岐黃醫林中醫

三低一高原則零食淺嚐 糖尿病患也能享受年節料理
中廣


過年期間家家戶戶的菜餚都比平常豐盛，但許多糖尿病患者卻是想吃又怕影響健康，對此亞東醫院營養師表示，其實年節料理糖尿病患者並不是都不能吃，只要適量並把握低油鹽、低膽固醇、低糖和高纖維等「三低一高」原則，同時零食少量淺嚐，一樣也能吃得滿足又能感受過年氣氛。（李書璇報導）距離過年只剩下幾天，然而豐盛的年節飲食對糖尿病患者來說，卻是只能看而不能盡情的吃，不過北縣亞東醫院營養師蔡淑敏表示，其實糖尿病患只要把握低油、低鹽、低糖、高纖維「三低一高」原則，避免過度使用調味料，還是可以享用年節料理，營養師也建議慢性病患，年節期間要增加蔬菜水果及未加工豆類等食品的攝取，飲酒也要節制，像瓜子糖果等零食少量攝取就好，瓜子大概吃個十來顆，用來取代油脂的攝取；而糖果或是巧克力大概只能淺嚐一兩顆，取代水果的攝取。


亞東醫院也公佈了為糖尿病友特製的「健康好吃又會飽」年菜食譜，裡面有包括香菇串燒、蒟蒻串燒、雜糧年糕、綠色奇蹟沙拉、生菜三明治、杏仁葡萄果凍等等的作法，這些特製年菜一份熱量只有303大卡，讓糖尿病患者過年也可以吃的開心又安心；想要索取這份食譜，可以撥打亞東醫院營養諮詢專線8966-7000轉分機2046。

新春盤點 別再保「重」了
自由
文／朱育瑩（作者為亞東紀念醫院家庭醫學科醫師）


從尾牙到春酒，一餐餐團圓飯吃下來，很多人都變成「團團」和「圓圓」了。

◎以下一些防止體重增加的飲食技巧，供大家參考：

●一元復始，好事成雙：每天蛋類食物不超過一份，酒精不超過兩份。

這裡的「一元」是指雞蛋、鵪鶉蛋等。美國心臟學會建議，每日膽固醇攝取不超過300毫克，一份50公克的雞蛋就含有250毫克；再如烏魚子、帶有魚卵的小魚，膽固醇含量也很高，不小心就很容易過量。

聚餐難免喝酒，每日飲酒量男性應限制在兩份以下，女性則在一份以下；「一份」相當於350毫升的啤酒、一杯120毫升的葡萄酒，或一小杯30毫升的烈酒。

酒精1公克有7大卡的熱量，一罐350毫升啤酒熱量等於半碗白飯。過量飲酒不僅增加體重，也損傷肝臟與神經。因此「好事成『雙』」，超過兩份就不是好事了。

●三陽開泰，四季平安：把握「少油」、「少鹽」、「少糖」三大飲食「陽春」原則，每餐四菜一湯，精緻不浪費。

●五穀豐登，六六大順：以五穀類食物為主，每餐只吃6分飽。

「五穀」是指未曾精製過的全穀類食品，例如糙米、燕麥飯、全麥麵條等，這類食物富含纖維、耐消化、提升飽足感，用來代替白米飯，可以降低熱量攝取，減緩餐後血糖升高。

為什麼是吃六分飽，而不是往常說的七分飽呢？別忘了年節期間可能會吃些應景食品，所以要預留一些熱量配額。

●七星高照，八仙過海：每日攝取7份以上蔬果，油膩食物先剝皮、過水。

對成年人來說，常說的「天天五蔬果」所攝取的纖維其實不夠，尤其是要減重、減脂的族群，每天最好攝取5碟以上的蔬菜以及兩份水果。

該怎麼達到這個目標呢？比如吃火鍋，盡量夾取青菜，少吃肉和餃類；水果則切盤放在冰箱，嘴饞的時候拿出來充當零食。

但要特別注意水果仍然含有糖份和熱量，每天以兩個拳頭大小的份量為宜。

年菜總少不了肉類，記得要「八仙」（先扒皮）跟「過海」（過水去油），去除過多的脂肪。

●九轉功成，十全十美：做到這些，能維持體重不增加；但要十全十美，還得記住「歲歲平安，步步高升」，也就是用餐要細嚼慢嚥，「碎碎」平安，使大腦有時間產生飽足感；以及莫忘每日勤走一萬步，「步步」高升，免得回暖時才發現，新買的春裝又通通穿不下啦！

頭痛 打嗝 胸悶 手麻 小痛致命增3成
寒流來襲 冬病四大警訊勿輕忽
蘋果日報
報導╱醫療組


中央氣象局預報，春節氣溫偏低，亞東醫院神經內科醫師陳龍表示，若沒有注意小症狀，可能會引發致命疾病，以中風為例，每遇低溫時案例就比平常多3成。陳龍醫師近日收治一名頭痛10幾年的40歲女性，平常自己買止痛藥吃，但上一波寒流時，一天內頭痛好幾個小時，吃藥也沒用，就醫才知道腦幹血管剝離，治療後肢體協調功能仍受影響。

