岐黃醫林中醫

氣候濕冷 四肢保暖防中風
過敏者吸熱蒸氣防流鼻血
蘋果日報
報導╱楊琇雯、余孟芬　


受到雙颱風外圍環流挾帶的大量水氣，未來幾天天氣將又濕又冷，而低溫水氣會吸收人體熱量，所以潮濕氣候更讓人覺得冷。書田診所家醫科醫師林兆銘表示，濕冷氣候首要加強身體保暖，尤其是四肢。過敏性鼻炎或氣喘體質者，要戴口罩保護呼吸道，罹患高血壓或中風病史者，不要突然離開被窩；有心肌梗塞疾病者，應避免喝酒。


抗低溫

起床加外套
清晨起床時不要立即下床，因為被窩裡的溫度和室溫有落差，溫度突然驟降會使血管收縮，讓血壓飆高，心血管疾病、高血壓和中風也容易因此復發。建議起床時先坐在床上3到5分鐘，讓身體先適應低溫，穿上外套後再下床。

戴手套圍巾
人體四肢是最容易失溫的部位，外出時要記得戴上手套和5指襪；另外，耳朵也是人體較容易流失溫度的部位，可戴能夠遮蔽耳朵的毛帽或是耳罩。老人家若要出門運動，最好等太陽出來、氣溫升高些再出門，可視情況增添口罩、圍巾等保暖工具，或者也可以在內層增添一件衛生衣。

暖暖包放口袋
不要穿單件又過於厚重的衣物，最好多穿幾層方便穿脫又保暖的輕柔衣物，才不會感到胸悶。非常怕冷的人，可放暖暖包在上衣口袋、腹部或鞋子裡，增加皮膚表層溫度，使血管擴張放鬆、增加血液流量，讓四肢和身體更暖和，但要避免暖暖包直接接觸皮膚而燙傷。


過敏者

室內戴口罩
冷空氣會使鼻腔黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力，患有過敏性鼻炎、氣喘的人，濕冷天氣盡量減少外出，少到公共場所，以免被傳染感冒。外出時，可以戴上口罩阻擋冷空氣，即便在室內也建議戴上口罩，減少冷空氣裡的冰冷水氣對鼻子的刺激。另外，多喝溫開水潤濕喉嚨和氣管，也可降低氣喘發作機率。

吸熱蒸氣防流鼻血
過敏性鼻炎的人常去揉鼻子，或是用手指摳鼻孔，易有結痂情況，加上冷空氣造成鼻腔黏膜乾燥脆弱，鼻腔容易受傷，導致小血管破裂，所以鼻子過敏者容易有流鼻血的現象。建議用熱毛巾捂住口鼻，熱蒸氣進入鼻腔後，能讓鼻內環境較濕潤，可降低流鼻血的機率。


心肌梗塞者

以熱茶代酒
別以為喝酒可以袪寒，其實酒精會使血管擴張、發熱，熱量散失反而讓身體覺得更冷，建議以熱茶代替酒類。有心血管疾病者不要坐在露天座位上吹風喝酒，另外，咖啡、茶和可樂等含咖啡因的飲料，只要1天不超過800c.c.，還是可正常飲用。咖啡因對心律不整患者有較大刺激，要避免含咖啡因飲品，感冒就醫時要主動告知醫師，服用不含咖啡因的感冒藥。


專家說  氣喘者補充維生素B群
(書田診所家醫科醫師林兆銘 )
維生素B群和維生素C能防止各種病毒及細菌感染，提高身體免疫力，幫助預防過敏症發生。可多吃柑橘、草莓、木瓜、番茄、番薯、奇異果和綠葉蔬菜等。

天冷易致痠痛 肩 腳掌要保暖


近日天氣濕冷，不少人長期姿勢不良，結果天氣冷更懶得動，突然起身或突然動作時，就易扭傷。
台大醫院家醫科醫師姚建安表示，上班族常坐在位置上「不動如山」，一天下來可能只起身一次，這樣容易扭傷，尤其是突然伸懶腰時，若太用力而肌肉扭傷。天氣變冷時血液循環變差，更會增加受傷機率，要加強四肢、肩頸的保暖。

圍披巾預防肩痠痛
肌肉、關節易在天氣冷時變得僵硬，若再加上久坐不動或長時間維持同一姿勢，就更易在突然改變姿勢時受傷。姚建安醫師舉例，如一直都是一隻手撐頭、另一手拿滑鼠，2、3小時後突然起身，就會發現兩邊肩膀一陣刺痛，若長期姿勢不良者，痠痛、刺痛情況更明顯。
醫師建議每60分要起來活動，且動作要緩慢，勿突然伸懶腰，以免拉傷、扭傷。且室內溫度較低時，也可用手搓臉、手握溫熱杯子、在上衣口袋放暖暖包等，讓肢體末端血液循環較好，會較暖和。
另外，肩膀保暖也很重要，在室內坐著辦公時，可在肩上掛披肩，或偶爾用手掌搓一下肩膀，或用手掌包住肩關節後，讓肩膀緩慢繞圈，都可促進關節血液循環。

室內鞋選保暖料子
腳掌是室內活動時較易忽略的保暖部位。姚建安醫師指出，有些工作場所需要將鞋子脫掉，換上室內拖鞋，例如美容業，這時腳掌保暖就很重要。建議穿上毛襪或換上保暖的室內拖鞋，例如材質厚、有毛邊，或工作中動動腳趾、轉轉腳踝，可避免腳掌冰涼。


(Apple Daily)

