幼幼集成 - 卷四
發表於 : 2006-11-21 , 17:38
幼幼集成 - 卷四
虫痛証治
經曰︰腸中有虫瘕、蛟蛔,皆不可取以小針。又曰︰飲食者,皆入於胃,胃中有熱則虫動,虫動則胃緩,胃緩則涎出。夫虫痛者,蛔虫也。蓋由小兒脾胃虛弱,多食甘肥生冷,留而為積,積化為虫,動則腹痛,發則腫聚一塊,痛有來去,乍作乍止,嘔惡吐涎,口出清水,久而不治,其虫長至一尺,則貫胃傷心殺人矣。外証面白唇紅,六脈洪大,是其候也。內有虫,必口饞好甜,或喜食泥土、茶葉、火炭之類,宜攻去之,檳榔丸。
小兒虫痛,凡脾胃怯弱者,多有此証。其攻虫取積之法,卻又未可常用。及取虫之後,速宜調補脾胃,或集成肥兒丸,或烏梅丸,或六君子湯多服之,以杜虫之複生。
入方
檳榔丸
治小兒一切虫積,能殺諸虫。
小檳榔(一兩) 南木香(五錢) 鶴虱子(五錢) 光貫仲(五錢) 廣錫灰(五錢) 陳漆渣(燒灰)正輕粉(一錢) 白雷丸(二錢) 巴豆霜(一錢)
以漆渣灰五錢,同眾藥研為細末,醋煮面糊丸麻子大。每服二十丸,五更時,苦楝根皮煎湯下。
集成肥兒丸
方見卷四黃癉門。
烏梅丸
方見卷四腹痛門。
六君子湯
方見卷二類搐門。
下虫簡便方
凡小兒甘肥過度,或糖食甜物太多,乃致濕熱久停而成積,積久生虫,時發腹痛,以手摸之,腹內有塊,或作一條梗起。外証面白唇紅,六脈浮洪,其痛時作時止,痛止即能飲食者,虫痛無疑。又有腹痛,一痛即死者,亦是虫証。欲去此虫,無如苦楝根皮,誠天下打虫第一神方。其法,於月初旬,虫頭向上之時行之。先夜掘苦楝根,須取每年結子者方是母樹,其根浮於土面者有毒,不可用,專取土中者,淨洗泥土,以刀刮其紅皮,止取白皮四五錢,兒大者六七錢,切碎聽用。次早,以油煎雞蛋令兒嗅之,以引其虫頭向上而求食;另於別室,以水一盞,濃煎苦楝皮湯一小杯,不可使兒聞其藥氣,一聞其氣,虫即潛伏矣;俟藥熟,以雞蛋與兒食,即服藥,半日不可飲食,俟虫下後,方飲食之。服藥後,兒似困頓,萬萬放心。虫下後精神如舊,仍當急為健脾,庶虫不複生,永無患矣。
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諸汗証治
經曰︰陽之汗,以天地之雨名之。又曰︰陽加於陰謂之汗。又曰︰心為汗。夫心之所藏,在內者為血,在外者為汗。蓋汗乃心之液,而自汗之証,未有不由心腎兩虛而得之者。然陰虛陽必湊之,故發熱而自汗,陽虛陰必湊之,故發厥而自汗。是皆陰陽偏勝所致也。
小兒臟腑嬌嫩,膚腠未密,或重衣濃被,致五內生熱,熱搏於心,故心液不能自藏而額汗出也。額為心之位,宜收斂心氣,團參湯。
大病後氣血兩虛,津液自汗,或潮熱,或寒熱,發過之後身涼。自汗日久,令人黃瘦,失治則變蒸疳,宜黃固真湯。
睡中汗出,醒來則止。此心虛盜汗,宜斂心氣、養心血,用團參湯。
睡中遍身有汗,覺來久不干者,此食積盜汗,脾冷所致。益黃散。
脾虛泄瀉,自汗後而遍身冷,有時遇瀉則無汗,不瀉則有汗。此為大虛之候,急當補脾,理中湯;待瀉止,黃固真湯凡自汗上至胸,下至臍,此胃虛也。當補胃,四君子東加黃 。
肺虛自汗,面白唇白,六脈無力。蓋因久嗽脾虛,故令自汗。四君子東加麥冬、五味。
傷風自汗,宜實表,桂枝湯;傷寒汗出,自頭至頸而止者,欲發黃也,茵陳湯。如有實熱在內,煩躁汗出不止者,胃實也,宜集成沆瀣丹微下之。
諸汗服藥久不止者,用五倍子一個研細末,醋和作一小餅,貼肚臍,以帶扎之,效。
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入方
團參湯
收斂心氣,固心血,能止自汗。
官揀參(切片,焙干) 當歸身(切片,焙干,各二錢)上二味,分作二服,用 豬心一個,切作二片,用前藥二錢,豬心一片,水一盅,煎湯,空心腹。
黃 固真湯
治氣虛自汗。
嫩黃 (一錢) 官揀參(五分) 漂白朮(五分) 當歸身(一錢) 炙甘草(五分) 天圓肉(三枚)水煎服。
益黃散
治食積盜汗。
正廣皮(五錢) 杭青皮(四錢) 訶子肉(四錢) 粉甘草(四錢) 公丁香(二錢)共為末,大兒二錢,小者一錢。如感冒吐瀉,加姜、棗同煎服。
理中湯
方見卷二乳子傷寒門。
四君子湯
方見卷三瘧疾門。
桂枝湯
方見卷二小兒傷寒門。
茵陳蒿湯
治頭汗至頸而還,將欲發黃。
