驗方新編 卷廿二 痧症 (2)
發表於 : 2007-02-09 , 20:44
驗方新編 卷廿二 痧症 (2)
痧類傷寒
傷寒集中有四症類傷寒,未若痧類傷寒之凶暴。夫傷寒頭痛寒熱,屬足太陽膀胱經,是 寒從肌表而入,故宜發散為先。若痧症頭痛,是毒瓦斯上攻,不因個感寒氣,其寒熱雖在肌表,乃時氣由呼吸而入,郁為熱毒,搏擊肌表,內熱則外寒,故亦惡寒。宜先刺顛頂放痧泄毒,用藥透竅解毒順氣為主,若誤用羌活、麻黃發表太甚,反助痧焰,勢必攻沖腫脹,立時見 凶,要知痧症宜清涼,而痧毒可內解。傷寒宜辛散,則寒氣可外舒,斷不可以互混(匏六、七)。
一人寒熱昏沉,面色紅黑,指頭青黑,脈洪數,皆曰新昏,症必屬陰。予曰︰非也。脈 洪數,痧毒搏擊也;指青黑,毒血流注也;面紅黑,痧毒升發頭面三陽也。視痧筋放之,微見紫黑血,用石二方、晚蠶砂湯服。漸醒,複刺血如注,但發熱身重,肩背痛,用大劑匏六 方,漸能轉運,猶身熱大便不通,用卜、實、軍、朴、麥芽、桃仁溫服,便通熱減,痊。
一婦,頭痛寒熱,煩悶喘渴,頭汗如雨,面黑指青,氣口脈虛歇止,左三部洪數無倫,若非痧而有是脈,恐不能生。刺頂心一針,臂、腿數針,不愈。彼因飯後起病,用礬湯吐之,煩悶喘汗俱除。余症未愈,用匏七方二帖,大便通而安,後十餘日腹中大痛,口吐涎沫,又因穢觸而然,刮痧,用金四方而愈。
傷風咳嗽痧
痧感時氣咳嗽,肺經受傷,不可同傷風治,法當刮痧為先,清喉順氣,涼肺散痧為主( 匏八)。
一人傷風咳嗽,日晡微寒發熱,脈芤虛而無力,乃肺經痧也,刮放稍可,不服藥,至十 余日嗽不止,用匏八方加前胡、山豆根愈。
咳嗽嘔穢痧
痧凌肺經,氣逆發嗆,痰涎嘔噦,或面目浮腫,或心胸煩悶,此熱毒入氣分,痧筋往往 不現,當刮之。間有入血分者,必待痧筋方刺之,急宜理其痧毒,若從傷風治則誤。
一人嗆不絕聲,面目腫,嘔痰不已,更吐鮮血,脈弦緊且數。此痧氣搏激於筋脈間,令 多刮之,用石二方加童便,微冷服,又用絲四方而痊。
一女子發熱咳嗽,嘔吐痰涎,胸中脹悶,面目浮腫,服風嗽藥,心益脹悶,延及一月,知為痧之變症,刮訖,用金一方加貝母、薄荷、童便飲之即愈。
霍亂痧
痛而不吐瀉者,名乾霍亂。毒入血分宜放痧,新食宜吐,久食宜消,食消下結宜攻。痛而吐瀉者,毒入氣分宜刮痧,有痧筋則放,宜調其陰陽之氣。須知腸胃食積,宜驅不宜止,止則益痛。若吐瀉而後痛者,此因瀉糞穢觸,宜用藿香正氣,須防食積血滯。或消或攻或活 血,彼山藥、茯苓及燥濕之劑,溫暖之藥,皆不可亂投。乾霍亂盤腸大痛,先放痧,用石二方與潤下丸妙。
一人晚覺腹痛,吐瀉數十次,痛益甚,宿食雖吐瀉盡,乃毒入血分,血瘀作痛也。用絲 六、絲七方少平,次日再服,愈。
痧痢
夏傷於暑,秋必瘧痢。痢初必先泄瀉,腸胃空虛,則易感穢氣,即成痧痛。或炎熱疫癘,因積而發,亦致痧痛。夫痢不兼痧,積去便輕,若一兼犯,必絞痛異常,止治痢無效,或變如豬肝色,如屋漏水、或惟血水,或變噤口不食,嘔噦凶危,或休息久痢,綿延歲月,惟 先治痧兼治積,則痧消而積易去,積去而痧可清矣。
一人發熱痢血水,日百餘次,肛門窘迫,腹痛異常,嘔噦不食,六脈遲數不常,或時歇 止,此痧痢也。刮放後,痛減半,用石一方、砂仁湯下,煎用竹六方,去赤白滯甚多,諸症悉愈。
一人發熱脹悶沉重,痢下紫血,醫但治痢,甚危篤。見六脈洪大不勻,令刮痧,用匏三方入童便飲,次以蘇木、紅花、五靈脂、茜草、烏藥、香附、當歸導瘀乃安。
痧類瘧疾
痧有寒熱往來,類乎瘧疾,或昏沉、或狂亂、或痰喘、或煩悶叫喊,或嘔噦吐痰,睡臥 不安,或大小便結,舌黑生芒,如此重極,脈必有變,不與瘧同,宜細辨。
一人日晡寒熱,昏沉脹悶,大便不通,舌焦苔濃,左脈浮大而虛,右沉細而澀,不似瘧 脈,視乳下有青筋,刺出毒血,用散痧消毒活血藥,諸症退。又用潤下丸二錢,大便通,惟 寒熱未退,用小柴胡湯而痊。
瘧疾兼痧
瘧忽兼犯乎痧,瘧必因痧而變,苟慢以為瘧而忽視之,必至傷人,是非先治其痧,即輕 痧亦必有遺患(土一)。
一少男患瘧凶暴,驗筋放痧,稍松,用石二、金八方兩服,扶而起,次日傷食患益甚,更放痧,用散痧消食順氣解毒藥,三服稍安。後又傷食發熱,用楂、卜、青、陳、紫朴、白芥四服,大便不通加大黃、枳實,便通熱減,但病久虛暈心跳,用棗仁、茯神、參、 、熟 地之類,調補一月,痊。
一婦瘧八日,忽壯熱不已,昏沉不醒,左脈不勻,右虛澀,非瘧脈也。刺臂青筋,流紫 黑血,不愈。服金五方加藿、朴、檳、卜並土一方,稍醒,次日又刺指頭,服金五方加軍、枳,熱退後用絲二方運動其氣,痊。
頭痛痧
毒中臟腑之氣,閉塞不通,上攻三陽顛頂,故痛入腦髓,發暈沉重,不省人事,名真頭 痛,旦夕死。急刺顛頂泄毒、藥惟破毒清臟為主。毒中臟腑之血,壅瘀不流,上沖三陽頭面 肌肉,故肌肉腫脹,目閉耳塞,心胸煩悶,急刺顛頂及其余青筋。藥宜清血分,破壅阻為要 (土二、三)。
一人頭痛發暈沉重,脈伏,刺顛頂及痧筋,少蘇,脈沉實而上魚際,用土二方。
一婦頭面紅腫,發熱頭痛迷悶,脈芤而疾,刺左腿彎三針,血如注,冷服紅花膏半杯,用土三方。
心痛痧
屬氣則時疼時止,痰涎迷悶,刺手臂,服順氣藥為主。屬血則大痛不已,昏沉不醒,刺 腿彎,服活血藥為主,遲則難救。
一人心中暴痛,痰涎迷悶,兩寸沉伏,關尺洪緊,刺痧筋二十針,用石三方,四帖而安
腰痛痧
痧毒入腎,腰痛不能俯仰,若誤飲熱,必煩躁、昏迷、搦搐、舌短、耳聾,垂斃而已。
一婦腰中大痛板硬,誤飲熱酒,發熱煩躁,昏沉痰涌,左尺虛微,右尺洪實,脈兼歇止,刺血不流,用石四方,腿彎筋現,刺二針血流,再服二帖,痛減。
小腹痛痧
毒入大、小腸,則小腹大痛不止,形如板硬,絞絞不已,治須分左右二股屈伸為驗(土 四)。
夏月不頭痛發熱,但小腹疼,或心腹俱痛脹痞不能屈伸,此皆暑火流注臟腑,故先小腹 痛,遍及心腹,宜六和湯清解之,或四苓加香薷、木瓜、紫蘇和散之,或正氣散加黑梔、或炒鹽和陰陽水探吐痰涎可耳。
一少年小腹大痛,每每左臥左足不能屈伸,太陽小腸經痧也。服土四方三帖筋始現,刺 左腿彎二針,用絲七方冷服、愈。
一人小腹大痛,每每右臥右足不能屈伸,陽明大腸經痧也。刺腿彎青筋四針血流不愈,用竹八方冷服,半夜痧退而安。
頭眩偏痛痧
痧氣慢者,常覺頭眩內熱,或半邊頭痛,心煩不安,宜刮痧,不愈,用清熱下氣之劑。
流火流痰痧
痧毒傳變,忽足忽手,忽發肌膚,忽為痰喘,隱現無定,來去不常,而痧脈又不現,最 難識認。有熱似流火,腫似流痰,而不比流火流痰之輕緩。或痛極難忍,或痒痛不已,此等 驗於痧筋發現,刺之無疑,然後憑脈所犯風寒暑濕及食積痰血氣阻分治之,斯能有效。
一婦日間左小腿紅腫大痛,暮即腹痛而足痛止,次日右小腿紅腫大痛,腹痛又止。六脈 如常,難據為痧。腿彎有青筋三條,刺血甚多,反加痰喘,此放痧未盡之故,用竹二方加土 貝母二錢,兩服稍愈。次日左腿彎又刺痧筋一條,顛頂一針,服前東加牛膝三錢,痧即退,更服絲七方,俱痊。
一人晚間右腿紅腫痛方已,喉旁腫痛,不覺為痧,只見時症犯此者多。細看兩臂痧筋,刺血,用石八方倍楂、卜加大黃一錢,食消便下而安。
痰喘氣急痧
先有痰喘氣急,痧脹因之,先治痧,後治痰氣,無令痧為本病之助。先有痧脹,痰喘氣急因之,但治痧而痰氣自愈。若痧有寒熱不清痰喘氣急者兼和解。痧有但熱無寒喘急者,兼 消食順氣。有大便不通,小便不利喘急者,又有痢下膿血喘急者,俱宜攻裡。有瘀血凝滯、小便利、大便黑喘急者,當慮痧毒攻壞臟腑,不痛可治,痛而不已難治,服藥不應者死(土五)。
一人發熱頭痛,脹悶昏迷、痰喘氣急,六脈無根。若痧脹則有救,因放痧、用石五方、絲四方、稍冷服。又用土五方一服,昏迷即醒,脹喘俱平,更用金一方加青、翹、楂、卜、熟軍,發熱頭疼俱已,脈複舊。
一婦痰喘氣急,脹悶不已,刺乳下二針,出紫黑血,稍可,用竹四方三服愈。
一人痰喘氣急,發熱身重,腹中絞痛,刮放不愈,用金四方並石六方加大黃服之愈。
半身不遂痧
慢痧遲緩,中於血分,未至攻心,留滯經絡,或在左在右,半身疼痛或麻痺,遂成半身不遂,見痧筋急刺破,用藥散毒活血消瘀(土六)。
一人朝涼夜熱,氣急半年,服藥不應,加右半身疼不能俯仰,痰嗽食減,成勞弱病。然 脈症不符,閱痧筋刺二十餘針,用土六方二服後,疼痛吐痰俱除,後朝用六味丸,夕用補中 益氣,寒熱愈。
臌脹兼痧
先有臌脹,忽痧乘之,臌脹益甚,痧宜早治。
一人臍突筋青,心坎將平,知為血臌,其指頭黑色,兼痧無疑。刺二十餘針,腿臂血出,略松。服絲三方、臍下青筋漸退,後用臌症藥導去惡水,日服治臌香櫞丸,二月餘臌症盡 平。
痧變臌脹
慢痧遷延時日,留滯肌膚腸胃中,若不早治,即成真臌。
一人急氣作脹飽悶,臍下青筋突起,心坎將平,此慢痧成臌也,刺二十餘針,出毒血,臍筋即淡,腹內覺松,用石二方,脹漸消。
老病兼痧
先有痰火嗽疾,忽喘急如鋸,或頭汗如油,煩悶莫狀。雖是痰火危篤,然有兼感時氣穢 觸驟然勢盛者,必宜察脈按症,先清痧、次治痰,漸補氣血可耳。
一嫗素抱痰火老弱病,忽痰壅喘急如鋸,六脈不勻如雀啄,此兼痧症,尚有挽回,刺出 惡血,用散痧消食豁痰順氣藥,並進土五方漸安,後大補氣血而痊。
弱症兼痧
先有勞弱症,或時吐血或微乾嗽,顴唇鮮紅,或骨蒸發熱不已,一染時氣穢觸,必兼痧 症,或痰喘、或喉鯁、或脹悶煩熱,較平時不足之症益覺沉重,宜治痧為主,令痧退盡方治 本症。
一勞弱吐紅症,脈洪實有力,醫謂此脈是症之所忌,予見勢暴凝焉,視腿彎筋青色,先 放痧,脈和症平,又用散痧消食去積藥,飲食漸進,後用六味丸及十全湯,勞弱亦愈,蓋向 病俱從痧氣而泄,所以用補得效也。
一婦吐血乾嗽,晝涼夜熱已久,因怒午後忽發熱脹悶、痰喘昏迷,左關微緩,余脈應指不勻。夫怒氣左關必有力,勞弱脈亦宜弦數,內有瘀血,寸關亦當見芤,脈不對症,兼痧明 矣,刺痧筋、倍用石二方清茶飲之,神清喘已,但勞弱未愈耳。
內傷兼痧
先辨痧症治其標,後審內傷治其本(土七)。
一老婦爭產相毆,發熱嗽痰,胸中脹悶,診知內傷兼痧,刺痧筋二十餘針,服石二方,稍松,用土七方治其內傷,服後下黑糞,瘀消症平,後用木六方,並前虛症亦除。
痧變癆瘵
痧惡飲熱,有反喜熱湯者,症益莫識慢痧所以漸成癆瘵也。毒入氣分傷肺,喘嗽吐痰,發熱輕 毒 患 一人痧脹不服藥,惟放痧三次,胃脘間成一塊,咳嗽吐痰,發熱不食,日漸 瘦,右關 芤而緊,余俱數。此內有瘀血,必吐出方解,用桃仁、蘇木、澤蘭、白蒺、香附、烏藥酒煎 服。吐出紫黑血碗許,更用活血引下之劑,加童便,酒服愈。
痧變吐血鼻衄便紅
