岐黃醫林--中醫論壇

不忘中暑處理5步驟 救急保命
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


天氣愈來愈熱，也使民眾出現中暑的機會大增。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，會發生中暑是因為環境溫度過高，引起體溫急升超過正常溫度，導致身體不斷排汗散熱，將體內鹽分跟水分一起流出，通常患者伴有意識不清、抽搐、昏迷等神經方面的異常，應立即依五步驟處理比較妥。

張醫師指出，當民眾發生中暑時，第一，應先維持患者的呼吸道通暢；第二，每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因的飲料，有嘔吐者就不要給；第三，將患者移到陰涼處，除去衣物，以電扇、冷氣降低環境溫度，全身可用溫涼的溼毛巾擦拭，使患者體溫降低；第四，將患者的頭部抬高，可用冷毛巾來冷卻頭部；第五，若上述處理方法都沒有改善，應立即送醫治療。

張盈瀅進一步指出，只要人待在高溫環境下工作或活動，不論是戶外或戶內，而又沒有採取適當的預防措施時，就可能會發生中暑。值得注意的是，初次在炎熱環境下工作時，因身體未能夠適應，相較之下更容易中暑，而長時間待在大太陽底下活動，也要小心避免中暑。

除了中暑之外，很多長輩都認為小孩子抵抗力弱，容易著涼，因此就算是夏天，也幫孩子包裹了一層又一層，其實，穿衣服最好適當為宜，不多不少，否則都會造成體溫的調節失衡！如果真的怕孩子著涼，只多穿一件就好。而且，著涼感冒的原因很多，家長可別為了怕感冒就把寶寶悶壞。

做好個人衛生 夏季傳染病不上身
自由
記者傅潮標／專題報導



炎炎夏日，小心傳染病上身！與病媒蚊蟲有關的登革熱、日本腦炎、恙蟲病，和呼吸道相關的流行性感冒、肺炎雙球菌感染，及消化道疾病如桿菌性痢疾等，夏季的傳染率更高，民眾要注意。

苗栗市大千醫院感染科主任王唯堯說，台灣是亞熱帶氣候且人口密度高，又鄰近世界人口最密集的東南亞地區，再加上國際商業暨旅遊活動日益頻繁，傳染性疾病的發生率和散播率不容忽視。

3大類疾病要注意

他表示，民眾在夏天要小心防範的傳染病主要有3類，第1類和病媒蚊蟲有關，例如登革熱、日本腦炎與恙蟲病，症狀多是發燒、畏寒、頭痛和皮疹，常被誤診為感冒。

第2類是呼吸道疾病，例如流行性感冒、肺炎雙球菌感染等，症狀以咳嗽、發燒、呼吸困難、肌肉痠痛為主；第3類是消化道疾病，如輪狀病毒和諾羅病毒等細小病毒以及沙門菌、桿菌性痢疾等感染，患者會有腹痛、腹瀉、嘔吐和發燒等症狀。

此外，還有全年流行的疾病，如與牛羊等口蹄類動物有關的Q熱、颱風過後與土壤內部寄居的類鼻疽與勾端螺旋體細菌等，症狀以不明原因發燒與肝腎等器官衰竭為主。

有症狀應及早就醫

王唯堯說，預防傳染病，民眾應該勤洗手、少吃生冷食物與未煮沸的水，保持營養均衡、充足的睡眠及適量的運動，一發現有前述不適的症狀應趕快就醫，以免延誤治療時機。

夏天濕疹 中醫建議內調外治
自由
文／林杏（作者為板橋杏禾中醫診所院長）



濕疹實際上是一種過敏性皮膚病，常發生於過敏體質的人。夏季氣溫高，人體的能量消耗大，抵抗力下降，容易使此病復發。此外，日照時間長，紫外線強烈，天氣悶熱，濕度較大，都是濕疹、皮膚炎的易發因素。

中醫認為，濕疹是由於體質偏濕熱，又加上外感風邪，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚，以致皮膚潮紅、紅斑、丘疹、水泡、膿瘡；病情日久，營血不足，化燥生風，使皮膚脫屑、皸裂、奇癢難忍。其中「濕」是主要病因。由於濕邪黏膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。

