岐黃醫林中醫

醫定要注意／預防冬季皮膚癢　飲食宜清淡
東森
記者房書勤／新竹報導


冬季皮膚癢常發生於秋末、冬季，天氣愈乾燥，症狀愈嚴重，最常發生在從寒冷的戶外進入到室內，或是晚上蓋被子睡覺時。部位以面部、脖子、手臂的外側及腳踝以下為主，有些甚至有脫屑、紅疹的現象，患者以中老年人居多。

竹東醫院中醫科王繼榮醫師指出，中醫認為冬季膚癢的主要原因是血虛、風燥。冬天氣溫低，人體為了避免散熱過度，自然地收縮周邊的血管來保暖，但如此一來，表皮附近的血液循環較差，供血較少，如果油脂分泌也較少，皮膚得不到滋潤，在乾冷的季節裏，症狀就變得很明顯。搔抓處可能出現魚麟般的皮膚外觀，常有脫屑的情形。如果身體本來有一些慢性的疾病，例如糖尿病、貧血、腎病、長期便秘等，也可能使症狀加重。

王繼榮醫師強調，外來的刺激，例如經常使用清潔劑的工作，或是用鹼性強的肥皂洗澡，洗澡水溫度過高、太常洗澡、洗澡時間過久，都可能使皮膚原本的滋潤減少而誘發冬季搔癢的症狀。另外，飲食也是重要的影響關鍵：過食辛辣燥熱的食物，容易造成皮膚狀況的惡化。

如何改善冬季的搔癢？王繼榮醫師表示，首先，還是要檢查可能造成的病因，治療控制原本的疾病。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果。保持個人衛生，但洗澡別太勤，而且不要用太燙的水洗澡，給皮膚比較好的恢復環境。洗澡後可以用些綿羊油、甘油來滋潤皮膚。貼身衣物純棉的比較好，化學纖維的衣服比較不適合穿在太裏層。大便通暢對皮膚癢的改善也有幫助，宜多吃纖維質高的食物。中醫來說：肺主皮毛，而肺與大腸相表裏，大便通暢，對皮膚有好處。

王繼榮醫榮說，中醫在治療冬季搔癢，仍以袪風、養血、潤燥為主。癢在中醫屬於「風證」，中醫理論提到：「治風先治血，血行風自滅。」血液充足，末梢供血良好，自然皮膚的乾燥可以得到改善。選擇溫和的中藥材，如黃耆、地黃、茯苓、冬蟲夏草、當歸、人參、川芎等，讓血液循環順暢、氣血調和。可視體質配合食用一些堅果類，如腰果、松子、花生、芝麻，增加老年人身體的溫暖，又可潤腸。最後別忘了，適度的運動還是很重要，運動可以提高身體的代謝率，也可以促進末梢的血液循環，讓寒冷的冬天有較好的生活品質。

冬應補腎 潤膚 養體力 助長高


冬天在中醫理論是補腎的季節，而補腎氣可調體質、幫助長高，女性皮膚也較有光澤和彈性、不會手腳冰冷、頭暈。御絨中醫診所院長廖婉絨表示，因為「腎主骨、重補養」，所以老人、小孩等體弱者在天氣冷時應儲備能量、補腎氣，才會較有精神，而青少年正好利用冬天調養，抓住長高時機，春天來時可再使用轉骨方。

男女老幼都需補
若要補腎可分補腎陽與滋腎陰2種。廖婉絨醫師提醒，並非男生就一定是腎陽不足；女生就一定是腎陰缺乏，2種症狀不分性別和年紀都可能出現，下列調理食材任何人都可吃。但要特別注意的是，只要是補腎的食材，正在感冒或有發炎情況時都不可吃，包括生理期、扁桃腺發炎、長濕疹、有痔瘡、腸胃消化能力很差等。
黑色食物可入腎
廖婉絨醫師提到，補腎的食材有些味道較重，老人和小孩可能不喜歡吃，可吃蜜黑豆或芝麻糊、紫米甜粥，且黑色食物入腎，冬天吃很適合。若要增加口感，可用鮮奶加山藥、黑芝麻粉、核桃打成山藥牛奶核桃糊，小孩吃可補充營養；老人吃可潤腸、改善便秘情況。

冬日運動更燃脂 氣溫低於20℃ 選室內
穿外套暖身 不飆汗較好


健身俱樂部亞力山大停業，許多愛運動的人頓時覺得「沒地方運動」，榮新診所副院長何一成提醒，運動習慣不要間斷，利用冬溫較低的特性可加速脂肪燃燒。但冬天運動的危險性也相對升高，像是發生心肌梗塞、腦中風的機率增高，要特別注意保暖，除了利用多層次穿衣法去運動之外，身體變熱脫衣服時也要慢慢地一件一件脫。


要注意

最宜氣溫20到24℃
何一成醫師表示，環境溫度20到24℃時最適合運動，所以室外溫度若是這個範圍內，建議到戶外運動；若寒流來襲、氣溫低於20℃時，建議就在室內運動。不過，若是在室內運動，要特別注意空氣流通的問題。應打開空調系統或開一點窗戶，否則室內二氧化碳濃度太高，運動中途可能昏倒。

提升心肺力才算運動
運動和勞動不一樣，有些人認為在家裡做家事也算是運動，何一成醫師提醒，做家事算是勞動、走樓梯算活動，而真正的運動應是能夠提升心肺能力的種類較好，換算起來約是中等程度的運動。以下是中等程度運動舉例，以及用每分鐘心跳速率換算，要達到這種程度才算是有效的運動。
◎方式/速率
★走路/每小時4到6公里
★跑步/每小時6到8公里
★踩腳踏車/每小時8到12公里
每分鐘心跳速率換算：(200－年齡)×60到80%