茵陳蒿(一錢五分) 川黃柏(一錢) 黑梔仁(一錢) 燈芯十莖水煎滾,熱服。
汗証簡便方
凡男婦小兒,及產母一切虛証,偶然大汗,諸藥莫能止者,蓋由玄府大開,一時難閉,所以服藥不能止。先將五倍子末,醋調作小餅子,納入臍中,以布扎之,然後以舊蒲扇燒灰,多加糯米粉和勻,以夏布袋裝之,自頭至足,遍身輕撲之,使其粉入毛竅,玄府自閉,虛汗即止。神治也。
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疝氣証治
經曰︰邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。又曰︰病在小腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。故疝氣者,寒邪結聚而成也。內則臍腹絞痛,外則卵丸腫大,專屬肝經,與腎無涉。蓋肝主怒,小兒性急,多叫哭而得之者,此氣動於內,謂之氣疝。應行氣開郁,初宜柴苓湯升散之,次宜加減二陳湯,或木香內消丸。
如因久坐濕地得之者,此冷氣入腹,謂之寒疝,宜溫中散寒,加減當歸散、茱萸內消丸。
有腫而不痛,由中濕所致;卵雖腫而無熱,複不痛,宜行濕消腫,加減守病丸。
小兒素有疝氣,或一年半年發者,發則有形,外連睪丸,內貫小腹,腫硬一條,如小杵,約長五六寸,大小便不通。宜當歸木香湯。
小兒木腎,腫大不痛,連年不消者,不早治便為終身痼疾。宜茱萸內消丸,加牽牛子半生半炒,取頭末用,更灸臍旁章門穴,大效。取穴法︰以本兒手掌第五指本節橫紋,對臍中心,其中指頭盡處是穴。
小兒濕地上坐,或有蚯蚓吹其卵,腫大而垂者,以鹽湯浸洗之,蓋鹽能殺蚯蚓毒也;或以蒼朮煎湯,加鹽少許,洗之效。
小兒陰囊生瘡 爛者,謂之脫囊。用紫蘇葉研末敷之,以荷葉包之,或用生荷葉火烘令軟包之。雖囊丸露出,亦可治也。
小兒外腎臊臭,時複濕痒,柴胡龍膽湯,痒甚不可止者,胡椒煎湯洗之。
入方
柴苓湯
治少陽膽經有邪而病疝。
官揀參(一錢) 北柴胡(一錢五分) 枯黃芩(一錢) 法半夏(一錢) 漂白朮(一錢) 白雲苓(一錢)結豬苓(一錢) 宣澤瀉(一錢) 青化桂(五分) 炙甘草(五分) 生姜(一片) 大棗(一枚)水煎,熱服。
加味二陳湯
治性急多哭,卵腫,痛連小腹,謂之氣疝。
正廣皮 法半夏 白雲苓 小茴香 正川芎(以上各一錢) 青化桂 炙甘草(各五分)生姜三片,水煎,溫服。
木香內消丸
治証如前。
南木香(屑) 京三棱(煨) 結豬苓(焙) 宣澤瀉(炒) 川楝肉(炒) 正廣皮(酒炒) 香附米(酒炒,以上各七錢) 杭青皮(醋炒,二錢)共為末,酒煮米糊為丸。每服一二錢,空心鹽湯下。
加味當歸散
治受寒濕之氣,小腹絞痛,外腎紅腫,並腹痛啼哭等証。
當歸身(一錢五分) 吳茱萸(三分) 青化桂(五分) 正川芎(五分) 黑姜炭(一錢) 南木香(五分)小茴香(一錢) 炙甘草(五分)水煎,臨服加鹽七分,空心溫服。
茱萸內消丸
治寒濕所襲,留伏作痛, 疝偏墜。
吳茱萸(醋浸一宿,焙干,炒過) 青化桂(去皮) 淨棗皮(蒸,去核,搗) 元胡索(醋炒) 大茴香(鹽炒) 化橘紅(炒) 杭青皮(醋炒,以上各一兩) 桃仁(炒) 白蒺藜(炒) 南木香(屑,以上各五錢)
共為細末,酒煮面糊丸龍眼核大。每服一丸,淡鹽湯送下。
加減守病丸
治卵腫不痛。此濕氣也,又名木腎。
漂蒼朮(鹽炒) 製南星(炒) 香白芷(焙,以上各一兩) 京楂肉(炒) 正川芎(炒) 廣橘核(炒)法半夏(焙) 六神曲(炒) 吳茱萸(炒,以上各二錢五分)
共為細末,酒煮面糊為丸,龍眼核大。每服一丸,小茴香煎湯化下。
當歸木香湯
治小兒久疝不愈。
京楂核 全當歸 正川芎 川木通 小茴香 川楝肉 杭青皮 結豬苓 宣澤瀉(以上各一錢) 南木香黑梔仁(各五分)
上用淨水濃煎,空心熱服。
龍膽湯
治小兒外腎臊臭,時複濕痒。
北柴胡(一錢二分) 宣澤瀉(一錢) 車前子(八分) 川木通(一錢) 懷生地(一錢) 當歸尾(六分)龍膽草(五分)
水煎,空心服,以飲食壓之。
疝氣簡便方
治小兒疝氣腫痛,用荔枝核炒焦五錢,大茴香酒炒二錢五分,共為細末。每服一錢,溫酒調下。又方,不論小兒及男婦一切疝氣,以及諸般氣痛,用荔枝核四十九個炒焦,留白陳皮九錢、生硫黃四錢,共為末,鹽水打面糊為丸綠豆大。遇痛時,空心酒研送九丸,良久,再進一服,不過三服,全安。
