岐黃醫林中醫

三高患者少吃薑母鴨、人蔘雞 以免中風
中時健康
楊格非／台北報導


天氣寒冷，不少民眾懶得走動、運動，也就不覺得口渴。不過，醫師提醒，最近「諾羅病毒」、「輪狀病毒」肆虐，民眾一旦出現感冒症狀，除了就醫之外，一定要多喝開水，以防止脫水。

台北慈濟醫院感染科主任楊慶輝表示，近來氣溫忽熱忽冷，相當適合「諾羅病毒」和「輪狀病毒」傳散。後者好發於三歲以下幼童。「諾羅病毒」則不分年齡，都可能被傳染。兩者共同的症狀，就是嚴重脫水。

「輪狀病毒」發病初期症狀包括了發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等，與感冒差不多，但感染後一至兩天，就會出現水便，患者年紀小，家長稍微沒注意，寶寶就可能出現脫水情形，以致病情加劇。

相較之下，「諾羅病毒」傳染性更高，只要極少的病毒量，就可能造成感染。感染之後，主要症狀為腸胃道發炎，噁心、倦怠、腹絞痛、肌肉痠痛等。

楊慶輝強調，許多民眾到冬天，懶得動，覺得不渴，就不想喝水。其實不然，儘管到了冬天，仍然需要補充適量的水分。一旦出現「輪狀病毒」或「諾羅病毒」所造成感冒症狀，患者更要多喝水，否則容易出現脫水。

除了多喝水之外，罹患心臟病、高血壓、血糖及血脂等三高患者，最好盡量少吃薑母鴨、人蔘雞等酒精含量較高的補品，因為酒精、人蔘容易讓血壓升高，引發中風危機。

台北榮民總醫院神經血管科主治醫師胡漢華指出，氣溫突然下降，出血性腦中風患者就會明顯增加，罹患心血管疾病的民眾必須提高警覺，一定得按時服藥，並注意保暖。

振興醫院中風中心主任尹居浩則建議，高血壓、高血脂、高膽固醇等患者應該避免吃人蔘或酒精含量太高的食物，例如，薑母鴨、人蔘雞或麻油雞，這類補品如果吃太多，可能補出問題來了。

尹居浩表示，只要天氣一冷，就會收治不少腦中風患者，有些人喝酒取暖，隔天醒來居然發現自己中風。如果單側肢體突然虛弱、麻木，並出現劇烈頭痛、失去平衡、眩暈等症狀，就應儘速就醫，這可能就是中風前兆。

醫定要注意／中藥進補吃太多　恐引發心血管疾病
NOWnews
生活中心／綜合報導


冬天已經來到，許多婆婆媽媽會開始採買火鍋料、中藥材來進補。但有醫師表示，這些東西吃太多容易造成心血管疾病發作，民眾最好多加留意，以免適得其反。

腰痠背痛、肩頸僵硬，甚至是睡眠品質不好，民眾最好到醫院檢查，因為這些症狀很可能是心血管疾病發生的前兆；醫師表示，這幾年罹患心血管疾病的患者，有逐漸年輕化的趨勢。心臟科醫師王俊雄表示，「有一個23歲的男生，他是因為先天的二尖瓣脫垂的問題，結果他突發中風，也有27歲的女生也是突發的心肌梗塞。」

除此之外，每到秋冬季節民眾多半喜歡吃火鍋取暖，更讓心血管疾病發作的可能性大為提高，尤其是火鍋料經常使用的帶殼海鮮及動物內臟，更是造成人體膽固醇升高的主因。

而為了降低心血管疾病發生的機率，民眾平時應養成良好的飲食習慣，搭配適度運動，如果真想吃熱食，可以利用天然的中藥食材取暖順便進補。中醫師許中華表示，「透過飲食，再加上一些合宜適切的中藥藥材，配合在一起煮，就是所謂的藥膳，當然是可以改變一些體質，預防疾病的發生。」

不過民眾若想使用中藥保健，最好經過醫師處方比較保險，並養成早睡早起的習慣，或參加社區醫院的保健課程，才能達到自我健康管理的功效。(新聞來源：東森新聞記者莊舒棠、連達發、王志偉)

