岐黃醫林中醫

雞湯煮30分鐘以上 較營養


冬天很多人喝雞湯養生，不過很多人認為雞湯是燉煮後的精華，所以只喝雞湯而不吃雞肉。馬偕醫院營養師趙強表示，雞湯的營養素分子小，喝後可快速吸收，短時間內提振精神。不過雞湯要煮30分鐘以上，雞肉中營養成分才會溶解到雞湯。如果有痛風病史、尿酸過高、心血管疾病的人，喝雞湯或吃雞肉前都要注意可吃分量。


雞湯可促食欲補元氣

趙強營養師表示，煮雞湯時要等水滾後再燜煮30分鐘，雞肉中的營養素如胺基酸、脂肪酸與核苷酸等才會分解進入湯汁。趙強營養師表示，雞湯可以刺激胃酸分泌，讓人有胃口吃東西，建議食欲不佳或是手術後沒有胃口的人，可在飯前先喝半碗雞湯來刺激食欲，不過並不是每個有胃酸過多、胃潰瘍的人，喝雞湯後就會因胃酸分泌而引起胃痛，建議可先喝一小碗嘗試看看，如果出現不適以後就不要喝。


雞肉含優良蛋白質

雞肉含有優良蛋白質，和其他如胺基酸、維生素等少量營養素，比起豬、牛、羊等肉類，雞肉的不飽和脂肪酸含量較少，比較健康。不過趙強營養師也建議，有心血管疾病的人，吃雞肉時要將雞皮與內臟去除，以減少膽固醇攝取；喝雞湯前也先將雞湯過濾後留下湯汁，再放入冰箱冷藏，等上層油脂浮起後，再將油脂刮除再喝，可減少油脂攝取。而雞湯普林含量高，有痛風病史與尿酸過高的人要少量食用。


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冬天快走 增強心肺功能防肥胖


冬天常吃高熱量食物容易發胖。國泰醫院物理治療師簡文仁表示，可用較為溫和的快走來增加運動量，尤其有高血壓、氣喘或心血管疾病的人來說，快走可隨著體能狀況調整速度、運動時間長短。而且快走對腳踝、膝蓋與腰部衝擊力小，同時也可增強心肺功能、促進血液循環。


快走比慢跑不傷身

簡文仁物理治療師表示，快走時2隻腳間的步距比慢跑短，行進速度比慢跑慢，對腳踝、膝蓋與腰部的衝擊力小，且心肺負擔也比慢跑小，除了非常虛弱的人外，其他人都可用快走健身。慢跑是1個小時內行進至少6公里以上，一腳步踏出約100公分，1分鐘內約走100步；快走是1個小時約走4至6公里，一腳步踏出約60到75公分，1分鐘內約走60到80步，相較之下快走運動量沒有慢跑大。


快走前先散步暖身

快走約持續40至60分鐘即有心跳加快，增強心肺功能與流汗促進血液循環效果。不過簡文仁物理治療師也提醒，快走前還是要做暖身運動，避免造成運動傷害，可先做大腿、小腿與腰的拉筋伸展，然後散步3到5分鐘，之後再開始加快速度快走。快走前要注意地面是否平坦，避免拉傷等運動傷害。簡文仁物理治療師也建議，快走時可穿雙合腳且有氣墊的運動鞋，因為快走時是後腳跟先著地，有氣墊來吸震可降低腳踝、膝蓋與腰部衝擊力。快走時也要注意姿態，快走時抬頭挺胸縮小腹，肩膀放鬆，雙手微握並配合步伐前後自然擺動，不要同手同腳，並藉著左右手擺動讓身體達到平衡，維持律動來帶動雙腳步伐向前進。


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冬天減重 事半功倍
效率增20% 搭配飲食

 
冬天是最容易肥胖的季節。書田診所家醫科主任何一成表示，冬天如果能做一些加速循環代謝的運動，相同條件下脂肪比夏天更易燃燒。國泰醫院物理治療組組長簡文仁表示，在相同條件下，單就運動代謝率而不考慮個人基礎代謝率而言，冬天運動的熱量消耗會比夏天多20%。