小兒腎腫硬痛,橄欖核、荔枝核、山楂核,三件等分,俱燒過存性研末。每服一錢,空心小茴香湯送下。
小兒疝氣痛,全蠍不拘多少,炒焦為末。每三分,小茴香煎酒送下。
小兒冷疝作痛,陰囊浮腫。川楝子去核五錢,吳茱萸二錢五分,炒研為末,酒打面糊為丸小豆大。每服十丸,鹽湯化下。
小兒疝久,陰囊堅硬如石,名為木腎。用栝蔞連皮帶子二錢,蓽茇二錢、生姜二錢、蔥白二錢,酒煎,熱服,被覆暖臥,取汗出效。
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啼哭証治
小兒初生,百日一周之內,神安意靜,不妄笑多哭者易養。如日夜啼哭不止,為母者心誠求之,渴則飲之,飢則哺之,痛則摩之,痒則抓之,其哭止者,中其意也;如哭不止,當以意度之。蓋小兒初生,性多執拗,凡有親狎之人,玩弄之物,一時不見,其心不悅而哭,謂之拗哭,急與之,勿使怒傷肝氣致病也。假如又不止,請醫視之。如大哭晝夜不止者,肝熱也,瀉青丸;如日夜啼哭,身熱煩躁者,心熱也,導赤散,俱用燈芯湯服。
入方
瀉青丸
此肝經之主藥。凡幼科中截風定搐之方,多用金石腦麝,無益有損。惟此方清心平肝,疏風涼血。凡小兒作熱不退,將成風搐,或已成風搐,但服此丸,其應如響。方雖古方,人不知用。予昔游潭州遇師指授,始能用之。凡幼科中抱龍、保命、至保、新安金藥、蘇合香丸,一概不取。惟此方為幼科截風定搐之第一神方也。
川羌活 正川芎 黑山梔 龍膽草 全當歸 北防風(以上俱各一兩) 錦莊黃(五錢)
上藥合為一處,以火烘燥,研為細末,煉蜜為丸,青黛為衣,如大豆大。每服一二丸,清茶化下。
導赤散
治心經有熱,一切煩啼不安,皆效。
懷生地(二錢) 川木通(一錢五分) 枯黃芩(一錢) 生粉草(五分) 淡竹葉(十四片) 燈芯(十根)
水煎,熱服。
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夜啼証治
小兒夜啼有數証︰有臟寒、有心熱、有神不安、有拗哭。此中寒熱不同,切宜詳辨。
臟寒者,陰盛於夜,至夜則陰極發躁,寒甚腹痛,以手按其腹則啼止,起手又啼。外証面青手冷,口不吮乳,夜啼不歇。加減當歸散。
心熱煩啼者,面紅舌赤,或舌苔白澀,無燈則啼稍息,見燈則啼愈甚,宜導赤散加麥冬、燈芯,甚則加川連、膽草。
神不安而啼者,睡中驚悸,抱母大哭,面色紫黑,蓋神虛驚悸。宜安神丸定其心志。及吐瀉後及大病後夜啼,亦由心血不足,治同上。
凡夜啼見燈即止者,此為點燈習慣,乃為拗哭,實非病也。夜間切勿燃燈,任彼啼哭,二三夜自定。
入方
加味當歸散
方見卷四疝証門。
導赤散
方見卷四啼哭門。
十味安神丸
治神虛驚惕,至夜則啼。
官揀參 白茯神 大杭冬 懷山藥 正龍齒( ,以上各二錢) 鏡面砂(水飛) 寒水石(水飛) 粉甘草(以上各五分) 梅花片(一分) 赤金箔(十片)
共為細末,煉蜜為丸芡實大。每服一丸,燈芯湯下。
夜啼簡便方
小兒心熱面赤,夜多啼泣,朱砂五分,牛黃一分,共為末。每一二分,犀角磨湯調下。又治同前証夜啼。青黛研篩過,每服二分,燈芯十莖,煎湯,調服。
小兒一百二十日內夜啼,用蟬蛻四十九個,煎去前半截,用後半截,焙干燥,研末。每服四分,鉤藤湯下。
又方
用蟬脫十四個,去翅足,焙干,入朱砂一分,共研末,蜜調涂母乳頭上,令兒吮之,納兒口中亦可。
小兒夜啼,不論有餘不足皆有效。用五倍子研末,口中津唾和作餅子,納肚臍,以帶扎之,效。
又方
以灶心土研末二錢,朱砂飛過一錢,麝香少許,共為末,蜜丸綠豆大。每服五丸,水調下。
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二便証治
經曰︰北方黑氣,入通於腎,開竅於二陰。夫二陰者,前陰竅出小便,後陰竅出大便。又云︰前陰主氣,後陰主血。蓋膀胱之津液,血所化也,由氣而後能出;太陰之傳送,氣之運也,由血而後能潤。此便溺之流通,見氣血之依附,而人之所以為生者,以其有此出入關竅耳。清陽出上竅,謂呼吸也;濁陰出下竅,謂大小二便也。
倘一息不運,則機緘窮而死矣。故二便不通,加以腹脹氣喘,嘔噦煩躁者,不可治也。凡二便秘,宜八正散;外用掩臍法、蜜導法,則前後俱通矣。