冬季多吃羊肉、鰱魚 溫熱健脾
自由
文／鄧正梁（作者為台北市天明內湖中醫診所院長）


天氣逐漸寒冷，精神壓力加上忙碌、飲食不規律，往往也是胃部毛病最多、舊疾復發的時候。中醫養生學認為，冬季應該多吃一些溫熱健脾的食物來滋養五臟，不僅能使身體更強壯，還可以有很好的禦寒作用。

◎以下是幾種健脾強壯的食物，適合在這個寒冷的季節進行脾胃保健，可以做成各種美味菜或熬成粥。

●鰱魚：中醫學認為，鰱魚為溫中補氣、暖胃、澤肌膚的養生食品，適用於脾胃虛寒體質、溏便、皮膚乾燥者，也可用於脾胃氣虛所致的乳少等症。

●帶魚：補五臟、祛風、殺蟲，對脾胃虛弱、消化不良尤為適宜。

●羊肉：古時稱為羖肉、羝肉、羯肉。羊肉既能禦風寒，又可補身體、開胃健脾，對一般風寒咳嗽、慢性氣管炎、虛寒哮喘、腎虧陽痿、腹部冷痛、體虛怕冷、腰膝酸軟、面黃肌瘦、氣血兩虧、病後或產後身體虛虧等一切虛狀均有治療和補益效果，最適宜於冬季食用，故被稱為冬令補品，

●蝦米：非常適合冬季腎虛所致畏寒的人食用。因為蝦米富含蛋白質、碳水化合物、脂肪及鈣、磷、鐵等成分，具有補腎壯陽、滋陰健胃、通暢血脈等功效。

●核桃：含有40%至50%的脂肪，其中多數為不飽和脂肪酸，具有降低膽固醇，防止動脈硬化及高血壓的功效。核桃仁還富含磷脂和維生素E，具有增強細胞活性、促進造血功能、增進食慾等功效。這些都對提高身體健康、抵禦寒冷大有益處。

●栗子：中醫認為，栗子性味甘、溫，入脾、胃、腎經，有養胃健脾、補腎強腰的功效，適用於脾胃虛弱所致的反胃、泄瀉、腎虛腰膝無力及小兒脾胃不健等。

●辣椒：吃辣椒能夠促進食慾、增進消化，可使心跳加快、末梢毛細血管擴張、流向體表的血液增強。冬季常吃辣椒能夠抵禦寒冷，並能防止因受潮而引起的關節痛、腰腿痛和胃虛寒症。

中醫師：冬天進補應針對體質 補錯易傷身
中央社
記者黃國芳嘉義市 2日電


時序入冬，行政院衛生署嘉義醫院中醫師張春芳表示，冬令進補應針對個人體質，民眾進補前應找中醫師診斷體質後再補，才是正確方法，尤其「三高族」更不能亂補。

嘉義醫院表示，一位有高血壓、高血脂的60多歲婦人，日前因身體不適找醫師張春芳看診，原來患者是因進補，血壓升高，導致出現頭暈症狀；經醫師調理後，已無大礙；張春芳指出，現代人冬天進補還停留在30年前概念，非常不好。

張春芳表示，民眾過去生活困苦，普遍營養不好，因此每逢冬季進補時，都是到中藥房買十全大補湯、八珍湯、補中益氣湯或八仙長壽丸，加上龜鹿二仙膠或驢皮膠與肉類一起燉補；現代人普遍營養過盛，很多人是高血壓、高血脂與高血糖的三高族群，冬天再吃傳統的補藥，會補成「頭暈目眩」。

張春芳強調，人的體質大致分成四大類，肝腎陰虛、脾胃氣虛、心血虧耗及氣滯血瘀，分別有不同補法，三高族群的人要進補，就必須吃「涼補」，適合他們的藥材，包括菊花、麥芽、山楂、桑葉、黨參、決明子、桂花、甘草、桔梗、陳皮、竹葉心等中藥，這些中藥可以利尿消脂、輕便潤腸、明目或是芳香通氣化濁，去除體內不好的東西，可以補氣又不過燥。