運動中摸金屬易被電
冬天環境較乾燥，運動過程中容易產生靜電，然而有些室內運動器材上都有一塊金屬板，如圖中箭頭處，用來測量心跳速率，常常手乾抓握時，會因靜電而有痛感。何一成醫師建議，皮膚較乾燥的人運動前可在手上擦點乳液，就不會因為要測心跳速率而被電到，再不然就是運動全程都一直抓握感測的金屬體，讓電導掉，不要一下抓、一下放。尤其是帶心律調節器、糖尿病患者更要注意。


重保暖

穿衣脫衣皆多層次
冬天運動時會穿較多層衣服，何一成醫師建議，不止穿衣要多層次，脫衣服也要一件一件脫。他認為，剛開始做暖身運動時，身上要穿著薄運動外套。但如果感覺到運動內衣或背心已經濕掉，不要把外罩衫脫掉，應換下內衣並擦乾身體。原則上，冬天運動不可全身汗流浹背，這表示運動程度太激烈了。

潰瘍者受涼易發病
運動時體溫會上升、流汗，如皮膚表面血管受涼而收縮，易導致感冒、中風、心肌梗塞，其中胃潰瘍常被忽略。何一成醫師解釋，身體受涼時，全身自律神經會緊張，導致胃部血管收縮，降低保護機制，有潰瘍情況的人運動時要注意保暖。


提醒你  慢性病要維持運動
慢性病患冬天也要運動，不可以停止，包括高血糖、高血壓、高血脂患者。何一成醫師提醒，3高患者在冬天常因太冷就不運動，但其實冬天裡，人體對熱量和營養的需求比較高，自然會多吃食物，這時一定要靠運動讓血糖、血壓平穩，並降血脂，以避免疾病惡化。而控制疾病的運動種類不限，只要持續運動就好。


醫師說  熱量消耗需控飲食
(榮新診所副院長 何一成)  
運動後的飲食內容更要注意，有些人冬天運動完血糖降低，結果反而吃更多，失去運動的效果。慢性病患本身適合做哪些運動，可先與醫師討論。

(Apple Daily)

薑母鴨 麻油雞 平日補 羊肉爐偶爾吃
熬夜太累 進補反更傷


薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、是台灣3大補品，而雅虎奇摩最新的網路調查結果也顯示，這些都是最具台灣代表性的補品。北醫附醫傳統醫學科黃中瑀表示，這3個在中醫理論中都是自古以來流傳至今的食補良方，但對營養充足、體質偏燥熱或虛火情況較多的人來說，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞反而太補了，建議分成「平常補」以及「特別虛」的情況來吃。另外，烹煮時加入蔬果可降低補品燥性，但要選擇對味又能與補品屬性平衡的種類。


平常補

進補選鴨比雞好
可加蔬果：高麗菜
黃中瑀醫師認為，薑母鴨是台灣補品中最適合拿來當做平常用的料理，因為在中醫理論中，鴨肉的補性比雞肉好，而鴨肉又屬水；雞肉屬土；腎也屬水，剛好冬季需補腎氣，以鴨來做為冬季進補的材料比雞適合，像是當做轉骨方使用時，燉鴨也比燉雞好。不過黃中瑀醫師也提醒，鴨肉也較「毒」，意思是皮膚敏感的人吃了鴨肉會有紅癢燥的情況，所以不建議常吃。

慢性病少碰燒酒雞
可加蔬果：金桔
麻油雞和燒酒雞在食補當中是屬於同一類的，在材料中都有放酒，可以促進血液循環、暖手腳。其中，麻油雞因有麻油，具潤腸作用，每周吃1碗可調理腸胃，天冷時吃可暖肚子、暖手腳。不過燒酒雞和麻油雞非常不適合慢性病患者吃，因為過於燥熱，容易發病。黃中瑀醫師提到，門診中就曾有不少慢性病患者，吃了麻油雞或燒酒雞後血壓、血糖值升高而不適。


少量補  羊肉爐適虛寒者
可加蔬果：白蘿蔔
如果只是偶爾吃補品，而不是每周或天天都吃補的人，可以選擇羊肉爐，因為羊肉在中醫理論中又比鴨肉更補，傳統上只有身體非常虛的人才吃。相較於薑母鴨和燒酒雞，羊肉爐是3種補品中最燥熱的，其中的當歸、薑、羊肉都可能讓原本體質就偏燥的現代人，更容易有口乾舌燥的情況。若是有身體虛寒、常常在冬天肚子冷痛、手腳冰涼、面色蒼白的人，可每1到2周吃一次羊肉爐。


提醒你  去燥飲品搭配喝
吃補品時多加青菜都可讓整鍋湯品的燥性減低，每次每人最多1飯碗就好，萬一吃多了，可喝以下的去燥茶飲，可養陰生津，減低吃太多補品對身體的傷害。

烏梅汁：烏梅味酸、助消化，對於吃太多燥熱補品的人來說，可解口中油膩感，降低胃脹感。
 
蜂蜜檸檬茶：蜂蜜可潤腸，減低上火而可能造成便秘的情況；檸檬味酸可生津。建議喝溫涼品。
 
柳橙汁或果菜汁：果汁、蔬菜汁可收斂養陰，但不建議喝冰的，喝溫涼品較好。


報你知

太累時不吃補品
現代人習慣熬夜，虛火情況變多，身體一虛就更想進補，但這時進補卻反而會更糟，加重負擔，建議太勞累時不要進補，應清淡飲食。否則容易喉嚨痛、聲音沙啞，這時就要多喝水。

人參雞湯振精神
冬天時精神易萎靡不振，若想提神、休養體力、補氣，建議喝人參雞湯或十全大補湯，可讓常熬夜者補充營養、氣力。不過正在感冒、咳嗽的人不能吃。


醫生說  過敏疾病小心補
(北醫附醫傳統醫學科黃中瑀)
有過敏性疾病的患者進補時要特別小心，原則上市售的補品都偏燥，吃太多容易誘發疾病，所以應先讓醫師調理體質，並建議食療處方，或多吃山藥、胡桃來進補即可。

(Apple Daily)

