岐黃醫林中醫

冷天忘喝水 易便秘 結石


最近天氣變冷了，許多人懶得出門、窩在家也縮在毛毯裡動也不動，書田診所家醫科醫師何一成就發現，門診增加許多便秘、結石的患者。提醒天氣冷不要忘了喝水、運動。慢性病患者以及易結石體質的人，每天要喝2500c.c.的水；一般人則要喝2000c.c.的水。另外，若無法運動，也要在家做些伸展操，促進腸胃蠕動。

喝水至少2000c.c.

何一成醫師說明，冬天較不會出汗，很多人都忘了喝水，結果尿液顏色變深，正常來說，尿液顏色應偏淡黃色。何一成醫師特別提醒慢性病患和易結石體質的人，水喝得少，可能導致血壓、血糖升高；易結石體質患者，如果冬天水分攝取不夠，也容易形成結石。

而冬天也較不常做運動，腸胃蠕動較慢，又吃太多油膩、高熱量的食物，少了蔬果，就易便秘。建議在家時可做伸展操，例如用手按摩肚子，以肚臍為中心，順時鐘按摩3到5圈；或看電視時做扭腰轉身的動作等。

促排便中藥茶飲

北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀表示，可喝溫熱的中藥茶飲，有活血、潤腸的作用，能刺激腸胃蠕動、幫助排便順暢。用蔥白3到4段，加500c.c.水煮滾後，將阿膠5克搗碎放入鍋中，溶化後關火，待涼加一點蜂蜜即可。另一種促排便的茶飲適合在大吃大喝後飲用，將車前子5克、炒決明10克、山楂2克這3種中藥材加水500c.c.，大火煮滾後轉小火煮約3分鐘，待溫涼即可喝。此道茶飲有去口中油膩、促進腸蠕動的作用。

(Apple Daily)

乾冷易皮癢 活血去濕藥可緩解
蘋果日報
報導╱杜宛欣、楊琇雯


皮膚癢常發生在冬季，愈乾冷症狀會愈嚴重，若用手去抓會脫屑，甚至起紅疹。自行開業中醫師吳明珠表示，溫度下降，因皮膚癢來就醫的患者增加約2成，以血燥、濕熱症型為主。天冷時血管會收縮，若血液循環差，皮膚得不到滋潤就會癢，建議用溫和藥材活血，可促進血液循環。


先了解

血循不佳致乾癢
天氣變冷或變乾時，很多人會開始皮膚癢，症狀以體質血燥、濕熱為主。吳明珠醫師指出，因天冷血管收縮，血燥型患者血液循環不好，使肌膚無法得到滋潤，導致乾癢、脫屑，老年人或女性會有較明顯症狀。臺北市立聯合醫院中醫院區醫師吳建隆則表示，體質濕熱型患者，體內水分易積在下肢，使腳部水腫、皮膚癢，用手抓會流湯。

症狀/發癢部位
血燥型：皮膚乾裂、抓了會掉屑/手部、腳部前側
濕熱型：皮膚紅腫、乾、抓了會水水黏黏/小腿下側近腳踝處


這樣做

血燥型用活血藥
針對血液循環不佳而導致的血燥型乾癢患者，可使用當歸、老薑泡澡，或飲用丹參生薑茶，來促進血液循環，改善冬季發癢症狀。

★當歸老薑浴
作用：當歸有行氣活血的作用，可養血、滋潤肌膚；老薑則能袪風去濕，也可加速皮膚新陳代謝。
材料：當歸18克、老薑18克
作法：將所有材料放入藥袋，加2000c.c.的水一起煮，15分鐘後熄火倒入浴缸混合，待水溫降到40℃再泡。
提醒：1周2次，每次浸泡10分鐘。使用前需經醫師診斷，皮膚病與慢性病不宜使用。

★丹參生薑茶
作用：丹參可活血、促血循；生薑可解毒、增加代謝；浮萍可消炎、止癢。適合因血液循環不良而發癢，且部位集中在身體末梢者。
材料：丹參11克、生薑11克、浮萍11克、甘草7克。
作法：將所有材料加1000c.c.的水以小火煮開，放涼即可飲用。
提醒：孕婦、感冒、腹瀉不宜飲用。

濕熱型用清熱藥
皮膚因體內燥熱而乾、發癢，甚至抓到起疹子的濕熱型乾癢患者，可以霍香、地膚子泡澡，或飲用玉竹蒺藜茶，來舒緩肌膚紅腫發癢。

★霍香地膚子浴
作用：地膚子能清濕熱，舒緩皮癬與止癢；霍香能減輕發炎，改善皮膚粗糙、裂；白癬皮可清熱解毒，可止癢。
材料：霍香18克、地膚子18克、白癬皮18克、當歸18克。
作法：將所有材料放入藥袋，加2000c.c.的水一起煮，15分鐘後熄火倒入浴缸混合，待水溫降到40℃再泡。
提醒：1周2次，每次浸泡10分鐘。使用前需經醫師診斷，皮膚病與慢性病不宜使用。