痧毒沖心則昏迷,痧毒沖肺則氣喘痰壅,甚則鼻衄,痧毒入肝則胸脅疼痛,不能轉側,甚而血涌吐出。痧毒流於大腸則大便血,流於膀胱則小便血,治宜先清痧毒,順其所出之路,則氣自順而血自寧(土八,革一)。
一人放痧,不服藥,變筋骨疼痛,十日後吐血甚多,疼痛不愈,診其脈芤,此痧退尚存 瘀血,用匏四方。
一幼兒痧痛,大便紅,令放痧,用土八方。
一女痧痛溺血甚多,放痧不愈,用革一方加銀花、連翹、牛膝、益母而痊。
一人痧脹鼻衄,是痧氣由衄而泄,用金六方。
痧變發斑
痧粒不過紅點而已,至有渾身成片斑爛,發熱頭暈者,金五方主之。
犯痧小便不通 毒結膀胱,溺水不利,小腹脹痛難忍,用土四方。
一八歲小兒發熱,眼竄不語,或以驚風治,以傷寒治,一無效。予用滌痧散、燈心湯調,灌下便作呻吟,已經十日大小便閉,小腹脹急,手不可按,用潤下丸五分,小便去數升,再用一錢,大去宿糞,遂愈。
眼目怪症痧
毒火上沖,幸心君不受邪,而逆犯厥陰肝母,故兩目紅腫如桃,甚則眼珠突出。然他症患目惟在於目,痧必心中煩悶而目疾因之,苟不早治,則痧毒已參陽位,其火勢炎極,輕則壞目,重則殞命。宜先刺顛頂以泄毒瓦斯,用清火活血順氣之劑,加牛膝、石斛以引火歸原。
服,眼珠始收。若兩目通紅,甚至起障翳,此痧之余毒在肝,用革三寸加燈心、白芙蓉葉,水煎溫服。
一婦頭痛身熱,眼珠突出半寸,痛不可忍,眼科療之更甚。予為刺頂門一針,太陽、睛 明、合谷三穴各二針,痛減半,竟投痧症藥,珠收痛止,惜治已遲。竟失明矣。
痧後牙疳
用革四方,神效。
痧後胸膈痛
痧已退盡,留瘀胸膈作痛,用失笑散。
婦人倒經痧
遇痧經阻,或鼻紅,或吐紅,腹腫脹,不能轉側者是也,腹不痛亦為暗痧。若攻壞臟腑 不治,急放痧,再用藥(革五)。
附︰胎產痧論
孕婦痧易傷胎,產後痧防惡阻,救療俱為尤急。若暗痧陡發,則胎前痧脈溷於有孕,產 後痧脈雜於惡阻,又無心腹痛據,須究症候、察聲色,看有痧筋,急宜刺破,肌膚痧壅,割兼施,攻壞臟腑,莫能挽矣。
胎前痧痛
胎前痧痛,沖絞可畏,凡安胎藥如白朮、當歸、茯苓之類,痧所大禁,其治痧破氣破血 之劑,又胎所忌,斟酌其間,活血解毒用銀花、丹參、益母、紅花、寄生;順氣用香附、陳皮、紫朴、砂仁、烏藥;散痧用荊芥、防風、獨活、細辛;消食積用楂、卜、神曲、麥芽,采擇於中,最為穩當。若勢盛難效,權用一二味,克伐恐於胎氣有防,不可不慎(革六、紅 花、細辛少用)。
一婦娠六月,寒熱煩悶,痧在初發未現,用藥不應,忽爾昏沉,次日左手脈伏,面目微黑,乃刺腿彎六針,少愈,服革六方而安。後用小柴胡湯退熱,又參、苓、歸、地健脾養血 乃痊。
產後痧痛
產後藥須溫暖,痧脹藥惟清涼,既屬相反,則方毋執一。今製方為臨症法︰散痧用獨活、細辛;破血用桃仁、紅花;順氣用香附、烏藥、陳皮;解毒用銀花、紫地丁;消食用楂、卜、神曲、麥芽。如產後利用姜炭、肉桂以溫血,痧症所禁也;痧症利用荊芥、防風以散痧、連翹、薄荷以清熱,產後不宜也。況痧症脹極。尤貴大黃、枳實、檳榔以通積滯,而產後之藥更不可用。蓋痧而用溫,脹者益脹,產而用冷,瘀者益瘀,惟取微溫之氣,則兩不相妨,更加童便以清熱消瘀,豈非良法乎(革七、八)。
一產婦三日後腹絞痛,脹如臌,惡露不通。夫產後痛當在小腹,今大腹絞痛異常,非產 婦本病,脈洪數有力,兼痧無疑。先飲童便一杯,少蘇,刺出毒血,痛稍定,用絲六方,痧 退而惡露通。
一產後數日,去血過多,忽寒熱脹悶甚危,脹洪大無倫,念惡血去盡,不宜得此脈。視 痧筋果有紅、紫二條,放過,便不複洪大,又刺指臂十餘針,用革七方四服痊。
一產婦六日,遍體疼痛,寒熱如瘧,昏悶異常,六脈歇止,見指甲帶黑,刺指七針,舌 底紫黑血一針,稍緩,用革八方四服全瘳。
小兒夾驚痧
小兒一時痰壅,氣急不語,眼目上翻,發搐脹滿,人盡作驚治不愈,速看痧筋放血,額 上現痧,急用火 ,先令痧退,然後治驚,用土五方可也,若執驚風治必死。
痘前痧脹
痘本先天因時而發,痧亦時氣所感,而胎元之毒因之俱發。凡痘未現點前痧脹,必煩悶 痰涎,甚至昏迷沉重不省人事,此其候也。小兒滑疾之脈,類於痧症厥厥動搖之脈,雖若疑 似難明,然有痧筋可辨,不可針,單用藥清之,宜木一方,透痧兼發其痘,痧自退,痘自起 矣。若痘點既形觸穢痘隱者,諸痘科自悉。
痘後痧脹
痘後氣虛,尤宜防護,嘗有收靨結痂,安然無事,一遇暑侵穢觸即成痧脹,忽然生變,人多認為惡痘所致,大誤。
一七歲子脫痂光潔,飲食行步如舊,迨二十五朝,忽叫喊發暈,脈微細而伏,若惡痘余 毒兆變,脈當沉緊有力,今脈症不合,痧筋歷歷可指,用竹二合竹四方即蘇。後小腹痛變痢,用當歸五錢,山楂一錢,熟軍五分,童便微溫飲之。即愈。
痘前痘後見有痧筋,止可用藥,切忌針刺。
瘡症兼痧
瘡痛者,心火血熱所致,膿腫作痛,必漸而來,非若兼痧之驟而可畏,況瘡脈多洪數,兼痧脈固不同,筋又可驗。
一女患瘡半載,一日酒後血熱,且食雞鵝,膿瘡大盛,與涼血解毒藥,更覺昏迷飽悶,脈不洪數反沉微,必痧使然,刺頭頂一針,指頂數針,稍清爽,猶脹悶,用木二方、木三方 愈。
痧變腫毒
痧毒留滯腠理即成腫毒,宜先放痧,用解毒散痧藥以除其根,然後審十二經絡臟腑,分 陰陽寒熱處治,輕則消之,重則托之,虛則補之,實則瀉之。紅腫甚者屬陽,用木三方。白色平腫不起發者屬陰,用木四方。毒有半陽半陰,用木二方。穿破後貼太乙膏。若無膿只流 毒水,或膿少血多,用飛龍奪命丹研碎些須填太乙膏中,拔去毒水膿血後,單貼膏,毒口難 收摻紅玉散(木四、五)。
一人遍身疼痛,背發一毒,黑爛痛苦,脈沉微,指頭黑色,而惡熱飲。此痧變惡毒,用冷圍藥而成背疽也。令去圍藥,放痧訖,俟痧氣已絕,用木四方溫托之,外敷如前法,另有木五方選用。
附︰痧後調理,說見後木六、七、八方。
六十四方第十六(加總歌)
風暑陰陽斑烏暈,金接石頭絞腸並(暑暈各二絞腸七)。
絲首抽筋尾噤痰,暗痧落弓中各三。
入竹三喉次瘟滿,六 七蛔八黃膽。
匏中塊重症俱重,傷寒兼類又傷風。
土瘧頭頭小腹喘,更有不遂傷紅轉。
革連血目牙婦科,木排痘瘍痧後和。
按︰七十二症,絲方者半,或一症數方,或一方數症,今症案專匯中卷,歌方另編,分 類便查。
金一︰金一風痧腹痛頻,頭疼汗熱腿酸臻。荊防細殼陳旋等,煩嗽早先匏八陳(痧脹春 夏多,暑尤甚,故首風暑)。荊芥、防風、細辛、枳殼、陳皮、旋複花等分,水兩杯,煎七分,稍冷服(湯飲冷溫見用藥第十一)。
加減法(大同小異,余可類推,後不具載)︰頭面腫時荷與菊,腫歸手足膝威銀。渴須 花 山 藿 出弗 頭面腫加薄荷、甘菊。手足腫牛膝、威靈、銀花。口渴花粉。吐不止童便。內熱知母、連翹。痰多貝母、蔞仁。寒熱柴胡、獨活。血滯茜草、丹皮。喉腫射干、山豆根。腹脹大腹 皮、濃朴。食積腹痛山楂、卜子。心痛延胡、莪朮。小腹脹痛青皮。穢觸薄荷、藿香。面黑 紅花、蘇木。赤白痢檳榔。放痧不出加蘇木、桃仁,倍荊芥、細辛。
金二︰暑痧金二治頭眩,自汗如傾吐瀉兼。薷荷翹通銀與朴,澤車瓜豆藿頻添(頭眩者必惡心,扁豆、木瓜、木香、香薷飲)。香薷、薄荷、連翹各一錢,木通、銀花、紫朴各七分,水煎冷服(原方有銀花,原歌無銀花,加有澤、車、瓜、豆、藿等味)。
金三︰暑脹金三自可平,卜薷楂朴殼陳青,紫蘇催汗隨加減,竹葉膏湯用亦靈。蘿卜子、香薷、山楂、紫朴、枳殼、陳皮、青皮、紫蘇等分,冷服。汁多去紫蘇。
《本草從新》云︰貪涼飲冷,陽氣為陰邪所遏,宜香薷溫散利濕。若飲食勞役內傷暑症,宜清暑益氣及人參白虎等湯。無表邪而誤服香薷,重虛其表,反益之熱矣。審之。
金四︰腹疼肢冷宜金四, 後楂翹枳索荷。藿附可加砂與木,陰痧穢觸最為多。山楂、連翹、枳殼、延胡索各一錢,薄荷七分,藿香、香附各四分,冷服。歌加砂仁、木香。
金五︰金五陽痧手足暖,荊防翹郁與陳青。芎妨喉痛心煩熱,腹痛多般加減靈(原歌有郁無芎)。荊芥、防風各一錢,連翹、陳皮、青皮各八分,川芎三分,稍冷服。食不消加楂、卜,食積棱、術,有積檳榔,痰多貝母、白芥。咳嗽桑皮、兜鈴。氣壅烏藥、香附。血壅 桃仁、紅花。郁悶不舒細辛。大便不通枳實、大黃。小便不通木通、澤瀉。暑熱香薷、濃朴。喉痛去川芎,加薄荷、射干、牛蒡。心煩燥去芎,加黑梔。
金六︰退痧熱之劑。金六頭眩嘔發斑,速行刮放免奇患。粉丹荷骨梔元細,帶冷湯將血 熱刪。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、山梔、元參、細辛等分,稍冷服。
金七︰治食積壅阻痧毒,疼痛難忍,頭面黑,手足腫,胸腹脹悶。烏痧金七水丸方,蘇 索脂仙卜最強。棱術姜陳檳實朴,烏香沉降魏砂湯。蘇木、延胡、五靈脂、天仙子、蘿卜子 各兩降香 金八︰治痧氣急,胸腹脹痛,迷悶昏沉。金八暈痧萊實朴,仙陳棱術姜沉檳。蔻烏廣 木香丸就,湯用砂仁急脹平(十一味同上,多蔻、木、少蘇、延、脂、附、降、魏)。萊菔 子 蔻 石一︰治氣壅血阻、昏迷不醒,遍身沉重,不能轉側。石一暈痧先廣脂,姜仙棱術與青 宜。枳烏蔻木沉阿魏,丸進氣壅血阻時(八味同二方脂魏同七蔻木同八加青皮)。廣皮、靈 脂 香 石二︰治痧仙劑,石二仙方治絞腸,細辛荊穗降真香。郁金共末清茶冷,三匙勿多怕有傷。細辛一兩,荊芥五錢,降香三錢,郁金二錢,共為細末。每服三匙,清茶稍冷服(以下 七方相聯酌用)。
石三︰治痧氣內攻。脈伏石三痧內攻,元胡卜芥與棱蓬。青烏枳殼紅香附,任是盤腸可 奏功。元胡、菔子、三棱、白芥、蓬術各一錢,青皮、烏藥、枳殼各八分,紅花七分,香附 四分,水煎,稍冷服。
石四︰治痧毒中腎。石四腰疼中腎痧,懷牛白蒺鳳仙花。桃紅降末調糖黑,童便沖來力 更加(歌原注︰作桃紅。童便宜十二歲童子)。牛膝二兩,白蒺一兩,大紅鳳仙花、桃花、紅 石五︰治痧氣寒凝。石五寒凝腹痛方,辛烏降郁木沉香。冷調細末三分服,通下三條可 迭嘗(可與石二、絲二、匏一參看)。細辛五錢,烏藥三錢,降香二錢,郁金、木香、沉香 各 石六︰痧因食積主方。石六痧緣食積因,消除腹痛力堪憑。青烏檳卜蓬棱實,依類還將 楂曲增。青皮、烏藥、檳榔、蘿卜子、蓬術、三棱、枳實各一錢,水煎。歌加楂曲。
石七︰治痧大便乾結,氣血不通,煩悶昏沉。便結昏沉石七通,燈心湯佐水丸功。桃麻軍實青辛朴,青與蔞和酌量中(原歌有蔞無青)。桃仁(去皮尖)、麻仁、大黃、枳實、青皮、細辛、濃朴等分,水法丸,燈心湯冷服一錢至三錢。
石八︰治痧食氣壅盛。食氣壅時石八方,絞腸七劑此分詳。青陳楂朴蓬棱實,辛卜翹煎 滯冷湯(流火、流痰案倍楂、菔,加大黃)。青皮、陳皮、山楂、紫朴、蓬術、三棱、枳實、細辛、卜子、連翹等分,水煎,稍冷服。