中醫通過內調外治的方法，既能疏風清熱治本，又能燥濕止癢治標，雙管齊下效果更著。

◎內調法

●風盛型：多見於急性濕疹。表現症狀為皮膚泛發潮紅，遇風，皮膚發癢，甚至腫脹，舌質紅，脈浮弦。

可用中藥有：防風、荊芥、當歸、生地黃、苦參、蒼朮、蟬蛻、胡麻、石膏。

● 熱盛型：多見於急性濕疹。表現為皮損、紅腫流水，搔癢劇烈、尿黃、便秘、舌質紅、苔黃、脈弦數。

可用中藥有：黃芩、黃柏、黃連、苦參、大黃、豬苓、蒲公英。

●虛實夾雜型：此為血虛脾弱與濕熱夾雜，多見於慢性濕疹。表現為濕疹日久不癒，皮膚變粗變厚，抓破可流黃水，患處皮膚色暗淡、身倦乏力、苔膩、舌質淡嫩，脈緩。

可選中藥有：白朮、茯苓、當歸、丹參、白芍藥、生黃、地膚子、薏苡仁。

◎外治法

可由中醫師針對患者的病情，選用苦參、黃連、黃芩、爐甘石、紫草、冰片、枯礬、雄黃等中藥調製成藥膏，外敷患處。

5大夏日運動傷害 急救
運動前補水 避中暑
蘋果日報
報導╱王心怡　攝影╱吳朝奎


晴空萬里的好天氣，很多人會與球友同好進行戶外運動，林口長庚醫院復健科林瀛洲醫師說，夏日最常見的運動傷害除中暑外，還有挫傷、扭傷、創傷、拉傷及遲發性肌肉痠痛5種，若要預防中暑，必須在運動前就要補充水分，防止身體乾涸避免中暑，運動時每隔15分鐘也要補充水分及運動飲料，幫助體內新陳代謝，並平衡電解質防抽筋，另外也必須準備冰敷工具、急救箱與簡單的外用藥品，以備不時之需。

運動傷害是由於一次或多次內發性或外加性作用力，對肌肉組織或皮膚造成的破壞結果，如運動時踝關節外側韌帶扭傷、肢體被鈍物挫傷或撞傷、或打棒球撲壘、滑壘造成創傷等；林瀛洲醫師說，熱身運動不確實是造成運動傷害最大主因，因此，運動前必須確實熱身，才能幫助身體預備；另外，排汗是人體散熱方法之一，不易出汗者，會以皮膚發熱、脹紅來表現，由於夏日午後常有雷陣雨，高溫潮濕時排汗更為不易，若水分攝取不足，將造成中暑症狀，嚴重者將昏迷甚至休克，提醒務必留意水分補充，避免中暑。


看症狀

常見急慢性運動傷害
依受傷情況或症狀來區分，一般可將運動傷害分為急性和慢性2種，急性運動傷害最常發生挫傷、扭傷、創傷及拉傷4種，慢性運動傷害則為遲發性肌肉痠痛。
破迷思

慎用冷凍劑救急
運動急救箱中常見冷凍劑藥品，但肌肉拉傷或韌帶扭傷時傷害已造成，冷凍劑中含薄荷成分，噴在皮膚表面會有冰涼感，可暫時抑制並麻痺痛覺神經，但只能救急，且使用時必須有一定距離，太近會有凍傷危險，建議運動傷害發生時還是緊急冰敷或就醫進行治療。

運動前就要喝水
林瀛洲醫師表示，夏天運動前1小時，建議喝500C.C的水，才不會讓身體在開始運動就乾涸，增加中暑風險，另外，運動開始後，每隔15分鐘也要補充100C.C水分，運動結束後再依強弱程度視情況補水，只有運動前、中、後期平均喝水，才能有效預防夏日中暑。

貼布效果有限
當沒有表皮傷口又出現急性運動傷害時，很多人會貼痠痛貼布，但林瀛洲醫師說，市售貼布效果有限，由於成分會讓皮膚表面舒緩清涼，會暫時降低痛感，但建議在運動傷害發生後1-2天再使用即可，若症狀仍嚴重，需儘速就醫治療避免造成季節交替關節痠痛等後遺症。


這樣做

急性傷害冰敷可舒緩
急性運動傷害可立即以毛巾包裹冰塊冰敷患部舒緩，情況嚴重則立即就醫。急救箱除了生理食鹽水、碘酒，也需準備油性外用藥膏。當皮膚表面有創傷或擦傷，清洗患部消毒並擦碘酒後，先塗抹油性藥膏，再覆蓋紗布簡易包紮，避免傷口表面過於乾燥，甚至因與紗布緊密貼合造成癒合時留下難看的網狀疤痕。