★玉竹蒺藜茶
作用：玉竹可清熱去火；蒺藜能袪濕熱、行血；甘草能舒緩肌膚紅癢、抗發炎。適合因體內濕熱而皮膚紅、乾，容易有小腿發癢的情況者。
材料：玉竹11克、蒺藜11克、甘草3克、當歸11克。
作法：將所有材料加1000c.c.的水以小火煮開，放涼即可飲用。
提醒：喉嚨痛、感冒、腹瀉者不宜用。


提醒你

乾癢擦紫雲膏
油脂若分泌不足，皮膚易乾燥，在身體末梢會有類似魚鱗般的痕跡，且缺乏光澤。吳明珠醫師建議，皮膚癢的患者可在手、腿、腳踝等部位擦紫雲膏，裡面含紫草、麻油等藥材，有助於皮膚滋潤、止癢，較溫和無刺激。紫雲膏可在中藥材料行購買，可先看產品標示是否有紫草、麻油、當歸、黃蠟這基本4種成分，使用時不要塗抹在傷口，每天塗抹次數不限，需放在陰涼處保存，避免融化。

調整生活作息
吳建隆醫師指出，很多人作息不正常，易導致發癢的症狀加劇。平常應該有充足的睡眠，避免熬夜，如果晚睡，也不該吃消夜，因為晚上身體的代謝較慢，吃東西會讓身體過度負擔，易使皮膚癢的情況惡化。


醫師說

洗澡水勿過熱
(自行開業中醫師 吳明珠)
洗澡的時候要注意水溫不可以過熱，而且洗澡時間不可過久，也不要洗的太頻繁、太勤快，會減少皮膚的油脂，使發癢的症狀更加惡化。

紓壓能改善症狀
(臺北市立聯合醫院中醫院區醫師 吳建隆)
冬季皮膚癢的患者，除了要注意睡眠品質，平時也要避免熬夜，保持愉快的心情，排除壓力，能改善皮膚癢的情況。

厚衣致皮癢 內層穿高領
尼龍外套開拉鍊透氣
蘋果日報
報導╱余孟芬、楊琇雯


周六會有鋒面南下，要記得穿禦寒衣物來保暖。臺大醫院皮膚科醫師蔡呈芳在門診中發現，許多人穿著尼龍等較不透氣的衣料，在腋下、手臂關節內側和鼠蹊部等冬天汗水不容易散去的部位，容易引起濕疹。穿著毛衣則會在皮膚表層造成摩擦，細小的毛線還可能會造成毛囊發炎。


要注意

尼龍常拉開拉鍊
尼龍衣料雖然防風、保暖，可是吸水力較差且不透氣，若劇烈動作而流汗，腋下、手臂關節內側和鼠蹊部等汗水不易散發的部位，就容易引起濕疹。蔡呈芳醫師建議，要穿尼龍材質的衣物，除了在內層加一件衣物，避免尼龍直接接觸皮膚之外，也可以時常拉開拉鍊、捲起袖子來適度透氣，排汗也會比較好。

內外衣同穿高領
毛線直接摩擦和刺激毛孔，會引起毛囊發炎。書田診所皮膚科醫師蔡長祐表示，皮膚容易發癢的人盡量不要穿毛衣，若真的要穿，在裡層加件衣服隔開；內衣和毛衣要同時穿高領的，避免毛料直接接觸脖子。蔡呈芳醫師還提醒，貼身衣物要挑選寬鬆、透氣和吸汗的棉製品，別再穿絲質或毛料，否則一樣會引起過敏。

圍巾最多戴2小時
蔡長祐醫師建議，挑選圍巾和手套時，可先放在臉上或脖子摩擦，感受毛料是否造成刺激，接著再挑選款式。另外，圍巾、手套等毛料不適合穿戴在身上太久，最好不超過2小時，而且最好每隔1小時就拿下來，暫時不要穿戴。若是要自己購買毛線來編織圍巾和手套，要當心購買到較粗糙的毛線，而引起發癢或起疹子。