中風前可能會有小血管爆裂或堵塞的小中風情況，若未即時處理，會釀成日後大中風死亡或癱瘓的事件。天冷時心血管病和中風機率會增加，症狀可能只是頭痛、頭暈，陳龍醫師提醒，若自己買藥來吃都無效時，就應就醫檢查。台大醫院家醫科醫師姚建安則說，不只頭痛、頭暈，像易打嗝、胸悶、手麻，都可能是眩暈症、先天性心臟病、貧血等其他疾病引起，最好找醫師檢查。


要注意

頭痛先看神經內科
冬季常見的中風多是高血壓、高血脂等慢性病長期累積的問題，其中較易疏忽的症狀是頭痛，是中風前兆之一。陳龍醫師表示，誘發頭痛的原因很多，其中一種是血管性頭痛，會有頭部血管收縮而疼痛的感覺，原因之一是血管收縮功能障礙，會造成日後中風機率大增。如果只是自行買藥吃，而沒找出原因，易掩蓋病情而延誤治療。 常打嗝恐腸胃問題
別以為打嗝只是正常排氣，有些打嗝會伴隨喉嚨酸酸的感覺，可能是胃食道逆流，甚至狂咳不止。姚建安醫師提醒，冬天因常吃辛辣食物和甜食，易引發胃酸逆流，若常有打嗝、喉嚨湧酸水現象時，最好去腸胃內科找醫師做胃鏡檢查。另外，消化道潰瘍和大腸激躁症患者都有常打嗝等腸胃不適症狀，可同時觀察排便情況做簡單判斷。 胸悶多心肺病引起
胸悶所代表的疾病大多是心肺問題，包括心血管病、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病等。不過，姚建安醫師提醒，有時候空氣太悶熱或情緒過於緊張時，也可能有喘不過氣、胸悶的情況。若是心肺疾病引起的胸悶，經常會在天氣冷、日常活動時就表現出來，而不會只是大量運動或活動後才產生。 手麻多是神經壓迫
多數人以為手麻可能代表快中風了，但姚建安醫師說明，手麻多是因過度使用手部，使手腕、手掌附近組織受壓迫而感覺麻木，如果又缺乏休息，就可能會手麻，例如家庭主婦與電腦族常出現的腕隧道症候群。另一個常手麻的族群是糖尿病患者，因末稍神經血管病變，所以手指尖會麻。
提醒你 注意保暖 放慢動作
注意保暖其實是預防小症狀在冬天加劇的首要原則，若能做好手腳、身體、頭部、頸部的保暖，就比較不會頭痛、頭暈、打嗝、胸悶或手麻。而且從靜態動作變成動態動作如早上起床時，動作要放慢，就可以減低像是頭暈等身體不適的機率。


醫師說 戒菸防冬季發病
(台大醫院家醫科醫師 姚建)
冬天是許多疾病的好發季節，其中抽菸、大吃大喝都是容易發病的危險因子，所以有家族病史或慢性病者，最好趕快把菸戒掉。

久咳戴口罩可緩解 壓腹少傷害
蘋果日報


近期冷氣團接連而來，除了感冒患者大增，北市聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任莊淇源指出，門診中增加狂咳不停的患者，多是因為上呼吸道感染病毒後，咽喉內上皮細胞受到破壞，易對冷空氣敏感成為慢性咳嗽者。由於氣象局預告將出現10℃以下的低溫，林口長庚醫院肺感染及免疫科主任林鴻銓提醒，避免咳嗽惡化，患者應戴口罩減少冷空氣的刺激；在室內即使開電熱器，也要放盆水避免相對濕度過低，咳嗽時以手輕壓腹部，避免過度用力，導致橫隔膜與腹部肌肉強力拉扯而受傷。


鼻涕倒流易夜咳
慢性咳嗽患者夜晚平躺時咳得更厲害，主要分成鼻子過敏、氣喘及胃酸逆流3類。最常見是鼻子過敏引起的鼻涕倒流，只要少量刺激到咽喉就會讓人狂咳不止，多半在躺下後10至20分鐘就會發作；氣喘患者在凌晨3至4點時呼吸道最敏感，會突然咳醒；部分年長者會因為胃部與食道間的擴約肌鬆弛，躺下來時導致胃酸逆流也會嚴重咳嗽，多半在躺下後1至2小時發作。


咳嗽時手壓腹部
想咳嗽時喝溫開水、吞口水都有緩和效果，如果真的不得不咳出來，最好以手輕壓腹部，因為咳嗽力道很強，用力咳嗽時會連腹部一起出力，橫隔膜及腹部肌肉瞬間被壓力拉扯容易受傷，輕壓腹部如同綁繃帶的效果，能減少咳嗽震動度。莊淇源醫師說，若持續咳嗽超過3周，最好照X光確認肺部是否異常，若無黃痰、發燒，X光也無異常，應是病毒感染使咽喉內咳嗽受體及小神經曝露汙染環境中，引發過度反應症，易對冷空氣敏感成為慢性咳嗽者。用藥能緩解症狀，需1至3個月不等，上皮細胞復原才能痊癒。

裹圍巾穿高領 毛囊炎上身
青春痘體質好發 泡湯也易冒紅疹
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】