簡文仁說明，從過去經驗看來，冬天運動時，同樣體重、相同的運動量會比夏天需要消耗較多的熱量，約會多出20%。而運動的目的本來是強化肌肉力量，或是為了達到減重目的，可能會因此做太激烈的運動，反而造成身體傷害。應以漸進方式慢慢增加運動量，較安全，以下各個動作都可從緩和漸進到激烈，就是加強動作的強度、速度。


懶人操

拳擊有氧
60公斤體重 1分鐘消耗5到10卡
雙腳張開與肩同寬，膝蓋微蹲，兩手握拳往前打，先集中用同一隻手，要扭腰利用腰部力量將手帶出。1分鐘後可換另一隻手做。若要加強訓練，可兩隻手交替打出，運動量比較大。

注意：出拳時不要憋氣，否則腹腔壓力太大，對身體反而不好。

蹲馬步甩手臂
60公斤體重 1分鐘消耗8到12卡
雙腳張開約與肩同寬，膝蓋微蹲，雙手自然下垂，用腰部的力量甩動肩部和手臂。

注意：不要太大力甩，以免肩關節受傷。有退化性關節炎的人也不要蹲太低、蹲太久，肩膀甩動幅度也要小一點，膝蓋微彎就好、每次做約3到5分鐘即可。

坐踩腳踏車
60公斤體重 1分鐘消耗8到10卡
做在椅子上，盡量不要靠背，可做在椅面前緣1/3到1/2處，雙腳舉起離地約15公分踩腳踏車。雙手可自然放在腿上，或扶在椅面上，越費力效果越好。

注意：有腰痠背痛的人不要勉強做，或動作慢一些，不要太激烈。

原地高踏步
60公斤體重 1分鐘消耗8到12卡
原地踏步，手腳都要舉高，就是高踏步，用高踏步較好。腿部盡量抬高，先慢慢做再慢慢加快速度。若要加強消耗熱量，可在把腿抬高時，踩在地上的那一腳墊起腳尖，換邊做。

注意：平衡感較差的人不建議墊腳尖做，只要做高踏步即可。


高纖湯

運動後喝蔬菜湯
振興醫院營養師鐘子雯表示，一般人運動30分鐘就會開始微微出汗，從前面的懶人操看來，運動30分鐘消耗的熱量約240大卡到300大卡。所以運動完若肚子餓要吃東西，建議不要超過250大卡。建議喝各種顏色蔬果都有的蔬菜湯，高纖又可補充營養素。但有心臟病、腎臟病的人建議先向專業人員諮詢。

●流汗時會讓體內鈉、鉀離子流失，蔬菜大部分含鈉、鉀，可補充所需。  
     
●蔬菜湯本身是湯品，可補充運動流失的水分。  
     
●纖維質易有飽足感，且可幫助腸胃蠕動、促進排洩，加強運動效果。  

蔬菜半碗搭主食
運動後可喝一碗蔬菜湯當運動飲料，蔬菜種類越多越好，營養素攝取較均衡。吃的時候可以運動代謝的熱量，換算自己最多可以補充多少熱量。鐘子雯營養師說明，煮熟的青菜半碗約有25大卡，因蔬菜本身就有鈉、鉀離子，煮湯時會釋放到水中，所以喝起來有淡淡的鹹味，若覺得味道不夠，可以加點鹽，或加蛤蜊一起煮，熱量較低。蛤蜊15個55大卡。而若是吃不飽的人，可再加高纖主食類，例如番薯或山藥。番薯用食指和拇指圍起來的圈圈大小，約4塊就有70大卡；而山藥同樣大小約8塊也有70大卡。

●山藥是主食類，其實熱量不算低，但含豐富纖維質，運動後可和蔬菜一起搭配煮湯。  


專家說

當季蔬果最好
(振興醫院營養師 鐘子雯)
煮蔬菜湯時建議選當季蔬果，例如現在盛產的胡蘿蔔、白蘿蔔、牛蒡、綠花椰菜、芹菜等，比喝運動飲料好。

冬天要先暖身
(國泰醫院物理治療組組長 簡文仁)
雖然這些動作看起來很簡單，不過若沒有先讓身體暖和就開始劇烈做，也很容易受傷。例如坐椅子踩腳踏車，應先把腳抬高一點空踩，等到身體覺得有點熱了之後，再把腳抬得更高，增加運動量。


(Apple Daily)