入方
八正散
治熱聚下焦,二便不通。
淮木通 白滑石 黑梔仁 車前子 瞿麥穗 錦莊黃 白芒硝 蓄(俱等分,看兒大小加減之)除大黃、芒硝在外,將六味水煎極熟,加入大黃,再煎十數沸,取起,斟出澄清,以芒硝沖服。
掩臍法
治中下二焦積熱,大小便秘。
連須蔥七莖不洗,生姜一大塊、淡豆豉三錢、食鹽三錢,同搗爛作一餅,銚子烘熱,掩肚臍,以帛扎定。良久,氣通二便自利。
蜜導法
治二便不通,以此通其大便,則下焦氣行,而小便自通矣。
用冬蜜八兩,煉至滴水成珠不散,入皂角細末二錢,和勻,稍冷,捻如小指大一條,外以蔥涎涂上,輕輕插入谷道中,氣通則便利矣。
二便不通簡便方
大小便不通,經二三日危急者,以皂角燒灰研末,米湯調下一錢,立通。
又方
以蜂蜜一盞、皮硝一錢、白湯一盞。空心調下;另以皂角於桶內燒煙,令兒坐桶上熏之,即通。
又方
用草烏一個,削去皮,略以麝香搽上,抹以香油,輕插谷道內。名霹靂箭,至捷。
二便不通,百方不效。肚腹脹痛,咽喉窒塞,或痰壅氣喘,水米不下,死在須臾,宜急救之。用甘遂五分,面包煨熟,取出為末,入麝香三厘,搗飯為丸。小兒服二分,大人五分,姜湯送下。
又方
以小竹筒抹以蔥涎,插入谷道,以芒硝五錢研細,香油半盞,皂角末少許,令人口含,灌入谷道中,少時即通。
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小便不利証治
經曰︰膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。又曰︰膀胱不利為癃,不約為遺溺。又曰︰肝有熱則小便先赤。凡小便赤澀為熱,小便自遺為寒。熱者火有餘,水不足,治宜瀉心火、滋腎水,加味導赤散;寒者火不足,水有餘,治宜溫腎水、益心火,益智散。
小便不通,乃由臟氣虛,受熱壅滯,宣化不行,非塞非痛,但閉而不通,腹脹緊滿。宜五苓散加車前、燈芯。
大病之後,氣虛津液不足,而小便閉者,不可利之。利則中氣日虛,津液愈涸。宜人參散。
小兒患淋,小便淋瀝作痛,不必分五種,然皆屬火熱。宜清利之,海金砂散。
小兒久病氣虛而淋病者,不可利小便,宜六味地黃丸,滋其化源。
小便自出而不禁者,謂之遺尿;睡中自出者,謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒也。益智散加附、桂、龍骨。
小兒初便黃赤,落地良久,凝如白膏者,謂之尿白。傷脾所致,久而成疳。胃苓丸,鹽湯下。
小兒小便出時,色白混濁,隨尿而來,謂之白濁。此心經虛熱,宜清心蓮子飲。
入方
加味導赤散
治心熱肝熱,小便赤澀。
淮木通 懷生地 炙草 枯黃芩 黑梔仁 澤瀉 北柴胡(以上各一錢)淡竹葉七片 燈芯十莖
水煎,空心熱服。
益智散
治水有餘,火不足而遺溺。
益智仁(五錢,鹽水炒) 補骨脂(三錢,鹽水炒) 白雲苓(五錢,酒炒)
共為細末,每服一錢,鹽湯調下。
五苓散
方見卷二暑証門。
人參散
治氣虛津液不足,小便不通。
官揀參(一錢) 大麥冬(二錢) 川黃柏(五分) 炙甘草(一錢)生姜三片,水煎服。
海金砂散
治小兒諸淋,皆屬於熱。
香附米(酒炒) 正川芎(酒炒) 赤茯苓(屑炒,以上各五錢) 白滑石(水飛,一錢) 陳枳殼(炒)宣澤瀉(焙) 陳石葦(焙) 尖檳榔(炒,以上各一錢五分)
共為細末,每服一錢,淡鹽湯調下。
胃苓丸
方見卷二濕証門。
清心蓮子飲
專治白濁。
建蓮子(二錢) 白雲苓(一錢五分) 益智仁(一錢) 遠志肉(五分) 大麥冬(一錢) 官揀參(五分)石菖蒲(五分) 車前子(五分) 漂白朮(六分) 宣澤瀉(四分) 生甘草(三分)燈芯十莖,水煎,空心服。
小便簡便方
凡小便不通,服藥無效,用商陸五錢研末,入麝香少許,先以舊夏布蓋於臍上,將藥放布上。待藥氣入腹,一時即通。
小便數日不通,遍身手足腫滿,諸藥不應者,用蘇葉一斤煎濃湯,入腳盆內,令患者坐盆上熏之,冷則又添熱湯;外用炒鹽熨臍上,及遍身腫處。良久,便通腫消而愈。
又方
用連須蔥白一斤,搗爛炒熱,分作二處,各以布包,輪流熱熨臍下,即通。小便閉結不通,藥不能效。用食鹽一兩,調溫水服之;良久,以指入喉中探吐,一吐即通。蓋上竅不通,下竅閉也。
又方
以皂角研末,吹些微入鼻中,令其噴嚏,亦是上升之意。如水注閉其上竅,則下竅不通,稍升提之,即時通矣。