毛囊炎患者通常在夏天時病情較嚴重，但皮膚科醫師發現最近天氣冷，很多人都會圍圍巾或穿套頭毛衣禦寒，有不少年輕人的下巴、前胸、上背部因被包裹得密不通風，一大片皮膚長了毛囊炎，甚至導致皮膚過敏，門診患者約增加一成。醫師提醒，易長春青痘者最好不要穿套頭毛衣或圍圍巾，否則回家後也應將被衣物包圍部位清潔乾淨。


保持透氣
開業皮膚科醫師魏麗婷表示，毛囊炎就是青春痘的一種，近來她門診發現，來看青春痘的患者約有一成，是因圍圍巾或穿套頭毛衣引發的毛囊炎。


患部多在下巴前胸
三總醫學美容中心副主任趙昭明說，今年入冬氣溫下降後，因衣物引起的毛囊炎、皮膚炎患者，約增加了一成，其中以年輕女性居多。
魏麗婷解釋，臉部、前胸、上背部、頭皮是全身皮脂腺分泌最旺盛的部位，每年到了冬天，即會看到一些因圍圍巾或穿套頭毛衣，導致下巴、前胸、上背部不透氣，而誘發紅疹、癢感的毛囊炎患者，有些人還長了一大片；這些患者經藥物治療五至七天後，病情才改善。
趙昭明指出，最近不少人將毛衣拿出來穿時，未發現毛衣已長了塵蟎或黴菌，穿上身後出現癢、起疹等接觸性皮膚炎，嚴重者則出現毛囊炎；還有些年輕人穿著厚重毛衣或皮大衣，包裹得密不通風，一出汗就長疹子。


泡澡低於攝氏40度
除了衣物造成的毛囊炎，魏麗婷近來也看到一些泡完溫泉、洗完三溫暖後，前胸、後背突然長出紅疹、毛囊炎的患者。長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏說，現在他每個門診約可見到一個「溫泉毛囊炎」患者，都是因泡到太熱、太酸的水質，導致皮膚保護層受傷，加上被池子周遭細菌感染所致。
魏麗婷提醒，容易長青春痘者的皮脂腺較旺盛，最好不要圍圍巾或穿套頭毛衣，若非穿不可，洗澡時最好將下巴、前胸、上背部等部位，用肥皂或清潔力較強的沐浴乳洗淨，以免毛孔阻塞；泡澡水溫最好不要超過攝氏四十度，泡溫泉後也最好再將皮膚清洗一次，減少罹患毛囊炎機會。


穿衣引發毛囊炎注意事項
．臉、前胸、後背的皮脂分泌旺盛，易長青春痘者最好不要穿套頭毛衣或圍圍巾，以免引發毛囊炎
．天冷時可多層次穿衣，勿穿過於厚重的衣物，以免悶熱造成流汗，引起毛囊炎
．穿套頭毛衣或圍圍巾時，接觸到衣物的下巴、前胸、後背，應用具清潔力的清潔用品洗淨，但水溫不要太高
．異位性皮膚炎、過敏體質患者，穿套頭毛衣及圍圍巾時易皮膚過敏，最好選擇非毛料材質，減少過敏
．收藏的冬衣要穿前最好先洗過，以免衣物上有塵，易引發皮膚過敏
資料來源：魏麗婷醫師、超昭明醫師、鐘文宏醫師

冬季手腳冰冷 大多是自律神經功能失調
自由
文／官生華（作者為竹南慈祐醫院神經科主任）


在寒冷的天氣裡，大多數人都有過手腳冰冷的經驗。這種手腳冰冷來自正常的生理反射。當身體受寒時，為保存體溫和能量，流往四肢末端的血流會減少，便會產生手腳冰冷的現象。

這種生理性的手腳冰冷，在多穿點衣物或吃些溫熱食物之後都會改善。但有些人手腳冰冷異常厲害，再怎麼保暖都無法改善，往往被認為是虛寒或是血液循環不良。這種異常的手腳冰冷現象稱為冷感症。

◎冷感症和性交無法達到高潮的性冷感是兩種完全不同的疾病。冷感症最常見的原因是自律神經功能失調。

自律神經分為交感神經和副交感神經，交感神經和副交感神經相互拮抗。在運動或緊張時，交感神經作用，血壓上升、心跳加快、血管收縮、流汗增加；在休息或輕鬆時，副交感神經作用，血壓下降、心跳減緩、血管擴張、流汗減少。

當交感神經過度興奮時，副交感神經會被激發，以拮抗交感神經的作用，避免血壓太高、心跳太快和血管過度收縮等不良現象。當副交感神經過度興奮時，交感神經也會被激發，以拮抗副交感神經的作用，避免血壓太低、心跳太慢，或血管過度擴張等不良現象。身體的各種功能就在交感神經和副交感神經的相互拮抗中，保持正常。

自律神經功能失調的主要原因是壓力，當工作、生活、情感和人際關係所產生的各種壓力無法得到適當的紓解時，大腦中掌管情緒和內分泌的下視丘便會功能錯亂。因為下視丘同時也是自律神經的中樞，壓力引起的下視丘功能錯亂，也會造成自律神經功能失調。