蒙頭大睡 醒來易頭昏腦脹


冬天天氣寒冷，很多人睡覺時喜歡把被子蓋住頭睡或是關上窗戶，台北市立聯合醫院婦幼院區急診醫學科主任吳芬芬表示，因為被子蓋住頭，被窩裡空氣不流通，再加上由口鼻呼出的二氧化碳會使被窩內空氣混濁，導致體內血氧飽和度下降，隔天起床後容易出現頭昏腦脹、嗜睡等症狀。提醒大家睡覺時如果怕冷，可以多穿件衣服或戴帽子、穿襪子來保暖，並且稍微開一點窗戶來讓空氣流通，避免早上醒來頭昏腦脹。而台灣濕氣比較重，也要注意棉被是否潮濕不蓬鬆，甚至已經發霉了。


睡時要開1/4扇窗

最近早晚溫差大，若沒注意保暖就容易感冒。吳芬芬主任建議，有的人因為怕冷，睡覺時將棉被蓋住整個頭睡，或將窗戶緊閉，不過這樣容易造成空氣不流通，隔天起床頭昏腦脹、精神不振、記憶衰退等。建議睡覺時還是要開一點窗戶，約是開整個窗面的1/4即可，如果怕早上陽光刺眼，可再用窗簾擋住。而睡覺時頭也要遠離窗戶出風口，才不會因為直接吹到風，早上起來時容易出現頭痛症狀。吳芬芬主任也建議，有些媽媽怕嬰孩睡覺時著涼感冒，而讓小孩全身蓋棉被睡覺，但嬰幼兒仍不會翻身，容易被棉被悶住，可能缺氧而窒息死亡，建議父母讓嬰孩睡覺時穿棉質寬鬆舒適的長袖睡衣即可，不要整個人蓋住頭甚至戴圍巾睡，因為戴圍巾睡，更可能造成嬰孩被圍巾勒住而窒息的意外。


檢查棉被潮濕狀況

吳芬芬主任也提醒，台灣濕氣重，容易讓棉被、枕頭吸濕氣而潮濕發霉，甚至長塵螨。建議棉被約2個星期就要曬1次，如果沒有陽光，也可以利用烘乾機或開除濕機來烘棉被，以減少濕氣殘留。而每2到3年也要檢查棉被的蓬鬆狀況與有無霉味異味，如果看起來較不蓬鬆，表示胎被吸太多濕氣，建議可以更換。


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冬令進補話養生
uho
記者:周琪霏／整理報導


【進補原則】

（一）傳統醫學的養生觀認為「春夏養陽，秋冬養陰」，冬天的時候補肝腎的效果最佳。又因「寒」為冬季主氣、為陰邪，易傷人體陽氣，尤其老年人最易傷及腎陽，所以可視個人體質於膳食中適度使用溫性或是能溫補腎陽的藥材來進行調理。

（二）儘量選擇具有溫經、助陽、活血、通絡、散寒等功能的溫性食物（如栗子、紅棗、大蒜、南瓜、薑、雞肉、羊肉、鱔魚、海參等）或熱性食物（如花椒、鱒魚等），而對於生冷及寒性食物應少吃，以免傷陽氣。

（三）要節制攝取具有高熱量的甜食或油炸物，多吃點纖維質類蔬菜，以增加腸胃的飽足感。若害怕食入過多油脂者，可於燉煮好後，冷藏去浮油。

【注意事項】

（一）患高血壓、糖尿病、高血脂症及痛風患者，不宜進補動物內臟及海鮮，也不適合使用溫補藥材來進補。

（二）急性感染症者，如感冒、咽喉痛、發燒者，忌補。

（三）平時易腹瀉及腹脹等腸胃虛弱者，要節制飲食，以免症狀加重，最好避免使用太過滋膩的藥材或食物。

（四）進補時應視個人身體反應自行調整攝取量。新店耕莘醫院中醫部 廖敏宏醫師表示在台灣，多數人平日口味較重、嗜食冰品、常熬夜，因此陰虛或陰虛火旺體質的人相當多，若不小心進補過頭了，常易出現頭痛、牙齦出血、流鼻血、煩躁不眠、口乾口苦、大便乾硬等症狀。此時除立刻停止進補外，還可飲用一些甘蔗汁、綠豆湯、冬瓜茶等來減低不適情況。