張春芳認為，現代人要補出健康，一定要找中醫師看診，根據體質調配補藥，才能補得正確，補得健康。

冬天這也癢，那也癢？！吃中藥比塗乳液有效
uho
uho編輯部


一位常往來國內外的竹科人來院求診，患者表示近2-3週全身嚴重搔癢，讓他整天坐立難安，尤其兩側大腿內側及小腿外側，已經被他抓到流膿出血。行政院衛生署新竹醫院中醫科黃雪雅醫師表示，患者表示近年因為常常往返國外天氣乾冷的地帶，因此這幾年冬季癢幾乎年年來報到，整天東抓西抓，實在令他相當尷尬困擾，因而尋求中醫治療。

黃雪雅醫師診察後發現這位患者面色偏白，舌質淡紅，舌苔薄白稍乾，有血虛的現象。全身皮膚偏乾，並出現水分分布不均的現象，像是頸部、小腿部位、大腿內側，甚至手臂到手肘部位都偏乾燥。於是選用治療血虛型的方劑「當歸飲子」為主方，加減些許單味藥。治療第一周即有明顯療效，第二、三週又連續按時服藥，患部紅疹搔癢已經消失。

患者覺得很奇怪，為什麼中藥治療冬季癢這麼有效，因為他試過多塗乳液，洗澡時不洗太熱，並且少用清潔劑，卻都無法改善症狀，還是經常抓不停。黃雪雅醫師表示，從中醫的理論來說，這位患者的體質為「血虛生風」，而「癢」多屬風症，辨明病因再給予「養血驅風」的藥物，像是當歸、白芍、川芎、生地黃、白蒺藜、防風、荊芥、何首烏、黃耆、甘草等來養血驅風潤燥。患者在連續服用1-2個月之後，皮膚乾燥缺血、缺水的情況得到改善，皮膚自然就不再搔癢了。

黃雪雅醫師指出，皮膚搔癢症是臨床常見的皮膚病。現代醫學認為，皮膚老化、皮脂腺萎縮分泌減少或清洗過度，會導致表皮角質層中所含的水分減少，引起搔癢的症狀，所以臨床上老年病患較為常見。中醫認為，其病因多為風邪，而老年性皮膚搔癢症多為肝腎精虧、氣血兩虛、血不榮膚所致。

故在治療皮膚搔癢時，應重視養血祛風。當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精；當歸、黃耆補氣血、潤肌膚，而黃芪又能固表；當歸、川芎、白芍養血活血；白鮮皮祛風止癢。此外，洗澡仍應避免水溫過熱，或使用鹼性肥皂；飲食方面則忌食辛辣重口味的食物，以免加重病情。

銀髮族冬季疾病殺手多 保健第一
中時健康
陳葒冠／台北報導


最近氣溫驟降，冷氣團一波接著一波報到，正好是流行性感冒好發的時候，至醫院求診的老人家也有增多趨勢，特別是一些慢性病的老病號，常等不及預約的回診日便提早報到。流行季節到來前，接種流感疫苗也是冬季保健方法之一，可提升銀髮族的自我保護力，有心肌缺氧病史的人，更要隨身攜帶自我藥品，以備不時之需。

老人家抵抗力較弱，建議儘量減少出入醫院等公共場所，並戴口罩、勤洗手，以減少感染病菌，家中不妨使用空氣調節機，調節室內溫度及溼度。永和耕莘醫院家醫科許馨文醫師表示，原本即有氣喘或慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的患者，常易併發肺炎甚至呼吸衰竭，不可不慎！

低溫會增加血管收縮，使血壓升高，患有高血壓的人更要注意身體保暖，常有老人家怕上廁所不敢多喝水，血液黏稠度會較高，易導致血管阻塞，增加心肌梗塞或中風的發生。習慣晨起運動的長者，因晨間氣溫較低，加上一夜未喝水進食，最易發生心肌梗塞或中風，冬天運動應儘量改在氣溫較高的午後，並需做好暖身運動。此外，患有氣喘或慢性阻塞性肺病的人，應隨身攜帶支氣管擴張噴劑，以防止急性發作可能致命的悲劇。