冬令進補要依個人體質調整 避免不良反應
中央社
記者/郝雪卿


這個週末就是冬至。國人有冬令進補習慣，中山醫學大學附設醫院中西醫療整合科醫師林榮志今天表示，民眾要進補應依個人體質調整藥材，以免造成不良反應。如果能把握秋冬季節作好體質調理，就算是有氣喘或過敏疾病的民眾也能過個好年冬。

林榮志說，根據中醫的理論，在一年四季中可讓人體體質做一明顯改變的最好兩個時間點，即是最熱和最冷的時節，有句話說：「冬練三九，夏練三伏」，於是三伏天與三九天也成民眾的體質調養的最佳時期。

林榮志表示，在這兩個時節，可以用食補、藥補，甚至是使用穴位貼敷的方法來調整體質，增強免疫力，尤其是體質虛弱患者、幼童與老年人。所以中醫會利用這時期，在一九、二九、三九共選三天（約每年的冬至到隔年一月中旬），選用一些辛溫祛寒的中藥並配合特定的穴位進行敷貼，藉由藥物由皮膚滲透穴位經絡，經由經絡氣血再到病所，以達寒病熱治、扶正祛邪的療效。

除了藉由穴位敷貼外，林榮志說，必要時最好還可配合內服一些溫補助陽、補益氣血的中藥，可使療效更加顯著。這對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病有相當療效。

此外，在食補上，也別忘了善用「冬令進補」的好時機，林榮志認為，一般而言冬季進補以「補腎生精、溫陽益氣」為主，故常用人參、黃耆、枸杞、乾薑等補益藥加入食材之中，做成如薑母鴨、十全大補湯等藥膳。但須注意的是，具體的服用仍需按個人體質不同而有所選擇或作藥材上的調整，最好能請教合格的中醫師，以免造成不良反應，反而有害健康。所以如果能把握秋冬季節作好體質調理，就算有氣喘、過敏疾患的病人也能過個好年冬！

冬季日照少容易blue？　醫師：這是季節性情緒失調...
東森
記者詹珝榕／台北報導


今天是冬至，也是一年當中白天最短，夜晚最長的一天，而在美國，12月22日則是冬天正式開始的日子，由於冬天日照比較少，因此冬季也容易引發憂鬱，在美國就有多達1800萬人，有這種季節性情緒失調，如何治療，一起來看看這則報導。

白天變短、黑夜變長，很容易導致人情緒失調，這種沮喪不是無病呻吟，醫學上叫做「季節性情緒失調」，全美就有多達1800萬人，一到冬天就blue。

醫生表示，季節性情緒失調，嚴重的患者可能會行動不便無法工作，無法履行承諾、沮喪甚至想自殺。

醫生表示，這是因為缺乏日照，大腦中的化學物質不平衡，才會導致情緒失調症狀，像是疲累懶洋洋，嗜睡無法專心，或是特愛吃碳水化合物，要改善這些症狀，最常見的方法就是燈光治療，最好是一大早就進行。另外，從運動以及飲食著手也不錯，只要尋求協助，冬天其實也可以不用憂鬱。

冷風颼颼 小心中風
中廣
徐韻翔報導


冬天是腦中風疾病的好發季節，台灣腦中風學會表示，國內每年約有一萬兩千多人中風，其中七成是血管阻塞型，不過，國民健康局調查卻發現，在95到96年之間的7千多名的中風個案中，從發病到送醫的平均時間長達了14.4個小時，另外，研究也發現，中風患者的回診率偏低，約有三分之一患者在出院後的六個月內，並未規律回診，其中2.6%中風個案在段時間內再度發生中風。

台灣腦中風學會秘書長連立明強調，中風過的患者再度中風的機率，或是小中風變成大中風，是一般人的10倍，如果出現中風症狀，就算幾分鐘後即自行恢復正常，也應該到院接受檢查，否則一個月內再中風的機率將大幅增加。「國民健康局調查卻發現，在95至96年之間7043名中風個案中，從發病至送醫的平均時間長達了14.4個小時。另外，研究也發現，中風患者的回診率偏低，約有三分之一患者在出院後的六個月內並未規律回診，其中2.6%中風個案在段時間內再度發生中風。」

根據全國80間大型醫療院所的統計，去年一年以來，缺血性腦中風病人能夠在黃金三小時內，進行血栓溶解治療的個案不多，一整年不超過250例，主要原因就是病人家屬延遲送醫。

連立明醫師表示，溫度下降又疏於保暖，如果有高血壓病史的人血壓飆高，便很容易發生腦中風，提醒民眾，如果發生突然的劇烈頭痛、頭暈、頸部僵直，以及視力模糊、單側肢體無力或麻木等症狀，就應該把握三小時黃金治療時間內盡速就醫，醫師舉例，像是急性缺血性中風病患，早期察覺迅速給予血栓溶解劑靜脈注射治療，其實可以減少一成四的殘障機率。「溫度下降一旦疏於保暖，有高血壓病史的人血壓飆高，很容易發生腦中風。因此提醒，如果發生突然的劇烈頭痛、頭暈、頸部僵直、視力模糊、單側肢體無力或麻木等症狀，應把握三小時黃金治療時間內盡速就醫。尤其是急性缺血性中風病患，若早期察覺並迅速給予血栓溶解劑靜脈注射治療。」

當然預防重於治療，台灣腦中風學會理事葉守正醫師表示，要遠離中風，定期健康檢查是首要原則，其次慢性疾病患者一定要遵醫囑按時服藥診治，生活中，少油少鹽高纖的飲食控制與運動也少不了。「有家族史或高危險群，四十歲後要定檢，按時服藥，飲食控制方面則，高血糖者澱粉類要少吃，要輕食，高血脂者則內臟動物油脂食物少吃。」

林口長庚醫院急診部主任邱德發則舉出，天氣冷排汗少，許多民眾比較不覺得渴，攝取的水分量也容易不足，因此增加了人體血液中的濃稠度，再加上天氣冷溫度低，血管收縮阻塞，便大幅增加了中風與心肌梗塞風險。邱德發說，包括高血壓、糖尿病患，或是過去曾經有類似中風症狀但已經恢復的病人，以及有心絞痛紀錄的都是高危險群，溫度低血壓會跟著升高，他提醒，民眾要多喝水，此外，慢性病藥物要按時服用之外，也應該適時與醫師討論，是否要調整藥物因應氣候與身體的變化。