絲一︰治食積成塊,痛久不已,推上移下,筋脈抽掣。抽筋絲一荊湯下,丸曲楂脂菔實 青。蓬朴棱檳姜藥蔻,木沉阿魏又加丁。神曲、楂肉、靈脂、卜子、枳實、青皮各一兩,蓬 術、濃朴各八錢,三棱、檳榔各七錢,姜黃、烏藥、蔻仁各五錢,木香、沉香各三錢,丁香 一錢,水丸綠豆大。每十丸,紫荊皮煎湯下。
絲二︰治過飲冷水痧不愈者。絲二砂湯末細羅,木沉檀共五分多。暗痧暑被寒冰激,刮 放兼施氣可和。木香、沉香、檀香等分,共細末。每五分,砂仁湯微冷下。
絲三︰治食積血瘀成塊,日久不愈。絲三瘀食成痧塊,蒺索脂桃末最宜。茜菔姜蘭楂土 貝,銀檳烏藥並青皮。白蒺藜(去刺)二兩,延胡、靈脂各兩半,桃仁(去皮尖)兩二錢,茜草 六錢,絲四︰治血瘀下散。暗痧絲四與前通,血瘀桃仁蒺索攻。細沒降香均作末,一錢酒下與 前同。桃仁(去皮尖)、白蒺(搗去刺)、延胡各一兩,細辛四錢,沒藥(去油,為末)、降 香各 痧去絲五︰治痧氣郁閉。末成絲五郁堪排,枳卜烏翹與郁偕。更擬銀丹楂作輔,清茶冷下致 為佳。枳實、卜子各兩,烏藥、連翹各八錢,郁金二錢,末,清茶稍冷下(照案加銀花、丹 參、山楂)。
絲六︰痧因血瘀主方。絲六專攻血郁方,桃紅獨蒺索蒲黃。烏兼殼附成方外,膝貝加來 入便良。桃仁、紅花、獨活、白蒺(炒末)、延胡、蒲黃、烏藥各一錢,枳殼七分,香附三分 絲七︰治血痰。絲七昏迷治血痰,青紅蒲殼用宜諳。無多香附些須貝,記取落弓症第三。青皮、紅花、蒲黃各錢,枳殼六分,香附四分,貝母二分,溫服。
絲八︰痧因氣阻主方。噤痰絲八語無聲,氣阻須兼刺放行。烏藥青陳楂紫朴,瘀痰汁渴 兩加增。烏藥、青皮、陳皮、山楂、紫朴等分,稍冷服。血瘀加延胡、香附、桃仁。痰多貝 母、白芥。頭汗枳實、大黃。口渴薄荷、花粉。痧筋不現細辛、荊芥。加歌︰痰涎壅盛撲蛾 痧,莫認喉蛾用藥差。竹一二三來救治,外吹內服妙堪夸。
竹一︰治痧咽喉腫痛。咽喉竹一熱方升,天竺硼朱明粉冰,腫痛吹消聲拽鋸,煎方有二次相承。天竺黃、硼砂名二錢,朱砂一分,元明粉八厘,冰片五厘,共末,吹喉。
竹二︰治血滯。竹二喉疼血滯生,寄奴紅赤茜丹荊。蒺藜烏藥兼香附,氣急痰壅不用驚 (流火流痰案,加貝母,一加牛膝)。寄奴、紅花、赤芍、茜草、丹皮、荊芥各一錢,白蒺 ( 竹三︰痧症咽喉腫痛主方。喉痛竹三理命焦,菊蒡荷梗貝銀翹。殼加桔梗和烏藥,童便 沖來腫即消(原歌無薄荷)。甘菊、牛蒡、薄荷、老蘇梗、川貝、銀花、連翹、枳殼各錢,桔 竹四︰治痧氣食結,胸中飽悶,腹中絞痛。瘟痧竹四雜牽纏,細麥前陳卜腹錢。二兩山 楂濃作汁,藥宜消食放宜走。細辛、麥芽、前胡、陳皮、卜子、腹皮(黑豆湯泡洗)各一錢,先將山楂二兩濃煎湯,次入六味煎,稍冷服。
竹五︰治痧毒血痧成塊,堅硬突起不移者。滿痧竹五突堅持,蘇木紅桃索蒺脂。姜黃降 赤軍烏附,棱術青陳角獨篩。蘇木二兩,紅花、桃仁(去皮尖)、延胡、白蒺各一兩,靈脂 七角竹六︰竹六痧成紫 羅,須從血治用蓬莪。蘭紅芎桔桃烏膝,放血先覘脈已和。莪朮、澤蘭、紅花、川芎、桔梗、桃仁、烏藥、牛膝,水煎溫服。
麻瘋痧方︰重用銀花及苦參,懷牛生地赤紅芩。角和酒水頻煎飲,痧似麻瘋放幾針。銀 花六錢,苦參四錢,牛膝三錢,生地、赤芍、紅花各二錢,黃芩一錢五分,角刺一錢,酒、水各半煎。
竹七︰治痧食積氣阻。竹七攻蛔結食傷,更兼氣阻痛難當,檳陳楂卜荷翹附,砂末同沖 廣木香。檳榔、陳皮、山楂、卜子、薄荷、連翹、香附,以上等分,煎好,加砂仁末五分,木香磨沖二分,稍冷服(又症案加熟軍)。
竹八︰治痧毒結於大腸。竹八能消遍體黃,軍除腸毒起垂僵。茵翹蔞實桃青赤,更共銀 芩梔子黃(原歌無銀花)。大黃三錢,茵陳、連翹、栝蔞、枳實、桃仁、青皮、赤芍、銀花、酒芩、山梔各錢,水煎,微溫服。
匏一︰治過服冷水痞悶者。匏一飲寒結塊多,丸須砂卜與脂和。木沉更倚檀香力,痞悶 時兼竹石瘥(案兼用竹五,石一,絲一、二、三亦可參看)。砂仁、卜子各八錢,五靈脂六 錢 匏二︰治痧因血實。匏二痧因血實瘀,更將脅塊與消除。軍楂青貝桃脂赤,香附紅花滯 可疏。大黃、山楂、青皮、貝母、桃仁、靈脂、赤芍各錢,香附、紅花各四錢二分,水煎,微溫服。
匏三︰消食順氣和血。身重匏三解毒先,散瘀順氣食消兼。卜楂赤殼同歸尾,濃朴相和 用水煎。卜子、山楂各二錢,赤芍、枳殼、歸尾各錢,紫朴八分,微冷服。
匏四︰治血結不散。更因身重尋匏四,血結痧宜白蒺藜。蘇寄桃紅青獨活,略加烏藥助 排擠。白蒺(去刺搗)錢二分,蘇木、寄奴、桃仁、紅花各錢,青皮八分,獨活六分,烏藥 四 匏五︰治痧因食積血滯,傷寒匏五療兼痧,卜芍檳翹銀與楂。桔梗防烏延枳殼,先疏積 滯法無差。卜子二錢,赤芍、檳榔、連翹、銀花、山楂各錢,桔梗、防風、烏藥、延胡、枳 殼各七分。
匏六︰匏六類寒發熱攻,頭疼煩悶症何凶。澤蘭香附桃蘇木,獨蒺楂烏並有功。澤蘭、香附、桃仁、蘇木、獨活、白蒺末、山楂、烏藥,微溫服。
匏七︰治先因傷食、發熱口乾等症。匏七類傷寒食先,口乾身熱狀同前。柴翹楂卜紅荊 粉,枳實將軍酒製煎。柴胡、連翹、山楂、卜子、紅花、荊芥、花粉、枳實(分數自酌加),酒縛大黃二錢,微冷服。
匏八︰治痧似傷風咳嗽。匏八傷風咳嗽痧,荷桑桔殼菊銀花,射干鈴粉元參貝,嗽甚還 須童便加(與金一症似方異)。薄荷、桑皮、桔梗、枳殼、甘菊、銀花、射干、兜鈴、花粉、元參、貝母等分,溫服,嗽甚加童便飲。
土一︰治痧痰氣壅盛。土一痧防暑瘧兼,熱寒迷悶壅痰涎。葛柴知殼青陳朴,貝藿檳榔 十味全(原歌無貝)。葛根、柴胡、知母、枳殼、青皮、陳皮、紫朴、川貝、藿香、檳榔,溫 土二︰治痰氣壅塞。土二真頭痛有方,清痰理氣貝姜黃。橘辛青朴荊烏藥,煎就沖和砂 末涼。貝母二錢,姜黃一錢,橘紅、細辛各八分,青皮、紫朴各七分,荊芥六分,烏藥五分,沖砂仁末五分,微冷服。
土三︰散瘀毒,引火下行。頭痛土三因症施,除瘀引火下行時。牛翹獨殼楂桃澤,赤芍 姜蒲並所宜。牛膝二錢,連翹、獨活、枳殼、山楂、桃仁、澤蘭、赤芍、姜黃、蒲黃各錢,微冷服。
土四︰治痧毒入小腸。土四功同竹八分,痛拘小腹左難伸,膝蒲翹及通銀索,蘭細丹皮 入便溫(大腸痧痛在右足,用竹八方)。牛膝二錢,蒲黃、連翹、白芨、木通、銀花、延胡、澤蘭、細辛、丹皮各錢,加童便,微溫服。
土五︰治痰涎喘急。痰涎土五喘如奔,星竺雄朱共一門。麝與牛黃丸草水,淡姜湯每進 雙元。膽星、竺黃各三錢,雄黃、朱砂各五分,麝香、牛黃各三分,甘草水丸梧子大。每二丸,淡姜湯稍冷下。
土六︰土六半身不遂痧,丹參旋複與山楂。橘蘭角甲姜延芍,散毒消瘀解痛麻。丹參、旋複、山楂、橘紅、澤蘭、角刺、山甲、姜黃、延胡、赤芍,水煎服。
土七︰土七煩勞與嗽痰,內傷痧症要兼諳。丹紅烏赤桃蘭索,獨活陳皮一例參。丹參、紅花、烏藥、赤芍、桃仁、澤蘭、延胡、獨活、陳皮,溫服。
土八︰養血和中。吐衄便紅推土八,歸身熟地與丹參。青紅茜赤楂翹殼,養血和中力自 深。歸身、續斷、丹參、青皮、紅花、茜草、赤芍、楂肉、連翹、枳殼,微溫服。
革一︰治痧氣血阻塞。革一同前血阻明,肝心肺部患非輕。蒺荊荷赤青陳等,案有銀翹 膝益名。白蒺(末)、荊芥(炒黑)、薄荷、赤芍、青皮、陳皮等分,微冷服(溺血案加銀花、連翹、牛膝、益母)。
革二︰眼目奇痧革二方,梔翹丹決斛銀涼。殼牛芍茜加童便,外有當歸可酌量(原歌,加列當歸)。黑梔、連翹、丹皮、草決明、石斛、銀花、枳殼、牛膝、赤芍、茜草,臨服加童便。
革三︰目症革三須谷精,連通菊賊芍、羌荊。羚羊生地兼生草,更有將軍望月明。谷精、黃連、木通、甘菊、赤芍、羌活、荊芥、羚角、生地、生草、大黃、望月砂,煎服。
革四︰革四牙疳中白主,官硼粉黛共肩差。二茶荷草黃連等,冰片珠牛拭腐吹(原歌缺 雨前茶)。人中白三錢,官硼、花粉、青黛各錢,兒茶、雨前茶、薄荷、甘草、黃連各五分,冰片一分,珠子、牛黃各半分,研無聲,濃茶拭淨,去腐,吹。
革五︰行經散痧。倒經革五婦人科,腹脹痧攻吐衄多,桃附青紅楂獨細,放痧煎用便沖 和。桃仁、香附、青皮、紅花、山楂、獨活、細辛,水煎,加童便引。
革六︰胎前革六解痧虞,益附紅荊卜曲俱。桑寄難求辛略減,煎成沖服與砂須(紅花亦少用)。益母、香附、紅花、荊芥、卜子、神曲、桑寄生、細辛,沖砂仁末服。
革七︰革七原知產後虛,散痧須是帶消瘀。楂銀丹益柴牛獨,烏附陳辛絞痛除。山楂、銀花、丹參、益母、柴胡、牛膝、獨活、烏藥、石斛、陳皮、細辛,水煎服。
革八︰革八仍前產症求,楂銀丹益獨柴牛。別加桃艾蘇姜附,縱有諸邪不用憂。山楂、銀花、丹參、益母、獨活、柴胡、牛膝、桃仁、艾葉、蘇木、姜黃、香附。
木一︰痘前木一看筋先,翹殼荊防用必兼。蒡桔青紅楂卜子,散痧發痘自安全(牛蒡原 歌有方無)。連翹、枳殼、荊芥、防風、牛蒡、桔梗、青皮、紅花、山楂、卜子。
木二︰治痧後熱毒流連不已,木二瘡瘍熱毒攻,羌蒡歸膝穗翹通。青皮蟬蛻紅花合,腫 痛都隨痧氣空。羌活、牛蒡、當歸、牛膝、荊穗、連翹、木通、青皮、蟬蛻、紅花等分,溫 服。
木三︰消痧後余毒竅發。紅腫純陽用木三,荊蒡土貝菊銀甘。翹通紅紫兼桃肉,竅發無 虞痧毒酣(原歌少紅花)。荊芥、牛蒡、土貝、甘菊、銀花、甘草、連翹,木通、紅花、紫 花 木四︰治痧後余毒流連氣血,不能即潰者。木四留癰毒潰遲,銀花歸草貝參 。芷楂角膝胡桃肉,莫使流連氣血移(原歌少膝),銀花、紅花、當歸、甘草、貝母、人參、黃 、白木五︰痧後熱毒癰疔,疼痛不已。木五癰疔芍大黃,粉連乳麥貝雄蒡。穿山甲與生甘草,研末五分調蜜湯(原歌少粉、蒡、草)。赤芍二錢,大黃炒一錢晒一錢,花粉、黃連、乳香 生甘草七木六︰痧氣退盡,氣血虛弱者,用木六、七方補之。木六防邪痧後滋,芎歸地芍補虛羸。參苓術草陳 並,好待痧清應候施。川芎、當歸、熟地、白芍、人參、茯苓、白朮、生甘草、陳皮、黃 ,水煎,空心服。
木七︰痧退調理。木七再商痧後藥,銀蒡貝藥扁歸楂。人參甘草無多用,蓮肉胡桃作引 加。銀花、生蒡、土貝、山藥、白扁豆、當歸、山楂各錢,人參四分,甘草三分,蓮肉六枚,桃肉一個,空心服。
木八︰治數患痧者,必待全愈,然後服之,以絕其根。若痧氣未除,則不可服,恐甘者作脹,熱者助邪耳。木八能教痧絕根,待他全愈妙方存。鹽礬烏草干姜共,米飯為丸湯帶溫。食鹽(炒)、明礬(火飛)各兩,川烏(泡)、甘草各五錢,干姜三錢,共為細末,米飯為丸。
姜、八丸︰金七、八,石一、七,絲一,匏一,土五,木八。
九末︰石二、四、五,絲二、三、四、五,竹五,木五。
兩吹︰竹一,革四。
四十六湯︰內附瘋方。加減法︰金一、五,絲八。
應用群方第十七