防手腳冰冷 肉桂嫩薑片助驅寒
 

最近天氣變冷，身體容易畏寒，自行開業中醫師許桂月指出，門診中來看手腳冰冷的人也增多。而手腳容易冰冷，多因氣虛、血虛造成血液運行不通暢，可泡肉桂茶喝，來溫暖身體、驅寒；洗澡後，拿嫩薑片和米酒泡手腳，可促進末梢血循，更冷時，再將嫩薑換成老薑，因為老薑比嫩薑更袪寒，更能減少手腳冰冷。


肉桂溫通筋脈可暖身
上班族會沖茶或咖啡喝，當天冷時可以適量加入肉桂粉，泡成肉桂紅茶、肉桂咖啡等，幫助發汗、暖身。因為肉桂性熱，有助溫通筋脈，可驅寒，在促進血液循環後，能減少四肢發冷的情形。或把肉桂片拿來燉湯、入菜，有助溫補腎陽，改善體質。但肉桂能活血，懷孕或生理期的人不要吃。


薑片米酒促血液循環
虛寒體質的人因為血液循環差，若天氣變涼，手腳冰冷的狀況會更頻繁。可在洗澡後，把半根嫩薑切片和米酒一起倒入約40℃的溫水中，酒和水比例1比1，手腳各泡15分鐘，可促進末梢血液循環。若天冷睡覺易抽筋，在泡完手腳後，穿上襪子保

藥膳 潤肺暖身 抗感冒
2步驟輕鬆煮 養生超簡單
蘋果日報
報導╱廖雅玉、楊琇雯 攝影╱楊少帆


藥膳給人的印象多半是味苦，也因此有些人不愛吃，尤其是孩童，但運用烹調訣竅可減低藥材味道。自行開業中醫師吳明珠依秋天氣候選中藥材搭配食材，做成簡易藥膳，在天涼時吃，可滋陰潤肺、增加身體的抵抗力，降低感冒或過敏發作的機率。


健脾潤肺

黨參蒸蛋能平喘
材料：黨參3克、杏仁粉3克、雞蛋1個。
補氣養陰、生津潤肺，適久咳者吃，有助養足肺氣，防天氣更冷時誘發其他呼吸道疾病。但發燒、拉肚子者不適合吃。
作法：先將蛋攪拌後加入100c.c.的冷開水，再將黨參和杏仁粉放到碗裡，用電鍋蒸熟即可。

紫米蘆薈粥解燥
材料：紫米50克、即食蘆薈20克。
紫米有滋陰補腎、健脾的作用，且含豐富的膳食纖維，可調理腸胃；蘆薈具有生津止渴、清熱潤肺的作用，有助緩解秋燥引起的不適，這時吃紫米蘆薈粥可潤肺養胃，也可當作甜品食用。但體質虛寒、經常拉肚子的人不適合。
作法：將紫米放入電鍋或電子鍋，約20分鐘煮成粥後，再加入蘆薈攪拌即可。


幫助消化
 
薑汁牛奶可暖胃
材料：鮮奶200c.c.、嫰薑洗淨切3片備用。
秋天的新陳代謝率下降，要促進血液循環，可在喝牛奶時加薑片，有活血暖身作用。如果是感冒初期的人也可以喝，能幫助發汗，緩解感冒、畏寒的症狀，容易拉肚子的人則可將牛奶改為山藥湯。
作法：薑片放進牛奶中，一起放進微波加熱即可。

蘆薈綠茶能清腸
材料：即食蘆薈10克、綠茶粉4克。
天氣變冷時食欲會變好，但飲食不節制可能導致腸胃道疾病或消化不良，可飲用蘆薈綠茶激腸胃道蠕動。但體質虛寒、經常拉肚子的人不適合飲用。
作法：用500c.c.溫水將綠茶粉調勻後，加入蘆薈即可。


提醒你

食補不能夠治病
食補具預防保健作用，但生病時不能將食補當唯一的治療方法，應該依症狀、疾病就醫，並且可挑選適合的中藥材和食物一起煮，作為輔助治療用途。

適量不大吃大喝
秋天適合補而不膩的藥材，但隨著天氣轉涼，易食欲大增、易變胖。在天涼時進補，更應該要適量，如果肆無忌憚的大吃大喝，反而會導致身體的負擔。
 
1周不超過2次
平常也可進補，每個禮拜1到2次即可，不需要天天補。另外，藥膳或補品會因藥材、藥性的不同，而有溫補、平補或涼補等補性，看似溫和但也不是人人可吃，建議食用前先問中醫師。