醫師們呼籲，冷颼颼的天氣，要減少中風發生率，每星期至少應該要求自己有三次以上的規律運動，戒除菸、酒，也都是遠離腦中風的重要幫手，多關心自己才能常保健康，避免帶給家人負擔。

吃熱再喝冷 最好至少間隔三分鐘
中廣


寒冷冬天吃熱火鍋是一大享受，而搭配著喝冰飲，也可能是部分人的習慣，但是專家說，這對人的腸胃和血壓是個嚴酷考驗。他們建議吃了熱的再想喝點冷飲解渴，最好能間隔三分鐘以上，才能減少對身體的衝擊。

醫生指出，喝完熱湯後血管會擴張，這時如果大量飲用冰飲，血管會急劇收縮，導致血壓增高，出現頭痛、頭暈，甚至噁心等症狀。

醫生說，從物理角度看，過冷和過熱的兩種物質相遇會發生爆炸，更不用說在人體裡面了。尤其對於原來血壓就有點高的人來說，這樣做更危險。

此外，短時間內使用溫度反差強烈的食物，也會直接損害腸胃功能。因為食物的消化是有一定過程，剛喝完熱湯，馬上喝冷飲，會造成腸胃冷熱不均勻，腸胃受到強烈刺激，容易引起胃疼、胃脹、腹脹等各種症狀。而消化道的全身收縮，也會使高血壓進一步惡化。

冬季虛火旺 易致嘴破
自製降火氣茶飲
蘋果日報
報導╱杜宛欣、余孟芬


很多人不曉得冬天也會火氣大，尤其當吃完補品，會覺得口乾舌燥，甚至嘴破，這些都是虛火的症狀。臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌表示，現代人約有80%為虛火，其中因為吃太溫補導致火氣大、嘴破的患者就占6成。火氣大可分為虛火與實火，吃太燥或熬夜容易產生虛火，常有口乾、舌燥、嘴破的情形；另外，心情苦悶、燥鬱易致實火，會造成口腔苦澀、口臭。

現代人因飲食與生活習慣改變，吃入過多油炸、燒烤，晚上又熬夜，容易形成虛火的體質，常有口乾舌燥、嘴巴破洞，通常嘴破的地方會有偏白的潰瘍。實火多來自外來的感染，如感冒發炎，或是情緒抑鬱、苦悶導致心火、肝火旺，口腔與舌根易有苦澀感，嘴破患處會比較紅腫。

◎虛火
原因：飲食與生活習慣造成
症狀：易口渴、失眠、嘴破、便秘、口乾

◎實火
原因：外來感染或情緒抑鬱造成
症狀：尿黃、口臭、口苦、煩躁
 

要小心  熬夜容易虛火旺盛
因為患者體質與飲食習慣，搭配生活作息不正常，容易引發虛火旺盛，冬天因為民眾有進補的觀念，虛火現象特別明顯。虛火旺冬天應該要補陰，最好不要吃太溫補的料理，一般羊肉爐、薑母鴨幾乎都是溫補，如真要吃，不要加麻油、薑、辛香料，最好選用麥門冬、天門冬等養陰藥材，也可多食用白色系食物如山藥、百合，建議平常少吃油炸類、燒烤、辛辣。熬夜和睡眠不足也易造成虛火，最好晚上11點就入睡。


喝茶飲
虛火常合併多種症狀，如失眠、嘴破、口乾，臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌表示，降虛火會選滋陰的藥材，如生地、玄參，也可清熱；實火則用寒凉的藥材如梔子來瀉火。提醒服用前要先經醫師診斷。

虛熱咽乾喝蓮參茶
作用：西洋參可益氣生津、潤肺清熱，蓮子可補脾止瀉、降虛火。適用於身體虛熱、疲倦、睡不好。
材料：西洋參7克、麥門冬7克、蓮子7克。
作法：將所有材料放入杯中，加入500c.c.的水煮開，即可飲用。
提醒：消化不良與便秘，不宜食用蓮子。

尿黃易渴喝甘草茶
作用：生甘草可清熱解毒、潤肺，淡竹葉可除煩、療傷寒。適用於尿臭且黃、口乾舌燥。
材料：生甘草7克、生地7克、淡竹葉3克。
作法：將生甘草、生地放入杯中，加入500c.c.的熱開水沖泡，即可飲用。
提醒：胃寒與孕婦不宜使用。

嘴破失眠喝麥參茶
作用：麥門冬有養陰潤肺、益胃生津的作用，生地可以清燥瀉火，玄參主滋陰降火。適用於陰虛、容易口渴、心煩失眠、腸燥便秘。
材料：麥門冬7克、玄參7克、生地7克。
作法：將麥門冬、玄參、生地放入杯中，加入500c.c.的熱開水沖泡，即可飲用。
提醒：脾胃虛寒、容易拉肚子者不宜食用。

口臭便秘喝龍膽茶
作用：龍膽草可瀉肝膽火、消炎解毒，菊花能疏熱、清涼鎮定。適用於外感風熱、肝火旺、口臭、便秘。
材料：龍膽草3克、菊花3克。
作法：將龍膽草、菊花一起放入杯中，加入500c.c.的熱水沖泡飲用。
提醒：菊花性涼，胃虛或易腹瀉者勿用。

煩躁勞倦喝豆梔茶
作用：淡豆豉可發汗清熱；梔子可清熱瀉實火、鎮靜除煩。此道荼適用於煩躁失眠、體虛勞倦的人。
材料：淡豆豉7克、梔子7克。
作法：將淡豆豉、梔子放入杯中，加入500c.c.的熱水沖泡即可。
提醒：脾胃寒、大便濕軟者不宜食用。