虫痛証治
經曰︰腸中有虫瘕、蛟蛔,皆不可取以小針。又曰︰飲食者,皆入於胃,胃中有熱則虫動,虫動則胃緩,胃緩則涎出。夫虫痛者,蛔虫也。蓋由小兒脾胃虛弱,多食甘肥生冷,留而為積,積化為虫,動則腹痛,發則腫聚一塊,痛有來去,乍作乍止,嘔惡吐涎,口出清水,久而不治,其虫長至一尺,則貫胃傷心殺人矣。外証面白唇紅,六脈洪大,是其候也。內有虫,必口饞好甜,或喜食泥土、茶葉、火炭之類,宜攻去之,檳榔丸。
小兒虫痛,凡脾胃怯弱者,多有此証。其攻虫取積之法,卻又未可常用。及取虫之後,速宜調補脾胃,或集成肥兒丸,或烏梅丸,或六君子湯多服之,以杜虫之複生。
入方
檳榔丸
治小兒一切虫積,能殺諸虫。
小檳榔(一兩) 南木香(五錢) 鶴虱子(五錢) 光貫仲(五錢) 廣錫灰(五錢) 陳漆渣(燒灰)正輕粉(一錢) 白雷丸(二錢) 巴豆霜(一錢)
以漆渣灰五錢,同眾藥研為細末,醋煮面糊丸麻子大。每服二十丸,五更時,苦楝根皮煎湯下。
集成肥兒丸
方見卷四黃癉門。
烏梅丸
方見卷四腹痛門。
六君子湯
方見卷二類搐門。
下虫簡便方
凡小兒甘肥過度,或糖食甜物太多,乃致濕熱久停而成積,積久生虫,時發腹痛,以手摸之,腹內有塊,或作一條梗起。外証面白唇紅,六脈浮洪,其痛時作時止,痛止即能飲食者,虫痛無疑。又有腹痛,一痛即死者,亦是虫証。欲去此虫,無如苦楝根皮,誠天下打虫第一神方。其法,於月初旬,虫頭向上之時行之。先夜掘苦楝根,須取每年結子者方是母樹,其根浮於土面者有毒,不可用,專取土中者,淨洗泥土,以刀刮其紅皮,止取白皮四五錢,兒大者六七錢,切碎聽用。次早,以油煎雞蛋令兒嗅之,以引其虫頭向上而求食;另於別室,以水一盞,濃煎苦楝皮湯一小杯,不可使兒聞其藥氣,一聞其氣,虫即潛伏矣;俟藥熟,以雞蛋與兒食,即服藥,半日不可飲食,俟虫下後,方飲食之。服藥後,兒似困頓,萬萬放心。虫下後精神如舊,仍當急為健脾,庶虫不複生,永無患矣。
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諸汗証治
經曰︰陽之汗,以天地之雨名之。又曰︰陽加於陰謂之汗。又曰︰心為汗。夫心之所藏,在內者為血,在外者為汗。蓋汗乃心之液,而自汗之証,未有不由心腎兩虛而得之者。然陰虛陽必湊之,故發熱而自汗,陽虛陰必湊之,故發厥而自汗。是皆陰陽偏勝所致也。
小兒臟腑嬌嫩,膚腠未密,或重衣濃被,致五內生熱,熱搏於心,故心液不能自藏而額汗出也。額為心之位,宜收斂心氣,團參湯。
大病後氣血兩虛,津液自汗,或潮熱,或寒熱,發過之後身涼。自汗日久,令人黃瘦,失治則變蒸疳,宜黃固真湯。
睡中汗出,醒來則止。此心虛盜汗,宜斂心氣、養心血,用團參湯。
睡中遍身有汗,覺來久不干者,此食積盜汗,脾冷所致。益黃散。
脾虛泄瀉,自汗後而遍身冷,有時遇瀉則無汗,不瀉則有汗。此為大虛之候,急當補脾,理中湯;待瀉止,黃固真湯凡自汗上至胸,下至臍,此胃虛也。當補胃,四君子東加黃 。
肺虛自汗,面白唇白,六脈無力。蓋因久嗽脾虛,故令自汗。四君子東加麥冬、五味。
傷風自汗,宜實表,桂枝湯;傷寒汗出,自頭至頸而止者,欲發黃也,茵陳湯。如有實熱在內,煩躁汗出不止者,胃實也,宜集成沆瀣丹微下之。
諸汗服藥久不止者,用五倍子一個研細末,醋和作一小餅,貼肚臍,以帶扎之,效。
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入方
團參湯
收斂心氣,固心血,能止自汗。
官揀參(切片,焙干) 當歸身(切片,焙干,各二錢)上二味,分作二服,用 豬心一個,切作二片,用前藥二錢,豬心一片,水一盅,煎湯,空心腹。
黃 固真湯
治氣虛自汗。
嫩黃 (一錢) 官揀參(五分) 漂白朮(五分) 當歸身(一錢) 炙甘草(五分) 天圓肉(三枚)水煎服。
益黃散
治食積盜汗。
正廣皮(五錢) 杭青皮(四錢) 訶子肉(四錢) 粉甘草(四錢) 公丁香(二錢)共為末,大兒二錢,小者一錢。如感冒吐瀉,加姜、棗同煎服。
理中湯
方見卷二乳子傷寒門。
四君子湯
方見卷三瘧疾門。
桂枝湯
方見卷二小兒傷寒門。
茵陳蒿湯
治頭汗至頸而還,將欲發黃。
茵陳蒿(一錢五分) 川黃柏(一錢) 黑梔仁(一錢) 燈芯十莖水煎滾,熱服。