◎要避免這種自律神經失調所導致的冷感症，必須從日常生活做起：

●規律的生活：作息不正常，導致睡眠不足、睡眠品質不好，正是日常生活壓力無法適當紓解的主要原因。

●均衡的飲食：均衡的營養是維持各種大腦及神經功能正常的基本條件。另外，下視丘也是進食飽食的中樞，因此定時而適量的三餐，也是保持自律神經中樞功能正常的必要條件。

●適度的運動：運動可以刺激交感神經興奮，連帶也會提昇副交感神經的反應性。因此，適度的運動有活化自律神經的效果。

●樂觀的心情：保持心情樂觀，壓力較能得到適當的紓解，自律神經也就能保持最佳狀態。

火鍋、西餐兩大減重殺手　營養師教你油不上身聰明吃
NOWnews
記者蔣文宜／台北報導


冬天活動量少，往往口腹之欲又不聽使喚，多吃多喝又懶得動的結果，就是讓肥油上了身。雖然人人都深諳這個道理，多數卻很難做到少吃少喝、勤運動，營養師檢視冬季裡最常吃的兩大類食物「火鍋類」及「西餐類」，提出應變之道。

冬季吃麻辣火鍋是相當過癮的事，不過，看看一層層在上頭的浮油，就不難理解油脂很高，中華民國營養師公會秘書長黃翠華說，「麻辣湯頭千萬不要喝！」而各式霜降、梅花肉類比起瘦肉滑嫩可口，但是同樣富含豐富油脂，她建議為避免吃進過多肉類，不妨用涮的方式，或者過點水再吃，就可以少吃進點油脂。

難抵麻辣火鍋誘人滋味，黃翠華也建議，那就點個鴛鴦鍋或賓士鍋，這樣享受麻辣鍋的風味同時，也可以吃到清湯鍋，食材選擇上盡量以青菜、菇類等食蔬類為主，放置時也可以選擇青菜放到清湯鍋，起碼可以減少1/3的油入到肚裡。

火鍋之外，義大利餐、西餐類也暗藏減重殺手，黃翠華說，以一天為單位，如果晚餐預備要吃豐盛大餐，中午就盡量吃汆燙或少油的食物，或者今天一整天都吃的很豐盛，那明天就讓自己腸胃休息一下，改多吃青菜、豆腐類或改吃魚、雞這類白肉，而芶芡、油炸的皮都應盡量少吃。

黃翠華以日式炸豬排為例，一小塊裹粉油炸的豬排就可能多出7至10公克的油脂，而吃進10克的油相當於多增加90卡的熱量，總之，吃多少就得動多少，或者以天為單位做好油脂控制的進食計畫。

冬末調理腸胃 酒釀暖身助消化
蘋果日報
報導╱楊琇雯　


元宵節依習俗要吃湯圓，也因為天氣冷，通常會在湯圓中加入酒釀暖身。萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀表示，湯圓與酒釀雖然都是以糯米為材料，但酒釀因經過發酵，反而能夠幫助消化，所以腸胃不好、吃東西容易脹氣的人，不妨在冬天利用酒釀調理脾胃。

酒釀是糯米發酵製成，作用是益氣、生津、活血，黃中瑀醫師表示，不論老人、小孩、男性、女性，都可以利用酒釀調理身體，再加上價格便宜，與經常拿來補氣力的人參比起來，酒釀是冬天裡最平民化的補身食材。而且不僅是手腳常冰冷的人，平常容易經痛者，也很適合用酒釀調理身體。黃中瑀醫師建議，冬天裡每周可喝2至3次酒釀，但因為仍然含有酒精成分，所以幼童不應吃太多、有慢性病如高血壓、糖尿病等患者也要少吃。


先了解

冬轉春 吃酒釀健脾胃
酒釀是冬天裡調理腸胃最好的用品，在中醫理論中也因為用途廣泛，所以冬天時經常都可吃到。而冬末轉春時最應調理脾胃，原因是經過漫長冷天準備轉暖，而春天屬萬物升發的季節，人體的營養吸收作用準備從天冷緩慢地回復正常，這時候必須先暖胃、補充營養，飲食最好清淡些，不能猛吃補品或太油膩食物，所以口味清甜，又不因為含有酒精成分而太過燥熱的酒釀就很適合。


這樣吃

桂花酒釀茶 除煩助眠

適合族群：許多人在天氣冷的時候比較不好睡，與氣血循環不佳有關，且還可能會煩躁、失眠、焦慮，此時就可以喝桂花酒釀茶，特別適合吃完酒釀後容易覺得喉嚨乾的人。

作用：清心、放鬆、助眠
材料：桂花醬與酒釀適量
作法：將桂花醬與酒釀放入杯中，沖入熱水後以微波爐「中火」加熱3分鐘即可。

酒釀蛋 暖手腳理腸胃

適合族群：體質虛寒者冬天易怕冷，可多補充蛋白質，而酒釀的活血作用也能讓手腳較暖和；蛋黃在中醫理論中也有安神作用，所以睡不好者可喝酒釀蛋。另外腸胃虛寒、天冷的半夜易腹痛者也可吃酒釀蛋，調理腸胃。

作用：補充營養、防感冒、治失眠、調理腸胃
材料：蛋1顆、酒釀2湯匙
作法：1. 鍋中放500c.c.水煮到快滾時轉中火，等待水滾的時候，先用另一個碗將蛋打散。2. 再放入酒釀並搗散，等約1分鐘後倒入蛋花，用筷子攪開即可關火。