補充運動飲料防抽筋
市售的各式運動飲料品牌，可有效平衡體內電解質，預防運動當下肌肉因強直收縮造成的抽筋，因此，運動過程中，可補充運動飲料，幫助肌肉收縮循環，且為避免運動飲料內的鈉含量過高，也要記得同時補充水分，才可有效預防抽筋。

熱身動作要確實
運動前可慢跑10分鐘幫助肌肉柔軟，調節心肺機能，也可讓即將用到的肌群適應伸展強度，熱身應注意如壓腿或側彎腰等動作都要確實，各動作持續20秒並重複10次，且從低強度做起，如棒球傳接球熱身可逐漸拉開距離。只有動靜態的熱身動作都完整做到，才可有效預防運動傷害。

相同運動減力道復健
若運動傷害已造成，一般人易誤以為只要休息不動就會自行復原，林瀛洲醫師說，因關節周邊的組織鍛鍊不夠，才會造成運動傷害，運動傷害後的復健還是要進行相同運動，但力道必須減弱，才能使相同運用到的肌群適應伸展動作，與熱身的道理相同，只要依照復原狀況，按部就班進行復健，就可幫助受傷肌肉恢復伸展。


醫師說

強迫運動恐連環傷害
(林口長庚醫院復健科林瀛洲醫師)
運動傷害造成時，若再強迫使用相同肌群與力道持續運動，人體的自動防衛功能因患部受傷未癒，容易造成關節及肌群施力角度錯誤，引發另個部位受傷，造成新舊傷交錯，將使復原更為不易。

夏季 頭皮毛囊炎增3成
正確清潔少刺激 減緩出油發癢
蘋果日報
報導╱張佩玉　攝影╱黃天佑


夏季高溫，頭皮變油膩，機車族長時間戴安全帽沒有做好清潔，易引起細菌滋生，導致頭皮癢、脫屑等，若細菌進入到毛囊，更會引起毛囊發炎。利欣醫學美容診所醫務總監廖苑利表示，夏季因頭皮問題求診的人數，比春季多了3成，並以受到皮屑牙孢菌、金黃色葡萄球菌引發的毛囊炎為主。應從正確洗髮著手、作息要正常及少吃辣、鹹等刺激性食物，髮梳、安全帽也要定期清洗。若頭皮屑情況嚴重或有紅腫、膿皰等情況，要盡速就醫。

廖苑利表示，夏天是頭皮毛囊炎好發的季節，症狀是患部出現米粒大小的紅腫膿皰，會有疼痛或癢感，機車族則容易出現在安全帽與皮膚容易摩擦、壓迫的前額髮際處，治療時會依症狀開立抗生素、類固醇等藥物內服、外擦治療，約3天~1周左右可痊癒。而季節交替時常出現的脂漏性皮膚炎，因不易根治，在夏天悶熱的環境下也容易復發，出現頭皮癢、頭皮屑增多等狀情況，通常會以添加水楊酸、焦油等成份的藥用洗髮精來加以控制。


正確洗頭

選用抗屑洗髮精
頭皮在夏天油膩感變重、出現頭皮屑的症狀時，患者可以選用含有Ketoconazole、Zinc Pyrithione等抗屑成分的洗髮精，而頭皮易癢者則可選有鎮定功效的薄荷成分產品。若頭皮屑嚴重增加，可能是脂漏性皮膚炎導致，向專業醫師諮詢確認後，購買含焦油(Tar)、水楊酸或是硒(Selenium)等藥性成份洗髮精來紓緩及改善。

洗頭5分鐘內搞定
頭皮問題不大的人，洗頭時洗髮精勿停留太久，肩上短髮洗頭時間(含沖水洗淨)約2~3分鐘，過肩長髮約4~5分鐘。毛囊炎患者應避免過度清潔造成乾癢及脫屑，洗頭時間比照以上原則；脂漏性皮膚炎患者可在頭皮多停留3~5分鐘，並用脂腹輕輕按摩，幫助緩解不適。

水溫應低於40℃
洗頭水溫若超過40℃，會讓保護皮膚、抵禦細菌的皮脂膜被破壞，頭皮易被洗髮精的化學成分刺激，建議以30~35℃不燙手的溫水清洗。另外，洗髮精一定要在手中加水稀釋起泡後再洗，避免洗劑成份刺激頭皮，最後徹底用水沖洗乾淨。