專家說  孩童也適合食用
(自行開業中醫師 吳明珠)
現代人偏食或吃高熱量食物，以致於看起來胖卻未必健康，前述藥膳易烹煮，也適合小孩子食用，可達到滋補身體的作用。

防富貴手 勤擦乳液 不乾燥 冬季少復發
保養正當時


台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳指出，天氣漸涼，皮膚越來越乾燥，門診中發現因富貴手來求診的患者增加近2成，症狀以脫皮、皮膚乾裂最為嚴重。其實，富貴手在冬天時最易復發，若能從現在就保養，減少手部刺激，例如將家事1次做完，而且每次工作後，都先清潔手部，再塗上適合的護手霜或藥膏，增加皮膚的抵抗力，就可降低發作頻率。
 

先了解  好發於手部工作者
富貴手的學名為進行性指掌角皮症，主要原因是膚質敏感，受到外來物質反覆刺激，使手部乾燥、脫皮、手掌角質化嚴重等。除了皮膚敏感者好發，也常見於需要使用手部工作的人，如美髮工作者、家庭主婦等，因長期接觸清潔劑等物質，破壞手部皮脂腺的油脂分泌，皮膚免疫力降低，在乾燥季節就容易復發，若手上有裂縫或傷口感染細菌，引發蜂窩性組織炎，則可能會截肢。


這樣做

接觸刺激物 戴手套
做家事時要有戴手套的習慣，包括在廚房切薑、蔥、蒜、辣椒、洋蔥等，還有處理生肉、海鮮等食物時，都要戴防水手套。勿用手直接接觸魔術靈、洗衣精、漂白水、洗衣粉、洗碗精等清潔用品，這些液體無論是否含化學物質，都可能加重富貴手症狀。

先泡水再塗外用藥
蔡呈芳醫師建議，每次洗手後都應立刻擦乾，再使用油性的護手霜，也可擦凡士林，因為油脂含量高的乳液或霜類，除了滋潤手部皮膚，對水也有隔離作用。如果需要塗外用藥，也應該先洗手，避免細菌殘留在手上；症狀嚴重的人可以先將手浸泡在溫水中，約15分鐘，使角化組織軟化後，再塗外用藥。

拿掉手上所有配件
做家事或工作時，戴手套前要先將手上的配件拿掉，例如戒指，否則細菌或汙垢易藏在配件上，感染手部皮膚。蔡呈芳醫師指出，富貴手並非無法根治，而是每天都必須要使用手，令富貴手的症狀復發，所以平時最好將做飯、做家事的時間盡量集中在一起，減少碰水的頻率，可使手部恢復的時間延長。

盡量不要用類固醇
有些人在症狀發作時，會自行到藥房買藥，但蔡呈芳醫師提醒，盡量不要使用含類固醇的藥品，容易使自我恢復的能力下降，如果有傷口時，可以擦抗生素，例如四環素等，而且要讓藥物保持在手上至少1個小時的時間，因為這些藥膏大多含有消炎及去除角質的成分，有助於皮膚的修復。

外部防水內襯棉質
蔡呈芳醫師建議，有富貴手的人在使用手部工作時需戴手套，但戴手套時可能因為流汗或手套不透氣，而使得手被悶在濕熱的環境中。因此，手套應該戴2層，戴防水的手套前先戴上棉質吸汗的內襯手套，並在每工作30分鐘左右脫下手套，讓手透透氣，也最好能每天將手套翻面清潔、晾乾，以免細菌或黴菌孳生。


專家說  減少皮膚磨擦
(台大醫院皮膚科醫師 蔡呈芳)
若摩擦乾燥的皮膚容易破皮，所以最好減少扭衣服、毛巾等動作。而觸摸報紙、粉筆也會吸掉皮膚油份及水份，乾燥的紙還會割傷皮膚，這些都會造成富貴手的症狀加劇，最好能避免或戴手套。