酒釀桂圓茶 安神防尿床

適合族群：小朋友若感冒、體質天生虛冷者，容易在半夜尿床，尤其冬天會更頻繁發生。黃中瑀醫師建議，可讓小朋友喝酒釀桂圓茶，但不能喝太多，每周喝1至2小碗即可。大人喝酒釀桂圓茶則可安神助眠，天冷時較好睡。

作用：活血、舒眠、防尿床
材料：酒釀與桂圓適量
作法：將酒釀與桂圓放入杯中，沖入熱水後以微波爐「中火」加熱3分鐘即可。

酒釀湯圓 止饑補體力

適合族群：早餐要吃的營養，包括蛋白質與澱粉的攝取量要足夠。一般來說，早餐吃糯米不好消化，但黃中瑀醫師表示，若是酒釀湯圓，反而能助消化，所以可以當早餐吃，再加顆蛋就能補充蛋白質。

作用：止饑、補充體力、提振精神
材料：蛋1顆、酒釀2湯匙、包餡湯圓3顆
作法：500c.c.水以中火煮熟湯圓，湯圓浮起後轉小火加酒釀，將酒釀以筷子弄散但勿戳破湯圓。打散蛋後加入酒釀湯圓中，攪開蛋花即可。

水果酒釀 助排便去寒

適合族群：經常排便不順者，許多屬性較寒涼的水果在冬天不能吃太多，尤其是容易受寒拉肚子的人，不過若是將寒性水果加入酒釀中煮過再吃，則可去水果的寒性，還能補充纖維質、幫助排便。

作用：補充纖維質以及礦物質
材料：橘子或水梨半顆、酒釀2湯匙
作法：酒釀加500c.c.水煮到快滾時，加入切塊的橘子、梨子等水果，續煮約1分鐘即可。


小撇步

加冰糖 減緩酸味
有些人不喜歡酒釀的味道，黃中瑀醫師提供一個小撇步，就是放一點冰糖而不用白糖，能稍微降低酒釀的特殊味道。不過若是糖尿病、高血壓等需限制熱量的患者，就不宜再加冰糖。


醫師說 腸胃不好者可常吃
(萬芳醫院傳統醫學科主任 黃中瑀)
平常吃糯米容易脹氣的人，可吃一點酒釀食品，調理腸胃之外，還能促進循環、暖手腳，也比較不會怕冷。

冬季耗能高 減重好時機 餐前吃水果 聞薄荷減食欲
蘋果日報
報導╱楊琇雯



冬天是減重的好時機，因人體活動、運動需耗費較大能量，但卻因為天冷，食欲也會變好，所以許多人才會在冬天裡不自覺地吃多發胖。榮新診所副院長何一成表示，其實可利用冬天高消耗代謝的原理減重，例如餐前吃水果可快速增加飽足感；餐前聞一下薄荷味可減低食欲，就不會吃那麼多。

想要使體重變輕只有一個大原則，就是吃進去的要比消耗掉的少，而為了達成此目標，提高代謝率和減少熱量攝取便是兩大方法。何一成醫師表示，每個人的代謝速率不同，但一般來說因為本能反應，人體在冬季需要儲存能量，為了維持體溫，所以代謝率更高，以同樣的活動量來說，冬天會比夏天消耗更多的能量才能做到該動作，所以此時力行減重計畫，比較容易看得到成效。但是，冬天減重還要克服食欲旺盛的念頭，所以要慎選食物種類或是使用降低食欲的方法。


這樣做

洗澡水溫同體溫
洗完澡時體表的水蒸氣蒸散時會帶走部分體熱，但體內為了維持體溫恆定，會燃燒脂肪產熱。但若洗澡水溫太高，蒸散時能帶走的體表溫度有限，減重效果不佳，除非像三溫暖等非常高溫時，體內水分散失多，才可能對體溫產生較大影響。何一成醫師提到，洗澡水溫約35到37℃最好，可使體內脂肪燃燒維持體表溫度，減重效果較好。

餐前吃水果較好
水果含有豐富的糖分，屬於人體必須營養素中的醣類。醣類是人體能量的主要來源，容易被消化吸收而利用，能維持1到2小時的飽足感，所以吸收快、餓得也快。而餐前吃水果比餐後吃要好的原因是，餐前吃會先攝取到纖維質和醣類，很快就有些許飽足感，那麼當餐份量就不會吃太多，加上吃進其他纖維質、蛋白質等食物，就可延續飽足感，不致於一下子就餓了。

發酵茶取代綠茶
茶葉含有咖啡鹼、維生素類等化學物質，能促進脂肪氧化，所以全部的茶類幾乎都有助瘦身。但每種茶類的茶多酚含量不同，愈多就愈可能傷胃，例如綠茶。何一成醫師表示，發酵茶較不傷胃，而其中的普洱茶可調節血脂、血糖、促進消化，所以胃不好的人想喝茶減重的話，可喝發酵茶如紅茶、烏龍、普洱等，不喝綠茶。