生活注意

頭癢時不要用力抓
頭皮癢時用指甲抓或梳子刮，很容易傷害頭皮的角質細胞，不小心就會因細菌感染而發炎；頭皮毛囊炎的患者更不要摳抓患部，長期下來可能造成毛囊破壞，出現局部掉髮的情況；若發癢情況嚴重，建議找專業皮膚科醫師諮詢治療。

綁頭髮不可以太緊
夏天很多女生會把頭髮綁起來，感覺比較涼爽，但頭髮如果綁太緊，也會因為拉力影響而導致毛囊受損，加上天氣悶熱，頭皮長時間悶在緊束的毛髮內，也易引起毛囊炎。綁頭髮時注意不要將頭髮束得太緊，或在綁髮後，用尖尾梳的尖端將頭髮的髮根處略為挑鬆，千萬別讓頭皮悶著了。

日常飲食少吃重鹹
頭皮問題除了氣候因素，也跟飲食及作息有關，頭皮屑多時飲食要清淡，少吃辣、鹹或油炸類刺激性食物。另外，熬夜及壓力會刺激雄性荷爾蒙分泌，導致頭皮不正常出油，除了少熬夜及適當紓壓，男生可依醫師指示服用柔沛，抑制雄性荷爾蒙來改善出油，女生則可吃有月見草油的口服保養品，補充女性荷爾蒙幫助調理。

髮梳要每周洗一次
常接觸到頭皮的髮梳，若累積污垢也容易造成頭皮毛囊發炎，廖苑利醫師建議每周清洗梳子1次，減少造成發炎的途徑，首先將梳子浸泡在加了潤絲精、20~30℃的溫水約10分鐘，來溶解油垢，再用牙籤把糾結在梳齒上的頭髮和汙垢清除，並用少量的肥皂水或洗髮精清洗梳子，再用清水將梳子沖淨。

勿用抗菌劑噴內墊
機車族在夏天頭皮長時悶在安全帽裡，內墊如果沒有經常清潔，也易引發頭皮毛囊炎，有些人會用抗菌劑噴內墊來消除異味及抑菌，廖苑利醫師則不建議，尤其是禿頭的人更要避免，以免化學成分殘留和頭皮接觸而引發接觸性皮膚炎。至少每周洗1次內墊，並將安全帽放在通風的地方，把沾附的汗水晾乾以免細菌滋生。


醫師說

膿皰亂摳 恐致蜂窩性組織炎
(利欣醫學美容診所 醫務總監 廖苑利)
廖苑利醫師提醒，發現頭皮毛囊炎症狀應儘速就醫，千萬不可因癢感就用指甲摳抓，讓傷口容易被細菌感染，嚴重的話還可能引發蜂窩性組織炎。

耳朵流水 小心中耳炎
2天未自癒應就醫
蘋果日報
報導╱陳韋婷　攝影╱吳朝奎



夏天氣候炎熱，許多人喜歡到游池、海邊戲水，國泰醫院汐止分院耳鼻喉科醫師洪士涵指出，每到暑假門診中至少近1成的患者，因耳朵不斷流出淡黃色組織液而前來門診，在各式耳、鼻、喉的疾病中，比例算是相當高。洪士涵醫師強調，耳朵流水可分外耳發炎流水，或是中耳發炎流水，一般外耳炎導致流水只要保持乾燥1到2天就會自癒，但若超過2天症狀仍持續，就應懷疑為中耳發炎速就醫，嚴重的話可能影響聽力。

耳朵分為外耳、中耳、內耳３個部分，外耳負責收集聲波，其經過外耳道傳入中耳，再傳入內耳的耳蝸。

洪士涵醫師說，耳朵流水有許多原因，最常見的是玩水、游泳後，外耳遭細菌感染，或因耳道狹窄，耳屎堆積排不出，最後導致發炎。外耳發炎流出組織液，只要定時以棉花棒或衛生紙擦乾，洗澡、洗髮時注意保持乾燥，多半無須用藥，2天內就會停止流水；但若中耳發炎，同樣也會流水，病程會超過2天。不過，要簡易分辨病灶是在中耳還是外耳，只要以衛生紙擦拭組織液，並聞聞看，若是有異味、臭臭的多半是外耳發炎，若無則可能是中耳發炎應就醫。


可分辨

聞組織液味道
洪士涵醫師強調，外耳炎多半容易痊癒，可不必太過擔心，但若是罹患中耳炎，容易因中耳持續發炎導致聽力受損，甚至耳膜破裂，因此要分辨是外耳炎或中耳炎造成的耳朵流水，可聞組織液的味道，若有異味則可以觀察2天，症狀未解再就醫；若沒有味道，則應懷疑是中耳發炎，宜盡速就醫。