玉樞丹︰治瘴氣、蠱毒,解惡藥,服砒、毒菌、河豚、死牛馬肉、狐狸、鼠、蟒之毒,蛇、犬、惡蟲所傷,一切癰疽、發背、瘡疹、赤腫諸瘤,不服水土,隨手取應。山慈菇(俗 名金燈籠,葉似韭,花似燈籠,色白,上有黑點,結子三棱,二月苗、三月花、四月枯。於苗時記地,秋、冬挖得之,上有毛裹,此味不真則不效。去皮,焙)二兩,文蛤(即五倍子,捶破洗、焙乾)三兩,紅芽大戟(去蘆焙乾)兩半,千金子(即續隨子,去殼研去油取霜) 兩,分為四 薄荷湯 用涼水 嵐瘴 急中風、癲、鬼胎、鬼氣,用無灰酒下;縊、溺心頭暖者,驚死、鬼迷未隔宿者,並井 水磨灌。蛇、犬、蜈蚣傷,冷水磨塗。新久諸瘧,當日桃、柳枝煎湯磨下。小兒急、慢驚崗、五疳、二痢,蜜水、薄荷葉同磨下,牙關緊急磨塗並服。牙痛,含少許吞下。湯火傷,東 流水磨塗。跌打傷損,炒松節,無灰酒下。頭疼、太陽痛,酒磨爛塗紙貼太陽穴。諸癇、口 斜、唇眼掣及夜睡多涎、言語謇澀,卒中風、口噤筋攣、肢節腫痛,並用酒磨下。
牛黃八寶丹︰治痧發斑、發狂、渾身赤紫、痧後毒瘍,隨消。元參(瓦焙)、明雄黃各 五 各三錢 末,外將揀淨 絞濾,青桑柴調服(牛黃、仙方腦麝丸︰治嵐瘴,解茶、痰、酒、渴,除伏暑,退心熱,止喉疼,開目霧及赤白痢 一切火症,神效。黃藥子、白藥子各三兩,天花粉二兩,川連兩(用心擇過,碾末,篩細,止用頭末),廣木香三錢,沉香三錢,麝香五分,片腦三分,豬膽調,蒸為丸,每丸一分。,同好茶一撮,鹽梅一個擂碎,井華水調下。心熱頭疼,目霧,噙化三五丸,赤痢用茅根汁擂七丸,白痢用茶、梅擂服。痧脹,面赤身熱,喘急昏迷者,服下即蘇。
郁金丸︰隨常痧症腹痛者,一服見功,且治九種心疼。五靈脂(醋炒)兩,延胡索八錢,砂仁(炒)、生明礬各五錢,木香(不見火)、真郁金(勿用姜黃代)、雄黃為衣各三錢,神曲糊 煉石丹︰痧脹通用。千年石(即陳鍛石,水飛)兩,松根石(即真琥珀)三錢,水骨石 (即錢 硫礬丸︰硫黃、明礬各四兩(同人罐,用豆腐漿煮一日夜,去腐渣,再慢火熬至乾燥,連罐埋地三尺,三日取出成紫金色,下一層有泥渣不用),茯苓、山藥各三兩(二味同蒸,晒三兩,杏仁(去棗肉丸綠豆大,。每清晨鹽湯下錢半,臨臥白湯下一錢。
有人病痧十年,發則叫喊暈死,或用醋炭熏鼻,或鹽湯探吐,並用華佗危病方略得解,醒後服此丸全愈除根。予屢行多效,真神方也。
附華佗危病方︰吳茱萸、木瓜、食鹽各五錢(同炒焦),砂罐水三碗煮百沸,隨病患冷熱潤下丸︰治大腸燥實,二便秘結,痧毒壅盛者。大黃(酒製)四兩,黑丑(炒、頭末) 二兩治臌香圓丸︰或水、或食、或氣俱治。蘿卜子(炒)六兩,陳香圓四兩,醋製香附三兩,廣皮(去白)、荊三棱(醋炒)、蓬莪朮(醋炒)、澤瀉、茯苓各二兩,山楂(去核)、青皮(去瓤) 大羌活湯︰《經》云︰兩感者死不治。一日太陽與少陰俱病,頭痛發熱惡寒,口乾煩懣 而渴。太陽者府也,自背俞而入,人所共知。少陰者臟也,自鼻息而入,人所不知也。鼻氣通於天,故寒邪無形之氣從鼻而入。腎為水,水流濕,故腎受之。又云︰天之邪氣感則害人 五臟,以是知內外兩感,臟腑俱病,欲表之則有裡,欲下之則有表,表裡既不能一治,故死 矣。然所稟有虛實,所感有淺深,虛而感之深必死,實而感之淺,猶或可治。羌活、獨活、防風、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、細辛、炙草各等分,知母、川芎、生地倍之。俱片,每服兩半,煎一大盞熱飲之,不解再服。
此解利兩感神方也。若痧症與此仿佛,亦以是方加減而選用之。
加減聖效散︰治傷寒時疫、風濕、陰陽兩感,表裡未辨,或外熱內寒,或外寒內熱,肢 節拘急,頭項腰脊疼痛,發熱惡寒,嘔逆喘咳,鼻塞聲重及食飲生冷,傷在胃脘,胸膈飽懣,腸脅脹痛,心下痞結,手足逆冷,腸鳴泄瀉,不谷不消,小溲不利等症。東坡蒞杭多疫,設劑活眾,原名聖散子,今有痧症相類療之悉效。卜子(炒)、砂仁(炒、研)、檳榔、陳皮、延胡各八錢,濃朴、防風、蒼朮、 本、藿香葉、柴胡、獨活、石菖蒲、澤瀉、枳殼、細辛 各五錢,草豆蔻(去殼)十個,共粗末。每五錢、水盞半煎一盞,去滓溫服,不計時候,取遍 如聖散︰治當心而痛,遍身骨節牽痛,或嘔吐惡心,不時發作者,兼治疝氣勞根,此方 可補痧脹所不逮。枳殼(面炒)三兩,小茴(微炒)三錢,鹽磚(鏟上燒紅)三分,為細末。
每服失笑散︰治血迷心竅,不知人事,婦人產後,心腹絞痛及腹中瘀積血作痛者,男婦慣發痧脹,服此永不再犯。靈脂(去砂,炒)、蒲黃(炒)等分,為末。每一二錢,溫酒調下。
普濟消毒飲︰太和間疫癘,初憎寒壯熱體重,次傳頭面腫盛,目合喉喘,舌乾口燥,俗 雲大頭傷寒,諸藥莫治,東垣云︰身半以上,天之氣也,邪熱客於心肺,上攻頭面而為腫耳,製方活眾,刻石以傳(《醫方集解》此方微有不同)。黃芩、黃連(各酒炒)五錢,牛蒡、大八分 用蜜丸 祛瘴辟瘟丹︰治時疫痧瘴,老幼男婦皆同者。濃朴、蒼朮、羌活、防風、陳皮、枳實、香附、牛蒡子各錢,檳榔、白芷各八分,藿香、川芎各五分,細辛四分,甘草三分,姜、蔥 煎服。
無汗加蘇葉、薄荷。口渴花粉、葛根。身重汗出防己、石膏。溫瘧柴胡、半夏。遍身疙 瘩腫痛藍葉、大黃、僵蠶。肌肉發紅黑紫斑元參、大青、連翹。大便秘結大黃。先中熱又中 暑加白虎、香薷。頭痛川芎。風溫身體灼熱芩、連、梔子。咳嗽涕唾、頭目昏眩荊芥、金沸 草(金沸草即旋複花)。
白虎湯︰治溫病身熱自汗口乾、脈來洪大。霍亂、傷暑、發痧神妙。石膏(煨)五錢,知 病在陽明肌肉,則巨陽之表邪已解,故外不惡寒,又無頭痛身疼之症,但自汗而發熱也。《經》曰︰熱淫所勝,佐以苦甘,以知母、甘草解其熱,蓋熱則傷氣,用粳米、甘草之甘以益其氣,且治不眠煩躁也。煩者肺、躁者腎也。以石膏為君,佐知母之苦以清腎之源,因 石膏體堅而重墜,知母沉寒而走下,故用米、草之甘以緩之,使不速達於下焦也。白虎金神,司秋者也,暑火至秋而衰,且知母苦寒,又能保太陰肺金之氣,故名白虎,以為三陽經一解表藥耳。雖是三陽解表藥,切記有汗當施,無汗當戒,蓋無汗者,必須柴、葛、升麻以解 表邪,不可見其身熱,誤用白虎,以郁遏其熱,使不能外越也。
汾嘗驗溫病久而無汗,有必兼白虎乃解者。溫瘧宜桂枝白虎,《醫方集解》明言之矣。
至於柴葛升麻亦自各有所宜,《傷寒論注》等書自悉。
記異症方案一條︰靖江劉姓,年四旬,遇疫遭數喪自外歸,母病旋卒,遂成驚悸,不寐,略睡去即叫跳,其心如蕩如撞,服天王補心丹之類半月不效,予用奇方製就琥珀丸,三服遂定(每服三分三厘,共錢)。又變怪症,飲食如故,忽然目翻涎流,喊如羊,其頭側過左 肩 症載 但面色不正,另立丸方調理而痊。真琥珀(同燈芯研)四錢,辰砂(研細,取豬心血和,仍 放 白礬各三錢煮透心極熟,晒乾用八錢),膽星六錢,石菖蒲、炙草各五錢,棗仁二兩,遠志 肉、白茯神、橘紅、歸身、柏子仁、山藥、麥冬各兩,煮棗肉丸梧子大,金箔為衣。每服三十丸,臨臥圓眼、燈心湯下。此丸兼治怔忡、健忘、驚悸、癲癇等症。
加味活命飲︰一切痧後留滯熱毒,發為癰腫、發背、疔、疽。穿山甲(土炒)、銀花、大乳毒在背加角刺錢半,在腹加白芷,在胸加蔞仁二錢,在頭面手足加銀花五錢。水入大瓦 瓶封口煎,溫服。側睡。忌鐵器、酸味諸毒物(一方無軍、地、荷,好酒煎,大潰勿服)。
六一散︰降火利竅解煩渴(無濕者多服,反耗津液,加渴),水飛滑石六兩,粉草末兩。
夏月涼水調飲。加朱砂名益元散,治小兒身熱咳嗽,微帶驚風,燈心湯調服,屢效。
又法︰凡痧屬肝經者多,肝附於背,第七骨節間,遇犯痧者,先循其七節骨縫中將大指甲重掐入,候內骨節響方止,以鹽塗之。如不響,即將鹽重擦,必便透入,遂能止疼。
補原本未列方
五苓、胃苓、六和、正氣,見論吐下瀉痧、霍亂痧、水腹痛痧。
五苓散加減︰去桂即四苓,白朮換蒼朮,加末二味。
豬苓、茯苓、澤瀉、蒼朮(泔浸)、車前、木通。
胃苓湯︰去白朮、桂、草。即前上四味,加製濃朴、陳皮去白。
六和湯︰濃朴錢五分,赤苓、藿香、扁豆、木瓜、蒼朮各錢,砂仁、半夏、人參、杏仁、甘草各五分,暑加香薷、冷加紫蘇,一方無蒼朮,一方有白朮。
藿香正氣散︰藿香、紫蘇、白芷、茯苓、腹皮各二錢,桔梗、紫朴、陳皮、白朮(土炒)、半夏曲各二錢,甘草錢,每五錢,水煎(此與六和、姜、棗引勿輕用),或加木瓜,傷食 重
續附絡痛方案
一客匠,年十六,發熱,久之胸脅痛,脈細弱,或作勞怯治。嘔噦便秘,小腹脹急。或參用左金,便溺通而痛愈緊,夜尤甚,小便赤色,投痧症藥亦未效。儒醫孫敬承云︰脈無變,而胸前不可手近,其痛在絡,用金鈴子肉一個,元胡錢,蔞皮錢,生香附錢半,陳大麥仁 三錢,煎飲,一服而愈。金鈴入絡,佐以元胡,氣血俱通。似與痧宜,而書中未收,附記於此。
又,海浮石治痰甚妙,並附後。金鈴子(即川楝子),苦寒,能導小腸、膀胱之熱,因 引 寒潤原敘言康熙庚戍有滌痧丸引刻於毗陵,此書症案中屢言滌痧散,而方竟失載,續當訪補
附︰景岳刮痧新案
向余荊人,年近四旬,於八月終初寒之時,偶因豪雨後中陰寒痧毒之氣,忽於二鼓時,上為嘔惡,下為胸腹攪痛,勢不可當擋時值暮夜,藥餌不及,因以鹽湯探吐之,痛不為減,遂連吐數次,其氣愈升,則其痛愈劇,因而上塞喉嗌,甚至聲不能出,水藥毫不可入,危在 頃刻間矣。余忽憶先年曾得秘傳刮痧法,乃擇一光滑細口瓷碗,別用熱湯一鐘,入香油一二匙,卻將碗口蘸油湯內,令其暖而且滑,乃兩手覆托其碗,於病者背心輕輕向下刮之,以漸 加重,碗乾而寒,則再浸再刮。良久,覺胸中脹滯漸有下行之間,稍見寬舒,始能出聲。頃 之,忽腹中大響,遂大瀉如傾,其痛遂減,幸而得活,瀉後得睡一飯頃,複通身瘙痒之極,隨發出疙瘩風餅如錢大者,不計其數,至四鼓而退。愈後,細窮其義。蓋以五臟之系咸附於背,故向下刮之,則邪氣亦隨而降。凡毒瓦斯上行則逆,下行則順,改逆為順,所以得愈。雖 近有兩臂刮痧之法,亦能治痛,然毒深病急者,非治背不可也﹗至若風餅疙瘩之由,正以寒 毒之氣,充塞表裡,經臟俱閉,故致危劇。今其臟毒既解,然後經氣得行,而表裡俱散也。
可見寒邪外感之毒,凡臟氣未調,則表亦不解,表邪未散,則臟必不和,此其表裡相關,義 自如此。故治分緩急,權衡在人矣。繼後數日,一魏姓者,亦於二鼓忽患此症,治不得法,竟至五鼓痛極而斃,遇與不遇,此其所以為命也。
又針灸法
刺委中穴出血,或刺十指頭出血,皆是良法,今西北人凡病傷寒熱入血分而不解者,悉 刺兩手摑中出血,謂之打寒。蓋寒隨血去,亦即紅汗之類也。故凡病傷寒霍亂者,亦宜此法 治之。今東南人有刮痧之法,以治心腹急痛,蓋使寒隨血去,則邪達於外而臟氣始安,此亦出血之意也。
霍亂吐瀉不止,灸天樞、氣海、中脘三穴立愈。霍亂危急將死,用鹽填臍中,灸二七壯 立愈。轉筋,十指拘攣,不能屈伸,灸足外踝骨尖上七壯。
救急良方