糖尿病友補冬 多纖維忌油膩
自由
〔記者邱顯明／玉里報導〕


下月八日就是「立冬」日，國人習慣入冬進補，但有許多飲食禁忌的糖尿病患者，冬天怎麼補呢？醫師、營養師都提醒，民間冬令進補的補品，多數都以中藥為藥引，用雞、鴨或其他獸肉燉煮，高油脂含量及中藥作用皆不利糖尿病友，不適合多吃，病友只要依所需要食物均衡調配，就是很好的冬令補品。

依農業社會習慣，「補冬」最傳統普遍的進補方式就是用番鴨燉糯米，現代人則比較講究，中藥四物、八珍、十全加味燉煮雞、鴨，都是進補行列。

除了傳統燉煮，還有泡酒的參杞酒、龜鹿兩仙酒，也有四物加味盅、十全羊肉盅等多種進補食品，都會在立冬當天被民眾選用，目的是吃了手腳不會冰冷，寒冬也比較不怕冷。

玉里榮民醫院營養師張淑君說，糖尿病與飲食有重要關係，即使是天氣較冷，仍要注意均衡攝食，適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚豆蛋類食物。她說，病友最好多選用富含纖維質的食物，如未加工的豆類、水果、蔬菜和全穀類食物。張淑君和醫師陳淑媜都說，病友忌多吃含油脂食物如油炸、油煎、油炒和油酥等食物，而民間冬令進補的補品油脂含量很高，中藥作用也可能不利病友，糖尿病人不適合多吃。

醫師：天氣轉涼須注意保暖 防治眼中風
中央社
記者洪微雅台北電


近日天氣轉涼，早晚溫差大，臺北市立眼科醫師彭凱鈴表示，眼科門診的「眼中風」病患數量明顯增加。一位八十歲的老伯伯，睡午覺醒來，左眼突然視力模糊僅剩光覺，到晚上才急性救診，當時血壓和左眼眼壓都非常高，經檢查才發現是左眼中心視網膜動脈阻塞，俗稱「眼中風」。

彭凱鈴說，這位病患有高血壓病史多年，沒有定時服用藥物及回門診追蹤，血壓控制狀況不良，另有雙眼閉索性青光眼，作過雷射治療後就沒再追蹤。

她說，眼中風的典型症狀為突發性、無痛性視力喪失、動脈阻塞視網膜會出血、靜脈血管彎曲擴張、黃斑部水腫，這類視力喪失屬輕緩型，視力恢復會比動脈阻塞好。

另外，動脈阻塞方面不會有視網膜出血，但動脈血管會狹窄、硬化，且黃斑部顯現出「櫻桃紅點」，這方面視力喪失屬急迫性，視力受損程度較嚴重，約三分之二病人，最終視力不到0.05。

視網膜血管包括，中心性視網膜動脈和中心性視網膜靜脈，包裹在視神經中央，提供視網膜養份，血管若受阻塞，會造成視力不可逆的喪失。

彭凱鈴指出，中心視網膜動脈阻若塞達九十分鐘，視網膜傷害將不可回覆，造成視力永久喪失。血管阻塞的六小時是治療的黃金時間，可注射血栓溶解劑，但血栓溶解劑，對高血壓未控制良好或有中風病史的病人，不宜使用。其中，百分之十八病人，在中心視網膜阻塞三個月內，都要定期回眼科門診追蹤。

彭凱玲提醒，年齡五十歲以上的中老年人，要定期健康檢查、測量血壓，了解自己的身體狀況，有高血壓、高血脂或糖尿病的病患，要定期服用藥物、回診。

彭凱鈴說，天氣轉涼，要注意身體的保暖，避免血管收縮造成中風；眼中風的病患，要定期追蹤心血管疾和腦血管疾病。適度運動、休息和均衡飲食，才能避免眼中風發生。

天氣轉涼 心血管病患應控制血糖血壓
中央社
記者江俊嘉義縣二日電


天氣逐漸轉涼，又到了心血管疾病患者最擔心的季節，佛教大林慈濟醫院表示，為了預防中風等心血管疾病及併發症，心血管疾病患者應控制血壓、血糖，並戒掉抽菸、喝酒的不良習慣，才是維持健康的不二法門。