冬季因日照時間縮短，造成體內激素改變，容易誘發憂鬱情緒，特別是老人家，因病痛纏身、恐懼死亡，會加重情緒低落，常覺疲勞、乏力、無精打采、注意力不集中、失眠、食慾不振、對任何事提不起興趣，甚至有悲觀厭世的想法，因此家人應多給予關心，讓老人家多至戶外曬太陽、活動，情況嚴重時就要尋求專業醫師協助。

只要養成良好的生活習慣，均衡飲食、勤做運動增加抵抗力，出門注意保暖，保持愉快心情，有慢性病的人按時服藥、定期就醫，銀髮族想要過個健康、有活力的冬天並不是一件難事。

冷颼颼 小心中風、心肌梗塞找上門
中廣
徐韻翔報導


入冬以來冷氣團一波波，醫院急診室心肌梗塞、中風個案陸續增多，最新一波冷氣團今晚報到，醫師表示，溫度低，血管容易收縮，如果水分又補充不足，會大幅增加心血管疾病風險，提醒民眾，要多補充水分，以免血液太濃稠而阻塞，高血壓慢性病患，注意病況穩定度，適時可與醫師討論是否調整藥物因應氣候。(

氣溫驟降，民眾要多注意健康防護。林口長庚醫院急診部主任邱德發表示，天氣冷排汗少，許多民眾比較不覺得渴，攝取的水分量也容易不足，因此增加了人體血液中的濃稠度，再加上天氣冷溫度低，血管收縮阻塞，便大幅增加了中風與心肌梗塞風險。

邱德發說，包括高血壓、糖尿病患，或是過去曾經有類似中風症狀但已經恢復的病人，以及有心絞痛紀錄的都是高危險群，溫度低血壓會跟著升高，他提醒，民眾要多喝水，此外，慢性病藥物要按時服用之外，也應該適時與醫師討論，是否要調整藥物因應氣候與身體的變化。

醫師表示，依據急診觀察，最近這幾波寒流來襲，急診室急性心血管疾病與中風、氣喘發病者都有增多趨勢，有些中風個案因為症狀輕微，只出現講話吃力、走路不穩等症狀，家屬卻以為老人家是感冒體虛，只帶到診所打點滴，結果耽誤了中風後三小時搶救的黃金治療期，因此提醒民眾，如果出現親屬或自己發現有「單邊無力」等疑似中風症狀，不要耽擱，儘速到大醫院就醫，以免造成嚴重併發症。

老年人早上少出門少洗熱水浴 減少中風機率
中時健康
楊格非／台北報導


大陸東北季風南下，天氣逐漸變冷，早晚溫差大，衛生署國民健康局提醒，全國民眾多注意保暖，老年人避免在冷天清晨出門運動，洗澡則盡量採取淋浴，且水溫不要過高，妥善照護自己身體，以免罹患腦中風。

依據國民健康局、國家衛生研究院及管制藥品管理局於94年度共同辦理之「國民健康訪問調查」發現，隨著年齡的增長，腦中風的發生率就越高，65歲以上發生比率約為15歲以上的6倍。

值得重視的是，在中風病患中，約有七成五出現了行動不便、四肢癱瘓、口齒不清等後遺症，症狀嚴重者失去了自我打理日常生活事務的能力，需要旁人的照護。

另外，40歲至64歲民眾中，有3.77%疑似曾經發生過短暫性 腦缺血發作（俗稱小中風），65歲以上者更達9.12%，亦即約每11人就有1人曾經發生過小中風。

國健局指出，約有一成小中風的患者於症狀出現後的七天內，會出現中風。由健康局委託、奇美醫院神經內科林慧娟醫師所負責的臨床研究，即證實了這一點，近10%的短暫性腦缺血發作病人，在7天內會發生中風。

國健局強調，氣溫太低，血性腦中風病患人數就會明顯增加，一旦自己或家人、朋友出現嘴歪眼斜，一側或兩側肢體無 力、麻木，言語不清或表達困難，意識模糊甚至昏迷等中風 徵兆，務必趕緊就醫，把握黃金三小時的治療時期。