先抹乳液防發癢
若襪子、褲子或上衣袖口的鬆緊帶太緊，而且又一直長時間束在同一個地方，也會引起皮膚發癢、紅腫和不適。蔡呈芳醫師建議，若被鬆緊帶束著的地方發癢，可以先塗抹乳液來滋潤肌膚，舒緩乾癢問題，絕對不要用手抓。如果塗抹乳液後發癢問題沒有改善，代表皮膚可能已經發炎，快向皮膚科醫師尋求協助。


提醒你

衣服標籤可先剪掉
在門診中，蔡長祐醫師發現，許多人會因為在後頸部或腰部的衣服標籤和皮膚摩擦，而引發疹子。如果因為衣服標籤而引起皮膚困擾的人，最好先把標籤剪掉，不要留在衣服上。如果已經因為標籤而過敏，此時塗抹乳液就比較沒效果，還是快換掉衣服，向皮膚科醫師求診。

新衣服洗過再穿
衣服在賣場放久了，很可能會殘留灰塵，或經由多人觸摸，而留有汗水或油漬。蔡呈芳醫師表示，剛出廠的衣服，通常也會殘留有化學成分，若買回來就立刻穿上，很容易引起皮膚不適、刺激與過敏現象，因此建議穿新衣服之前，最好先下水清洗，避免買回來就直接穿上。

毛毯棉被應常清潔
把收納許久的棉被、毛毯拿出來時，可能會覺得棉被太過厚重而懶得清洗，但堆積的灰塵和毛屑也很容易引起發癢、毛囊發炎。蔡呈芳醫師建議，毛毯容易產生靜電，特別會藏納灰塵和汙垢，接觸皮膚會感到不適，毛毯和被單一定要定期清洗，天氣好時就拿到室外讓太陽曝曬。


專家說

貼身衣物要常洗
(臺大醫院皮膚科醫師 蔡呈芳)
貼身的棉質衣物雖然柔軟，但若不常清洗，衣服因為靜電關係所累積的灰塵，也會讓皮膚產生不適，所以包括口罩、手套和襪子，都要定期清洗或更換新的。

自行抹藥更嚴重
(書田診所皮膚科醫師 蔡長祐)
醫師會替過敏患者做過敏測試，確定過敏的原因，來判斷診療方法，民眾要避免自行到藥妝店購買過敏外用藥來塗抹，否則恐怕會讓過敏情況更嚴重。

冬季常見的困擾─「寒冰掌」
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uho編輯部


每到冬天，氣溫逐漸下降，有些人就特別容易出現手腳冰冷的困擾。例如體型瘦小的女性；有貧血、低血壓或低血糖的患者，還有一些老年人或身體衰弱的朋友特別容易出現這種症狀，甚至會不好意思和別人握手，就怕自己的「寒冰掌」會把別人嚇一跳。

臺北縣立醫院中醫師鄭昌賢表示，藉由中醫體質調理可以改善手腳冰冷的症狀。從中醫觀點來看，冬季是陽氣內伏的季節，而手腳相對於身體軀幹而言是人體的末稍。冬季「陽氣內守，不達四末」，所以在冬天特別容易出現手腳冰涼的現象。手腳冰涼的現象又可以簡單區分為兩種類型：一種是手腳冰涼，身體也怕冷的，這種人大多是「虛寒」體質；另一種類型是手腳冰涼，但是身體卻熱呼呼的，這是因為身體陽氣無法運送到手腳末稍所致。這兩種體質都可以透過中醫的體質調理而改善。

除了中醫體質調理外，幾點日常小建議也須留意。

【規律運動】養成規律運動的習慣，每週最少三次，每次約20-30分鐘，做到稍微出汗為止。建議你不妨一早起來做運動，健走大步往前走，雙手順便甩一甩，走上30分鐘，全身就會熱起來。運動不但可以促進血液循環和新陳代謝，更有助於強化體溫調節的能力，讓你整天都充滿活力。

【重視飲食調理】鄭昌賢醫師指出，在冬季的日常飲食應以「溫」、「補」為主，避免冰涼飲品、生冷食物和油膩不易消化的食物。合理安排一日三餐，攝取均衡、營養的食物，增強身體的抗寒能力。有抽煙習慣的朋友，因為抽煙會導致血管硬化、降低身體血液循環，建議要戒煙或減量哦。

【注重防寒保暖】冬季氣候變化多端，要多添加衣物，加強身體及手腳的保暖，如騎乘機車要戴口罩、手套；睡覺前，記得穿上保暖的毛襪，不僅可以幫助雙腳防寒，更可以改善睡眠品質。

「冬令進補」中醫預防醫學極重要的一環
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uho編輯部


華人是世界上最懂得進補的民族。每到冬至前後，居家常瀰漫濃郁竄鼻的陣陣藥香。易經云「冬至一陽生」此時，寒冷的陰氣盛極而衰，人體內的陽氣開始滋生，藉由中藥適時煽風助燃以積蓄能量，可使身體有足夠的熱能對抗寒冬。