聞刺激味減食欲
聞味道會影響食欲！何一成醫師提到，一般在聞到喜歡或熟悉的味道時，會讓心情比較愉悅、放鬆，食欲就會比較好；若聞到刺激味，則會比較沒有食欲。想要降低食欲的話，何一成醫師舉例，有些人對薄荷刺激味較敏感，不妨隨身帶著薄荷精油，快到吃飯時間時聞一下，減低食欲，不過醫師也強調，這種作法效果有限，最好還是先吃些蔬菜獲取纖維質，增加飽足感後食欲就會降低


提醒你

滿頭大汗無助減重
冬天天氣較冷，何一成醫師提醒，運動時若穿太多衣服可能會使流汗後的減重效果變差，他認為若已滿身大汗時，反而會使體內持續燃燒脂肪的效用暫時停滯，所以較好的方式為讓體表持續地微出汗，蒸散體內水分時，可一直讓體內控溫中心產熱去對抗散失的熱能，減重效果較好。何一成醫師提醒，運動時不要穿太厚的衣服，可先穿一件半截式運動內衣，再套短袖、外面罩長袖衫，開始感覺有出汗時可一件一件脫。

要喝比體溫低的水
冬天若喝太燙的水，反而不容易消耗體內脂肪，無助於減重。何一成醫師表示，天氣冷時喝比體溫略低的水，喝起來是溫涼感覺，不致於是冰的或涼的即可。可以促使身體產熱去對抗寒冷，所以燃燒脂肪的效應比較大，若喝了太燙的水，反而無法持續產熱、消耗熱量。

香蕉取代白米飯
怕胖的人可以在當餐少吃一點飯，多吃點香蕉，因為同樣都屬澱粉質高的食物，但吃1根香蕉比1碗白米飯的熱量低，又有纖維質等增加飽足感。若怕之後餓得很快，可以在吃完香蕉後吃一些青菜及肉類，維持飽足感。


醫師說 正確吃減重效果好
(榮新診所副院長 何一成)
冬天是一年四季中最適合展開減重行動的季節，除了對抗寒冷多運動所要消耗的熱量較有效率之外，更因為飲食習慣需要長時間的養成，若能在食欲開的季節中培養正確方式，多吃菜、少吃高油脂食物，減重的持續效果比較長。

吃火鍋少喝飲料 飯麵易胖最後吃 先吃菜再吃肉
蘋果日報
報導╱賴佳雯、楊琇雯


一般人吃火鍋會和飲料一起喝，這易讓人愈吃愈多。北醫附醫體重管理中心主任王偉提醒，吃火鍋時最好搭配200c.c.水分就好。而榮總營養部組長楊雀戀表示，吃火鍋可先吃青菜，且應避免空腹吃澱粉或肉類，容易發胖。　

王偉醫師建議，吃火鍋時可把低熱量的水果當前菜，先用蔬菜或水果墊底後，再吃含蛋白質的食材像肉類等，因蛋白質食物能增加飽足感，降低食欲。楊雀戀營養師提醒，同樣重量的白肉熱量只有紅肉的一半，最好能盡量吃雞肉或魚肉，可減少熱量攝取。至於白飯、麵條等澱粉類易讓胃口變好，應放在後面吃，才不容易愈吃愈多。


要注意

用餐前不先喝湯
王偉醫師表示，想減重的人在吃火鍋前、後30分鐘，最好都不要喝太多水分，且要選擇較清淡的高湯鍋底，減少因為口渴而想喝水的機會，因為水分易把還沒消化的食物快速帶離開胃部，就不容易有飽足感。王偉醫師建議，若要止渴，以喝200c.c.的開水或無糖飲料較好。

澱粉類應後吃
王偉醫師表示，如米飯等澱粉類食物有開胃的效果，怕胖的人吃火鍋時，愈後面吃澱粉類食物愈不容易吃太多。楊雀戀營養師提醒，包括豬血糕、芋頭、馬鈴薯等也都是澱粉類，吃的時候要注意。

吃火鍋前應進食
有些人以為在吃火鍋或大餐前不進食，可減少熱量攝取，王偉醫師提醒，餓過頭時身體會產生警訊，所有吃進體內的熱量都會迅速被吸收，且長時間餓肚子也可能在吃火鍋時，因太餓而吃更多。


減熱量

加工料汆燙再下鍋
加工類的豆皮因油炸過，所以外層有一層油，另外魚餃等火鍋餃類外層也會裹上一層麵粉，這些是多餘的熱量來源，建議可先汆燙，濾掉外層的麵粉或油，減少熱量的攝取，也避免湯底增加過多熱量。

魚餃類食材可後放
加工過的火鍋食材熱量高，如4顆蝦餃就有100卡的熱量，其他像吃2顆花枝丸，就有100卡的熱量，楊雀戀營養師建議，在最後才加入這些火鍋料，一方面可以少吃，也可以避免這些加工食品影響腸胃消化。

小盤裝菜計算數量
王偉醫師建議想控制體重的人，可以把菜盛在小盤子裡，吃完再夾，最好記住自己吃了幾盤，控制食量，還要少喝湯，因為湯底綜合了所有食材的熱量，多喝就會多攝取熱量。
吃火鍋最怕因嘴饞而吃不停，捨不得放下筷子常是發胖的主因，尤其是去吃到飽的店，如果抱著吃夠本的心態，也都會吃進不需要的熱量，不想發胖一定要抗拒美食的誘惑。