愈冷愈老化 多吃葡萄 芭樂 番茄
當季水果連皮吃
蘋果日報
報導╱余孟芬　


謝宜芳營養師表示，氣溫每下降1℃，肌膚油脂分泌會增加10％，皮膚會加速老化。對抗體內老化要多吃含抗氧化物的食物，如多酚類、維生素C、E和類胡蘿蔔素。多酚類像葡萄等鮮豔外皮的水果；維生素C、E像芭樂等；類胡蘿蔔素有番茄等，可減少體內自由基的傷害，增加抗氧化。

在飲食中3種重要的抗氧化成分為多酚類、維生素C、E和類胡蘿蔔素，可消除自由基、還原氧化能力。FRAP(Ferric reducing antioxidant potential) 三價鐵還原抗氧化能力，是種可測量出食品中抗氧化成分含量的測試，可依FRAP值來選抗氧化食物。水果的總抗氧化力與多酚、花青素等抗氧化成分含量呈正相關。


多酚類
包括花青素和異黃酮等，其中，花青素在體內的抗氧化能力是維他命E的50倍、維他命C的20倍。主要作用是清除自由基、抵抗人體低密度脂蛋白的氧化、增加免疫能力、避免動脈血管壁上膠原蛋白遭到破壞。

深色葡萄連皮吃
葡萄的FRAP抗氧化力值達70mmol/100克，內含的花青素可掃除自由基、殺死大腸桿菌。
提醒：顏色愈深的葡萄抗氧化力愈高，建議挑選深色葡萄，如巨峰葡萄。帶果皮的葡萄多酚較高，可將葡萄洗淨後帶皮入口咀嚼，或打成汁吸收率更高。

櫻桃含鐵質高
櫻桃的抗氧化力FRAP值為50 mmol/100克，富含花青素和維生素C、E，可預防有害酵素破壞膠原蛋白，去除自由基，預防多種疾病及延緩老化。
提醒：櫻桃含鐵量高，是血紅蛋白的原料，但不易保存，建議要吃之前再清洗，並盡快食用完畢。

橄欖降死亡率
橄欖多酚是新興的抗氧化物，保護膽固醇不易被氧化、預防動脈硬化。經由抗菌作用促進腸道及呼吸道健康、預防皮膚曬傷等。謝宜芳營養師說，橄欖多酚無法計算FRAP值，但仍是很強的抗氧化物質。
提醒：地中海地區居民因為常吃橄欖，罹患心血管疾病的死亡率比歐美他國低，平均壽命也較長。平常可選吃初搾橄欖油涼拌菜，或橄欖多酚萃取物保健食品。


維生素C、E
維生素C和維生素E是抗氧化力極強的物質，對於人體長期暴露在抽菸、喝酒及許多化學毒素不良的環境中所產生的自由基物質，都可清除。

芭樂外皮養分高
芭樂的FRAP值為70mmol/100克，富含維生素C，能增強抵抗力、預防癌症，吃芭樂還可減少焦慮和不安的情緒。尤其是芭樂的外皮，還含有酚類化合物，抗氧化力高。
提醒：若吃芭樂籽有便秘或消化不良的人，可去籽吃。  

木瓜防消化不良
木瓜的FRAP值為50mmol/100克。含豐富維他命A、C、葡萄糖及鈣、鐵，阻止脂質過氧化連鎖反應，預防大吃大喝後消化不良。
提醒：木瓜有蛋白質分解酵素，對脂肪有很強的分解力，可改善肥胖。木瓜屬性寒，體質寒冷的人不建議天天吃。

奇異果維生素多
奇異果的FRAP值為40mmol/100克。含有豐富維生素C，可消除自由基，且果肉中黑色顆粒部分有維生素E，可以防止發生黃斑部病變。
提醒：有嚴重貧血、經常腹瀉者不可多吃，且奇異果含鉀量高，腎功能衰竭、尿毒或洗腎者，都不適合食用。


類胡蘿蔔素
類胡蘿蔔素是一種植物化合物，有抗氧化作用，包括β胡蘿蔔素、茄紅素、蝦紅素等。

番茄抗氧化力強
番茄FRAP值為40mmol/100克。含有豐富的茄紅素，但必須烹調後才能被人體吸收，可以消除自由基，為強力抗氧化劑。
提醒：生吃番茄或喝番茄汁只能吸收維生素C，若想吸收茄紅素，最好是把番茄加點油烹煮後食用。

胡蘿蔔預防癌症
黃橘色蔬果的抗氧化力FRAP值為10mmol/100克，因含β胡蘿蔔素，可經由體內吸收而轉化成維生素A，不僅可抗氧化，還能同時預防癌症與慢性病。
提醒：吃胡蘿蔔最好用油烹或與肉燉，因為生吃胡蘿蔔會有90%的胡蘿蔔素被排洩掉，人體無法吸收。

蝦子富有蝦紅素
蝦子的FRAP值為10mmol/100克，蝦紅素屬β胡蘿蔔素的一種，如鮭魚、魚卵、蝦子和螃蟹等煮熟會變紅的海鮮，都含有豐富蝦紅素，對於氧化傷害修補力很強。
提醒：海鮮類易引過敏且膽固醇較高，一天不超過2種，每種以手掌大為限。


提醒你  菸和油炸物加速老化
除了從食物上補充抗氧化物，日常生活習慣也要同時搭配，香菸裡的尼古丁會使末梢血管收縮，阻擋末梢血管傳送養分和氧氣，皮膚就容易老化。高溫油炸物當中的不飽和脂防酸因高溫氧化，產生了造成老化問題的自由基，都應該避免。


專家說  成人應吃7份蔬果
(營養師 謝宜芳)
天天遵守蔬果579的原則，兒童5份，女性7份，男性9份蔬果，新鮮蔬果含有天然的抗氧化物質，端上的菜色要種類愈多愈好，顏色愈多愈好，就可抵抗老化。