臺北縣立醫院中醫師傅宗楷表示，傷寒論「冬傷於寒，春必病溫」另云「冬令進補，開春打虎」得知冬令進補可使來春生病的機會大大減少，是中醫預防醫學極重要的一環。雖說「冬宜溫補；秋宜平補」但台灣地處亞熱帶，冬季仍屬暖和，適合平補。只有寒風刺骨的寒流來襲時才宜溫補。平補可用補血湯：1兩黃耆、當歸2-3錢，紅棗、枸杞子適量，也可用八珍湯、四物湯加減之。

但氣虛血弱、體質寒冷，如四肢冰冷、倦怠乏力、脘腹冷痛、肢節酸痛、容易感冒的人，無論是秋冬或暮春三月皆適合溫補。以十全大補湯、當歸生薑羊肉湯(即羊肉爐)、麻油雞、薑母鴨等最為常見。

十全大補湯是冬令進補常見的基礎，再依不同需求加減人蔘、白朮、茯苓、甘草四君、當歸、川芎、熟地、白芍四物。如四物補血加四君補氣即成八珍湯，對氣血兩虛，症見面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力、說話有氣無力、婦女月經失調者都具良效。若虛寒症較重，則再加上黃耆、肉桂成十全大補湯，每味藥各用3-5錢，對虛勞疲極可奏奇功。虛寒容易心悸者，人蔘可選用高麗蔘2-3錢。

若虛症不甚或血壓易高可用粉光、太子蔘、黨蔘取代人蔘。胃腹寒痛或四肢冰冷、易鼻子過敏者，可加生薑1-2兩，棗、枸杞適量，補血滋養又可增加湯頭甜味。肉類可用羊、豬、雞、鴨，即成藥香味美的進補極品鍋了。

冬令進補雖可改善體質，但並非人人適宜。傅宗楷醫師提出幾點禁忌如下：

體質燥熱、壯實易上火之人，如面紅目赤、口乾舌燥、溲黃、便秘、舌苔黃膩症狀者，切忌溫補。
感冒如咽痛、咳嗽痰黃、發燒、皮膚紅疹、搔癢者，也不宜進補。
有心血管疾病之人如高血脂、高膽固醇、高血壓、心臟病、動脈硬化者，也勿吃補，以免氣血亢盛上衝，釀成意外。切忌高麗蔘、大量炙黃耆、肉桂。
有腎臟病、糖尿病、痛風的病人，補藥中高熱量的濃湯、油脂、肉汁容易誘發或加重病情。
補湯中的酒精成分也會對肝膽疾病之人加重其代謝之負擔，更會刺激腸胃潰瘍，加重病情。
婦女生理週期時也不宜進補，以免增加排血量，延長生理週期，反造成不適。
孕婦不可服用十全大補，因含肉桂，恐促子宮血循，導致流產。

冬令進補應依天候變化與本身的體質、健康狀況選取最適宜的配方，才能達到效果，建議民眾找合格的中醫師開立處方，祝大家有個溫暖而健康的冬天。

大寒前後 喝湯防感冒 暖胃


大寒為國曆1月21日，在中醫理論中是一年中最冷的時候，接著到農曆年的這段時間氣溫也會比較低。傳統上，大寒過後為了禦寒、增加營養攝取，要開始吃臘八粥，而大寒前後1周建議要喝些暖胃湯品，避免腸胃失調、營養吸收不順而容易感冒。


選材料

南瓜湯保護呼吸道 增抵抗力
南瓜富含β胡蘿蔔素，可保護呼吸道、維護黏膜組織健康，在中醫上也有調養腸胃、促進吸收作用，可增加抵抗力、預防感冒。
材料：南瓜半個、高湯約200c.c.、鮮奶
適量。
作法：南瓜連皮洗淨切成小塊，加高湯與水適量，大火煮滾後轉小火燜煮至南瓜熟爛關火，再倒鮮奶。
注意：容易皮膚過敏的人建議少喝，尤其是小朋友。

常頭昏喝首烏蚵仔湯　補體力
蚵含鋅離子等礦物質和胺基酸，可滋陰養血，改善體虛。何首烏可潤腸通便、補血，常熬夜、頭暈、便秘者都適合。
材料：蚵仔半個飯碗、何首烏2到3片、生薑和枸杞子適量。
作法：蚵仔和何首烏沖洗後放鍋裡，加水淹過。生薑洗淨去皮切絲後放入鍋裡，用中火煮開，關火後灑入枸杞子即可。
注意：吃何首烏的同時不要吃蔥、蒜、白蘿蔔，否則容易脹氣。