醫師說  凌晨一點前應就寢
(臺北市立聯合醫院中醫師　黃裕昌)
熬夜易有虛火，而現代人常晚上2、3點還不睡，建議最晚不超過凌晨1點就寢。平常有口渴的感覺就應該喝水，最好選擇溫開水。

天冷蜷曲身子睡覺 易落枕  


近日溫度驟降到14℃，睡覺時免不了把身體蜷曲成熟蝦狀，甚至用棉被把頭整個蓋住。國泰醫院復健科物理治療師簡文仁提醒，冬天血液循環較不好，肌肉容易緊繃，若再蜷曲著身子睡覺，會增加落枕的機率，造成肩頸痠痛。  

呈右側臥睡姿較佳

簡文仁治療師表示，蜷曲側睡時要把枕頭塞滿脖子和床舖之間的空隙，當頭部和肩膀無法平行，脖子沒有足夠的支撐力，頭易側偏引起落枕，肩膀、脖子和背部也都會受傷。建議睡姿呈右側臥，避免身體與床面呈90度側睡，若背部的扭轉角度過大，容易腰酸背痛、脊椎受傷。

簡文仁治療師建議，可以在睡前先用熱毛巾敷肩頸部位，讓肌肉放鬆。若睡覺時覺得手腳冰冷，可戴手套和穿襪子，加件棉質衛生衣，但口罩、圍巾等保暖工具，可能會造成窒息，不建議使用。光田綜合醫院耳鼻喉科醫師楊尚融說，開暖氣睡覺時窗戶要留縫隙讓室內通風，才能維持較好的呼吸和睡眠品質。  

蒙頭大睡恐致血壓高

楊尚融醫師提到，棉被蒙住頭睡覺，易導致吸入的二氧化碳濃度上升，造成氧氣供應下降引發缺氧，以及血液中的二氧化碳濃度增高。反覆缺氧狀態會刺激到心臟、肺部和心血管，血壓也會不穩、升高，造成心臟血管疾病發生的機率增加，有高血壓、心臟病或中風患者，要盡量避免。若人體感覺到二氧化碳濃度上升，會主動醒來變換姿勢，但夜晚反覆醒來，易造成睡眠不足而白天嗜睡。

建議棉被只要蓋到脖子，若頭部覺得冷，可戴毛帽，還可以遮蓋住耳朵，避免把頭縮進棉被裡。

(Apple Daily)

溫差大易腎虛 防手腳冰冷
簡易茶飲補腎氣
蘋果日報
報導╱杜宛欣、楊琇雯　


冬天氣候反覆，自行開業中醫師吳明珠提醒，溫差大時腎氣不足、腎虛、虛寒體質的人易手冷腳冷。可選喝覆盆子、益智仁等中藥材泡成茶飲，補腎氣、促血循。手腳易冰冷的女性常併有月經遲到、腰痠、臉色蒼白等情況，可在經期結束飲用含肉桂、桂圓等中藥茶飲，助經後養血。

腎氣不足造成身體能量不足，易產生手腳冰冷、精神不佳、頭昏、頻尿、腰痠、健忘、耳鳴等狀況，不止如此，吳明珠中醫師指出，門診近來增加許多幼兒腎虛頻尿患者，建議少吃寒性食材，如白蘿蔔。


要注意

冬天適合補腎氣
吳明珠中醫師表示，不論體質燥熱或虛寒，都會有腎氣不足的現象，冬天都要補腎氣。不過常用來進補的藥材如當歸、何首烏等較滋膩，體質燥熱者要注意用量，最好先向醫師諮詢。

過勞也會引發腎虛
中醫講的腎氣不足，常指器官功能衰退或營養不足，通常是先天體質影響造成，不過如果過勞、睡眠不足都會有腎虛情況，導致面容憔悴、頭髮枯黃、無力、頻尿、怕冷等。秋冬可沖泡杜仲、何首烏中藥茶飲，達到溫補腎氣的作用。


這樣做

手足冰冷喝覆仁茶
作用：有溫腎補陽、暖脾功能，適用於四肢易冰冷、常尿床、一夜數遺、小便頻繁、色白而清。
材料：覆盆子10克、益智仁10克。
作法：將覆盆子與益智仁一起加500c.c.熱開水沖泡。
提醒：易上火者忌服。

頭昏眼花喝烏桂茶
作用：有調整肝腎的功能，適用於滋補，血虛體弱、補腎烏髮、補血、潤腸通便。
材料：何首烏11克、肉蓯蓉11克、桂圓11克。
作法：何首烏、肉蓯蓉、桂圓混合，加入500c.c.的熱開水沖泡即可飲用。
提醒：有軟便效果，腹瀉、糞便稀者不適合。

腰膝痠軟用杜仲 桂圓

杜仲桑寄生茶 補肝
作用：桑寄生可益血脈，適用於因肝腎血虛而致腰痛、膝腿無力、袪風濕、下肢無力，孕婦若腎虛會有胎動不安情況，可補腎安胎。
材料：杜仲3克、桑寄生6克。
作法：將杜仲與桑寄生混合，加入500c.c.的熱開水沖泡即可。
提醒：孕婦喝前需醫師處方，剛生完不可喝。

桂圓杜仲茶 暖身
作用：有溫腎散寒作用，適合腰腹易冷、易腰痠、頭昏者，女性經期結束後腹冷也可喝。
材料：肉桂粉1克、桂圓11克、杜仲8克、巴戟天8克。
作法：將杜仲、巴戟天裝藥袋，與桂圓加水600c.c.，大火煮15分鐘，再放肉桂粉。
提醒：發燒、喉嚨痛、發炎、便秘等症狀者不適合。

胡桃桂圓茶 養血
作用：有養血潤燥作用，促進氣血循環、溫腎納氣，適腸燥便秘者。
材料：胡桃仁10克、桂圓11克。
作法：先將胡桃仁搗成細末，加入桂圓，放入茶杯中用500c.c.熱開水沖泡後即可飲用。
提醒：腹瀉、糞便稀者不適合。