另外，就醫前務必保持鎮定，將病患麻痺的那一側朝上側臥，以免嘔吐物或分泌物掉入肺部導致吸入性肺炎；不要餵食任何食物或藥品；解開患者緊身衣物，如皮帶、胸罩、領帶等，以協助呼吸。

腦中風容易在冬季發生，主要原因在於低溫容易造成血管收縮、血壓上升，老年人應避免在寒冬清晨出門，也不要洗三溫暖，或是泡太久的熱水浴。

除了注意天氣劇烈變化外，也不要因為天冷，而大吃大喝。定期測量血壓、血糖、血膽固醇，多喝開水，並多攝取纖維素，以預防便秘。避免突然用力、緊張、興奮、激烈運動等，這些都能預防腦中風發生。

冬天發病機率高 治療類風濕性關節炎不能等
中時健康
王國強／台北報導


季節變換，氣溫下降的時候，許多慢性疾病的患者也開始在發病，除了高血壓之外，類風濕性關節炎的患者發病機率也明顯增加。

為什麼會有季節的影響呢？由於類風濕性關節炎屬於風濕的其中一種，因此會受到氣候以及氣壓等因素，提高關節腫痛、晨僵等病情發作機會，不過許多民眾都不太會有警覺，只以為是因為單純天氣變化引起的關節疼痛，所以忽略而延誤病情，孰不知，只要拖延大約半年的時間，類風濕性關節炎的病情就會變得相當嚴重，甚至關節變形。

目前類風濕性關節炎的治療方式有幾種，早期主要以消炎止痛藥為主，並輔以類固醇和免疫調控劑，約八、九成的患者皆可控制病情，不過中國醫藥大學附設醫院風濕免疫過敏科蘇哲俊醫師表示：「長期使用類固醇，容易造成月亮臉、水牛肩、青蛙肚等身體變化的現象，還會有骨質疏鬆以及血糖難控制的情形，再加上另外兩成左右的病患，可能會繼續惡化，因此這時候生物製劑的存在就顯得相當重要。」

生物製劑可以說是治療類風濕性關節炎的劃時代突破藥物，以注射頻率來看，分為一個禮拜注射兩劑的恩博、一個月施打兩劑的復邁、以及一年大約施打四劑的莫須瘤，目前三者皆有健保給付，但條件嚴格、不易申請到專案補助；而由於每個人的療程長短和病情嚴重性有關，因此無法評斷總價格誰低誰高，但若以決定自費施打的患者情況來分析，莫須瘤平均一次可維持六到九個月時間，一年下來的治療費用是三者最低，較適合初次選擇自費施打的民眾。

對於類風濕性關節炎患者而言，治療的時間既漫長又耗費精神體力，畢竟常常跑醫院施打生物製劑，工作無法專心，日常作息也常常必須顧慮到看診的時間，生活品質也就無法提高，因此選擇生物製劑的治療時，建議和醫生做好溝通及診斷，早期發現、早期治療，才能真正提高生活品質。

冬季提振精神 1分鐘醒腦操
蘋果日報
報導╱張雅雯


最近2周寒流一波波來襲，連續低溫讓許多人早上很難從溫暖被窩起身，且即使穿再暖，感覺還是不夠禦寒。國泰醫院物理治療組組長簡文仁指出，冬季氣溫低使人血液循環較差，加上晚上長時間睡眠，肌肉被壓迫著容易僵硬，都是使人早上起不了床的原因，他建議醒來時可做一些伸展，不論坐著或站著都可以進行，只要花1分鐘，就可以提神醒腦，也暖和身體。

許多人冬季習慣賴著不動，又以早上要起床時最為痛苦，裹著棉被身體反而愈縮愈冷，而且會一直想睡覺，導致早上精神總是很差。簡文仁治療師指出，唯有讓體內血液循環通達全身，才會感覺不冷、不疲倦了，運動就是一個好方式，他表示在床邊就能做簡易的伸展動作，以漸進的方式拉大伸展範圍，因此伸展前最好從頸部、四肢先慢慢轉動當作熱身，以免太躁進導致扭傷。若有椎間盤突出或關節受傷者，進行伸展操前最好先詢問醫師或治療師，確保動作不會影響患部再做。