菇棗參耆湯補氣潤肺　調身體
菇類可增強抵抗力，而紅棗可補氣健脾；黃耆可補氣、補虛。
材料：視個人喜好挑選菇類2到3種，白木耳3到5克、參鬚適量、紅棗5顆、黃耆5片。
作法：白木耳洗淨後以水煮透後撈起備用。菇類、紅棗洗淨，將所有材料和白木耳一起放入鍋中，加水800c.c.大火煮開後即可，待涼就可喝。
注意：痔瘡患者不要吃太多菇類，可能造成出血。正在咳嗽、糖尿病患者不要喝。

飽食肚脹用紫蘇薑湯　助消化
紫蘇有發汗、抗菌、解毒、消脹氣作用；紅棗可補中益氣。此道湯品可暖胃散寒、行氣、幫助消化。
材料：乾紫蘇葉5克、紅棗5顆、生薑3片、山楂1克。
作法：所有材料放入鍋中，加水600c.c.大火煮滾後轉小火，加蓋煮約10分鐘即可，待涼即可喝。
注意：容易噁心者，紅棗不要放
太多。

豬肝參歸湯暖手腳　補氣血
豬肝補益血氣，適合身體較虛者調養用。而當歸和人參也都能行氣活血、補元氣，適合冬天易手腳冰冷、月經過後喝。
材料：豬肝半個、當歸3片、參鬚半把、麻油少許。
作法：參鬚、當歸加水800c.c.用小火煮約10分鐘後，放入已洗淨切片的豬肝，熟透後滴入少許麻油
即可。
注意：慢性病患者勿吃太多。懷孕初期、易口乾舌燥者不適合。

常乾咳喝栗子雞湯　健脾固腎
適合皮膚乾燥、乾咳、腸胃吸收不良等。栗子能補中益氣、補脾腎、收斂；沙參則可養胃生津、養陰；玉竹則能潤燥。
材料 乾栗子3顆、雞腿1隻、沙參5克、玉竹5克、杏仁3克。
作法 乾栗子先用水泡3小時後撈起，加水800c.c.煮至半軟，再放沙參、玉竹、杏仁，煮開後放入雞腿煮至熟透即可。
注意 喉嚨正在發炎者不能喝。


提醒你　燉煮湯品

1.用砂鍋較好
若湯中的材料有中藥材時，建議用砂鍋煮，溫度較穩定、水分也不易散失。

2.水量剛好淹過
水量以剛好淹過材料為主，太多或太少都會影響加熱時間，並影響藥材效用。

3.先煮藥再放肉
肉湯若煮太久容易使肉質變硬，若與中藥材一起煮，建議先把中藥材略煮後再
放肉。

4.盡量不要用鹽
煮湯時，食材、藥材本身的味道會融入湯中，所以盡量不要用鹽。

5.慢性病患注意
慢性病患如痛風患者，喝湯前最好先向營養師諮詢食用量，以免影響病情。


醫師說 也可多吃粥
(北醫附醫　傳統醫學科　醫師 黃中瑀)
除了喝湯之外，大寒過後吃一點粥也可補身、補元氣、抗寒，而且冬天吃多了大魚大肉，應讓腸胃適度休息，好消化的粥品也很適合。

保暖迷思 搓腳喝酒溫度更低
自由
〔記者洪素卿／台北報導〕


一般人感到寒冷的時候，除了飲酒取暖，也會用力搓揉冰冷的手腳。不過，醫師表示，面對低體溫患者時，不可以酒取暖，也要避免按摩失溫患者的手腳，以免冰冷血液大量流向心臟，造成中心溫度更低。

北醫附設醫院心臟外科主任曹乃文指出，除了酒醉、山難、溺水等造成意外失溫凍死外，獨居老人因為天冷引發低體溫致死的案例，其實也不少見。

冷血回流心臟 反而糟

台北榮民總醫院急診醫學部主治醫師高偉峰指出，過去榮總研究顯示，急診最常見的低體溫病患，其實就是低血糖以及敗血症患者。

面對失溫患者首重保暖，其方式又分為主動式保暖以及被動式保暖。

一般人感覺寒冷時添衣、蓋被或圍在一起取暖，就是主動式保暖。至於被動式保暖，則包括利用暖暖包、喝熱水、暖氣、暖爐、照燈等方式來提高溫度。

至於民眾平日常用的喝酒取暖，或是按摩搓揉暖和手腳的方式，在低體溫時並不適用。

高偉峰指出，人在失溫時要加強保暖，一方面要防止熱繼續散失，另一面則要增加熱的供給。但喝酒時血管會擴張，造成散熱增加，短期間雖有溫暖的感覺，但在低體溫的時候，反而會造成熱散失更嚴重。