霍亂絞腸痧,以針刺其手指近甲處一分半許出血即安。仍先自兩臂捋下,令惡血聚於指頭後刺之。
痧類傷寒
傷寒集中有四症類傷寒,未若痧類傷寒之凶暴。夫傷寒頭痛寒熱,屬足太陽膀胱經,是 寒從肌表而入,故宜發散為先。若痧症頭痛,是毒瓦斯上攻,不因個感寒氣,其寒熱雖在肌表,乃時氣由呼吸而入,郁為熱毒,搏擊肌表,內熱則外寒,故亦惡寒。宜先刺顛頂放痧泄毒,用藥透竅解毒順氣為主,若誤用羌活、麻黃發表太甚,反助痧焰,勢必攻沖腫脹,立時見 凶,要知痧症宜清涼,而痧毒可內解。傷寒宜辛散,則寒氣可外舒,斷不可以互混(匏六、七)。
一人寒熱昏沉,面色紅黑,指頭青黑,脈洪數,皆曰新昏,症必屬陰。予曰︰非也。脈 洪數,痧毒搏擊也;指青黑,毒血流注也;面紅黑,痧毒升發頭面三陽也。視痧筋放之,微見紫黑血,用石二方、晚蠶砂湯服。漸醒,複刺血如注,但發熱身重,肩背痛,用大劑匏六 方,漸能轉運,猶身熱大便不通,用卜、實、軍、朴、麥芽、桃仁溫服,便通熱減,痊。
一婦,頭痛寒熱,煩悶喘渴,頭汗如雨,面黑指青,氣口脈虛歇止,左三部洪數無倫,若非痧而有是脈,恐不能生。刺頂心一針,臂、腿數針,不愈。彼因飯後起病,用礬湯吐之,煩悶喘汗俱除。余症未愈,用匏七方二帖,大便通而安,後十餘日腹中大痛,口吐涎沫,又因穢觸而然,刮痧,用金四方而愈。
傷風咳嗽痧
痧感時氣咳嗽,肺經受傷,不可同傷風治,法當刮痧為先,清喉順氣,涼肺散痧為主( 匏八)。
一人傷風咳嗽,日晡微寒發熱,脈芤虛而無力,乃肺經痧也,刮放稍可,不服藥,至十 余日嗽不止,用匏八方加前胡、山豆根愈。
咳嗽嘔穢痧
痧凌肺經,氣逆發嗆,痰涎嘔噦,或面目浮腫,或心胸煩悶,此熱毒入氣分,痧筋往往 不現,當刮之。間有入血分者,必待痧筋方刺之,急宜理其痧毒,若從傷風治則誤。
一人嗆不絕聲,面目腫,嘔痰不已,更吐鮮血,脈弦緊且數。此痧氣搏激於筋脈間,令 多刮之,用石二方加童便,微冷服,又用絲四方而痊。
一女子發熱咳嗽,嘔吐痰涎,胸中脹悶,面目浮腫,服風嗽藥,心益脹悶,延及一月,知為痧之變症,刮訖,用金一方加貝母、薄荷、童便飲之即愈。
霍亂痧
痛而不吐瀉者,名乾霍亂。毒入血分宜放痧,新食宜吐,久食宜消,食消下結宜攻。痛而吐瀉者,毒入氣分宜刮痧,有痧筋則放,宜調其陰陽之氣。須知腸胃食積,宜驅不宜止,止則益痛。若吐瀉而後痛者,此因瀉糞穢觸,宜用藿香正氣,須防食積血滯。或消或攻或活 血,彼山藥、茯苓及燥濕之劑,溫暖之藥,皆不可亂投。乾霍亂盤腸大痛,先放痧,用石二方與潤下丸妙。
一人晚覺腹痛,吐瀉數十次,痛益甚,宿食雖吐瀉盡,乃毒入血分,血瘀作痛也。用絲 六、絲七方少平,次日再服,愈。
痧痢
夏傷於暑,秋必瘧痢。痢初必先泄瀉,腸胃空虛,則易感穢氣,即成痧痛。或炎熱疫癘,因積而發,亦致痧痛。夫痢不兼痧,積去便輕,若一兼犯,必絞痛異常,止治痢無效,或變如豬肝色,如屋漏水、或惟血水,或變噤口不食,嘔噦凶危,或休息久痢,綿延歲月,惟 先治痧兼治積,則痧消而積易去,積去而痧可清矣。
一人發熱痢血水,日百餘次,肛門窘迫,腹痛異常,嘔噦不食,六脈遲數不常,或時歇 止,此痧痢也。刮放後,痛減半,用石一方、砂仁湯下,煎用竹六方,去赤白滯甚多,諸症悉愈。
一人發熱脹悶沉重,痢下紫血,醫但治痢,甚危篤。見六脈洪大不勻,令刮痧,用匏三方入童便飲,次以蘇木、紅花、五靈脂、茜草、烏藥、香附、當歸導瘀乃安。
痧類瘧疾
痧有寒熱往來,類乎瘧疾,或昏沉、或狂亂、或痰喘、或煩悶叫喊,或嘔噦吐痰,睡臥 不安,或大小便結,舌黑生芒,如此重極,脈必有變,不與瘧同,宜細辨。
一人日晡寒熱,昏沉脹悶,大便不通,舌焦苔濃,左脈浮大而虛,右沉細而澀,不似瘧 脈,視乳下有青筋,刺出毒血,用散痧消毒活血藥,諸症退。又用潤下丸二錢,大便通,惟 寒熱未退,用小柴胡湯而痊。
瘧疾兼痧
瘧忽兼犯乎痧,瘧必因痧而變,苟慢以為瘧而忽視之,必至傷人,是非先治其痧,即輕 痧亦必有遺患(土一)。
一少男患瘧凶暴,驗筋放痧,稍松,用石二、金八方兩服,扶而起,次日傷食患益甚,更放痧,用散痧消食順氣解毒藥,三服稍安。後又傷食發熱,用楂、卜、青、陳、紫朴、白芥四服,大便不通加大黃、枳實,便通熱減,但病久虛暈心跳,用棗仁、茯神、參、 、熟 地之類,調補一月,痊。
一婦瘧八日,忽壯熱不已,昏沉不醒,左脈不勻,右虛澀,非瘧脈也。刺臂青筋,流紫 黑血,不愈。服金五方加藿、朴、檳、卜並土一方,稍醒,次日又刺指頭,服金五方加軍、枳,熱退後用絲二方運動其氣,痊。
頭痛痧
毒中臟腑之氣,閉塞不通,上攻三陽顛頂,故痛入腦髓,發暈沉重,不省人事,名真頭 痛,旦夕死。急刺顛頂泄毒、藥惟破毒清臟為主。毒中臟腑之血,壅瘀不流,上沖三陽頭面 肌肉,故肌肉腫脹,目閉耳塞,心胸煩悶,急刺顛頂及其余青筋。藥宜清血分,破壅阻為要 (土二、三)。
一人頭痛發暈沉重,脈伏,刺顛頂及痧筋,少蘇,脈沉實而上魚際,用土二方。
一婦頭面紅腫,發熱頭痛迷悶,脈芤而疾,刺左腿彎三針,血如注,冷服紅花膏半杯,用土三方。
心痛痧
屬氣則時疼時止,痰涎迷悶,刺手臂,服順氣藥為主。屬血則大痛不已,昏沉不醒,刺 腿彎,服活血藥為主,遲則難救。
一人心中暴痛,痰涎迷悶,兩寸沉伏,關尺洪緊,刺痧筋二十針,用石三方,四帖而安
腰痛痧
痧毒入腎,腰痛不能俯仰,若誤飲熱,必煩躁、昏迷、搦搐、舌短、耳聾,垂斃而已。
一婦腰中大痛板硬,誤飲熱酒,發熱煩躁,昏沉痰涌,左尺虛微,右尺洪實,脈兼歇止,刺血不流,用石四方,腿彎筋現,刺二針血流,再服二帖,痛減。
小腹痛痧
毒入大、小腸,則小腹大痛不止,形如板硬,絞絞不已,治須分左右二股屈伸為驗(土 四)。
夏月不頭痛發熱,但小腹疼,或心腹俱痛脹痞不能屈伸,此皆暑火流注臟腑,故先小腹 痛,遍及心腹,宜六和湯清解之,或四苓加香薷、木瓜、紫蘇和散之,或正氣散加黑梔、或炒鹽和陰陽水探吐痰涎可耳。
一少年小腹大痛,每每左臥左足不能屈伸,太陽小腸經痧也。服土四方三帖筋始現,刺 左腿彎二針,用絲七方冷服、愈。
一人小腹大痛,每每右臥右足不能屈伸,陽明大腸經痧也。刺腿彎青筋四針血流不愈,用竹八方冷服,半夜痧退而安。
頭眩偏痛痧
痧氣慢者,常覺頭眩內熱,或半邊頭痛,心煩不安,宜刮痧,不愈,用清熱下氣之劑。
流火流痰痧
痧毒傳變,忽足忽手,忽發肌膚,忽為痰喘,隱現無定,來去不常,而痧脈又不現,最 難識認。有熱似流火,腫似流痰,而不比流火流痰之輕緩。或痛極難忍,或痒痛不已,此等 驗於痧筋發現,刺之無疑,然後憑脈所犯風寒暑濕及食積痰血氣阻分治之,斯能有效。
一婦日間左小腿紅腫大痛,暮即腹痛而足痛止,次日右小腿紅腫大痛,腹痛又止。六脈 如常,難據為痧。腿彎有青筋三條,刺血甚多,反加痰喘,此放痧未盡之故,用竹二方加土 貝母二錢,兩服稍愈。次日左腿彎又刺痧筋一條,顛頂一針,服前東加牛膝三錢,痧即退,更服絲七方,俱痊。
一人晚間右腿紅腫痛方已,喉旁腫痛,不覺為痧,只見時症犯此者多。細看兩臂痧筋,刺血,用石八方倍楂、卜加大黃一錢,食消便下而安。
痰喘氣急痧
先有痰喘氣急,痧脹因之,先治痧,後治痰氣,無令痧為本病之助。先有痧脹,痰喘氣急因之,但治痧而痰氣自愈。若痧有寒熱不清痰喘氣急者兼和解。痧有但熱無寒喘急者,兼 消食順氣。有大便不通,小便不利喘急者,又有痢下膿血喘急者,俱宜攻裡。有瘀血凝滯、小便利、大便黑喘急者,當慮痧毒攻壞臟腑,不痛可治,痛而不已難治,服藥不應者死(土五)。
一人發熱頭痛,脹悶昏迷、痰喘氣急,六脈無根。若痧脹則有救,因放痧、用石五方、絲四方、稍冷服。又用土五方一服,昏迷即醒,脹喘俱平,更用金一方加青、翹、楂、卜、熟軍,發熱頭疼俱已,脈複舊。
一婦痰喘氣急,脹悶不已,刺乳下二針,出紫黑血,稍可,用竹四方三服愈。
一人痰喘氣急,發熱身重,腹中絞痛,刮放不愈,用金四方並石六方加大黃服之愈。
半身不遂痧
慢痧遲緩,中於血分,未至攻心,留滯經絡,或在左在右,半身疼痛或麻痺,遂成半身不遂,見痧筋急刺破,用藥散毒活血消瘀(土六)。
一人朝涼夜熱,氣急半年,服藥不應,加右半身疼不能俯仰,痰嗽食減,成勞弱病。然 脈症不符,閱痧筋刺二十餘針,用土六方二服後,疼痛吐痰俱除,後朝用六味丸,夕用補中 益氣,寒熱愈。
臌脹兼痧
先有臌脹,忽痧乘之,臌脹益甚,痧宜早治。
一人臍突筋青,心坎將平,知為血臌,其指頭黑色,兼痧無疑。刺二十餘針,腿臂血出,略松。服絲三方、臍下青筋漸退,後用臌症藥導去惡水,日服治臌香櫞丸,二月餘臌症盡 平。
痧變臌脹
慢痧遷延時日,留滯肌膚腸胃中,若不早治,即成真臌。
一人急氣作脹飽悶,臍下青筋突起,心坎將平,此慢痧成臌也,刺二十餘針,出毒血,臍筋即淡,腹內覺松,用石二方,脹漸消。
老病兼痧
先有痰火嗽疾,忽喘急如鋸,或頭汗如油,煩悶莫狀。雖是痰火危篤,然有兼感時氣穢 觸驟然勢盛者,必宜察脈按症,先清痧、次治痰,漸補氣血可耳。
一嫗素抱痰火老弱病,忽痰壅喘急如鋸,六脈不勻如雀啄,此兼痧症,尚有挽回,刺出 惡血,用散痧消食豁痰順氣藥,並進土五方漸安,後大補氣血而痊。
弱症兼痧
先有勞弱症,或時吐血或微乾嗽,顴唇鮮紅,或骨蒸發熱不已,一染時氣穢觸,必兼痧 症,或痰喘、或喉鯁、或脹悶煩熱,較平時不足之症益覺沉重,宜治痧為主,令痧退盡方治 本症。
一勞弱吐紅症,脈洪實有力,醫謂此脈是症之所忌,予見勢暴凝焉,視腿彎筋青色,先 放痧,脈和症平,又用散痧消食去積藥,飲食漸進,後用六味丸及十全湯,勞弱亦愈,蓋向 病俱從痧氣而泄,所以用補得效也。
一婦吐血乾嗽,晝涼夜熱已久,因怒午後忽發熱脹悶、痰喘昏迷,左關微緩,余脈應指不勻。夫怒氣左關必有力,勞弱脈亦宜弦數,內有瘀血,寸關亦當見芤,脈不對症,兼痧明 矣,刺痧筋、倍用石二方清茶飲之,神清喘已,但勞弱未愈耳。
內傷兼痧
先辨痧症治其標,後審內傷治其本(土七)。
一老婦爭產相毆,發熱嗽痰,胸中脹悶,診知內傷兼痧,刺痧筋二十餘針,服石二方,稍松,用土七方治其內傷,服後下黑糞,瘀消症平,後用木六方,並前虛症亦除。
痧變癆瘵
痧惡飲熱,有反喜熱湯者,症益莫識慢痧所以漸成癆瘵也。毒入氣分傷肺,喘嗽吐痰,發熱輕 毒 患 一人痧脹不服藥,惟放痧三次,胃脘間成一塊,咳嗽吐痰,發熱不食,日漸 瘦,右關 芤而緊,余俱數。此內有瘀血,必吐出方解,用桃仁、蘇木、澤蘭、白蒺、香附、烏藥酒煎 服。吐出紫黑血碗許,更用活血引下之劑,加童便,酒服愈。
痧變吐血鼻衄便紅
痧毒沖心則昏迷,痧毒沖肺則氣喘痰壅,甚則鼻衄,痧毒入肝則胸脅疼痛,不能轉側,甚而血涌吐出。痧毒流於大腸則大便血,流於膀胱則小便血,治宜先清痧毒,順其所出之路,則氣自順而血自寧(土八,革一)。