這樣做


步驟1
身體拉長成直線
雙腳打開與肩同寬，雙手平舉交握慢慢往上方伸展，腳跟不離地，把身體拉到最長，停留約5秒再回復，連續做2次。 注意
腿傷者可坐立伸展
坐姿也可做伸展，特別是腿部有傷或站立困難者，將雙手交握後慢慢往上方伸展，雙腿併攏往前伸，腳尖則往下壓，把身體拉到最長，停留約5秒再回復，連續做2次。
步驟2
蹲下抱膝成圓形
蹲下以雙手抱膝，頭往膝蓋靠把全身縮到最小，停留約5秒再回復，連續做2次。 注意
關節炎者採坐姿
也可在床上採坐姿，把雙腿抬起抱在胸前，特別是有關節炎等膝蓋問題者，建議採取坐姿。
步驟3
手腳側彎成新月形
雙腳打開與肩同寬，雙手高舉往側邊慢慢彎腰，腳跟不離地，停留約5秒再回復，換邊同樣往側邊慢慢彎腰，停留約5秒再回復。腿傷者與關節炎患者不適合做這個動作。

步驟4
仰天長嘯成火字形
雙腳打開與肩同寬，雙手從下方往上、往後高舉，可將嘴巴打開配合喊出聲，停留約5秒再慢慢回復，連續做2次。腰部若有不適者，應量力而為後仰的幅度，會痛就表示超過身體可承受的程度，應該立刻停止動作。腿傷者與關節炎患者不適合此動作。
提醒你
動作要循序漸進
簡文仁治療師提醒，任何伸展或劇烈的運動，都要漸進且量力而為，配合自然呼吸的速度進行，動作不需勉強一次到位，若身體產生痛的感覺，則可能已經拉傷，也不要閉氣用力，易導致氣不順。此外，運動完應趕快把身上汗水擦乾，以免感冒。
專家說 培養運動習慣
(國泰醫院物理治療組組長簡文仁)
每天起床做簡易伸展熱身，在冬季能快速讓身體暖和，但應培養長期運動習慣，可美化「四體」：控制體重、增進體能、修飾體態、改善體質，對冬天易疲倦、手腳冰冷的人，運動比保暖器具更實用。

善用精油 緩解感冒症狀
蘋果日報


冬季是流行性感冒蠢蠢欲動的季節，花漾芳療學院院長卓芷聿表示，除了施打流感疫苗、正常生活作息可增加身體抵抗力，也可使用精油來緩解感冒症狀，不過購買時要挑選純淨、不添加香料與香精的醫療級用精油，不要跟按摩用的稀釋精油混淆了。


通鼻塞又舒緩喉嚨痛
卓芷聿指出，尤加利、薰衣草、薄荷精油，最常用來通鼻塞，茶樹精油適合舒緩喉嚨痛。此外，感冒時有些人會微微發燒，也可用精油來泡澡，尤加利、薰衣草、薄荷、茶樹精油等，都可以任選搭配。


過量皮膚易過敏
茶樹精油的抗菌效果，不只對喉嚨痛有效，有香港腳的人，也可以在臉盆中裝溫水，滴入5滴茶樹精油，雙腳浸泡5至10分鐘，便可以清理足底的黴菌。雖然精油安全性很高，不過，卓芷聿也提醒，精油的使用劑量不可過多，以免產生皮膚過敏。


症狀/精油份量與使用方式
●鼻塞：在250c.c.熱開水中，滴入1滴薄荷精油，讓鼻子靠近吸取水蒸氣與揮發的精油。或是用1滴尤加利與1滴薄荷精油滴在手上，雙手稍加搓揉發熱後，把手靠近鼻腔去吸，同樣可以疏通鼻塞症狀。
●喉嚨痛：倒1杯約250c.c.的水，加入2滴沒稀釋的茶樹精油，用來漱口可舒緩喉嚨痛。
●微微發燒：泡澡可促進血液循環，達到發汗退燒的緩解效果，浴缸內先放約40℃溫水，再倒入8至10滴精油，如4滴尤加利、4滴薰衣草精油，用手攪動，使精油不要浮在水面，每一次浸泡時間以10至15分鐘最適當。