八寶粥 三元茶 防風粥 清淡補腎
健脾胃 調津液 防感冒
蘋果日報
報導╱楊琇雯、余孟芬


冬天是補腎氣最好的時機，若腎氣不足，易讓肌膚失去光澤、沒有體力、容易感冒，但不能等到冬天才要補，最好是在剛變冷時就開始。北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀表示，準備進入冬天的飲食調養仍以補腎健脾、滋陰養胃為主，其中又以湯品、粥最適合，容易消化吸收，等到真正冬天來時較不會因氣溫下降而出現不適，例如手腳冰冷、筋骨痠痛、頭暈頭痛、感冒等。


選著吃

八寶粥補腎健胃
適合 冬天腸胃弱者容易有腹瀉情況，此時可喝一點溫熱八寶粥補脾健胃，而以黑糯米為主時可入腎，腎主水，調整體內津液平衡。
八寶粥是自古流傳下來的冬季食療方，可補充維生素B群、礦物質等。八寶粥其實沒有固定的8樣材料，可依自己的喜好添加，重點是「少量多樣」，可當正餐吃，有健脾胃作用。八寶粥多以黑糯米為主，加上各種顏色的豆類或紅棗、桂圓、枸杞、白果、核桃、花生、芝麻、葵瓜子、山楂。
注意 容易脹氣的人不建議吃太多，每天最多1飯碗。而口乾舌燥、常熬夜、心情煩悶睡不好、長青春痘等肝火和心火較旺的人不建議吃。

三元茶養血安神
適合 很多人冬天容易覺得沒力氣、沒精神，容易腹瀉、頭暈、貧血、白帶出現，可喝這道茶飲。
材料是蓮子10克、紅棗3顆、桂圓肉7克，先把蓮子和紅棗煮熟後，再放入桂圓肉燜1分鐘就能吃。三者都是平溫性食材，且能補充營養，溫補氣血、養心安神。黃中瑀醫師表示，這道茶飲材料簡單，可溫腎養血、寧心神，所以有些手腳冰冷的女生晚上容易睡不好的，可喝三元茶。
注意 此道茶較甜，糖尿病患者最好先向醫師、營養師諮詢後再喝，而且容易便秘者也不適合喝。一般人每天喝250c.c.即可。

防風蔥薑粥防感冒
適合 容易腹瀉或肚子冰涼的人，若是已感冒的人等感冒症狀都好的差不多時也可喝。
材料是防風3克、生薑適量、蔥白適量、白朮10克、白米1人份，將中藥材放入棉布包中加水600c.c.煮成粥即可。大多是溫辛食材，可袪寒暖手腳、解表發汗，除了預防感冒之外，若是天冷常見的風寒型感冒第5天之後，沒有喉嚨痛、沒有流黃鼻涕的患者就可以吃，有助緩解症狀。
注意 感冒初期不可喝，但若完全沒症狀時，平常可當保養身體用，每周吃1到2碗即可。

夜不吃瓜果防腹瀉
老人、小孩的抵抗力較差，氣溫下降時易感冒、頭痛、慢性病復發、皮膚乾燥、過敏等，所以天氣變冷時要少吃瓜果類，尤其晚上7點後，否則晚上更易腹瀉、復發症狀。此外，老人和小孩在冬天不宜吃太多進補藥膳，如薑母鴨、羊肉爐等，每天最多1飯碗，且不要晚上吃。

四物加肉桂解經痛
手腳容易冰冷的女生準備入冬時，可喝四物湯，建議加點肉桂或人參，可補氣提神。黃中瑀醫師建議，煮桂圓茶喝，會睡得比較好。另外，如果是手腳不會冰冷的女生，冬天則可喝些菊花茶加一點冰糖，能潤腸、調理腸胃，減少冬天排便不順的情況。


醫師說  一般人進補吃蔬果
(北醫附醫傳統醫學科醫師 黃中瑀)
現代人的進補觀念要改變，平常沒有太大健康問題的一般人，準備過冬時要多吃蔬菜水果，因為氣溫下降時人體代謝會變慢、循環也會變差，這時應吃一些富含礦物質、維生素的蔬菜、水果，少吃進補油膩肉湯。

秋冬眼乾用手揉 易致眼瞼炎


秋冬季節交替時，氣候乾燥寒冷，眼瞼油脂和淚液分泌不足，易讓眼睛乾癢或痠澀，這時用手揉眼睛，容易引發眼瞼炎。書田診所眼科醫師王司宏表示，揉眼睛時，易把細菌和感染原揉進眼瞼，秋冬因揉眼睛導致眼瞼炎發作的病人比夏天約增加1成，症狀是眼瞼發炎、紅腫，甚至有潰爛和睫毛大量脫落的情況。

眼乾濕敷熱毛巾
王司宏醫師說，若覺得眼睛乾癢或痠澀，避免用手揉，因揉眼過程易把細菌和周遭過敏原揉進眼睛，使眼瞼受到感染而發炎，眼睛會出現紅腫、灼熱的情況，嚴重的甚至會眼瞼周遭潰爛、毛囊壞死而長不出睫毛。王司宏醫師建議，眼睛覺得乾癢時，可用熱毛巾濕敷15分鐘，讓眼睛四周保持濕潤，可減輕乾癢情況。
王司宏醫師提醒，只要眼睛感到刺痛、灼熱或眼瞼出現脫屑情況，就要趕緊到眼科就醫治療，醫師會視嚴重情況給予抗生素藥膏、口服抗生素或眼藥水治療。若自己買眼藥水而延誤就醫，恐怕會引發如眼瞼腫瘤等結膜或眼瞼病變，嚴重者甚至會視力退化。