要注意

涼性蔬果 飯前吃
涼性水果如香瓜、橘子、番茄、奇異果、水梨等，如真要吃，腎虛的人腸胃吸收較不良，要選擇飯前吃。其他蔬菜如空心菜、冬瓜、胡瓜、白蘿蔔等，吃多容易傷腎氣。

腎虛常以腰痠表現
中醫說法「腎主骨、生髓」，腎氣不足易導致渾身痠痛不適。但腰痠、腰痛不等於腎臟不好，中西醫所指的腎不能相對應。孕婦生產完之後也會傷腎氣而腰痠；女性經期前也可能更加劇。


專家說  搭配適量運動
(自行開業中醫師 吳明珠)
冬季可從飲用溫腎補氣的茶飲開始補腎。而容易手腳冰冷的患者，還是需要搭配適量的運動，加上均衡的營養，才能改善體質，也可多喝水改善口乾舌燥。

天冷縮短就醫驗血糖間隔
在家採血比實際值低


糖尿病患可能每天都要測血糖，但因天氣變冷時，血液循環較差，所以可能會與實際血糖值有些差異，建議應縮短回醫院抽血量測血糖的間隔時間。再加上血糖機是用全血檢測的方式，和醫院抽血後分離檢驗法不同，血糖值會比實際略低，所以除了要和醫院測出來的數值比對之外，使用血糖機時要先看說明書，找出與實際血糖值的差異百分比再做推估。
 
建議冬天更密集回診
書田診所家醫科醫師何一成說，冬天會因活動量減少、吃太多油膩食物、情緒不穩、睡不好、受涼等因素影響，使血糖升高。但冬天經常會有血液循環不好的情況，導致檢測血糖時可能會有值偏低、未達最高峰的延遲效應，尤其是測飯後血糖時較明顯。台北榮民總醫院新陳代謝科醫師蔡世澤則說，糖尿病患者控制血糖的目標首要是糖化血色素，但這無法在家以血糖機測出，必須到醫院抽血檢驗，但在家檢測時則要分別測量飯前和飯後2小時的血糖值，並在定期回診時帶到醫院給醫師參考。何一成醫師列出糖尿病患者建議回醫院抽血檢測的時間表，可看出冬天必須較密集回診。

血糖機測量值約低10%
若在家自行使用血糖機檢測血糖值時，要注意以下事項。
1.手上酒精未乾時不能測，會影響血糖值。
2.試紙必須在保存期限內使用，否則恐怕會有誤差。
3.沾血後的試紙約1到2分鐘才能判讀，拖太久或太急著讀數據，都會影響數值，使用前要先看說明書。
4.血糖機是以全血檢測，與一般醫院抽血後將血漿分離出來的測法不同，所以在家測時血糖值會比實際值低約10%，建議先看說明書標示的差異百分比。

(Apple Daily)

湯圓過時了 冬至前後 溫辛食材進補最好
補血暖身 調整免疫
蘋果日報
報導╱楊琇雯　


明(22)日冬至，是今年最後一個進補時間點，此時若吃補品，比較不易感冒、頭昏腦脹。但御絨中醫診所院長廖婉絨說，冬至進補不一定要吃滋膩補品，以前因飲食簡單，所以冬至會吃湯圓、薑湯暖身，補充營養，但現代人平常已吃得太營養，所以冬至補身，以簡易食療為主，如喝紫米湯、南瓜湯，吃黑豆、黑木耳炒胡蘿蔔等。


這樣做

筋骨痠痛 選入腎藥材
廖婉絨醫師說，冬季需補腎，而腎主骨、養精血，若腎氣不足，就容易筋骨痠痛。而補腎的中藥材包括栗子、核桃、黑豆、九層塔等，多屬辛溫食材，可活血養血、補養腎虛不足。常腰痠背痛者冬季運動或做家事前，最好先暖身，並拉長時間，如秋天時暖身運動若做5分鐘；冬天就應拉長為10分鐘，且勿突然轉身、扭腰，以免加重肌肉痠痛情況。

建議搭配
黑豆可直接買蜜黑豆、炒栗子吃，但因熱量不低，所以一次不要吃多，每人每次不吃超過1個手掌。九層塔可在煮湯時加一點；核桃可用菜刀切碎後，混入生菜沙拉，或買核桃粉沖泡成核桃糊吃。

天冷便秘 要補充纖維
冬天是容易便秘的季節，因血虛、大腸燥、又常吃燥熱滋膩的補品，再加上冬天比較少喝水、運動，腸胃蠕動不佳，所以腸胃不適或排便不順的情況很常見。建議天氣冷的時候還是要記得喝溫水，多補充纖維質，另外，也可吃一些具有潤腸作用的食材，例如黑芝麻、南瓜、地瓜、韭菜與芥菜等青菜。如果是常便秘者，可順時鐘方向按摩肚臍周圍，有助於腸胃蠕動。

建議搭配
老人家較容易有便秘問題，可吃一些芝麻糊，既可潤腸又可補腎氣。一般外食族較少吃新鮮蔬果，可以挑選南瓜湯、炒南瓜、烤地瓜、地瓜飯等方式補充。而韭菜在中醫理論中屬性甘、辛、溫，具有健胃整腸作用，可與蛋一起炒或吃韭菜盒子。

老是頭昏 要補血暖身
天氣冷的時候，容易讓氣血循環不佳，就容易出現頭昏腦脹、手腳冰冷、臉色發白、氣色不好等情況，這時就應多吃些可補血的食材，例如紫米、紅棗、黑木耳、洋蔥、薑、蔥、大蒜等，血氣足夠後，身體就比較不會冷。而容易手腳冰冷的人，建議按壓手背上虎口中心的合谷穴；手腕內側橫紋往上約3橫指處的內關穴；膝蓋骨下方4橫指，再往外側移2指寬處的足三里穴。