一人放痧,不服藥,變筋骨疼痛,十日後吐血甚多,疼痛不愈,診其脈芤,此痧退尚存 瘀血,用匏四方。
一幼兒痧痛,大便紅,令放痧,用土八方。
一女痧痛溺血甚多,放痧不愈,用革一方加銀花、連翹、牛膝、益母而痊。
一人痧脹鼻衄,是痧氣由衄而泄,用金六方。
痧變發斑
痧粒不過紅點而已,至有渾身成片斑爛,發熱頭暈者,金五方主之。
犯痧小便不通 毒結膀胱,溺水不利,小腹脹痛難忍,用土四方。
一八歲小兒發熱,眼竄不語,或以驚風治,以傷寒治,一無效。予用滌痧散、燈心湯調,灌下便作呻吟,已經十日大小便閉,小腹脹急,手不可按,用潤下丸五分,小便去數升,再用一錢,大去宿糞,遂愈。
眼目怪症痧
毒火上沖,幸心君不受邪,而逆犯厥陰肝母,故兩目紅腫如桃,甚則眼珠突出。然他症患目惟在於目,痧必心中煩悶而目疾因之,苟不早治,則痧毒已參陽位,其火勢炎極,輕則壞目,重則殞命。宜先刺顛頂以泄毒瓦斯,用清火活血順氣之劑,加牛膝、石斛以引火歸原。
服,眼珠始收。若兩目通紅,甚至起障翳,此痧之余毒在肝,用革三寸加燈心、白芙蓉葉,水煎溫服。
一婦頭痛身熱,眼珠突出半寸,痛不可忍,眼科療之更甚。予為刺頂門一針,太陽、睛 明、合谷三穴各二針,痛減半,竟投痧症藥,珠收痛止,惜治已遲。竟失明矣。
痧後牙疳
用革四方,神效。
痧後胸膈痛
痧已退盡,留瘀胸膈作痛,用失笑散。
婦人倒經痧
遇痧經阻,或鼻紅,或吐紅,腹腫脹,不能轉側者是也,腹不痛亦為暗痧。若攻壞臟腑 不治,急放痧,再用藥(革五)。
附︰胎產痧論
孕婦痧易傷胎,產後痧防惡阻,救療俱為尤急。若暗痧陡發,則胎前痧脈溷於有孕,產 後痧脈雜於惡阻,又無心腹痛據,須究症候、察聲色,看有痧筋,急宜刺破,肌膚痧壅,割兼施,攻壞臟腑,莫能挽矣。
胎前痧痛
胎前痧痛,沖絞可畏,凡安胎藥如白朮、當歸、茯苓之類,痧所大禁,其治痧破氣破血 之劑,又胎所忌,斟酌其間,活血解毒用銀花、丹參、益母、紅花、寄生;順氣用香附、陳皮、紫朴、砂仁、烏藥;散痧用荊芥、防風、獨活、細辛;消食積用楂、卜、神曲、麥芽,采擇於中,最為穩當。若勢盛難效,權用一二味,克伐恐於胎氣有防,不可不慎(革六、紅 花、細辛少用)。
一婦娠六月,寒熱煩悶,痧在初發未現,用藥不應,忽爾昏沉,次日左手脈伏,面目微黑,乃刺腿彎六針,少愈,服革六方而安。後用小柴胡湯退熱,又參、苓、歸、地健脾養血 乃痊。
產後痧痛
產後藥須溫暖,痧脹藥惟清涼,既屬相反,則方毋執一。今製方為臨症法︰散痧用獨活、細辛;破血用桃仁、紅花;順氣用香附、烏藥、陳皮;解毒用銀花、紫地丁;消食用楂、卜、神曲、麥芽。如產後利用姜炭、肉桂以溫血,痧症所禁也;痧症利用荊芥、防風以散痧、連翹、薄荷以清熱,產後不宜也。況痧症脹極。尤貴大黃、枳實、檳榔以通積滯,而產後之藥更不可用。蓋痧而用溫,脹者益脹,產而用冷,瘀者益瘀,惟取微溫之氣,則兩不相妨,更加童便以清熱消瘀,豈非良法乎(革七、八)。
一產婦三日後腹絞痛,脹如臌,惡露不通。夫產後痛當在小腹,今大腹絞痛異常,非產 婦本病,脈洪數有力,兼痧無疑。先飲童便一杯,少蘇,刺出毒血,痛稍定,用絲六方,痧 退而惡露通。
一產後數日,去血過多,忽寒熱脹悶甚危,脹洪大無倫,念惡血去盡,不宜得此脈。視 痧筋果有紅、紫二條,放過,便不複洪大,又刺指臂十餘針,用革七方四服痊。
一產婦六日,遍體疼痛,寒熱如瘧,昏悶異常,六脈歇止,見指甲帶黑,刺指七針,舌 底紫黑血一針,稍緩,用革八方四服全瘳。
小兒夾驚痧
小兒一時痰壅,氣急不語,眼目上翻,發搐脹滿,人盡作驚治不愈,速看痧筋放血,額 上現痧,急用火 ,先令痧退,然後治驚,用土五方可也,若執驚風治必死。
痘前痧脹
痘本先天因時而發,痧亦時氣所感,而胎元之毒因之俱發。凡痘未現點前痧脹,必煩悶 痰涎,甚至昏迷沉重不省人事,此其候也。小兒滑疾之脈,類於痧症厥厥動搖之脈,雖若疑 似難明,然有痧筋可辨,不可針,單用藥清之,宜木一方,透痧兼發其痘,痧自退,痘自起 矣。若痘點既形觸穢痘隱者,諸痘科自悉。
痘後痧脹
痘後氣虛,尤宜防護,嘗有收靨結痂,安然無事,一遇暑侵穢觸即成痧脹,忽然生變,人多認為惡痘所致,大誤。
一七歲子脫痂光潔,飲食行步如舊,迨二十五朝,忽叫喊發暈,脈微細而伏,若惡痘余 毒兆變,脈當沉緊有力,今脈症不合,痧筋歷歷可指,用竹二合竹四方即蘇。後小腹痛變痢,用當歸五錢,山楂一錢,熟軍五分,童便微溫飲之。即愈。
痘前痘後見有痧筋,止可用藥,切忌針刺。
瘡症兼痧
瘡痛者,心火血熱所致,膿腫作痛,必漸而來,非若兼痧之驟而可畏,況瘡脈多洪數,兼痧脈固不同,筋又可驗。
一女患瘡半載,一日酒後血熱,且食雞鵝,膿瘡大盛,與涼血解毒藥,更覺昏迷飽悶,脈不洪數反沉微,必痧使然,刺頭頂一針,指頂數針,稍清爽,猶脹悶,用木二方、木三方 愈。
痧變腫毒
痧毒留滯腠理即成腫毒,宜先放痧,用解毒散痧藥以除其根,然後審十二經絡臟腑,分 陰陽寒熱處治,輕則消之,重則托之,虛則補之,實則瀉之。紅腫甚者屬陽,用木三方。白色平腫不起發者屬陰,用木四方。毒有半陽半陰,用木二方。穿破後貼太乙膏。若無膿只流 毒水,或膿少血多,用飛龍奪命丹研碎些須填太乙膏中,拔去毒水膿血後,單貼膏,毒口難 收摻紅玉散(木四、五)。
一人遍身疼痛,背發一毒,黑爛痛苦,脈沉微,指頭黑色,而惡熱飲。此痧變惡毒,用冷圍藥而成背疽也。令去圍藥,放痧訖,俟痧氣已絕,用木四方溫托之,外敷如前法,另有木五方選用。
附︰痧後調理,說見後木六、七、八方。
六十四方第十六(加總歌)
風暑陰陽斑烏暈,金接石頭絞腸並(暑暈各二絞腸七)。
絲首抽筋尾噤痰,暗痧落弓中各三。
入竹三喉次瘟滿,六 七蛔八黃膽。
匏中塊重症俱重,傷寒兼類又傷風。
土瘧頭頭小腹喘,更有不遂傷紅轉。
革連血目牙婦科,木排痘瘍痧後和。
按︰七十二症,絲方者半,或一症數方,或一方數症,今症案專匯中卷,歌方另編,分 類便查。
金一︰金一風痧腹痛頻,頭疼汗熱腿酸臻。荊防細殼陳旋等,煩嗽早先匏八陳(痧脹春 夏多,暑尤甚,故首風暑)。荊芥、防風、細辛、枳殼、陳皮、旋複花等分,水兩杯,煎七分,稍冷服(湯飲冷溫見用藥第十一)。
加減法(大同小異,余可類推,後不具載)︰頭面腫時荷與菊,腫歸手足膝威銀。渴須 花 山 藿 出弗 頭面腫加薄荷、甘菊。手足腫牛膝、威靈、銀花。口渴花粉。吐不止童便。內熱知母、連翹。痰多貝母、蔞仁。寒熱柴胡、獨活。血滯茜草、丹皮。喉腫射干、山豆根。腹脹大腹 皮、濃朴。食積腹痛山楂、卜子。心痛延胡、莪朮。小腹脹痛青皮。穢觸薄荷、藿香。面黑 紅花、蘇木。赤白痢檳榔。放痧不出加蘇木、桃仁,倍荊芥、細辛。
金二︰暑痧金二治頭眩,自汗如傾吐瀉兼。薷荷翹通銀與朴,澤車瓜豆藿頻添(頭眩者必惡心,扁豆、木瓜、木香、香薷飲)。香薷、薄荷、連翹各一錢,木通、銀花、紫朴各七分,水煎冷服(原方有銀花,原歌無銀花,加有澤、車、瓜、豆、藿等味)。
金三︰暑脹金三自可平,卜薷楂朴殼陳青,紫蘇催汗隨加減,竹葉膏湯用亦靈。蘿卜子、香薷、山楂、紫朴、枳殼、陳皮、青皮、紫蘇等分,冷服。汁多去紫蘇。
《本草從新》云︰貪涼飲冷,陽氣為陰邪所遏,宜香薷溫散利濕。若飲食勞役內傷暑症,宜清暑益氣及人參白虎等湯。無表邪而誤服香薷,重虛其表,反益之熱矣。審之。
金四︰腹疼肢冷宜金四, 後楂翹枳索荷。藿附可加砂與木,陰痧穢觸最為多。山楂、連翹、枳殼、延胡索各一錢,薄荷七分,藿香、香附各四分,冷服。歌加砂仁、木香。
金五︰金五陽痧手足暖,荊防翹郁與陳青。芎妨喉痛心煩熱,腹痛多般加減靈(原歌有郁無芎)。荊芥、防風各一錢,連翹、陳皮、青皮各八分,川芎三分,稍冷服。食不消加楂、卜,食積棱、術,有積檳榔,痰多貝母、白芥。咳嗽桑皮、兜鈴。氣壅烏藥、香附。血壅 桃仁、紅花。郁悶不舒細辛。大便不通枳實、大黃。小便不通木通、澤瀉。暑熱香薷、濃朴。喉痛去川芎,加薄荷、射干、牛蒡。心煩燥去芎,加黑梔。
金六︰退痧熱之劑。金六頭眩嘔發斑,速行刮放免奇患。粉丹荷骨梔元細,帶冷湯將血 熱刪。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、山梔、元參、細辛等分,稍冷服。
金七︰治食積壅阻痧毒,疼痛難忍,頭面黑,手足腫,胸腹脹悶。烏痧金七水丸方,蘇 索脂仙卜最強。棱術姜陳檳實朴,烏香沉降魏砂湯。蘇木、延胡、五靈脂、天仙子、蘿卜子 各兩降香 金八︰治痧氣急,胸腹脹痛,迷悶昏沉。金八暈痧萊實朴,仙陳棱術姜沉檳。蔻烏廣 木香丸就,湯用砂仁急脹平(十一味同上,多蔻、木、少蘇、延、脂、附、降、魏)。萊菔 子 蔻 石一︰治氣壅血阻、昏迷不醒,遍身沉重,不能轉側。石一暈痧先廣脂,姜仙棱術與青 宜。枳烏蔻木沉阿魏,丸進氣壅血阻時(八味同二方脂魏同七蔻木同八加青皮)。廣皮、靈 脂 香 石二︰治痧仙劑,石二仙方治絞腸,細辛荊穗降真香。郁金共末清茶冷,三匙勿多怕有傷。細辛一兩,荊芥五錢,降香三錢,郁金二錢,共為細末。每服三匙,清茶稍冷服(以下 七方相聯酌用)。
石三︰治痧氣內攻。脈伏石三痧內攻,元胡卜芥與棱蓬。青烏枳殼紅香附,任是盤腸可 奏功。元胡、菔子、三棱、白芥、蓬術各一錢,青皮、烏藥、枳殼各八分,紅花七分,香附 四分,水煎,稍冷服。
石四︰治痧毒中腎。石四腰疼中腎痧,懷牛白蒺鳳仙花。桃紅降末調糖黑,童便沖來力 更加(歌原注︰作桃紅。童便宜十二歲童子)。牛膝二兩,白蒺一兩,大紅鳳仙花、桃花、紅 石五︰治痧氣寒凝。石五寒凝腹痛方,辛烏降郁木沉香。冷調細末三分服,通下三條可 迭嘗(可與石二、絲二、匏一參看)。細辛五錢,烏藥三錢,降香二錢,郁金、木香、沉香 各 石六︰痧因食積主方。石六痧緣食積因,消除腹痛力堪憑。青烏檳卜蓬棱實,依類還將 楂曲增。青皮、烏藥、檳榔、蘿卜子、蓬術、三棱、枳實各一錢,水煎。歌加楂曲。
石七︰治痧大便乾結,氣血不通,煩悶昏沉。便結昏沉石七通,燈心湯佐水丸功。桃麻軍實青辛朴,青與蔞和酌量中(原歌有蔞無青)。桃仁(去皮尖)、麻仁、大黃、枳實、青皮、細辛、濃朴等分,水法丸,燈心湯冷服一錢至三錢。
石八︰治痧食氣壅盛。食氣壅時石八方,絞腸七劑此分詳。青陳楂朴蓬棱實,辛卜翹煎 滯冷湯(流火、流痰案倍楂、菔,加大黃)。青皮、陳皮、山楂、紫朴、蓬術、三棱、枳實、細辛、卜子、連翹等分,水煎,稍冷服。
絲一︰治食積成塊,痛久不已,推上移下,筋脈抽掣。抽筋絲一荊湯下,丸曲楂脂菔實 青。蓬朴棱檳姜藥蔻,木沉阿魏又加丁。神曲、楂肉、靈脂、卜子、枳實、青皮各一兩,蓬 術、濃朴各八錢,三棱、檳榔各七錢,姜黃、烏藥、蔻仁各五錢,木香、沉香各三錢,丁香 一錢,水丸綠豆大。每十丸,紫荊皮煎湯下。