畫眼線更易發炎
另外，雨天應該盡量不要化妝，雨水潑濺到臉上，容易溶解眼睛上的睫毛膏、眼線和眼影。王司宏醫師表示，其實眼瞼就是俗稱的眼皮，如果使用不防水的睫毛膏，遇水溶解後就有引發眼瞼炎的可能，建議使用防水型睫毛膏，不易被水溶解，對眼瞼影響較小。而眼線多畫在睫毛根部，較靠近眼瞼邊緣，眼線遇水容易溶解而接觸到眼瞼，因此畫眼線者發炎機率比畫睫毛膏還要高。
王司宏醫師建議，若一定要化妝，可到室內後再上妝，或使用防水型的眼部彩妝品；購買時要避免挑選來路不明、廉價的彩妝品。

(Apple Daily)

秋冬易便秘吃松子 白木耳通便
喝潤腸活血茶飲可改善
蘋果日報
報導╱余孟芬、楊琇雯


進入又乾又冷的冬天，中醫理論認為秋冬屬涼燥偏寒，身體因環境乾燥缺少水分，導致血虛和腸道乾澀引發便秘。可用杏仁、芝麻和松子等潤腸通便的中藥材，製成茶飲或藥膳來緩解便秘問題。


藥膳茶飲
吳明珠醫師表示，秋冬因為陰虛和肺氣不足引起便秘的人數居多，建議多吃具潤腸作用的蜂蜜。以及喝決明子茶讓腸道較通暢且濕潤，搭配綠豆、當歸、肉蓯蓉等，每天喝1杯能舒緩便秘。另外，秋冬適合吃粥補充水分，想改善便秘可將粥和杏仁、胡桃、松仁等潤腸藥材一起煮。

松子甜粥　改善作用最好
松子作用為潤肺滑腸，和白米一起煮成粥可補充腸道水分。
材料：松子50克、白米100克、蜂蜜適量。
作法：松子洗淨放入白米加水一起熬煮熟透，再淋上蜂蜜即可。
提醒：松子熱量不低，每天最多1碗。甜粥沒有中藥味，適合小孩食用。

胡桃杏仁粥 　一般體質皆適用
杏仁可潤腸；黑芝麻和胡桃可潤燥通便。
材料：胡桃仁、黑芝麻各23克、杏仁15克、白米適量。
作法：三樣材料磨成粉末混合，加入白米及水700c.c.熬煮成粥。
提醒：有胃酸過多、胃部消化機能較不正常的人，不適合吃粥。

綠豆決明茶　適皮膚癢者
綠豆有清熱解毒作用，適體質燥熱者，皮膚癢者可和決明子一起煮湯。
材料：綠豆80克、決明子10克。
作法：兩樣材料加水600c.c.，煮沸後轉小火煮5分。
提醒：綠豆和決明子屬性較寒，體質和氣血較虛的人，不適合飲用。

當歸決明茶　適手腳冰冷者
當歸和肉蓯蓉都能潤腸通便，其中當歸能養血，產後便秘者適用。
材料：當歸、肉蓯蓉和決明子各15克。
作法：三樣材料放鍋中加水1000c.c.，煮沸後轉小火煮30分，去渣取汁。
提醒：容易胃痛或拉肚子等腸胃消化機能不正常的人，不宜飲用。

白木耳益胃生津　適有出血者
白木耳可滋陰、潤肺、養胃，適用於大便秘結、出血等症狀。
作法：白木耳泡發後加紅棗和水，煮熟後加冰糖食用。
提醒：白木耳較滋膩，若有風寒咳嗽、濕熱生痰等情況，不適合食用。

鎖陽可潤燥滑腸　適老年體虛者
鎖陽有潤腸通便的作用，適合同時有津血虧損、腰膝無力者。
作法：鎖陽切片、桑椹各15克，加水600c.c.，大火煮開後即可，放涼後加蜂蜜攪勻。
提醒：不適合體質燥熱和實熱便秘者。


日常改善

吃蔬果攝取纖維
多吃像是紅蘿蔔、洋蔥、香蕉、地瓜葉、奇異果、蘋果、青花菜、白菜等含有纖維質的食物，有整腸作用，可使糞便變軟、促進排便。

起床喝1大杯水
起床空腹時喝一杯500c.c.的溫水，刺激胃腸蠕動可促進排便。另外，香蕉加牛奶以果汁機打成汁，或是喝蜜茶也具有軟便作用。

減少吃精緻食物
有便祕情況者，必須少吃甚至不要吃如白麵包、辣椒、濃咖啡和碳烤油炸等食物，因這些食物缺少纖維質，容易使腸胃功能老化，導致排便不通暢。

順時鐘按摩腹部
以肚臍為中心，距離3公分的外圍，順著糞便在腸中順時鐘的運行方向，用手掌慢慢按摩，可以刺激腸胃蠕動，幫助排便。
專家說  喝多腸道會依賴
(自行開業　中醫師 吳明珠)
利用藥膳或茶飲解決便秘是應急方法，但時間久了恐會使腸道產生依賴，還是要從日常生活來改善，秋冬因身體缺水，要比夏天攝取更多的蔬果和水分，才能維持腸道濕潤。

冬天不吃早餐 更容易發胖


天氣冷總想多賴床，但往往會睡過頭、來不及吃早餐。自由作家營養師謝宜芳和書田診所家醫科醫師康宏銘均表示，來不及吃早餐，身體缺乏熱量，就會動用到身體儲存的脂肪，會讓人感覺較冷，午餐吃更多就容易發胖。若來不及吃早餐，可吃1顆煎蛋補充蛋白質，具飽足感又讓思緒清晰。若長期不吃早餐容易導致胃潰瘍、發胖、膽囊疾病和慢性疾病。