建議搭配
蔥、薑、蒜、洋蔥等辛香料屬性都為辛溫性，有暖身作用，可在炒菜時加入，而洋蔥則可煮成湯喝。另外，黑色食物如紫米、紅棗，有補血作用，再加上黑色食物入腎經，可煮紫米粥、黑木耳炒胡蘿蔔、紅棗桂圓茶。

呼吸道過敏 多吃薑蔥
呼吸道過敏者如過敏性鼻炎、氣喘等，容易在冬天發病，要多吃辛溫食材如蔥、薑等。廖婉絨醫師說，辛溫食材有行氣作用，可緩解及預防呼吸道過敏，再加上腎經與免疫系統有關，有過敏疾病等抵抗力較差的人，冬天也可在菜色中多加一些辛香食材。另外，潤肺食材也可以幫助呼吸道敏感者預防發病，例如百合、杏仁、白木耳、山藥、牛蒡等。

建議搭配
可先到中藥行買藥用豆豉，切3段蔥白和豆豉少量，稍微搗過後加水500c.c.煮沸，關火加蓋子燜5鐘即可喝，可預防及緩解普通感冒症狀。平常可多吃山藥、牛蒡、白木耳甜湯等食材。


吃湯圓

糯米養胃 但要嚼爛
如果還是想吃湯圓，廖婉絨醫師建議，可把小湯圓和地瓜、薑一起煮，增加纖維質之外也可暖身。而糯米本來有養胃作用，但必須咀嚼很久，不能因為太小顆就快速吞下，會失去作用，因此廖婉絨醫師認為，若要吃糯米補身，建議吃半個飯碗的糯米粥即可，一次不要吃太多。


肚脹 喝簡易消脹茶

陳皮麥芽茶
作用：麥芽可以消麵積，意思是可消除澱粉類食物帶來的飽脹感，而陳皮也會促消化、健胃。
材料：陳皮和麥芽各7克。
作法：將陳皮和麥芽裝入棉布袋，加水500c.c.大火煮開後關火，待涼即可喝。
注意：一天喝1到2杯即可，不要喝太多。

山楂茶
作用：山楂有降脂消脹的作用，也可消肉積，意思是吃太多肉，尤其是吃了包肉餡的湯圓時，有澱粉又有肉，可喝山楂茶去口中油膩、緩解腹脹。
材料：山楂3.5克。
作法：將山楂加入沸水500c.c.，蓋上杯蓋燜10分鐘，待涼即可喝。
注意：易胃痛者、空腹、孕婦建議少喝山楂。


醫師說  每周宜吃1到2次
(御絨中醫診所院長 廖婉絨)
熱補觀念已經過時了，應用溫補方式即可，多吃一些溫辛食材，較適合現代人補冬。但簡易食療法不用餐餐都吃，每周1到2次即可。

冬至後養生
選蜂蜜 山藥養陰潤燥


今天是冬至，體內陽氣開始上升，如果仍吃很多燥熱滋補品，會導致陰陽不調和，容易感冒或便秘、咳嗽、頭昏、皮膚乾癢等。北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀說，若想補充營養但此時又不能吃太多滋補品，其實蜂蜜和山藥是最好的補方。蜂蜜能調整免疫，含豐富營養素，可潤腸、潤喉；而山藥滋陰益腎，可以調節因忽冷忽熱造成的腎氣失調。


挑著吃
蜂蜜和山藥是吃補品後，較好的調養食材，具滋陰、清熱、補中、解毒、潤燥作用，可選不同食補法調理。

熬夜有虛火 吃蜜山藥
熬夜後，如果有舌尖破、嘴唇乾裂等虛火症狀時，可以生吃山藥淋上蜂蜜汁，具養陰退火作用。有時吃過熱、燥補食物，會損傷體內津液，造成陰不足的情況，而山藥可滋陰、補虛勞、益氣。
提醒：如果不敢吃生山藥，可以煮山藥湯，或到中藥行買乾燥山藥，又稱淮山，和雞肉去皮後一起煮成湯喝。

早上喉乾 喝蜂蜜薑汁
蜂蜜有潤燥作用，而且可以調整免疫；薑則可暖身活血，讓氣血循環較好。黃中瑀醫師說，冬天早上起床時，如果常會覺得聲音沙啞、喉嚨乾痛，這時就可喝一杯蜂蜜薑汁，具潤喉、暖手腳作用。
提醒：先將老薑以沸水沖泡，待涼時加入蜂蜜攪拌即可，但是不要1次加太多，以1杯250c.c.來說，每杯加3片左右。

吃甜食易嘔酸 喝蜜茶
若是本來脾胃就比較差、易消化不良、吸收營養素的能力較差者，冬天吃太多甜食或滋補品，容易會有噁心、腹脹，甚至吐酸水的情況。除了少吃甜食與太過滋膩的食物如油炸、補品外，可以喝蜂蜜水止酸、止嘔。
提醒：蜂蜜可補脾胃、潤腸解毒，但不要1次喝太多，每天1、2杯即可。幼童則應避免食用蜂蜜。


報你知
蜂產品中，除了蜂蜜適合在冬天食用之外，蜂王乳和蜂膠也有不同作用。

體虛者 吃蜂王乳
除蜂蜜之外，蜂膠和蜂王乳都有調整免疫的功能，其中又以蜂王乳最適合拿來當做冬天補養用。黃中瑀醫師認為，蜂王乳營養充足，適合體虛、更年期女性調理食補用，但因容易引起過敏，再加上有特殊味道，所以不是每個人都適用，建議使用前先向醫師諮詢適合使用量。

皮膚癢 用蜂膠
蜂膠有抑菌、幫助組織恢復的作用，容易皮膚發癢，冬天吃補品更會有嘴破、喉嚨癢情況者，可吃蜂膠。不過，蜂膠產品含酒精，對酒精敏感者要小心，使用前最好先向醫師諮詢使用量。產品顏色選偏黃綠或墨綠色，不要選偏褐色；且滴在手上要易推開，但是乾燥後有黏性的產品品質較好。