絲二︰治過飲冷水痧不愈者。絲二砂湯末細羅,木沉檀共五分多。暗痧暑被寒冰激,刮 放兼施氣可和。木香、沉香、檀香等分,共細末。每五分,砂仁湯微冷下。
絲三︰治食積血瘀成塊,日久不愈。絲三瘀食成痧塊,蒺索脂桃末最宜。茜菔姜蘭楂土 貝,銀檳烏藥並青皮。白蒺藜(去刺)二兩,延胡、靈脂各兩半,桃仁(去皮尖)兩二錢,茜草 六錢,絲四︰治血瘀下散。暗痧絲四與前通,血瘀桃仁蒺索攻。細沒降香均作末,一錢酒下與 前同。桃仁(去皮尖)、白蒺(搗去刺)、延胡各一兩,細辛四錢,沒藥(去油,為末)、降 香各 痧去絲五︰治痧氣郁閉。末成絲五郁堪排,枳卜烏翹與郁偕。更擬銀丹楂作輔,清茶冷下致 為佳。枳實、卜子各兩,烏藥、連翹各八錢,郁金二錢,末,清茶稍冷下(照案加銀花、丹 參、山楂)。
絲六︰痧因血瘀主方。絲六專攻血郁方,桃紅獨蒺索蒲黃。烏兼殼附成方外,膝貝加來 入便良。桃仁、紅花、獨活、白蒺(炒末)、延胡、蒲黃、烏藥各一錢,枳殼七分,香附三分 絲七︰治血痰。絲七昏迷治血痰,青紅蒲殼用宜諳。無多香附些須貝,記取落弓症第三。青皮、紅花、蒲黃各錢,枳殼六分,香附四分,貝母二分,溫服。
絲八︰痧因氣阻主方。噤痰絲八語無聲,氣阻須兼刺放行。烏藥青陳楂紫朴,瘀痰汁渴 兩加增。烏藥、青皮、陳皮、山楂、紫朴等分,稍冷服。血瘀加延胡、香附、桃仁。痰多貝 母、白芥。頭汗枳實、大黃。口渴薄荷、花粉。痧筋不現細辛、荊芥。加歌︰痰涎壅盛撲蛾 痧,莫認喉蛾用藥差。竹一二三來救治,外吹內服妙堪夸。
竹一︰治痧咽喉腫痛。咽喉竹一熱方升,天竺硼朱明粉冰,腫痛吹消聲拽鋸,煎方有二次相承。天竺黃、硼砂名二錢,朱砂一分,元明粉八厘,冰片五厘,共末,吹喉。
竹二︰治血滯。竹二喉疼血滯生,寄奴紅赤茜丹荊。蒺藜烏藥兼香附,氣急痰壅不用驚 (流火流痰案,加貝母,一加牛膝)。寄奴、紅花、赤芍、茜草、丹皮、荊芥各一錢,白蒺 ( 竹三︰痧症咽喉腫痛主方。喉痛竹三理命焦,菊蒡荷梗貝銀翹。殼加桔梗和烏藥,童便 沖來腫即消(原歌無薄荷)。甘菊、牛蒡、薄荷、老蘇梗、川貝、銀花、連翹、枳殼各錢,桔 竹四︰治痧氣食結,胸中飽悶,腹中絞痛。瘟痧竹四雜牽纏,細麥前陳卜腹錢。二兩山 楂濃作汁,藥宜消食放宜走。細辛、麥芽、前胡、陳皮、卜子、腹皮(黑豆湯泡洗)各一錢,先將山楂二兩濃煎湯,次入六味煎,稍冷服。
竹五︰治痧毒血痧成塊,堅硬突起不移者。滿痧竹五突堅持,蘇木紅桃索蒺脂。姜黃降 赤軍烏附,棱術青陳角獨篩。蘇木二兩,紅花、桃仁(去皮尖)、延胡、白蒺各一兩,靈脂 七角竹六︰竹六痧成紫 羅,須從血治用蓬莪。蘭紅芎桔桃烏膝,放血先覘脈已和。莪朮、澤蘭、紅花、川芎、桔梗、桃仁、烏藥、牛膝,水煎溫服。
麻瘋痧方︰重用銀花及苦參,懷牛生地赤紅芩。角和酒水頻煎飲,痧似麻瘋放幾針。銀 花六錢,苦參四錢,牛膝三錢,生地、赤芍、紅花各二錢,黃芩一錢五分,角刺一錢,酒、水各半煎。
竹七︰治痧食積氣阻。竹七攻蛔結食傷,更兼氣阻痛難當,檳陳楂卜荷翹附,砂末同沖 廣木香。檳榔、陳皮、山楂、卜子、薄荷、連翹、香附,以上等分,煎好,加砂仁末五分,木香磨沖二分,稍冷服(又症案加熟軍)。
竹八︰治痧毒結於大腸。竹八能消遍體黃,軍除腸毒起垂僵。茵翹蔞實桃青赤,更共銀 芩梔子黃(原歌無銀花)。大黃三錢,茵陳、連翹、栝蔞、枳實、桃仁、青皮、赤芍、銀花、酒芩、山梔各錢,水煎,微溫服。
匏一︰治過服冷水痞悶者。匏一飲寒結塊多,丸須砂卜與脂和。木沉更倚檀香力,痞悶 時兼竹石瘥(案兼用竹五,石一,絲一、二、三亦可參看)。砂仁、卜子各八錢,五靈脂六 錢 匏二︰治痧因血實。匏二痧因血實瘀,更將脅塊與消除。軍楂青貝桃脂赤,香附紅花滯 可疏。大黃、山楂、青皮、貝母、桃仁、靈脂、赤芍各錢,香附、紅花各四錢二分,水煎,微溫服。
匏三︰消食順氣和血。身重匏三解毒先,散瘀順氣食消兼。卜楂赤殼同歸尾,濃朴相和 用水煎。卜子、山楂各二錢,赤芍、枳殼、歸尾各錢,紫朴八分,微冷服。
匏四︰治血結不散。更因身重尋匏四,血結痧宜白蒺藜。蘇寄桃紅青獨活,略加烏藥助 排擠。白蒺(去刺搗)錢二分,蘇木、寄奴、桃仁、紅花各錢,青皮八分,獨活六分,烏藥 四 匏五︰治痧因食積血滯,傷寒匏五療兼痧,卜芍檳翹銀與楂。桔梗防烏延枳殼,先疏積 滯法無差。卜子二錢,赤芍、檳榔、連翹、銀花、山楂各錢,桔梗、防風、烏藥、延胡、枳 殼各七分。
匏六︰匏六類寒發熱攻,頭疼煩悶症何凶。澤蘭香附桃蘇木,獨蒺楂烏並有功。澤蘭、香附、桃仁、蘇木、獨活、白蒺末、山楂、烏藥,微溫服。
匏七︰治先因傷食、發熱口乾等症。匏七類傷寒食先,口乾身熱狀同前。柴翹楂卜紅荊 粉,枳實將軍酒製煎。柴胡、連翹、山楂、卜子、紅花、荊芥、花粉、枳實(分數自酌加),酒縛大黃二錢,微冷服。
匏八︰治痧似傷風咳嗽。匏八傷風咳嗽痧,荷桑桔殼菊銀花,射干鈴粉元參貝,嗽甚還 須童便加(與金一症似方異)。薄荷、桑皮、桔梗、枳殼、甘菊、銀花、射干、兜鈴、花粉、元參、貝母等分,溫服,嗽甚加童便飲。
土一︰治痧痰氣壅盛。土一痧防暑瘧兼,熱寒迷悶壅痰涎。葛柴知殼青陳朴,貝藿檳榔 十味全(原歌無貝)。葛根、柴胡、知母、枳殼、青皮、陳皮、紫朴、川貝、藿香、檳榔,溫 土二︰治痰氣壅塞。土二真頭痛有方,清痰理氣貝姜黃。橘辛青朴荊烏藥,煎就沖和砂 末涼。貝母二錢,姜黃一錢,橘紅、細辛各八分,青皮、紫朴各七分,荊芥六分,烏藥五分,沖砂仁末五分,微冷服。
土三︰散瘀毒,引火下行。頭痛土三因症施,除瘀引火下行時。牛翹獨殼楂桃澤,赤芍 姜蒲並所宜。牛膝二錢,連翹、獨活、枳殼、山楂、桃仁、澤蘭、赤芍、姜黃、蒲黃各錢,微冷服。
土四︰治痧毒入小腸。土四功同竹八分,痛拘小腹左難伸,膝蒲翹及通銀索,蘭細丹皮 入便溫(大腸痧痛在右足,用竹八方)。牛膝二錢,蒲黃、連翹、白芨、木通、銀花、延胡、澤蘭、細辛、丹皮各錢,加童便,微溫服。
土五︰治痰涎喘急。痰涎土五喘如奔,星竺雄朱共一門。麝與牛黃丸草水,淡姜湯每進 雙元。膽星、竺黃各三錢,雄黃、朱砂各五分,麝香、牛黃各三分,甘草水丸梧子大。每二丸,淡姜湯稍冷下。
土六︰土六半身不遂痧,丹參旋複與山楂。橘蘭角甲姜延芍,散毒消瘀解痛麻。丹參、旋複、山楂、橘紅、澤蘭、角刺、山甲、姜黃、延胡、赤芍,水煎服。
土七︰土七煩勞與嗽痰,內傷痧症要兼諳。丹紅烏赤桃蘭索,獨活陳皮一例參。丹參、紅花、烏藥、赤芍、桃仁、澤蘭、延胡、獨活、陳皮,溫服。
土八︰養血和中。吐衄便紅推土八,歸身熟地與丹參。青紅茜赤楂翹殼,養血和中力自 深。歸身、續斷、丹參、青皮、紅花、茜草、赤芍、楂肉、連翹、枳殼,微溫服。
革一︰治痧氣血阻塞。革一同前血阻明,肝心肺部患非輕。蒺荊荷赤青陳等,案有銀翹 膝益名。白蒺(末)、荊芥(炒黑)、薄荷、赤芍、青皮、陳皮等分,微冷服(溺血案加銀花、連翹、牛膝、益母)。
革二︰眼目奇痧革二方,梔翹丹決斛銀涼。殼牛芍茜加童便,外有當歸可酌量(原歌,加列當歸)。黑梔、連翹、丹皮、草決明、石斛、銀花、枳殼、牛膝、赤芍、茜草,臨服加童便。
革三︰目症革三須谷精,連通菊賊芍、羌荊。羚羊生地兼生草,更有將軍望月明。谷精、黃連、木通、甘菊、赤芍、羌活、荊芥、羚角、生地、生草、大黃、望月砂,煎服。
革四︰革四牙疳中白主,官硼粉黛共肩差。二茶荷草黃連等,冰片珠牛拭腐吹(原歌缺 雨前茶)。人中白三錢,官硼、花粉、青黛各錢,兒茶、雨前茶、薄荷、甘草、黃連各五分,冰片一分,珠子、牛黃各半分,研無聲,濃茶拭淨,去腐,吹。
革五︰行經散痧。倒經革五婦人科,腹脹痧攻吐衄多,桃附青紅楂獨細,放痧煎用便沖 和。桃仁、香附、青皮、紅花、山楂、獨活、細辛,水煎,加童便引。
革六︰胎前革六解痧虞,益附紅荊卜曲俱。桑寄難求辛略減,煎成沖服與砂須(紅花亦少用)。益母、香附、紅花、荊芥、卜子、神曲、桑寄生、細辛,沖砂仁末服。
革七︰革七原知產後虛,散痧須是帶消瘀。楂銀丹益柴牛獨,烏附陳辛絞痛除。山楂、銀花、丹參、益母、柴胡、牛膝、獨活、烏藥、石斛、陳皮、細辛,水煎服。
革八︰革八仍前產症求,楂銀丹益獨柴牛。別加桃艾蘇姜附,縱有諸邪不用憂。山楂、銀花、丹參、益母、獨活、柴胡、牛膝、桃仁、艾葉、蘇木、姜黃、香附。
木一︰痘前木一看筋先,翹殼荊防用必兼。蒡桔青紅楂卜子,散痧發痘自安全(牛蒡原 歌有方無)。連翹、枳殼、荊芥、防風、牛蒡、桔梗、青皮、紅花、山楂、卜子。
木二︰治痧後熱毒流連不已,木二瘡瘍熱毒攻,羌蒡歸膝穗翹通。青皮蟬蛻紅花合,腫 痛都隨痧氣空。羌活、牛蒡、當歸、牛膝、荊穗、連翹、木通、青皮、蟬蛻、紅花等分,溫 服。
木三︰消痧後余毒竅發。紅腫純陽用木三,荊蒡土貝菊銀甘。翹通紅紫兼桃肉,竅發無 虞痧毒酣(原歌少紅花)。荊芥、牛蒡、土貝、甘菊、銀花、甘草、連翹,木通、紅花、紫 花 木四︰治痧後余毒流連氣血,不能即潰者。木四留癰毒潰遲,銀花歸草貝參 。芷楂角膝胡桃肉,莫使流連氣血移(原歌少膝),銀花、紅花、當歸、甘草、貝母、人參、黃 、白木五︰痧後熱毒癰疔,疼痛不已。木五癰疔芍大黃,粉連乳麥貝雄蒡。穿山甲與生甘草,研末五分調蜜湯(原歌少粉、蒡、草)。赤芍二錢,大黃炒一錢晒一錢,花粉、黃連、乳香 生甘草七木六︰痧氣退盡,氣血虛弱者,用木六、七方補之。木六防邪痧後滋,芎歸地芍補虛羸。參苓術草陳 並,好待痧清應候施。川芎、當歸、熟地、白芍、人參、茯苓、白朮、生甘草、陳皮、黃 ,水煎,空心服。
木七︰痧退調理。木七再商痧後藥,銀蒡貝藥扁歸楂。人參甘草無多用,蓮肉胡桃作引 加。銀花、生蒡、土貝、山藥、白扁豆、當歸、山楂各錢,人參四分,甘草三分,蓮肉六枚,桃肉一個,空心服。
木八︰治數患痧者,必待全愈,然後服之,以絕其根。若痧氣未除,則不可服,恐甘者作脹,熱者助邪耳。木八能教痧絕根,待他全愈妙方存。鹽礬烏草干姜共,米飯為丸湯帶溫。食鹽(炒)、明礬(火飛)各兩,川烏(泡)、甘草各五錢,干姜三錢,共為細末,米飯為丸。
姜、八丸︰金七、八,石一、七,絲一,匏一,土五,木八。
九末︰石二、四、五,絲二、三、四、五,竹五,木五。
兩吹︰竹一,革四。
四十六湯︰內附瘋方。加減法︰金一、五,絲八。
應用群方第十七