汗証簡便方
凡男婦小兒,及產母一切虛証,偶然大汗,諸藥莫能止者,蓋由玄府大開,一時難閉,所以服藥不能止。先將五倍子末,醋調作小餅子,納入臍中,以布扎之,然後以舊蒲扇燒灰,多加糯米粉和勻,以夏布袋裝之,自頭至足,遍身輕撲之,使其粉入毛竅,玄府自閉,虛汗即止。神治也。
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疝氣証治
經曰︰邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。又曰︰病在小腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。故疝氣者,寒邪結聚而成也。內則臍腹絞痛,外則卵丸腫大,專屬肝經,與腎無涉。蓋肝主怒,小兒性急,多叫哭而得之者,此氣動於內,謂之氣疝。應行氣開郁,初宜柴苓湯升散之,次宜加減二陳湯,或木香內消丸。
如因久坐濕地得之者,此冷氣入腹,謂之寒疝,宜溫中散寒,加減當歸散、茱萸內消丸。
有腫而不痛,由中濕所致;卵雖腫而無熱,複不痛,宜行濕消腫,加減守病丸。
小兒素有疝氣,或一年半年發者,發則有形,外連睪丸,內貫小腹,腫硬一條,如小杵,約長五六寸,大小便不通。宜當歸木香湯。
小兒木腎,腫大不痛,連年不消者,不早治便為終身痼疾。宜茱萸內消丸,加牽牛子半生半炒,取頭末用,更灸臍旁章門穴,大效。取穴法︰以本兒手掌第五指本節橫紋,對臍中心,其中指頭盡處是穴。
小兒濕地上坐,或有蚯蚓吹其卵,腫大而垂者,以鹽湯浸洗之,蓋鹽能殺蚯蚓毒也;或以蒼朮煎湯,加鹽少許,洗之效。
小兒陰囊生瘡 爛者,謂之脫囊。用紫蘇葉研末敷之,以荷葉包之,或用生荷葉火烘令軟包之。雖囊丸露出,亦可治也。
小兒外腎臊臭,時複濕痒,柴胡龍膽湯,痒甚不可止者,胡椒煎湯洗之。
入方
柴苓湯
治少陽膽經有邪而病疝。
官揀參(一錢) 北柴胡(一錢五分) 枯黃芩(一錢) 法半夏(一錢) 漂白朮(一錢) 白雲苓(一錢)結豬苓(一錢) 宣澤瀉(一錢) 青化桂(五分) 炙甘草(五分) 生姜(一片) 大棗(一枚)水煎,熱服。
加味二陳湯
治性急多哭,卵腫,痛連小腹,謂之氣疝。
正廣皮 法半夏 白雲苓 小茴香 正川芎(以上各一錢) 青化桂 炙甘草(各五分)生姜三片,水煎,溫服。
木香內消丸
治証如前。
南木香(屑) 京三棱(煨) 結豬苓(焙) 宣澤瀉(炒) 川楝肉(炒) 正廣皮(酒炒) 香附米(酒炒,以上各七錢) 杭青皮(醋炒,二錢)共為末,酒煮米糊為丸。每服一二錢,空心鹽湯下。
加味當歸散
治受寒濕之氣,小腹絞痛,外腎紅腫,並腹痛啼哭等証。
當歸身(一錢五分) 吳茱萸(三分) 青化桂(五分) 正川芎(五分) 黑姜炭(一錢) 南木香(五分)小茴香(一錢) 炙甘草(五分)水煎,臨服加鹽七分,空心溫服。
茱萸內消丸
治寒濕所襲,留伏作痛, 疝偏墜。
吳茱萸(醋浸一宿,焙干,炒過) 青化桂(去皮) 淨棗皮(蒸,去核,搗) 元胡索(醋炒) 大茴香(鹽炒) 化橘紅(炒) 杭青皮(醋炒,以上各一兩) 桃仁(炒) 白蒺藜(炒) 南木香(屑,以上各五錢)
共為細末,酒煮面糊丸龍眼核大。每服一丸,淡鹽湯送下。
加減守病丸
治卵腫不痛。此濕氣也,又名木腎。
漂蒼朮(鹽炒) 製南星(炒) 香白芷(焙,以上各一兩) 京楂肉(炒) 正川芎(炒) 廣橘核(炒)法半夏(焙) 六神曲(炒) 吳茱萸(炒,以上各二錢五分)
共為細末,酒煮面糊為丸,龍眼核大。每服一丸,小茴香煎湯化下。
當歸木香湯
治小兒久疝不愈。
京楂核 全當歸 正川芎 川木通 小茴香 川楝肉 杭青皮 結豬苓 宣澤瀉(以上各一錢) 南木香黑梔仁(各五分)
上用淨水濃煎,空心熱服。
龍膽湯
治小兒外腎臊臭,時複濕痒。
北柴胡(一錢二分) 宣澤瀉(一錢) 車前子(八分) 川木通(一錢) 懷生地(一錢) 當歸尾(六分)龍膽草(五分)
水煎,空心服,以飲食壓之。
疝氣簡便方
治小兒疝氣腫痛,用荔枝核炒焦五錢,大茴香酒炒二錢五分,共為細末。每服一錢,溫酒調下。又方,不論小兒及男婦一切疝氣,以及諸般氣痛,用荔枝核四十九個炒焦,留白陳皮九錢、生硫黃四錢,共為末,鹽水打面糊為丸綠豆大。遇痛時,空心酒研送九丸,良久,再進一服,不過三服,全安。