天冷飢餓吃更多
康宏銘醫師表示，空腹狀態會造成低血糖，身體也會因為缺少熱量，動用到原先儲存的脂肪，會讓人感覺較冷，到了吃午餐時容易因為寒冷或飢餓過度而吃下大量食物，細胞也會因為加倍吸收養分，脂肪組織就會不斷地增加，脂肪一旦持續累積，就容易變胖。
營養師謝宜芳建議，早餐至少應該補充蛋白質，煎蛋或茶葉蛋都可以，因為油脂在胃部排空速度較慢，較有飽足感。需要保持頭腦清醒時，吃些高蛋白質食物，如奶類和蛋豆魚肉類，蛋白質中有多種胺基酸，其中酪胺酸和色胺酸可幫助合成正腎上腺素和多巴胺，作為神經的傳導物質，有助於思考具爆發力、更敏捷。

常不吃易致胃潰瘍
康宏銘醫師表示，胃長期處於空蕩蕩的狀態，容易造成胃炎或胃潰瘍。另外，若經常不吃早餐，大腦無法將結腸反射作用傳到排泄系統，最後會引起便秘，產生嚴重病變。
不吃早餐的人也容易感到飢餓，因此情緒低落、脾氣也較差、腦細胞活力變差，較易出現頭暈、疲倦和思考遲鈍。長期不吃早餐，可能會引發下列疾病：容易變胖、記憶力變差、胃潰瘍、便秘、罹患慢性病、膽囊疾病。

(Apple Daily)

2007.12.08　 中國時報
慢性腎病患者 慎選火鍋食材
陳旻苹／台北報導


   　冬天民眾愛大啖火鍋，但是，不少患有慢性腎臟疾病的患者往往會因火鍋食材而引起高血磷問題，甚至因為吃過量引起皮膚病變。醫師提醒，洗腎患者可以享用火鍋，但需謹慎料理，最好少吃。

   　新莊醫院副院長劉宏祥說，洗腎患者中，因不當飲食所造成的皮膚病變比例約2至5成，臨床上有位患者因為不忌口的吃下過多高磷的火鍋食材，造成臉部皮膚如長粉刺、青春痘，而身上也有如鈣磷沉積的小腫瘤。

   　醫師建議患者，食材中含磷高的金針菇、蛋黃、魚類、海帶及內臟類等，都要少碰。而火鍋湯頭少喝大骨湯，並且不要放入雞湯塊、味精等調味料。一般加工食品，如罐頭食品、醃漬食品及沾醬，如豆瓣醬、沙茶醬也應盡量少用，也不要用低鹽或無鹽醬油。

   　劉宏祥醫師表示，由於腎臟疾病患者腎功能下降，造成血中含磷量的排泄能力減低。血磷上升的結果造成鈣磷不平衡，大量的磷堆積在血液之中形成高血磷症，促使血管鈣化，嚴重時更引發副甲狀腺機能亢進，導致皮膚及骨骼病變等問題。

   　劉醫師提醒腎友，在飲食上宜做好控制，也應該遵照醫師指示定時服用磷結合劑。目前碳酸鑭新一代磷結合劑已能直接經腸道排出體外，一旦多吃火鍋必須增加使用量，以達到降磷效果。

   

中藥泡麵自添藥材 補氣暖身
吃前看含鈉量 熱量
蘋果日報
報導╱楊琇雯　


時機歹歹，泡麵成了外食族新寵兒，天冷時來碗中藥泡麵能促食欲。北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀表示，無法確知泡麵所含的有效成分量，但可加入中藥包或藥材一起泡。振興醫院營養師鐘子雯也說，濃郁湯頭的泡麵含鈉高，吃1碗甚至超過每日所需攝取量，不建議自己吃完1碗。


要注意

中藥泡麵另加藥材
藥膳口味的泡麵從標示看來都是藥材粉末，無法確知有效成分。其中的鈉含量、熱量與一般口味差不多，建議可另加中藥材增加作用。
泡菜口味鈉含量高
泡菜口味的泡麵內容物中含辣椒粉、辣油包等，所以含鈉量也較高，每碗含鈉量在1500毫克以上，吃1碗等於每日建議總量2400毫克的50%。比較之後發現，1碗泡菜泡麵的含鈉量約比其他口味高出約300到500毫克，約等於多攝取1公克鹽，而每天的鹽攝取建議量最多是6公克。

血壓偏高勿吃整碗
以同重量來說，豚骨湯頭的泡麵普遍含鈉量特別高，幾乎多了1倍的鈉離子含量，尤其進口泡麵1碗就會吃入2500毫克以上的鈉離子。易水腫的人不建議吃濃郁湯頭的泡麵，有腎功能障礙、高血壓、血壓偏高或須限鈉飲食的人要避免。


健康吃

泡麵水勿當成湯喝
有人吃乾拌麵會將泡過麵的水倒出喝掉，鐘子雯營養師提醒，醬料和麵體中的鈉，容易溶解入湯中，泡麵水最好不要喝，因為鈉離子含量很高。吃乾拌麵若想降低鈉含量攝取，可將麵體煮熟後撈起放在乾淨的碗中，倒入調味包半包攪勻即可。

當天要多喝白開水
吃泡麵應盡量避免喝湯，且當天要多喝水，別再吃高鈉食物，像是醬菜、乳酪、香腸、火腿、鹹蛋等。鐘子雯營養師建議，可用天然食材的鮮味和泡麵體自己煮，但不要再放魚板、貢丸等加工製品，這些食物鈉含量都過高，也不要當消夜吃，因晚上代謝差，隔天容易水腫。