要知道

市售火鍋熱量比較
楊雀戀營養師表示，大骨熬製的高湯500c.c.約250大卡，若魚骨加昆布熬製熱量更低，想減重的人可多選擇。楊雀戀營養師以市售1人份含肉類、青菜、加工火鍋料等，加上500c.c.各式湯底為標準，提出常見火鍋做熱量比較。


專家說

少吃多動不發胖
(北醫附醫體重管理中心主任 王偉)
記住進出原則，只要消耗的比吃進去的多，就不必擔心脂肪囤積的問題，所以，平時要記得多運動，就不容易發胖。

菜色多元營養足
(榮總營養部組長 楊雀戀)
火鍋可一次攝取多元的食材，滿足身體所需的營養素，只要記得少油並且適量，吃火鍋可以是很健康的飲食方式。

冬季好發腸胃炎 病毒引起最常見
【中時健康 陳葒冠／台北報導】


冬天除了是心血管疾病、呼吸道疾病的好發季節，腸胃不適也相當常見。因為隨著季節轉換，氣候溫差變化大，免疫力差的小孩、老人，往往無法適應，以致腸胃出問題。一般而言，冬季的胃腸炎可分成兩大類，一類是由病菌或病毒所引起，一類則屬不當食物所引發。

永和耕莘醫院胃腸肝膽科黃雅憫醫師表示，由病毒引起的胃腸炎最常見，估計每年全球約有五百萬到八百萬人因此喪命，而這也是5歲以下兒童的主要死因。其中，50%的胃腸炎是由諾羅病毒（norovirus）引起，另外20%的個案與大部分的兒童嚴重病例，則歸咎於輪狀病毒（rotavirus），其他危害較大的病毒還包括腺病毒、星狀病毒（astrovirus）。

值得一提的是，秋冬也是輪狀病毒好發的季節，小朋友應小心預防，一旦遭感染，目前並無有效治療，可以多補充水分，避免脫水，如果有高燒不退、躁動不安、食慾差，則應馬上就醫。

至於細菌導致的胃腸炎，主要有沙門氏菌、腸細菌、葡萄球菌、空腸弧菌、大腸菌等。其傳染來源可能是食物的準備不當、被重複加熱的肉、海鮮、牛奶和麵包類產品。每種病菌引發的症狀只有些許不同，但都有腹瀉，也可能導致大腸炎。症狀通常是急性的，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾差、疲憊，嚴重者會有血便，但較少持續超過10天。

因為不當的食物所引起的胃腸炎，如過度刺激的麻辣鍋，或高熱量、高油脂的食物，都可能造成胃腸不適；其症狀有噁心、腹脹悶痛、消化不良，但很少會腹瀉，且因是不良飲食及生活習慣所導致，症狀常可能反覆發生。

此外，冬季因為流汗少，一般人容易水分補充不足，再加上肉類、油脂類食用量增加，蔬果纖維質的攝取則相對減少，容易造成排便較不順，因而成為便秘好發的季節，許多人都常為腹脹、食慾不佳所苦，也須格外留意。

黃雅憫提醒，要避免冬季的腸胃不適，除了注重個人衛生習慣、健康均衡的飲食、適當的運動外，銀髮族、小孩要特別注意保暖，外食族則須注意外食的衛生，少吃生鮮食物，同時節制飲食，勿暴飲暴食，自然可保腸胃健康過冬。

天涼了 冬季癢報到
台灣新生報
【記者陳元春／台北報導】




連日來，民眾已可感覺到天氣逐漸變涼，慈濟醫院台北分院皮膚科主治醫師李承鴻昨（12）日呼籲，老人家或過去易有冬季癢體質患者，應開始注意保濕，建議老人家不宜過度使用沐浴乳、肥皂清潔下半身，且建議在沐浴後半小時內，應勤擦乳液、嬰兒油或凡士林保濕。


慈濟醫院台北分院皮膚科醫師李承鴻指出，老人家因代謝不好、油脂分泌不足，其皮膚保水性差，若遇到天氣變冷，加上濕度低，易造成皮膚過乾，出現類似冬季癢般等皮膚發癢、起紅疹等皮膚問題，惟狀況還不像冬季癢般惡劣。


醫師昨天因而呼籲，老人家或曾有冬季癢病史者，最近就可開始注意保濕，避免天氣進入到冬季，讓皮膚問題更加惡化，恐出現包括發癢、紅疹、脫屑，甚至魚鱗癬。


醫師李承鴻建議老人家，若身體不太髒，一般來說，建議用清水清洗小腿、下肢等易乾燥的部位就好，不需特別用沐浴乳或肥皂洗下半身，以免沖掉過多油脂，另建議老人家應在沐浴後半小時內，適度擦乾身體後，擦乳液、嬰兒油或凡士林保濕，避免等身體水分蒸散後，再做保濕，保濕效果不好。

立冬進補啦！三種大補湯養生又補身
中時健康
黃曼瑩／台北報導



11月7日是『立冬』，依照習俗立冬日要進補。彰化基督教醫院在立冬前夕推出雞肉溫陽大補湯、排骨氣血大補湯、養生清涼大補湯等三種中醫藥膳，不但為同仁們進補，還提供這一些進補食材的配方食譜，提供給大家，讓大家也能過個溫暖、健康的冬天。