玉樞丹︰治瘴氣、蠱毒,解惡藥,服砒、毒菌、河豚、死牛馬肉、狐狸、鼠、蟒之毒,蛇、犬、惡蟲所傷,一切癰疽、發背、瘡疹、赤腫諸瘤,不服水土,隨手取應。山慈菇(俗 名金燈籠,葉似韭,花似燈籠,色白,上有黑點,結子三棱,二月苗、三月花、四月枯。於苗時記地,秋、冬挖得之,上有毛裹,此味不真則不效。去皮,焙)二兩,文蛤(即五倍子,捶破洗、焙乾)三兩,紅芽大戟(去蘆焙乾)兩半,千金子(即續隨子,去殼研去油取霜) 兩,分為四 薄荷湯 用涼水 嵐瘴 急中風、癲、鬼胎、鬼氣,用無灰酒下;縊、溺心頭暖者,驚死、鬼迷未隔宿者,並井 水磨灌。蛇、犬、蜈蚣傷,冷水磨塗。新久諸瘧,當日桃、柳枝煎湯磨下。小兒急、慢驚崗、五疳、二痢,蜜水、薄荷葉同磨下,牙關緊急磨塗並服。牙痛,含少許吞下。湯火傷,東 流水磨塗。跌打傷損,炒松節,無灰酒下。頭疼、太陽痛,酒磨爛塗紙貼太陽穴。諸癇、口 斜、唇眼掣及夜睡多涎、言語謇澀,卒中風、口噤筋攣、肢節腫痛,並用酒磨下。
牛黃八寶丹︰治痧發斑、發狂、渾身赤紫、痧後毒瘍,隨消。元參(瓦焙)、明雄黃各 五 各三錢 末,外將揀淨 絞濾,青桑柴調服(牛黃、仙方腦麝丸︰治嵐瘴,解茶、痰、酒、渴,除伏暑,退心熱,止喉疼,開目霧及赤白痢 一切火症,神效。黃藥子、白藥子各三兩,天花粉二兩,川連兩(用心擇過,碾末,篩細,止用頭末),廣木香三錢,沉香三錢,麝香五分,片腦三分,豬膽調,蒸為丸,每丸一分。,同好茶一撮,鹽梅一個擂碎,井華水調下。心熱頭疼,目霧,噙化三五丸,赤痢用茅根汁擂七丸,白痢用茶、梅擂服。痧脹,面赤身熱,喘急昏迷者,服下即蘇。
郁金丸︰隨常痧症腹痛者,一服見功,且治九種心疼。五靈脂(醋炒)兩,延胡索八錢,砂仁(炒)、生明礬各五錢,木香(不見火)、真郁金(勿用姜黃代)、雄黃為衣各三錢,神曲糊 煉石丹︰痧脹通用。千年石(即陳鍛石,水飛)兩,松根石(即真琥珀)三錢,水骨石 (即錢 硫礬丸︰硫黃、明礬各四兩(同人罐,用豆腐漿煮一日夜,去腐渣,再慢火熬至乾燥,連罐埋地三尺,三日取出成紫金色,下一層有泥渣不用),茯苓、山藥各三兩(二味同蒸,晒三兩,杏仁(去棗肉丸綠豆大,。每清晨鹽湯下錢半,臨臥白湯下一錢。
有人病痧十年,發則叫喊暈死,或用醋炭熏鼻,或鹽湯探吐,並用華佗危病方略得解,醒後服此丸全愈除根。予屢行多效,真神方也。
附華佗危病方︰吳茱萸、木瓜、食鹽各五錢(同炒焦),砂罐水三碗煮百沸,隨病患冷熱潤下丸︰治大腸燥實,二便秘結,痧毒壅盛者。大黃(酒製)四兩,黑丑(炒、頭末) 二兩治臌香圓丸︰或水、或食、或氣俱治。蘿卜子(炒)六兩,陳香圓四兩,醋製香附三兩,廣皮(去白)、荊三棱(醋炒)、蓬莪朮(醋炒)、澤瀉、茯苓各二兩,山楂(去核)、青皮(去瓤) 大羌活湯︰《經》云︰兩感者死不治。一日太陽與少陰俱病,頭痛發熱惡寒,口乾煩懣 而渴。太陽者府也,自背俞而入,人所共知。少陰者臟也,自鼻息而入,人所不知也。鼻氣通於天,故寒邪無形之氣從鼻而入。腎為水,水流濕,故腎受之。又云︰天之邪氣感則害人 五臟,以是知內外兩感,臟腑俱病,欲表之則有裡,欲下之則有表,表裡既不能一治,故死 矣。然所稟有虛實,所感有淺深,虛而感之深必死,實而感之淺,猶或可治。羌活、獨活、防風、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、細辛、炙草各等分,知母、川芎、生地倍之。俱片,每服兩半,煎一大盞熱飲之,不解再服。
此解利兩感神方也。若痧症與此仿佛,亦以是方加減而選用之。
加減聖效散︰治傷寒時疫、風濕、陰陽兩感,表裡未辨,或外熱內寒,或外寒內熱,肢 節拘急,頭項腰脊疼痛,發熱惡寒,嘔逆喘咳,鼻塞聲重及食飲生冷,傷在胃脘,胸膈飽懣,腸脅脹痛,心下痞結,手足逆冷,腸鳴泄瀉,不谷不消,小溲不利等症。東坡蒞杭多疫,設劑活眾,原名聖散子,今有痧症相類療之悉效。卜子(炒)、砂仁(炒、研)、檳榔、陳皮、延胡各八錢,濃朴、防風、蒼朮、 本、藿香葉、柴胡、獨活、石菖蒲、澤瀉、枳殼、細辛 各五錢,草豆蔻(去殼)十個,共粗末。每五錢、水盞半煎一盞,去滓溫服,不計時候,取遍 如聖散︰治當心而痛,遍身骨節牽痛,或嘔吐惡心,不時發作者,兼治疝氣勞根,此方 可補痧脹所不逮。枳殼(面炒)三兩,小茴(微炒)三錢,鹽磚(鏟上燒紅)三分,為細末。
每服失笑散︰治血迷心竅,不知人事,婦人產後,心腹絞痛及腹中瘀積血作痛者,男婦慣發痧脹,服此永不再犯。靈脂(去砂,炒)、蒲黃(炒)等分,為末。每一二錢,溫酒調下。
普濟消毒飲︰太和間疫癘,初憎寒壯熱體重,次傳頭面腫盛,目合喉喘,舌乾口燥,俗 雲大頭傷寒,諸藥莫治,東垣云︰身半以上,天之氣也,邪熱客於心肺,上攻頭面而為腫耳,製方活眾,刻石以傳(《醫方集解》此方微有不同)。黃芩、黃連(各酒炒)五錢,牛蒡、大八分 用蜜丸 祛瘴辟瘟丹︰治時疫痧瘴,老幼男婦皆同者。濃朴、蒼朮、羌活、防風、陳皮、枳實、香附、牛蒡子各錢,檳榔、白芷各八分,藿香、川芎各五分,細辛四分,甘草三分,姜、蔥 煎服。
無汗加蘇葉、薄荷。口渴花粉、葛根。身重汗出防己、石膏。溫瘧柴胡、半夏。遍身疙 瘩腫痛藍葉、大黃、僵蠶。肌肉發紅黑紫斑元參、大青、連翹。大便秘結大黃。先中熱又中 暑加白虎、香薷。頭痛川芎。風溫身體灼熱芩、連、梔子。咳嗽涕唾、頭目昏眩荊芥、金沸 草(金沸草即旋複花)。
白虎湯︰治溫病身熱自汗口乾、脈來洪大。霍亂、傷暑、發痧神妙。石膏(煨)五錢,知 病在陽明肌肉,則巨陽之表邪已解,故外不惡寒,又無頭痛身疼之症,但自汗而發熱也。《經》曰︰熱淫所勝,佐以苦甘,以知母、甘草解其熱,蓋熱則傷氣,用粳米、甘草之甘以益其氣,且治不眠煩躁也。煩者肺、躁者腎也。以石膏為君,佐知母之苦以清腎之源,因 石膏體堅而重墜,知母沉寒而走下,故用米、草之甘以緩之,使不速達於下焦也。白虎金神,司秋者也,暑火至秋而衰,且知母苦寒,又能保太陰肺金之氣,故名白虎,以為三陽經一解表藥耳。雖是三陽解表藥,切記有汗當施,無汗當戒,蓋無汗者,必須柴、葛、升麻以解 表邪,不可見其身熱,誤用白虎,以郁遏其熱,使不能外越也。
汾嘗驗溫病久而無汗,有必兼白虎乃解者。溫瘧宜桂枝白虎,《醫方集解》明言之矣。
至於柴葛升麻亦自各有所宜,《傷寒論注》等書自悉。
記異症方案一條︰靖江劉姓,年四旬,遇疫遭數喪自外歸,母病旋卒,遂成驚悸,不寐,略睡去即叫跳,其心如蕩如撞,服天王補心丹之類半月不效,予用奇方製就琥珀丸,三服遂定(每服三分三厘,共錢)。又變怪症,飲食如故,忽然目翻涎流,喊如羊,其頭側過左 肩 症載 但面色不正,另立丸方調理而痊。真琥珀(同燈芯研)四錢,辰砂(研細,取豬心血和,仍 放 白礬各三錢煮透心極熟,晒乾用八錢),膽星六錢,石菖蒲、炙草各五錢,棗仁二兩,遠志 肉、白茯神、橘紅、歸身、柏子仁、山藥、麥冬各兩,煮棗肉丸梧子大,金箔為衣。每服三十丸,臨臥圓眼、燈心湯下。此丸兼治怔忡、健忘、驚悸、癲癇等症。
加味活命飲︰一切痧後留滯熱毒,發為癰腫、發背、疔、疽。穿山甲(土炒)、銀花、大乳毒在背加角刺錢半,在腹加白芷,在胸加蔞仁二錢,在頭面手足加銀花五錢。水入大瓦 瓶封口煎,溫服。側睡。忌鐵器、酸味諸毒物(一方無軍、地、荷,好酒煎,大潰勿服)。
六一散︰降火利竅解煩渴(無濕者多服,反耗津液,加渴),水飛滑石六兩,粉草末兩。
夏月涼水調飲。加朱砂名益元散,治小兒身熱咳嗽,微帶驚風,燈心湯調服,屢效。
又法︰凡痧屬肝經者多,肝附於背,第七骨節間,遇犯痧者,先循其七節骨縫中將大指甲重掐入,候內骨節響方止,以鹽塗之。如不響,即將鹽重擦,必便透入,遂能止疼。
補原本未列方
五苓、胃苓、六和、正氣,見論吐下瀉痧、霍亂痧、水腹痛痧。
五苓散加減︰去桂即四苓,白朮換蒼朮,加末二味。
豬苓、茯苓、澤瀉、蒼朮(泔浸)、車前、木通。
胃苓湯︰去白朮、桂、草。即前上四味,加製濃朴、陳皮去白。
六和湯︰濃朴錢五分,赤苓、藿香、扁豆、木瓜、蒼朮各錢,砂仁、半夏、人參、杏仁、甘草各五分,暑加香薷、冷加紫蘇,一方無蒼朮,一方有白朮。
藿香正氣散︰藿香、紫蘇、白芷、茯苓、腹皮各二錢,桔梗、紫朴、陳皮、白朮(土炒)、半夏曲各二錢,甘草錢,每五錢,水煎(此與六和、姜、棗引勿輕用),或加木瓜,傷食 重
續附絡痛方案
一客匠,年十六,發熱,久之胸脅痛,脈細弱,或作勞怯治。嘔噦便秘,小腹脹急。或參用左金,便溺通而痛愈緊,夜尤甚,小便赤色,投痧症藥亦未效。儒醫孫敬承云︰脈無變,而胸前不可手近,其痛在絡,用金鈴子肉一個,元胡錢,蔞皮錢,生香附錢半,陳大麥仁 三錢,煎飲,一服而愈。金鈴入絡,佐以元胡,氣血俱通。似與痧宜,而書中未收,附記於此。
又,海浮石治痰甚妙,並附後。金鈴子(即川楝子),苦寒,能導小腸、膀胱之熱,因 引 寒潤原敘言康熙庚戍有滌痧丸引刻於毗陵,此書症案中屢言滌痧散,而方竟失載,續當訪補
附︰景岳刮痧新案
向余荊人,年近四旬,於八月終初寒之時,偶因豪雨後中陰寒痧毒之氣,忽於二鼓時,上為嘔惡,下為胸腹攪痛,勢不可當擋時值暮夜,藥餌不及,因以鹽湯探吐之,痛不為減,遂連吐數次,其氣愈升,則其痛愈劇,因而上塞喉嗌,甚至聲不能出,水藥毫不可入,危在 頃刻間矣。余忽憶先年曾得秘傳刮痧法,乃擇一光滑細口瓷碗,別用熱湯一鐘,入香油一二匙,卻將碗口蘸油湯內,令其暖而且滑,乃兩手覆托其碗,於病者背心輕輕向下刮之,以漸 加重,碗乾而寒,則再浸再刮。良久,覺胸中脹滯漸有下行之間,稍見寬舒,始能出聲。頃 之,忽腹中大響,遂大瀉如傾,其痛遂減,幸而得活,瀉後得睡一飯頃,複通身瘙痒之極,隨發出疙瘩風餅如錢大者,不計其數,至四鼓而退。愈後,細窮其義。蓋以五臟之系咸附於背,故向下刮之,則邪氣亦隨而降。凡毒瓦斯上行則逆,下行則順,改逆為順,所以得愈。雖 近有兩臂刮痧之法,亦能治痛,然毒深病急者,非治背不可也﹗至若風餅疙瘩之由,正以寒 毒之氣,充塞表裡,經臟俱閉,故致危劇。今其臟毒既解,然後經氣得行,而表裡俱散也。
可見寒邪外感之毒,凡臟氣未調,則表亦不解,表邪未散,則臟必不和,此其表裡相關,義 自如此。故治分緩急,權衡在人矣。繼後數日,一魏姓者,亦於二鼓忽患此症,治不得法,竟至五鼓痛極而斃,遇與不遇,此其所以為命也。
又針灸法
刺委中穴出血,或刺十指頭出血,皆是良法,今西北人凡病傷寒熱入血分而不解者,悉 刺兩手摑中出血,謂之打寒。蓋寒隨血去,亦即紅汗之類也。故凡病傷寒霍亂者,亦宜此法 治之。今東南人有刮痧之法,以治心腹急痛,蓋使寒隨血去,則邪達於外而臟氣始安,此亦出血之意也。
霍亂吐瀉不止,灸天樞、氣海、中脘三穴立愈。霍亂危急將死,用鹽填臍中,灸二七壯 立愈。轉筋,十指拘攣,不能屈伸,灸足外踝骨尖上七壯。
救急良方
霍亂絞腸痧,以針刺其手指近甲處一分半許出血即安。仍先自兩臂捋下,令惡血聚於指頭後刺之。