換鍋加料煮麵分吃
想吃泡麵時，建議將麵體先煮熟後撈起放在湯鍋裡，鍋內先放煮好的滾水，並加入調味包，再打入雞蛋、青菜如豆芽菜、大白菜等，開小火煮至材料全熟後即可多人分吃，能降低鈉的攝取量，同時也可吃到較多的新鮮蔬菜。

非油炸麵熱量少3成
越來越多非油炸麵泡麵產品，熱量減少約3成，不過含鈉量和油炸麵體差不多，所以吃泡麵可挑非油炸麵體減少熱量，調味料只加半包，減少含鈉量。別以為多加一點水把味道調淡就可以整碗連湯喝完，事實上還是攝取全部的含鈉量，建議湯喝幾口就好，泡淡後可多人分吃。


專家說   熱量來自配料包
(振興醫院營養師 鐘子雯)
非油炸麵體雖然熱量降低了，但因油包、調味包、料理包的熱量仍在，整體熱量減低幅度依然有限，而且非油炸麵體的含鈉量也很高，要特別注意。

塵蹣「熱處理」 避換季厚被過敏原
中廣
徐韻翔報導


最近天冷，許多民眾紛紛把薄被收起來，換上冬天的厚棉被，醫師提醒，經過好幾個月的收藏，如果厚棉被沒有用塑膠袋等保護套上，可能暗藏許多灰塵與塵蹣，蓋在身上，容易引起過敏氣喘、打噴嚏等反應，建議民眾在使用前，應該先洗被套、曬棉被，用熨斗燙被套等「熱處理」方式，消除塵蹣的效果更好。

天氣冷，晚上睡覺躲在厚厚的棉被裡，實在是件幸福的事，不過，最近準備將薄被換成厚棉被的民眾，拿出厚棉被時，可要小心好幾個月，累積在棉被上的厚厚灰塵與塵蹣會引起過敏。

柏仁醫院兒童過敏氣喘科主任王志祿表示，冬天用的棉被被收藏時，如果沒有仔細包好保護，而是直接放在衣櫃等地方，幾個月下來，棉被上容易暗藏許多的灰塵與塵蹣，如果不加以處理，就直接蓋在身上，尤其對於體質過敏的大人小孩來說，就是一大過敏原，呼吸道受刺激，可能引起打噴嚏、咳嗽，嚴重甚至是氣喘等反應。

醫師建議，要對抗肉眼難見的塵蹣，最好先將原本收藏的棉被，好好清理一番，清洗過被單，會比起只曬曬太陽，輕拍棉被來的有效，棉被則多曬曬陽光殺菌，更好的「熱處理」方式，是被單用熨斗燙過加上清洗，或是用熱水煮過被單枕套，如此一來，塵蹣數能夠降到更低，另外，醫師也提醒在處理棉被時，記得戴上口罩，以免成為接觸棉被的第一個大打噴嚏的過敏者。

冬令補錯 喉痛腹瀉 醫：依「體質現況」正確進補
中廣
徐韻翔報導


天氣變冷，許多民眾開始進補，火鍋店人潮也逐漸增多，門診發現，近來吃鍋引起腸胃道不適的患者有增多趨勢，出現腹瀉、便秘就診，有人則是薑湯喝多喉嚨痛，醫師提醒，無論鍋類補品，過量都可能有損健康，尤其腸胃不佳以及慢性病患者，飲食更要注意。

冬令進補的由來，中醫師陳顯東解釋，過去的觀念認為，冬季的寒氣，會讓身體機能下降，尤其四季節氣變化，冬季是收藏為主，身體機能應該在這時候調養、儲存溫度，才能抵禦環境的低溫寒冷，另一方面，以前生活的環境是在黃河流域，古人認為身體調養好，才能抵禦第二年初春邪氣與春來的疾病。

不過，陳顯東提醒，錯誤的補養反倒會引發不適，他解釋，每個人的體質會因性別、年紀以及情緒和居住環境的變化等，有所不同，應該依「體質現況」正確進補，並非一帖人人適用，體質燥熱、火氣大的人，生化指數異常以及慢性病患者進補要特別注意，尤其許多補品藥性厚重，過量可能腸胃不適，腹瀉或便秘，有些人則是習慣進食溫熱薑湯，結果咽喉反覆紅腫，至於在湯頭部分，一般肉湯的含普林量高，血脂肪、血糖和尿酸過高的民眾，就不宜食用這類高油食品。

至於西醫觀點，書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，過去門診中因為進補導致腸胃道不適的患者，通常都是因為食用過油或過辣的食物造成，症狀包括腹脹、腹痛以及噁心和腹瀉等，年輕與中年患者都有，提醒民眾，吃太多口味過重或是太刺激，都會有損腸胃道健康，別輕忽。

溫差大 病毒性腸胃炎增3成
輪狀病毒 腺病毒 老少皆要防
蘋果日報
報導╱楊琇雯　攝影╱張世平


最近溫差大，台大醫院家醫科醫師姚建安以及榮新診所副院長何一成皆表示，門診中增加約3成感冒併有腹瀉的病例，疑是病毒性腸胃炎。但冬天造成腹瀉的疾病很多，除病毒性腸胃炎外，還有普通感冒、流感，而這些病毒可能由他人傳染或平常就寄生在腸胃道，當抵抗力下降時就會出現腹瀉症狀。

若有腹瀉情況除要自我飲食照顧外，也可初步分辨究竟是病毒性腸胃炎或是普通感冒、流感？其中，病毒性腸胃炎和夏天常見的細菌性腸胃炎不同，較不會因共食而傳染，通常是因單一個體免疫力降低而發病。與感冒的區別是看咽喉有無紅腫，以及有無嘔吐。腸胃炎通常會再加上嘔吐；普通感冒則併有咽喉紅腫、流鼻涕等上呼吸道症狀；流行性感冒則以發燒為主。