這樣做

洗髮沐浴耳塞棉花
洪士涵醫師指出，外耳感染大多可追溯外來原因，包括游泳髒水入耳、掏耳朵使用器具不潔或洗髮精、沐浴乳入耳刺激感染。建議大家到海邊玩水或是泳池游泳時，都應戴耳塞，沐浴洗髮時則可以棉花球塞耳，或是使用耳塞，避免刺激。

耳朵應保持乾燥
無論是中耳炎或是外耳炎導致的耳朵流水，洪士涵醫師說，都應注意清潔，保持乾燥，可以棉花棒或衛生紙在外耳耳道稍微吸水，若2天內症狀未解，就應就醫。不過應特別注意器具是否乾淨無污染，否則更易引發其他細菌感染。


醫師說

耳癢可滴嬰兒油
(國泰醫院汐止分院耳鼻喉科醫師 洪士涵)
耳屎能保護耳道，讓耳道不易受細菌侵犯，且正常的耳朵，耳屎會慢慢向外擠出，並自然剝落；不過也有人因耳道狹窄，耳屎過多導致耳朵發癢，建議可滴嬰兒油或一般橄欖油進耳，無須特別以棉花棒擦拭，讓油自然流出，能溶解帶出耳屎，提昇耳道免疫力。

喝茶飲抗酷暑 提振孩子食欲
蘋果日報
報導╱游茗茱


夏天到了，天氣熱，小朋友容易吃不下飯，台灣中醫臨床醫學會理事長曹永昌表示，天氣燥熱易影響脾胃功能，小朋友會出現胃口不好，吃不下飯，尤其脾胃欠佳的小朋友，也易因消化不良而影響食欲，曹永昌中醫師說，平時可喝補脾茶、四神湯等中藥茶飲來開胃健脾，只要是1歲以上的小朋友，包括大人都可喝。而新光醫院營養師謝宛青則建議，因燥熱引起的食欲不振，可吃酸性口味水果如奇異果、鳳梨等來提振胃口，若吃不下飯，家長可讓小朋友多吃地瓜，不但口感佳，也能兼顧營養。此外，可多按壓穴道，如腿部的足三里、肚臍周圍的集合穴等，可補脾健胃以增進食欲，及幫助消化。


這樣喝

曹永昌中醫師說，只要脾胃調理好，不但能開胃促進食欲，腸胃消化吸收自然也較好，以下4道茶飲，自製簡易且口感佳，三餐飯前皆可喝，每日可喝2~3杯，但若小朋友胃酸過多，有嘔酸水症狀，則不適合喝烏梅甘草飲。

烏梅甘草飲 促食欲
材料：烏梅1錢、甘草1錢
做法：將所有材料放入杯中，沖入350c.c.的熱水，蓋上杯蓋，燜泡5分鐘之後，溫熱喝。
作用：烏梅有助唾液分泌，促進食欲；甘草味甘，可補氣健脾胃，也能有效紓解消化不良的症狀。

參貝補脾茶 可開胃
材料：粉光參2錢、珠貝1錢、鹹橄欖粉0.5錢
做法：將粉光參、珠貝洗淨放入杯中，沖入350c.c.的熱水，蓋上杯蓋，燜泡5分鐘，再放入鹹橄欖粉後，即可趁溫熱喝。
作用：粉光參補氣健脾胃，增強免疫力；珠貝補肺化痰，可促進食欲；鹹橄欖粉清喉生津，能開胃。

三仙茶 助消化
材料：山楂2錢、神曲2錢、麥芽3錢
做法：將材料洗淨加入1000c.c.的水，大火煮開，轉小火續煮20分鐘後關火，可以趁溫熱喝。
作用：山楂去油膩，能幫助消化；麥芽、神曲補脾健胃，可開胃，也能幫助消化。

四神湯 補脾胃
材料：茯苓2錢、山藥3錢、芡實2.5錢、薏仁3錢
做法：將材料洗淨加入1000c.c.的水，大火煮開，轉小火續煮20分鐘後關火，可趁溫熱喝。
作用：茯苓健脾利水；山藥、薏仁滋補脾胃；芡實味甘，益氣補脾胃，具開胃、增進食欲的功效。