冬令進補 慎選合適食材
自由
〔記者傅潮標／苗栗報導〕


寒冬冷颼颼，又到進補季節！如何補出健康？苗栗縣衛生局提醒慎選食材，尤其是高血壓、腎臟病與痛風患者要特別小心，以免瘦了荷包又傷身。


衛生局保健課長戴世娟說，燉煮補品的食材如豬腎、豬肝與羊肉等肉類，含高膽固醇及高普林，將使體內膽固醇、尿酸值增高，增加痛風發作機會。


佐料中的酒精會使血管擴張，對高血壓、腦中風患者造成威脅；人蔘、當歸、枸杞等添加在補品裏的中藥材，會活絡血液，高血壓患者也要留意。


戴世娟建議進補時應選用脂肪較少的肉類，如去皮的肉類或魚肉，肉類煮過後，應先清除上面浮油再燉煮；麻油與酒精熱量不低，不宜添加過多，調味料及沾醬也要節制，尤其高血壓及腎臟病患者勿吃太鹹，吃羊肉爐常用的沾醬豆腐乳，鹽份不低，可多利用蔥、薑、蒜、辣椒等來調味取代 。


戴世娟說，進補的薑母鴉、羊肉爐可當正餐，但以3到4塊為宜，並搭配蔬果及五穀類，現代人營養充足，冬令進補觀念應該改成「藥補不如食補，天然食物最補，營養均衡不需補」，三餐中也可善用一些天然食材如枸杞子、芡實、山藥、菇類等。

天冷泡溫泉 小心靜脈曲張
中時健康
王國強／桃園報導



寒流陸續報到，越來越有冬天的感覺，天冷泡溫泉是一大享受，不過，靜脈曲張患者需注意，熱水會導致靜脈曲張惡化，想要享受熱呼呼的溫泉，可能得三思而後行。

靜脈曲張是很常見的疾病，壢新醫院心臟血管外科醫師王裕文表示出現初期症狀多半是在年紀輕的時候，容易被忽略，病情逐漸加劇而不自知，提醒有靜脈曲張的民眾，溫泉的熱水會使得血管擴張，血液流動更快速，更多血液積聚在下肢，讓表淺靜脈血管擴張的情形嚴重、皮膚卻像氣球皮一樣變薄，過去就曾傳出患者因為泡溫泉，靜脈曲張病情加重，患者搔癢抓破皮膚及血管，而血染溫泉池的可怕案例。

治療靜脈曲張需及時，除了小腿的酸麻、腫脹感之外，拖越久症狀可能越嚴重，年紀大也容易併發其他疾病，如色素沉澱、蜂窩性組織炎或靜脈性的潰瘍等；潰瘍為靜脈曲張晚期症狀，因為長期的下肢靜脈靜脈壓力高、代謝不佳，細胞組織修護能力變差，一個擦傷就可能破皮而引發感染，又因此處長期的血液循環不良，癒合能力也較差。

靜脈曲張宜早期治療，絲狀的靜脈曲張，可以體外雷射治療，但蚯蚓狀突起的病灶，就需要手術的治療。傳統外科抽除手術，結紮或抽出大隱靜脈，但術後可能面臨瘀青、血腫及傷口較疼痛等問題，且需半身或全身麻醉約住院2至3天，因此許多患者害怕手術而延誤治療。

其實目前已有EVLT (波長810nm)，血管內雷射治療，合併超音波定位，依照血管的彎曲程度，開2至3個小傷口，以導引管導入雷射光纖在血管內部發射雷射光，雷射光被血液吸收而將能量均勻傳導到靜脈內壁，使靜脈管萎縮，手術時間約45-60分鐘，傷口只有如針筒般大小，減少術後感染的可能。患者休息半小時至1小時就可走動回家，可以不需要住院，術後穿一段時間的彈性襪幫助恢復，但這項治療健保並不給付，患者需自行負擔費用。

