓(一斤)
水八碗,煎四碗,作四次,一日服盡。每次燉熱,加香油三茶匙和勻,量病上下,
食前後服之。
如瘡生項上,加白芷。咽內,加桔梗。胸腹,加白芍。肩背,加羌活。下部,加牛膝。
【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒纏綿壯服靈,土苓皂刺香油服,按部須加藥引經。
/x歸靈內托散/x
人參 木瓜 白朮(土炒) 金銀花 防己 天花粉 白鮮皮 薏苡仁(各一錢) 當歸
熟地 白芍(酒炒) 川芎(各一錢) 土茯苓(二兩) 威靈仙(六分) 甘草(五分)
水三盅,煎二盅,作二次,隨病上下服之,渣再煎服。
下部,加牛膝五分。元氣虛者,倍加參、歸。毒瓦斯盛者,倍金銀花、加蒲公英。外以
麥冬五錢去心、薏苡仁五錢、土茯苓一兩,煎湯常服以代茶。
【方歌】歸苓內托參木瓜,朮銀四物己天花,土苓鮮薏威靈草,梅瘡體弱服堪夸。
/x金蟬脫殼酒/x
醇酒五斤,大蛤蟆一個,土茯苓五兩浸酒內,瓶口封嚴,重湯煮二炷香時取出。待
次日飲之,以醉為度。無論冬夏,蓋暖出汗為效,余存之酒,次日隨量飲之,酒盡瘡愈。
又治結毒筋骨疼痛諸藥不效者,更妙。服酒七日後,禁見風為效,忌口及房欲。
/x護面散/x
女人頭發( 、存性) 明雄黃(各三分)
共研細,香油半酒盅調勻,滾黃酒沖服,一日三服。
【方歌】護面散醫梅瘡現,預服毒不攻頭面,香油調藥黃酒沖,只用雄黃頭發 。
/x翠云散/x
輕粉(一兩) 石膏( ,一兩) 膽礬 銅綠(各五錢)
共研極細末,濕瘡干撒,干瘡以公豬膽汁調濃點之,每日三次,斑痕自退。
【方歌】翠云散去瘡後斑,輕粉石膏共膽礬,銅綠共研濕干撒,豬膽汁調能潤干。
/x鵝黃散/x
輕粉 石膏( ) 黃柏(炒,各等分)
共為末,干撒患處,即可生痂,再爛再撒,毒盡即愈。
【方歌】鵝黃散治梅瘡爛,膿穢多疼浸成片,輕粉石膏黃柏研,干撒止疼解毒驗。
/x護從丸/x
雄黃 川椒(各五錢) 杏仁(炒,去皮、尖一百粒)
共研末,燒酒打飛羅面糊為丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滾水送下。
【方歌】護從丸避梅瘡患,雄黃川椒各五錢,杏仁百粒酒糊入,從人服之毒不傳。
/x九龍丹/x(見下部懸癰)
<目錄>卷十三/發無定處(中)
<篇名>楊梅結毒
內容:結毒楊梅毒結生,原于誤服劫藥成,日久逢虛始倒發,腦鼻喉目任蝕攻。
【注】此證因生楊梅方熾,誤服水銀升煉悍燥劫藥,希圖速效,瘡痂盡落,一時僥
幸而愈,不知遺害久遠,引毒潛藏骨髓關竅之中,其毒積久,因經虛外攻,故名結毒倒
發,其始先從筋骨疼痛,隨處結腫,皮色如常;將爛時,色方紫紅,腐臭不堪,以致腦
頂塌陷,腮唇鼻梁損壞,穿喉蝕目,手足拘攣等患,終成痼疾。初起結腫,筋骨疼痛時,
宜服搜風解毒湯,若遍身破爛臭穢,而兼筋骨疼痛,氣實毒盛者,宜服化毒散,氣衰者,
豬胰子湯主之,若結毒腫塊,經年難愈,諸法罔效者,宜西聖複煎丸主之;若結毒攻于
口鼻者,宜五寶散主之。年久臭爛,鼻破損壞者,宜服結毒紫金丹,若入巔頂,頭痛如
破者,內服天麻餅子,鼻吸碧云散;若鼻塞不通,宜吹通鼻散,甚效,毒攻咽喉,腐爛
臭蝕者,宜服硫黃不二散,兼吹結毒靈藥,兌人中白;若結毒筋骨疼痛,朝輕夜重,喜
熱手按揉者,系犯寒涼,宜鉛回散主之;結毒臭爛不斂,宜貼解毒紫金膏,兼撒結毒靈
藥。壯實者,以解毒為主;虛弱者,以兼補為法,以上之證,各隨次第,如法調治,重
者一年,輕者半年,自然可痊,永無後患,慎勿妄求速效,以自貽誤也。
/r楊梅結毒圖/p04-34a240.bmp/r