曹乃文提醒，要幫助已失溫的患者回溫，應以毛毯或衣物蓋住胸部、軀幹保暖，不可按摩四肢，以免四肢冰冷的血液回流心臟，導致身體器官溫度反而更低。

破除迷思！喝酒、按摩手腳助暖？醫師：低於35℃應送醫
東森
記者蔣文宜／台北報導



寒流來襲，小心老人家引發凍斃的危機！台北醫學大學附設醫院日前接獲一名72歲的老婆婆，因為血糖極低合併體溫過低導致昏迷，幾乎凍死，送醫後緊急以葉克膜救治才得以保命。醫師強調，溫度低於35℃，喝酒取暖、按摩手腳都是不當的作法，應該立即送醫。

元月初一位有糖尿病與心臟病病史的72歲老婆婆，送進醫院急診，當時她全身冰冷，心跳不到50下，肛溫僅攝氏29度，已呈現重度昏迷狀態(昏迷指數3分)，檢查發現，老婆婆血糖降到只剩11，最後在緊急補充血糖、讓身體回溫後，裝置葉克膜40小時後，老婆婆的生命跡象總算穩定。

老婆婆是在家屬下班回家後發現昏倒在沙發上才緊急送醫，原來，病患因為控制糖尿病，最近醫師加重口服降血糖的劑量，導致血糖過低，加上寒流來襲，引發體溫驟降，產生昏迷瀕死的危機。

北醫附設醫院心臟外科曹乃文主任指出，天冷寒流來襲，除如酒醉、山難、溺水等主要造成意外凍死的可能外，老人家白天一人在家，因為天冷引發溫度過低，所造成的凍死機會，其實應該也不少。

台灣雖然氣候炎熱，但每年冬天仍然傳出因寒流凍死的事件，尤其罹患高血壓、心臟病及糖尿病等慢性病患的老人家，更容易因為天冷而發生凍斃意外。而曹乃文也特別破除許多民眾面對發生低溫的患者時，做出不正確的錯誤應變。

曹乃文說，正常體溫時淺酌一小杯酒可達到禦寒效果，但若感覺身體冷到顫抖時，喝酒不但無法取暖，還會使血管擴張，溫度散失更快；此外，幫助已失溫的患者回溫，應以毛毯或衣物蓋住胸部、軀幹保暖，不可按摩四肢，以免四肢冰冷的血液回流心臟，導致身體器官溫度更低。

曹乃文提醒，成人正常體溫為37℃，若體溫降到36℃時，盡量換上乾燥衣物，吃熱食熱飲讓身體回溫、適度活動但不流汗，或者藉暖爐取暖、泡個熱水澡等，但若體溫已經低於35℃身體不斷顫抖時，最好覆蓋保暖衣物立即送醫。

冬季密閉空間 當心咳嗽不輕忽
原視


初期的肺結核病常因為咳嗽症狀明顯，讓族人誤以為是感冒而掉以輕心，事實上醫師也提醒民眾，當咳嗽不停的症狀持續超過一週，就要當心是否是肺結核病的初期症狀，得要進行進一步的檢查。

根據長期在原鄉對結核並有深入了解的泰安鄉衛生所主任，在原鄉原住民罹患肺結核的比例仍偏高，原因多是因為園鄉族人對於肺結核的防治以及初期症狀察覺的敏感度不夠，其中老人以及糖尿病患者叫容易受到感染。

醫師也叮嚀初期感染者，民眾常因為咳嗽症狀而被誤判以為只是感冒，而延誤了了病情，醫師也提醒族人，若有超過一週咳嗽症狀應當格外注意，病進行相關檢查確保肺結核病不上身。

冬令進補小心過油及高熱量
中廣
張文祿報導


天氣變冷，很多民眾都有進補的習慣，有的民眾對自己體質有一定瞭解，也會選擇適合自己的進補方式，不過，一般人則是以為吃吃薑母鴨、燒酒雞，就是進補，營養師羅悅伶表示，要小心補過頭，例如吃進太多的油，或者高熱量，對身體反而是負擔。