小兒腎腫硬痛,橄欖核、荔枝核、山楂核,三件等分,俱燒過存性研末。每服一錢,空心小茴香湯送下。
小兒疝氣痛,全蠍不拘多少,炒焦為末。每三分,小茴香煎酒送下。
小兒冷疝作痛,陰囊浮腫。川楝子去核五錢,吳茱萸二錢五分,炒研為末,酒打面糊為丸小豆大。每服十丸,鹽湯化下。
小兒疝久,陰囊堅硬如石,名為木腎。用栝蔞連皮帶子二錢,蓽茇二錢、生姜二錢、蔥白二錢,酒煎,熱服,被覆暖臥,取汗出效。
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啼哭証治
小兒初生,百日一周之內,神安意靜,不妄笑多哭者易養。如日夜啼哭不止,為母者心誠求之,渴則飲之,飢則哺之,痛則摩之,痒則抓之,其哭止者,中其意也;如哭不止,當以意度之。蓋小兒初生,性多執拗,凡有親狎之人,玩弄之物,一時不見,其心不悅而哭,謂之拗哭,急與之,勿使怒傷肝氣致病也。假如又不止,請醫視之。如大哭晝夜不止者,肝熱也,瀉青丸;如日夜啼哭,身熱煩躁者,心熱也,導赤散,俱用燈芯湯服。
入方
瀉青丸
此肝經之主藥。凡幼科中截風定搐之方,多用金石腦麝,無益有損。惟此方清心平肝,疏風涼血。凡小兒作熱不退,將成風搐,或已成風搐,但服此丸,其應如響。方雖古方,人不知用。予昔游潭州遇師指授,始能用之。凡幼科中抱龍、保命、至保、新安金藥、蘇合香丸,一概不取。惟此方為幼科截風定搐之第一神方也。
川羌活 正川芎 黑山梔 龍膽草 全當歸 北防風(以上俱各一兩) 錦莊黃(五錢)
上藥合為一處,以火烘燥,研為細末,煉蜜為丸,青黛為衣,如大豆大。每服一二丸,清茶化下。
導赤散
治心經有熱,一切煩啼不安,皆效。
懷生地(二錢) 川木通(一錢五分) 枯黃芩(一錢) 生粉草(五分) 淡竹葉(十四片) 燈芯(十根)
水煎,熱服。
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夜啼証治
小兒夜啼有數証︰有臟寒、有心熱、有神不安、有拗哭。此中寒熱不同,切宜詳辨。
臟寒者,陰盛於夜,至夜則陰極發躁,寒甚腹痛,以手按其腹則啼止,起手又啼。外証面青手冷,口不吮乳,夜啼不歇。加減當歸散。
心熱煩啼者,面紅舌赤,或舌苔白澀,無燈則啼稍息,見燈則啼愈甚,宜導赤散加麥冬、燈芯,甚則加川連、膽草。
神不安而啼者,睡中驚悸,抱母大哭,面色紫黑,蓋神虛驚悸。宜安神丸定其心志。及吐瀉後及大病後夜啼,亦由心血不足,治同上。
凡夜啼見燈即止者,此為點燈習慣,乃為拗哭,實非病也。夜間切勿燃燈,任彼啼哭,二三夜自定。
入方
加味當歸散
方見卷四疝証門。
導赤散
方見卷四啼哭門。
十味安神丸
治神虛驚惕,至夜則啼。
官揀參 白茯神 大杭冬 懷山藥 正龍齒( ,以上各二錢) 鏡面砂(水飛) 寒水石(水飛) 粉甘草(以上各五分) 梅花片(一分) 赤金箔(十片)
共為細末,煉蜜為丸芡實大。每服一丸,燈芯湯下。
夜啼簡便方
小兒心熱面赤,夜多啼泣,朱砂五分,牛黃一分,共為末。每一二分,犀角磨湯調下。又治同前証夜啼。青黛研篩過,每服二分,燈芯十莖,煎湯,調服。
小兒一百二十日內夜啼,用蟬蛻四十九個,煎去前半截,用後半截,焙干燥,研末。每服四分,鉤藤湯下。
又方
用蟬脫十四個,去翅足,焙干,入朱砂一分,共研末,蜜調涂母乳頭上,令兒吮之,納兒口中亦可。
小兒夜啼,不論有餘不足皆有效。用五倍子研末,口中津唾和作餅子,納肚臍,以帶扎之,效。
又方
以灶心土研末二錢,朱砂飛過一錢,麝香少許,共為末,蜜丸綠豆大。每服五丸,水調下。
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二便証治
經曰︰北方黑氣,入通於腎,開竅於二陰。夫二陰者,前陰竅出小便,後陰竅出大便。又云︰前陰主氣,後陰主血。蓋膀胱之津液,血所化也,由氣而後能出;太陰之傳送,氣之運也,由血而後能潤。此便溺之流通,見氣血之依附,而人之所以為生者,以其有此出入關竅耳。清陽出上竅,謂呼吸也;濁陰出下竅,謂大小二便也。
倘一息不運,則機緘窮而死矣。故二便不通,加以腹脹氣喘,嘔噦煩躁者,不可治也。凡二便秘,宜八正散;外用掩臍法、蜜導法,則前後俱通矣。
入方
八正散
治熱聚下焦,二便不通。