大林慈濟醫院表示，最近有一名六十幾歲的婦人，在與友人談笑風生的時候，前一分鐘還好好的，沒想到卻突然昏倒，經送醫急救後，發現是右腦自發性的大量出血。

大林慈濟醫院神經外科主治醫師陳尚志指出，這名婦人被送到急診室時，對於疼痛刺激還有反應，經檢查發現右邊腦部的基底核的出血量高達六十CC，通常超過三十CC出血，對於正常組織傷害的腫塊效應就會很強，必須趕緊動手術來降低腦部傷害的擴大。

陳尚志指出，當頭顱內的血管阻塞不通，導致腦部缺血或破裂出血、進而傷害到腦神經細胞，並引發包括肢體癱瘓、語言障礙等功能的暫時或永久性的喪失，就是俗稱的「腦中風」。

陳尚志表示，六十歲以上是腦中風的好發年齡，有心血管疾病者要特別當心，以高血壓而言，會造成血管內膜受損，膽固醇堆積會讓血管加速硬化，而血壓飆高時，更可能使血管破裂。另外，糖尿病也會加速血管壁的增厚和硬化而引發腦中風。

陳尚志說，出血性腦中風很難早期發現，過去曾長時間高居台灣十大死因之首，後來才由惡性腫瘤佔去。醫師提醒民眾，在腦中風病發後，必須作快速而正確的診斷、治療，這些動作攸關病人的一生，不可不慎。

醫師提醒，當半邊肢體出現無力、話說不清楚，以及暈眩、頭痛等跡象時，一定要趕快就醫，把握黃金的治療時機，以免因延誤而造成不可挽回的遺憾。

陳尚志強調，腦中風後對於行動以及語言都有不良的影響，對於心理的傷害更需要平復，為了避免腦中風的威脅，患者要控制好血壓、血糖，並改掉抽菸、喝酒等危險的嗜好，儘量紓解生活上的壓力，並且透過定期健康檢查、量血壓、規律的運動來做好個人的健康管理。

2007.11.05　 中國時報
泡湯前 先治好香港腳
張翠芬／台北報導


　又到了泡湯季節，有些罹患香港腳的民眾，想藉著泡不同酸鹼值的湯來改善香港腳，專家指出，泡湯無法治療香港腳，而且還會造成汙染，若是腳上有傷口更可能發生蜂窩性組織炎；想享受泡湯樂趣，還是先治好香港腳吧！

   　皮膚科馮榮宗醫師表示，預防香港腳首重保持皮膚乾爽，若到SPA、三溫暖都應格外小心，尤其要提防腳上的小傷口，引發細菌感染。香港腳若未治療將形成灰指甲，使指甲變色、變形甚至指甲分離。

   　治療香港腳目前有口服和外用藥，馮榮宗表示，口服抗黴菌藥有些輕微的副作用，包括輕微的噁心、嘔吐、腹痛等腸胃機能障礙；它是由肝腎代謝，因此服用時最好先確認肝腎功能正常。外用藥則是將藥劑像塗指甲油一樣塗在患部，達到抑制及殺死黴菌的效果。無論是口服或外用藥，都必須持續治療一段時間，香港腳才可望治癒。

冬天「台灣癢」患者增加　注意皮膚保濕免感染
軍聞社
記者孔繁嘉台北四日電


時入冬季，台灣氣候漸趨寒冷乾燥，三軍總醫院皮膚醫學部特別提醒民眾，往年罹患「台灣癢」皮膚病症狀的患者，在此刻好發期有增加趨勢，其中以老年人居多，因此，民眾要多加注意日常皮膚的保健，避免感染。

三總皮膚醫學部表示，「台灣癢」就是冬季癢、冬季濕疹，並不會傳染，其症狀發生，是由於臺灣地區每年從十月至隔年二月，大陸冷氣團從北而下，冬季氣候較為乾燥，易使皮膚乾裂，如不注重保養，容易在四肢外側產生發癢症狀，若不慎抓破又受到感染，就會形成潰傷，演變為接觸性皮膚炎，使患者痛癢難受。

三總皮膚醫學部指出，人體皮膚平常會自然分泌油脂，以防止皮膚表面角質層水份散失，但是在冬季時一般人油脂分泌較少，尤其是老年人，若是經常洗澡，將這層油脂洗去，往往會導致使皮膚乾裂，容易受到感染。