教分辨  發燒嘔吐做區隔

腸胃炎 低燒約38℃
腹瀉、嘔吐、部分有全身痠痛或上呼吸道症狀如鼻塞、喉嚨痛情況。

流感 高燒約39℃以上
以上呼吸道症狀和肌肉痠痛為主，少數人才出現腹瀉情況。

普通感冒 低燒約38℃
上呼吸道症狀很明顯，像是流鼻涕、鼻塞等，部分人會有腹瀉情況。

病毒感染引症狀
症狀上，腸胃炎與普通感冒較難分辨，而流感最易區隔出來。若持續發燒超過39℃且沒嘔吐時，較可能是流感，不是腸胃炎。

保養法
病毒性腸胃炎都是症狀緩解的治療，以下是各種症狀的自我緩解法。

勿自行吃止瀉劑
腹瀉時病毒會隨排泄物排出，若自行買止瀉劑吃，病毒會排不出來，甚至有腸道破裂的危險。1天拉5次以下，3天內不吃油膩食物、乳製品。1天拉5到10次要禁食12小時，喝電解質液、等滲透壓的運動飲料，藥局都有售。1天拉10次以上需住院，並禁食24到36小時。當眼眶凹、皮膚沒彈性時，要盡速就醫。

發燒不吃薑 咖啡
薑和咖啡都會產熱，發燒時吃會更不舒服。38℃以下稱為低燒，不用吃退燒藥，但也不可穿太厚重、不透氣的衣物，以免不容易降溫。因發燒會讓體內缺水，可喝10到20℃的冷飲，不要喝冰的，建議喝橘子汁、檸檬汁、冬瓜湯、吃蓮藕，可抗發炎、幫助退燒。

嘔吐少吃刺激物
嘔吐時病毒也會排出體外，但有些人為了提振食欲，會吃味道較重的食物，但反而加重身體負擔。輕微嘔吐是1天2次，要禁吃油膩、辛辣、太鹹、太酸的食物，且每餐只能吃5分飽。若1天吐4次，應禁食12小時，中間可喝一些電解質液。但如果1天吐6次以上就要住院，禁食24到36小時，由靜脈注射營養品。

高燒用物理退燒法
發燒39℃以上屬高燒，不能吃冰，因會有反彈作用而出現顫抖、更畏寒的情況。不建議自行服用退燒藥，可改用物理性降溫法，像是用35℃的水擦身體，讓體表水分蒸發、幫助散熱。少睡冰枕，因讓體表溫度降得太低，反而會啟動自體產熱機制而讓發燒情況更嚴重。


提醒你  症狀消失即停藥
緩解症狀藥可分消炎止痛和腸胃藥2大類，症狀消除後就停吃。若流黃鼻涕3天以上等疑有細菌感染時，會開立抗生素，應把抗生素吃完，勿自行停藥。
醫師說  腹瀉不吃乳製品
(榮新診所副院長 何一成)
吸收乳糖的位置是在腸黏膜最易受損的部位，腹瀉時更不易吸收乳糖，所以不能吃乳製品，否則會加重腹瀉情況。若嚴重狂瀉例如一天腹瀉10次以上時一定要就醫，萬一脫水易有生命危險。

顏面神經痲痹 秋冬季節好發
公視


天氣轉涼、不只老人家容易發病、一般人也要注意氣候變化引發的症候群。像是在屏東縣有一名男子、早上起床洗臉後、突然發現自己嘴歪眼斜、完全無法控制表情，趕快看醫生才知道、這是感冒病毒引起的顏面神經痲痹，而且這位先生並不是個案，單單在最近這一個月、醫生就已經看了二十幾個病例。

一早起床盥洗後,五十歲的李先生發現自己的眼睛變成一邊大,一邊小,嘴巴還整個歪了一邊。

李先生現在連講話都變得非常不方便,以為自己是中風,經過醫生診斷後,是顏面神經痲痹,而且光是這個月來就有二十幾個病人,都是這個情況。

顏面神經麻痺通常的症狀為半邊臉部肌肉不受控制，眼睛閉不緊，嘴角歪向一邊，臉上的抬頭紋也會變得不清楚，有時還會出現耳後疼痛、味覺異常及淚液減少的情形。

醫師提醒，秋冬就是顏面神經麻痺的好發期,如果發現自己有耳後腫痛以及耳鳴的症狀,應儘速就醫，平時也要有充分睡眠，並且避免過多菸酒，在免疫力較強情況下，病毒才不會乘虛而入。

溫差大易感冒
自製茶飲 增抵抗力
蘋果日報
報導╱余孟芬、杜宛欣


最近早晚溫差大，忽冷忽熱的天氣容易感冒，同時冬天也是氣喘的好發期。自行開業中醫師吳明珠建議，多使用白朮、人參、麥門冬、蓮子和枸杞等潤肺、益脾胃的藥材，搭配作簡單的茶飲，增強抵抗力以減少感冒發生。但有些補氣活血的藥材，不適合已出現喉嚨發炎症狀者，飲用前應留意。


喝茶飲
冬天是感冒好發期，抵抗力較差者很容易生病。因此吳明珠中醫師建議用白朮、人參、麥門冬與枸杞等中藥材，可增加抵抗力並預防感冒。冬天陽氣易傷，氣虛者易出現手腳冰冷、疲倦無力，因此冬天需要補氣。推薦以下茶飲，作法是加水1000c.c.大火滾後，小火煮5分鐘即可，大人、小孩可一起飲用，1天1杯即可。