要注意 吃完補品喝烏梅汁
如果還是想吃一些熱補品，建議可搭配烏梅汁、金桔汁或番茄汁，有滋陰潤燥作用，但不要喝冰的，應喝室溫下的飲品。而且吃完補品後，喝1到2杯即可，喝太多反而可能會攝取太多糖分及鈉離子。


醫師說 曬冬陽 喝蜂蜜調理
現在雖然是冬天，但沒像早些年那麼冷，反而有時出太陽，會讓體內陰陽不調和的情況加劇。建議多喝一點蜂蜜水，等到快過年時若天氣變冷，氣血循環好就比較不會手腳冰涼、感冒，但糖尿病患者建議使用前先向醫師諮詢。

(Apple Daily)

冬日吃甜潤燥美膚舒喉
慢運動 塑身又防寒
蘋果日報
報導╱醫療組


最近溫差大，常覺得喉嚨不舒服、皮膚乾癢、便秘，甚至睡不好嗎？自行開業的中醫師吳明珠常把潤燥食材當早餐吃，皮膚看起來水嫩光滑。而最近健檢發現變胖的台大醫院家醫科醫師姚建安，力行減重計畫，總會看到他穿著醫師袍邊工作邊運動。至於常需要跟病人講話的北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀，則選擇喝四神湯、喝枇杷膏潤喉、養脾胃。　


吳明珠

早餐吃潤燥藥膳
吳明珠醫師說，最近天氣較乾燥，早晚溫差大，氣管有毛病的患者比平常增加3到4成，所以自己會更注意保護氣管、潤肺。她會將味甘性平、有助健脾潤燥的中藥材如百合、蓮子、銀耳等，取1周到10天左右的份量，煮成1鍋後放到冰箱，每天早上拿出來加到牛奶或豆漿裡，再放進微波爐加溫後，即可食用。

Tips
百合潤肺安神；蓮子能健脾固腎；銀耳寧心潤燥，可單一或混合使用，變化口感。

頭髮放下暖頸部
平常吳明珠醫師習慣將頭髮盤起，但早晚吹涼風時一不慎還是可能覺得頭痛、甚至感冒，所以冬天時她會放下長髮，讓頭髮覆蓋在脖子上，可保護頸部，減少受涼的機會。吳明珠醫師提醒，若是容易過敏咳嗽的人，更要注意頸部保暖，除了放下頭髮，也可穿有領子的衣服或圍上絲巾等，避免頸部受涼風刺激引發不適。

Tips
手腳容易冰冷的人體質較虛，更要注意頭部和頸部保暖，容易一吹到風就感冒或頭痛。
按合谷穴可暖身
吳明珠中醫師說，如覺得寒冷，可按壓手背虎口中央的合谷穴，加強血液循環助暖身。以姆指按住穴位，每次持續5秒鐘，左右手各按5分鐘，需按到有痛感。

Tips
平常在等車或看電視時也可以按壓，有助氣血暢通。


姚建安

吃飯時先喝水喝湯
冬天常忘記喝水，要特別注意補充水分，而吃飯時可採西餐進食法，也就是先喝湯或先喝水200c.c.。喝完液體後再開始吃青菜，最後才吃肉與飯，不管飯量多少，姚建安醫師都只吃一半。他認為，中式餐吃飯配菜的飲食習慣容易吃進過多熱量，但若按西餐進食順序，先把菜、湯喝完才吃主食類，較能控制進食量，又可以補充水分。

Tips
湯可選蔬菜湯，同時增加攝取纖維質，少選濃湯類，熱量較高。

加速走路７０００步
上班族要特別騰出時間運動是很困難的，冬溫若不是太低，到戶外運動較好，如真的沒時間，改做室內運動也行。姚建安醫師自己會在醫院不同棟的建築物之間用快走的方式到目的地，約是1秒鐘走2步的速度，他說這是最方便的運動。若是上班族，可利用上廁所、買便當、送文件時加快腳步，配合計步器，每天至少7000步。

Tips
在家原地踏步較沒用，沒有加速、運動量也不夠，難訓練心肺能力，運動效果差。


黃中瑀

喝枇杷膏生津液
最近氣候乾燥，體內津液不足容易乾咳、皮膚乾癢、便秘等，尤其是常需要用到喉嚨的人。黃中瑀醫師建議，枇杷膏１湯匙溶解在250c.c.的溫鹽水中，當成飲用水慢慢喝，可潤喉潤氣管，較不會乾咳、喉痛，而且可養陰，特別適合燥咳、久咳的人。

Tips
感冒的人、糖尿病患者不建議喝，或喝幾口就好。

四神湯加酒防便秘
天冷便秘情況容易加重，喝點能健脾的湯品，可調整腸胃機能。黃中瑀醫師表示，天冷時可喝四神湯，建議在湯裡加一點酒，防便秘又較不怕冷。

Tips
秋冬都可喝四神湯，但天氣更冷時就不建議加酒，應加當歸一起煮，能滋補行氣、暖身活血。

喉痛可喝梨薑汁
現在易有感冒咳嗽症狀，常讓人咳到喉嚨很痛、又沒有痰、噁心反胃。可用半顆去皮去心水梨、適量蜂蜜、3片嫩薑不去皮，加入足以蓋過所有材料的水，小火煮約15分鐘後即可喝；用小火蒸也可，約要蒸30分鐘。每天喝1碗即可。

Tips
感冒其他症狀還未消退的人不能喝，像是仍在喉嚨發炎、流鼻涕的人。

深吸氣 長吐氣養肺
天冷時人體代謝循環變慢，做激烈運動反會傷身，適合慢跑或爬山等較緩和的運動。平常有打太極拳習慣的黃中瑀醫師說，重點是調氣息，對沒有練太極拳習慣的人來說也很適合。在戶外找陰涼處，雙腳打開站定，手摸肚子練深呼吸、長吐氣即可。
Step1
腳打開，雙手輕握放在下腹處。


Step2
邊吸氣邊將雙手上舉至胸前交叉。



Step3
手推至伸直、口吐氣。反複10分鐘。