王裕文也特別提醒民眾，靜脈曲張是無法治癒的疾病，即使接受過治療，仍舊有再度復發的可能，因此建議民眾避免長時間維持同一姿勢，需要久站的人最好長期穿醫療用彈性襪，並時常抬腿，也可採由下向上的按摩方式，幫助血液回流心臟，降低靜脈曲張發生或惡化。

溫差大 睡夢中、剛睡醒最易心肌梗塞
中廣
劉怡伶報導


近日早晚溫差大，心臟不適及心臟病急性發作的個案遽增，醫師提醒這種季節 ，深夜睡夢中、或清晨剛睡醒時是急性心肌梗塞最容易發生的時間，據統計約有5%至10%的死亡率，其中一半是在發現後至送醫途中的時間死亡，令人措手不及；因此老年人早上起床時應特別注意手腳保暖，氣溫較低時不宜在飯後馬上運動，以免增加風險。

奇美醫院心臟內科主治醫師蔣俊彥表示，在日夜溫差較大的季節，尤其是老人家，要特別注意入睡後及剛起床時的保暖工作，睡前飲用少量紅酒對心臟也有好處，但若過量就會成為毒害。

蔣俊彥表示，飯後人體的血液有一大部份集中在胃部，此時若接觸到冷空氣容易造成血管突然收縮，若又從事提重物等運動量較大的動作，是導致心臟不適的危險因子。

他說，除了高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽煙、缺乏運動等危險族群外，年紀大於45歲的男性及大於55歲的女性，要特別注意飲食和運動等日常心臟保養，若是經常感到胸悶、胸痛超過30分鐘，就應前往醫院檢查。

他說，民眾也可利用已相當普及的Framingham十年風險評分表來做自我評估，早期發現早期治療就可減少心臟病的發生。

冬季「乾苦」皮膚越搔越癢
uho
uho編輯部



很多人（尤其是老年人）每到冬季時皮膚變得較乾燥，常誘發搔癢感，以致經常搔抓而造成皮膚溼疹的變化，尤其在下肢的部位更加嚴重；有時根本看不到任何的病灶，祇覺得皮膚乾燥而已，這就是俗稱的「冬季搔癢症」。

冬季冷皮膚易乾燥

澄清醫院平等院區 - 柯素綾護理長表示，冬季搔癢症的成因，是由於冬天氣溫下降會使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，導致某些老年性皮膚，或原本皮膚就較乾燥者之皮膚，其角質層的水份減少，使皮膚變得脆弱，失去彈性。因此，皮膚對外界的變化及刺激變得很敏感，一些極小的刺激，如氣候變化、灰塵等，都會造成搔癢。

除了天氣冷的因素之外，如果太常清潔皮膚也容易引起搔癢症，因為清潔容易將原有的油脂清洗掉，讓皮膚缺乏油脂與水分，進而感到乾燥，一乾燥皮膚又會開始癢了起來，所以切勿過度清潔皮膚。

愛泡溫泉搔癢雪上加霜

很多人到了冬天就喜歡泡個熱水澡或是溫泉，雖可以暫時減輕搔癢的感覺，但是熱水會洗掉身上的皮脂，破壞皮膚的皮脂膜，容易導致皮膚過度乾燥而產生皮膚炎症狀，洗完之後一遇到冷空氣，皮膚就會變的更冷更乾，症狀就會加劇。

因此，柯素綾護理長建議，水溫儘可能不要太高，香皂、沐浴乳用少一點，藥皂消毒水禁止使用；太乾燥的部位如果不髒，僅用清水洗過即可，不一定要用清潔用品；皮膚過於乾燥時，甚至考慮不要每天洗澡。在護理照護方面，要針對以上疾病的成因來加以處理。方法如下：

（一）避免讓皮膚暴露於寒冷的環境中，並給予適當的保暖和使用富含水份、油脂且不具刺激性的保養品。
（二）時常塗抹乳液來滋潤肌膚，以避免皮膚過於乾燥。
（三）請不要搔抓患部，可以擦乳液、輕拍或是以冰敷等方式止癢，以免細菌感染。
（四）如果癢的症狀擦乳液也不能緩解時，即需要立即就醫治療。