羅悅伶說，有腎臟病、糖尿病、高血壓的民眾，進補時，要特別小心選擇。

台中慈濟醫院藥劑科主任陳綺華表示，喝養生茶或者是進補，要注意身體狀況，例如感冒時，應該要停止。

此外，進補牽涉到很多中藥，民眾對中藥的認識並不深入，要小心分辨，藥師黃仲正說例如木薯跟山藥，外觀相似，很容易誤用，而藥材顏色太白，也要小心二氧化硫漂白。

此外，有些藥材則是有價位高低之分，有時候，可能會有用低價藥材混充的情形，例如味牛膝跟川牛膝，還有黃耆跟紅耆，藥性相似，但價位不同，藥效也不同。

冬令進補，補得好，對身體有益，補得不恰當，反而適得其反，中醫師建議民眾，可以先向中醫師諮詢，再選擇進補的藥材及劑量，如此，才能對身體加分。

受凍不能搓熱 體溫35℃以下速就醫


中央氣象局預測，近日天氣回溫後，下周三左右還會有另一波冷氣團報到。北醫附醫急診部主任蔡卓城提醒，心血管疾病、慢性阻塞性肺病、洗腎、腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者，要小心可能因循環不良、身體調節溫度能力變差，而有體溫過低、凍昏的情況。若發現有意識不清、像酒醉一樣、牙齒打顫時，可先量體溫，低於35℃時要趕快送醫，一直搓患者的手腳或用電暖爐烤，反而會讓體表血管擴張，人體中心溫度更無法上升。


量耳溫和肛溫較準
北醫附醫心臟外科主任曹乃文指出，天氣變冷時，家中若有慢性病患，要隨時注意他的情況，如出現顫抖等情況，最好先量耳溫或肛溫，較接近人體中心溫度，低於35℃時應馬上就醫，不能隨意搓患者手腳或向暖爐取暖、泡熱水澡。另外，曹乃文醫師也提醒，若體溫在35℃以上、但身體仍感覺冷、有牙齒打顫的情況，應先將患者移到乾燥溫暖的地方，並馬上給予熱食熱飲、胸部和腹部放用毛巾包著的暖暖包，或是浸在45℃左右的溫熱水中泡著，但要小心燙傷。而糖尿病患者可給予方糖。患者不要自救，應由照顧者幫忙，否則會讓體內能量散失更快。


頸部和四肢要保暖
蔡卓城主任說明，冬天時銀髮族的保暖重點在頸部和四肢，所以要戴圍巾、穿襪子、戴手套。另外，糖尿病患者的飲食控制太過，或是藥物副作用，導致血糖過低，也很可能會昏迷，所以在進食時要小心，盡量以高纖為主，尤其是吃稀飯要特別小心。因稀飯有熬煮過，澱粉中的醣類特別容易被吸收，吃入後血糖會上升太快，要控制其他醣類的攝取。

(Apple Daily)

菜和肉分開煮 吃火鍋不怕胖


天氣冷的時候總是會想吃火鍋，不過一餐吃下來通常熱量都會攝取過多。北醫附醫營養師林郁茹提醒，吃火鍋時若想降低油脂攝取，可增加青菜的份量、減少沾料使用量等，另外，若煮食方便也可利用分鍋煮的方式，將菜和肉分開煮，就能避免青菜沾附肉渣、肉油而增加熱量。


避免青菜沾附肉渣
吃鴛鴦鍋或賓士鍋時，鍋子內會有間隔板將不同湯底隔開，其實若要降低熱量攝取，可善用這種鍋子，將肉和青菜分開來煮，不要放在同一個湯底中。林郁茹營養師說明，吃火鍋時最好選低脂肉類如雞肉、瘦豬肉等，但難免在煮過肉的湯底中，還是會有浮渣和過多的肉汁，如果未將青菜分開煮而在同一鍋湯底中撈起時，不免會沾到這些浮油和肉渣，無形中增加熱量攝取，所以最好將肉和青菜分鍋煮。


吃完火鍋要吃水果
雖然青菜也含有維生素C，不過吃火鍋時因烹煮時間長，幾乎都流失了，所以吃完火鍋最好吃些水果增加維生素C攝取量。而吃火鍋時多吃青菜，可增加飽足感、增加纖維質攝取，除了茼蒿、高麗菜，建議也可吃玉米、紅蘿蔔、菇類等，纖維質多也較耐煮。

(Apple Daily)

2008.01.25　 中國時報
享受泡湯 皮膚要勤保溼
陳旻苹／台北報導


　寒流來襲，喜歡泡湯袪寒的民眾，醫師提醒，需注意不久泡、勤保溼兩原則，才能在享受樂趣的同時，不因長時間泡湯導致皮膚乾燥。

　泡湯能促進血液流通，皮膚科醫師游鴻儒表示，適當的泡溫泉對人體新陳代謝有正面幫助，但若浸泡過久，反而容易產生皮膚疾病。近來門診陸續出現不當泡湯引起皮膚後遺症的年輕病患，主訴都是溫泉的愛好者，幾乎平均每星期泡湯逾2次，且時間都超過半小時，導致皮膚出現脫皮、乾燥及龜裂症狀，甚至有紅疹產生。