彰基血管醫學防治中心副主任蔡玲貞營養師表示，冬天一到，許多人都有進補習慣，雖然在寒冷的冬天裡來碗暖呼呼的藥膳補品實在是一大享受，但是建議痛風的民眾在冬令進補時要注意以下幾點原則，包括對於肉類的控制，一餐最好不要超過70公克。35公克的肉，厚度約0.5公分，大小約如男人手掌三分之二的面積。

吃了肉後，對於濃濃的湯汁就要少量，第一次燉起來的湯頭，最好不要超過半碗的量。隔餐再熬過的湯頭更為濃綢，這類的湯汁就不能再喝了。因為蛋白質攝取過量，合成相對也多，所以對於蛋白質的攝取量必須有所限制。

蔡玲貞營養師也建議有高血壓等心血管疾病的民眾，冬令進補的湯汁中不要加鹽，一餐的攝取量大約和痛風民眾相同，最重要的是記得把浮油撈掉後再飲用，記得將可見的肥肉、皮去除不吃；另外搭配燙高麗菜、茼蒿等蔬菜更好。.

彰基中醫部提供以下三種大補湯中藥材： 適應氣虛、血虛、虛弱體質者專用的大補氣血湯藥材：包括當歸、黃耆、吉林參、熟地、川芎、枸杞、桂枝、陳皮、續斷、紅棗、桂圓等藥材所組成。可配合烏骨雞、排骨等食材燉煮。

適應陽虛體質、手腳冰冷者的大補湯藥材：包括當歸、生薑、淮山、肉蓯蓉、菟絲子、核桃、大茴香、續斷、枸杞、巴戢天等藥材所組成，可配合羊肉、排骨等食材燉煮。

適應易上火、燥熱體質者的清涼大補湯藥材：包括西洋參、生地、熟地、黃耆、杏仁、玄參、百合、麥冬、紅棗、川芎等藥材所組成，可配合雞類等食材燉煮。

中醫部指出，民眾若有進補的需求，可以到中醫部門看診，經過醫師診治過後，更可達到體質調理及養生之效。

醫師：氣溫驟降 小心眼中風
（中央社記者葉子綱嘉義市6日電）



冬天腳步接近，近來氣溫明顯下降，除了要預防心血管疾病發生，嘉義基督教醫院眼科醫師楊博閔今天提醒民眾，小心眼睛也會中風，若突然視力模糊，要儘速就醫檢查。


楊博閔說，近來氣溫變化大，「眼中風」求診患者增多，尤其有心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病、年長者、吸菸的民眾，是眼中風高危險群，早晚溫差大，除了防範心血管疾病發作，也要預防眼部血管阻塞。


他指出，眼中風稱為「中心視網膜動脈阻塞」，是眼科急症之一，若完全阻塞，約90分鐘後即造成視網膜不可回復的傷害，嚴重會導致失明，而就醫的黃金時間，將影響視力恢復程度。


楊博閔提醒民眾，眼中風除了視力變差，不會有其他不適感，常會延誤就醫，若突然視力模糊、看不見，最好先自行做單眼視力檢測（左右眼交換，遮蔽一眼凝視前方），若有模糊、看不見症狀，應儘速就醫，以免發生憾事。

有痛風、心血管疾病 進補要節制
自由
記者張聰秋／彰化報導


國人愛吃補，總覺得有病去病、沒病補身，時值冬令進補的盛行期，吃一碗熱騰騰的藥膳補品是人生一大享受，不過，醫師提醒，有痛風和高血壓等心血管疾病的民眾，在進補前，應先評估自己的身體狀況，以免補出問題，導致舊疾復發。


彰化基督教醫院血管醫學防治中心副主任蔡玲貞指出，痛風的民眾，在冬令進補時，一定要控制蛋白質的攝取量，因為補品多以肉類或內臟類為主要材料，這些都是高膽固醇、高普林的食物，富含飽和脂肪酸。


蔡玲貞進一步表示，膽固醇及飽和脂肪是造成心臟病、高血壓、中風、糖尿病的主因，高普林食物更是痛風的大敵，攝取過多的熱量容易導致肥胖，增加罹患前述慢性病的機率。


肉類或內臟類的食材富含蛋白質，經人體代謝後，會產生尿素、尿酸等廢物，必須經由腎臟排出，一旦民眾攝取過多，也會增加腎臟的負擔。


蔡玲貞建議有痛風的民眾，進補時，應控制肉類攝取量，一餐不超過70公克，以35公克的肉來說，厚度約0.5公分，大小約如男人手掌的2/3面積，吃肉後，少喝湯汁，尤其第一次燉起來的湯頭，不能超過半碗的量，隔餐再熬過的湯頭更為濃綢，這類的湯汁就不要再喝了。


至於高血壓等心血管疾病的民眾，一餐中肉類的攝取量和痛風民眾相同，但記得湯汁中不要加鹽，把浮油撈掉後，再飲用湯汁，肥肉和皮盡量都不吃，最好搭配燙高麗菜、茼蒿等蔬菜一起食用。