皮膚醫學部建議罹患「台灣癢」皮膚患者，特別要注重皮膚保濕，尤其在秋冬乾燥季節，應避免常常洗澡，或改用擦澡方式，且在洗澡沐浴後，為皮膚擦一些油脂類保養品，以維護肌膚的健康；若真有感染皮膚病的情況，最好先行就醫，請教醫師對症下藥，才能獲得正確的治療。

秋冬交替 當心流感腸病毒
時報
記者:【陳怡妏／台北報導】


　秋冬季節交替，校園歷經急性結膜炎也就是「紅眼症」流行恐荒後，現在感染情形已趨緩，不過，小兒科醫師提醒，流感、腺病毒、腸病毒等感染情形稍有走升的趨勢，家長要多留意學童、幼兒的健康狀況，有異狀最好立即就醫，以防產生嚴重併發症危及生命。

　台北市聯合醫院婦幼院區小兒感染科主治醫師吳宗儒表示，門診中發現腺病毒感染學童有增多的情形，感染者會有發燒、咽炎、喉炎、喉嚨痛、咳嗽等常見症狀外，典型症則還有扁桃腺化膿以及結膜炎等。

　吳宗儒表示，流感感染者也有一點增加的趨勢，因為一般而言，11月開始進入流感高峰期，建議家長要留意；聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師杜戎玨指出，流感感染學童感覺確實有增加的趨勢，之前急、門診合計1天只有2到3個患者，現在已經增至5到6個，值得留意。

　杜戎玨指出，流感症狀除了一般感冒類似症狀外，還會有肌肉痠痛的情形，特別是小腿部分最易發生痠痛，家長可依此研判孩子是普通感冒或是流感；不過，他也提醒家長，感冒症狀有可能是其他不同的病毒引起，因此要細心觀察孩子症狀，有明顯異狀最好即早就醫，以防發生併發症。

　輪狀病毒也是秋冬常見幼兒感染病之一，吳宗儒表示，輪狀病毒今年門診看來未出發明顯的感染出形，不過家長要留意；他提醒，凡設籍北市與北縣的低收入家庭，家中1.5個月以上、6個月以下的兒童，可到聯合醫院施打免費的輪狀病毒疫苗，一劑市價約2000以以上，雖然注射無法百分之分預防感染，但可降低感染後病情嚴重度。

時序入冬　署嘉醫院籲注意急性腦中風症狀
中央社
記者黃國芳嘉義市七日電


　　署立嘉義醫院日前診治一名用餐突然昏迷的陳姓男子，病患有糖尿病病史，神經內科醫師陳浩榕排除其他原因，研判為急性腦幹中風，緊急進行血栓溶解療法，治療後病人恢復意識、四肢肢力改善，但仍有左側乏力後遺症，現在住院復健，並以中醫針灸治療中。

　　醫師陳浩榕表示，時序入冬溫差大，血管易急速擴張收縮，造成中風比例增加，中風主因是吸菸、血壓高、血管硬化、血內膽固醇過高、過胖、缺乏運動，或患有糖尿、風濕性心臟病等，讓中風危險倍增，嚴重者甚至造成死亡。

　　陳浩榕指出，多年來，腦中風一直高居國人十大死因前三位，針對腦中風病患，醫界提出「黃金搶救三三三原則」，就是宣導注意腦中風的症狀，把握黃金三小時治療時機，提高百分之三十三治癒率；但即使宣導多時，往往在急診室遇到急性缺血性腦中風患者時，常因延誤就醫喪失搶救先機，令人扼腕。

　　另外，急性缺血性腦中風施予血栓溶解劑治療，「發病三小時內」是最重要的因素，其次是藥物的選擇，考慮藥物本身副作用及其治療風險性，須由神經內科醫師評估後使用，才能發揮最大治療功效。

　　陳浩榕說，血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風為特效藥，但若使用時機不當，反而會造成出血；根據歐美學者使用血栓溶解劑的經驗，若使用於發病超過三小時的患者，則病人產生腦出血的機率大增。

　　署立嘉義醫院表示，時序入冬之際，教導民眾如何判斷腦中風的先兆，例如急性意識喪失、肢體癱瘓、麻木等症狀，需緊急送醫，最好在發病一至一個半小時內就醫。