　游醫師說，人體皮膚表層有天然保護皮脂膜，能防止水分散失，但過度地浸泡熱水後，就會遭破壞。

　醫師建議民眾泡湯時，最好採取間歇性休息方式，不要一次泡太久，每隔10至20分鐘就應起身走動，並注意皮膚的保溼，在泡完湯後，可選擇搽保溼效果較好的乳霜或乳液，補充肌膚的水分。如果皮膚出現搔癢症狀，千萬不要搔抓，否則傷口容易造成細菌感染，應盡速就醫尋求改善。

室內冷 門窗加防風條地板加地墊都可保暖
中廣
李書璇報導


這兩天天氣又變冷了，由於台灣家庭大多沒有裝暖氣的習慣，很多民眾即使待在室內也常感到寒意，對此裝修專家建議，可以在門窗加裝防風條，阻隔冷空氣進入；或是在地板加裝地毯或泡棉地墊，比較不會因為接觸冰冷的地板而覺得冷，另外還可以把室內裝飾成紅黃色系，都可以提升溫暖感。

天氣冷，在大部分家庭都沒有使用暖氣習慣的台灣，許多民眾經常待在室內也覺得冷颼颼，使用電暖器又沒有辦法達到全面性，有民眾甚至包著棉被滿屋子跑；到底有沒有辦法讓家裡溫暖一點，B&Q特力屋內湖店室內裝修專家說，有些房子使用老式的鋁合金門窗，沒有密封條，還有一些門窗雖然加了防風條，但使用一段時間後也會因為密封條老化問題，造成室內熱量的散失，因此這時可以再加上新的防風條，來阻隔冷空氣從門縫或是窗戶沒有密合的地方進入，自然就可以讓室內溫暖一點。

此外地板也是一個重點，專家說家中地板使用磨石子地或是大理石地板的，冬天難免就會覺得比較冷一些，這時鋪設地毯當然是最快的方法，如果說不方便裝地毯，也可以使用活動式泡棉巧拼地墊鋪在地板上，一樣可以達到溫暖的效果，不要用的時候也隨時可以收起來，是一般家庭不用花太多錢就可以做到的。另外冬天不想讓室內感覺太冷，其實也可以使用一些色彩的感官魔術，像是牆面使用紅色或是黃色的油漆，或是使用紅黃色的傢俱，都可以提高溫暖感；而加裝窗簾當然也有防風效果，都可以對提升室內溫度有一定程度的幫助。

吃太多刺激食物 小心造成胃腸潰瘍
自由
記者蔡彰盛／竹市報導


一名年長男性病患腹痛一週未癒，解黑便和頭暈也忍下來，直到突然意識不清送急診，才發現嚴重貧血且胃潰瘍併發胃穿孔和腹膜炎，緊急開刀雖救回一命，但併發敗血症而進加護病房插管治療，尚未脫離險境。

衛生署新竹醫院加護病房醫師陳憲青表示，日前寒流一波波來到，急診室裡的潰瘍出血患者也明顯增加約一成左右。天氣變冷，胃疾復發主要是因為人體受到冷空氣刺激後，胃酸分泌增加，胃腸發生痙攣性收縮，導致胃病復發。

另外，天氣變冷後，食慾會增加，同時為了禦寒喜歡吃一些刺激性食物，如麻辣鍋、羊肉爐等，導致胃腸道的負擔加重，胃疾也容易復發。

潰瘍引發穿孔的病患，初期的表現多類似胃潰瘍或十二指腸潰瘍，包含上腹悶痛、胃口差、易有飽足感、解墨綠色黑便等。在許多慢性關節痛和心臟病的老人家，因長期服用阿斯匹靈或類似的止痛藥，往往也是潰瘍發生的高危險群。

潰瘍嚴重者可能導致休克、胃腸穿孔合併腹膜炎，需要在加護病房觀察治療，甚至還要照會外科手術治療，民眾不可不慎。

臨床上，潰瘍的治療包括症狀緩解、預防再次復發與併發症的產生。除了服藥治療外，天冷注意保暖，飲食方面勿太油膩，少吃甜食，避免過度酸、辣刺激性食物，生活習慣的改善，如戒菸、戒酒等也很重要。

民眾應時時多留心自己的身體，有無解墨綠便，有無頭暈貧血現象，有無腹部悶痛感，是否食慾改變、胃口不好等，這些都可能是胃腸潰瘍的警訊。