淮木通 白滑石 黑梔仁 車前子 瞿麥穗 錦莊黃 白芒硝 蓄(俱等分,看兒大小加減之)除大黃、芒硝在外,將六味水煎極熟,加入大黃,再煎十數沸,取起,斟出澄清,以芒硝沖服。
掩臍法
治中下二焦積熱,大小便秘。
連須蔥七莖不洗,生姜一大塊、淡豆豉三錢、食鹽三錢,同搗爛作一餅,銚子烘熱,掩肚臍,以帛扎定。良久,氣通二便自利。
蜜導法
治二便不通,以此通其大便,則下焦氣行,而小便自通矣。
用冬蜜八兩,煉至滴水成珠不散,入皂角細末二錢,和勻,稍冷,捻如小指大一條,外以蔥涎涂上,輕輕插入谷道中,氣通則便利矣。
二便不通簡便方
大小便不通,經二三日危急者,以皂角燒灰研末,米湯調下一錢,立通。
又方
以蜂蜜一盞、皮硝一錢、白湯一盞。空心調下;另以皂角於桶內燒煙,令兒坐桶上熏之,即通。
又方
用草烏一個,削去皮,略以麝香搽上,抹以香油,輕插谷道內。名霹靂箭,至捷。
二便不通,百方不效。肚腹脹痛,咽喉窒塞,或痰壅氣喘,水米不下,死在須臾,宜急救之。用甘遂五分,面包煨熟,取出為末,入麝香三厘,搗飯為丸。小兒服二分,大人五分,姜湯送下。
又方
以小竹筒抹以蔥涎,插入谷道,以芒硝五錢研細,香油半盞,皂角末少許,令人口含,灌入谷道中,少時即通。
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小便不利証治
經曰︰膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。又曰︰膀胱不利為癃,不約為遺溺。又曰︰肝有熱則小便先赤。凡小便赤澀為熱,小便自遺為寒。熱者火有餘,水不足,治宜瀉心火、滋腎水,加味導赤散;寒者火不足,水有餘,治宜溫腎水、益心火,益智散。
小便不通,乃由臟氣虛,受熱壅滯,宣化不行,非塞非痛,但閉而不通,腹脹緊滿。宜五苓散加車前、燈芯。
大病之後,氣虛津液不足,而小便閉者,不可利之。利則中氣日虛,津液愈涸。宜人參散。
小兒患淋,小便淋瀝作痛,不必分五種,然皆屬火熱。宜清利之,海金砂散。
小兒久病氣虛而淋病者,不可利小便,宜六味地黃丸,滋其化源。
小便自出而不禁者,謂之遺尿;睡中自出者,謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒也。益智散加附、桂、龍骨。
小兒初便黃赤,落地良久,凝如白膏者,謂之尿白。傷脾所致,久而成疳。胃苓丸,鹽湯下。
小兒小便出時,色白混濁,隨尿而來,謂之白濁。此心經虛熱,宜清心蓮子飲。
入方
加味導赤散
治心熱肝熱,小便赤澀。
淮木通 懷生地 炙草 枯黃芩 黑梔仁 澤瀉 北柴胡(以上各一錢)淡竹葉七片 燈芯十莖
水煎,空心熱服。
益智散
治水有餘,火不足而遺溺。
益智仁(五錢,鹽水炒) 補骨脂(三錢,鹽水炒) 白雲苓(五錢,酒炒)
共為細末,每服一錢,鹽湯調下。
五苓散
方見卷二暑証門。
人參散
治氣虛津液不足,小便不通。
官揀參(一錢) 大麥冬(二錢) 川黃柏(五分) 炙甘草(一錢)生姜三片,水煎服。
海金砂散
治小兒諸淋,皆屬於熱。
香附米(酒炒) 正川芎(酒炒) 赤茯苓(屑炒,以上各五錢) 白滑石(水飛,一錢) 陳枳殼(炒)宣澤瀉(焙) 陳石葦(焙) 尖檳榔(炒,以上各一錢五分)
共為細末,每服一錢,淡鹽湯調下。
胃苓丸
方見卷二濕証門。
清心蓮子飲
專治白濁。
建蓮子(二錢) 白雲苓(一錢五分) 益智仁(一錢) 遠志肉(五分) 大麥冬(一錢) 官揀參(五分)石菖蒲(五分) 車前子(五分) 漂白朮(六分) 宣澤瀉(四分) 生甘草(三分)燈芯十莖,水煎,空心服。
小便簡便方
凡小便不通,服藥無效,用商陸五錢研末,入麝香少許,先以舊夏布蓋於臍上,將藥放布上。待藥氣入腹,一時即通。
小便數日不通,遍身手足腫滿,諸藥不應者,用蘇葉一斤煎濃湯,入腳盆內,令患者坐盆上熏之,冷則又添熱湯;外用炒鹽熨臍上,及遍身腫處。良久,便通腫消而愈。
又方
用連須蔥白一斤,搗爛炒熱,分作二處,各以布包,輪流熱熨臍下,即通。小便閉結不通,藥不能效。用食鹽一兩,調溫水服之;良久,以指入喉中探吐,一吐即通。蓋上竅不通,下竅閉也。
又方
以皂角研末,吹些微入鼻中,令其噴嚏,亦是上升之意。如水注閉其上竅,則下竅不通,稍升提之,即時通矣。