人參生脈湯補氣
人參的作用是補元氣、補脾益肺、生津止渴及益智安神，可改善免疫機能且增強抵抗力。適用於陽氣衰弱、體質虛寒、疲乏無力、呼吸急促、不想講話、津少口渴以及四肢倦怠等症狀。
材料：人參9克、麥門冬9克、五味子6克、百合20克
作用：益氣斂汗、養陰生津、潤肺止咳、清心養胃。
提醒：人參屬溫性，血氣旺盛、感覺燥熱、高血壓而臉色紅潤、感冒發燒或者經常流鼻血的人，應該避免食用人參。

白朮茯苓茶補肺
白朮具有健脾燥濕、補肺益氣及健胃鎮靜等作用。適用於倦怠乏力、四肢冰冷、脾胃不佳等。適合有過敏、氣喘、乾咳有痰等症狀者。
材料：黃耆10克、防風7克、百合10克、柴胡7克、白朮10克、茯苓10克、芍藥10克、薄荷3克
作用：抗過敏、養陰生津。
提醒：有燥熱煩渴等症狀者不宜飲用。

麥冬甘草飲生津
麥門冬可以益氣生津、清熱潤燥、潤肺養胃及潤腸通便。適用於口渴多飲、心煩失眠、腸燥便秘等症狀。適合容易感冒、精神不振、疲倦無力、體寒怕冷和久咳虛喘者。
材料：西洋參7克、麥門冬10克、甘草3克
作用：補氣生津、調整免疫力、潤肺止咳、養胃生津。
提醒：感冒咳嗽及脾胃虛寒者不宜飲用。

蓮子桂枝茶健脾
蓮子作用是補脾止瀉、清心養神、降心火、安定心神。適用於貧血心悸、失眠健忘、脾虛食少。適合久病體虛、盜汗、久咳虛喘者。
材料：桂枝3克、紅棗6顆、蓮子3克、銀杏葉3克
作用：暖身補氣、調整免疫力、潤肺止咳、生津滋陰、活絡氣血。
提醒：消化不良與大腸燥結、便秘者不宜食用。

枸杞紅棗茶暖身
可讓身體暖和、滋補肝腎、益精明目和潤肺補虛等作用。適用倦怠乏力、四肢冰冷、體寒怕冷、頭暈胸悶、消化不良等症狀。
材料：枸杞10克、紅棗6顆、桂圓6顆
作用：健脾益氣、補氣養陰、減輕疲乏感、斂汗生津。
提醒：有高血壓、性情急躁，或大量攝取肉類導致面泛紅光的人，最好不要食用。


這樣做

蔬果可益氣固表
吃些蔬果可以增強抵抗力，減少呼吸道感染次數，如高麗菜、菠菜、小黃瓜和香菇等，根莖類蔬菜有胡蘿蔔、白蘿蔔和南瓜等，有豐富維生素、蛋白質和纖維質。另外，如奇異果、柳橙、芭樂、棗子、梨和香蕉等水果，也富含維生素C、維生素A和鉀，水分含量高還有大量纖維質，可減少生病機率。

補充水分能抗菌
缺水會削弱抵抗力，多喝水能夠讓人感覺更有活力，使口腔和鼻腔內黏膜保持濕潤，可有效發揮抵抗病菌的功能。

睡眠足增抵抗力
研究證實進入睡眠狀態後，有益於調整免疫功能運作。若每日睡眠少於7至8小時，患病幾率就可能增加。長期睡眠不足會對身體造成損害，包括思考能力減退、警覺力和判斷力下降、免疫功能低下。


專家說 感冒要吃清淡些
(自行開業中醫師 吳明珠)
補氣活血茶飲不適合已經出現感冒、喉嚨發炎症狀的人飲用。而舒緩感冒最好的方法就是多喝開水，讓身體代謝正常，可舒緩身體不適，避免吃燥熱食物，尤其是油炸類食物要忌口，以免讓身體更不舒服，最好多吃些如清粥類的清淡食物。

氣候異常 皮蛇上身
免疫力差 曾染水痘 易發帶狀皰疹


天氣忽冷忽熱，今年冬天的天氣有些異常，在門診中也出現一些不尋常的案例，例如本在春天較多的帶狀皰疹，現在有增加的趨勢。極緻皮膚科診所院長宋奉宜在門診觀察到，最近有許多因免疫功能差導致病毒感染而發病的患者，例如帶狀皰疹，初期還沒有出皮疹時，會有肌肉疼痛、全身倦怠等，若當時就醫可能會被當成感冒、心肌梗塞、肌肉扭傷來診斷，但2到3天後胸口、腹部、下背、大腿長出皰疹時才有可能被診斷為帶狀皰疹。


出疹才能確診
帶狀皰疹是曾感染水痘病毒，殘留在神經節，易在免疫力較差的時候發病，包括精神壓力大、季節交替而病人本身抵抗較差時。宋奉宜醫師說，最近門診中一連出現好幾個帶狀皰疹患者，但這些患者初期都是以肌肉疼痛、呼吸窘迫等症狀表現，所以會先到神經內科、復健科或心臟內科等處就醫，不過2到3天後就會開始在胸口、手掌心、側肢發現紅色皰疹，此時才能判別為帶狀皰疹。而帶狀皰疹在還未出疹時很難確診，只能注意自己是否有皮疹現象。


輕微者多休息
帶狀皰疹會造成患部劇烈疼痛、紅癢，會先給予止痛藥等做症狀治療，就算是已出疹的患者，若只發生在肢體單側或分布面積侷限在某處而已，多休息即可，視情況給予支持性療法如止痛劑。但嚴重時如身體雙側都長疹、分布範圍大，或本來抵抗力就較差者，會視情況給予抗病毒藥物，以免引發更嚴

(Apple Daily)