按穴位

足三里穴 補脾健胃
作用：足三里穴是掌管胃、脾的要穴，按壓後可增強人體免疫功能，也能補脾健胃，促進食物充分消化吸收。
位置：在膝蓋外側會有一處凹陷稱為外膝眼，將四指併攏，放在外膝眼正下方，小指下方與小腿骨外側交界的凹陷處。
方式：以大拇指按壓足三里穴，按壓至有痠疼感為宜，雙腳各按20次。 集合穴 增進食欲
平時可多按壓肚臍周圍的集合穴，可增進食欲和促進消化，集合穴是腸胃保健穴道，有巨闕、中脘、下脘、左梁門、右梁門等5個穴位，以大拇指各別按壓這5個穴位，按10次。
作用：可健脾和胃，增進食欲，幫助消化，也能緩解腸胃不適症狀。
下脘位於肚臍上方2橫指寬處。 中脘位於肚臍上4橫指寬處。 巨闕在肚臍上方6橫指寬處。 左梁門穴位於中脘左邊2橫指寬處。 右梁門穴位於中脘右邊2橫指寬處。


這樣做

攝取酸性口味水果
小朋友可選擇酸性口味水果，如奇異果、鳳梨等，酸酸甜甜的口味可使唾液分泌，增進食欲，此外，謝宛青營養師說，飯前吃富含維他命C的水果，可促進鐵質的吸收，如芭樂的維他命C是橘子的4倍。

地瓜取代米飯
謝宛青營養師說，五穀類如米飯、麵食的食量充足，才能提供小朋友一天充分的熱量，不過，天氣熱容易吃不下飯，家長可讓小朋友多吃地瓜或山藥，因地瓜較甜，口感佳，且含有高營養價值，家長可以地瓜當主食取代米飯。


醫師說

飯前不要喝冷飲
(台灣中醫臨床醫學會理事長 曹永昌)
夏天一到，小朋友猛灌冷飲，家長應注意不要讓小朋友喝含糖或碳酸類冰涼飲料，易傷脾胃，尤其在飯前勿飲用，會減緩腸胃蠕動，造成脹氣，胃口會變差。

最好喝白開水
(新光醫院營養師謝宛青)
應隨時補充水分，最好喝白開水，也可讓小朋友多攝取水果，如西瓜、水梨等，但西瓜屬寒性，不宜吃太多，每天可吃約2碗，可達到止渴解暑的功效。

頭昏欲睡腸胃不適 可能中暑了
台灣新生報
【記者方一成／彰化報導】



熱浪來襲，感覺頭昏昏、腦鈍鈍、疲倦欲睡嗎？或者也伴隨有胃腸道的不適症狀，那你可能中暑了；彰濱秀傳醫院家醫科昨（五）日表示，最近有此症狀的民眾紛紛到醫院的家醫科、中醫部求診，醫師提醒民眾上午十點至下午二點左右少在大太陽底下從事戶外活動，大熱天要多補充水份，身體感覺不舒服應就醫治療。

家醫科醫師吳東倫昨日表示，高興去採荔枝卻中暑、老夫婦到蚵田採蚵返家後頭痛沒胃口、在路旁吃搭帳蓬的喜宴回家後全身發熱、疲倦，這些患者經診斷後都是在大太陽下曝曬太久，引起熱疲勞、熱痙孿等輕微熱中暑現象，在醫院都給了點滴補充水份及電解質，觀察無其他病狀變化後出院休息。

吳東倫醫師表示，近來高溫都超過三十五度，在戶外活動要小心熱中暑，目前來就醫的還好都是輕度中暑，症狀像是會昏昏欲睡、頭痛、全身發熱、想睡卻睡不著，以及血管擴張、肌肉緊繃所造成的全身痠痛，還有嘴巴乾、皮膚乾等現象，有人以為是感冒，其實是中暑了。嚴重的中暑，可能會導致休克與熱衰竭，甚至致命，要小心防患。

彰濱秀傳中醫部主任呂友文昨日也表示，進入高溫多溼的季節，因中暑症狀來就醫的患者增多，依照中醫的理論，夏季是一年裡陽氣最旺盛的季節，也是人體氣血運行、新陳代謝旺盛的時期，此時人體皮膚毛孔開泄，而使汗液排出，調節體溫，以適應暑熱的氣候，如果人體不能調節適應，致讓暑邪趁虛而入，就會導致發病。

呂友文醫師表示，中暑患者的不舒服也可以刮痧來緩解，刮痧是以物理的方式促進血液循環、舒筋通絡、調整臟腑功能。圓滑湯瓢、刮痧板或有平滑面的梳子、都可使用，以水、嬰兒油、萬金油當介質，以免傷害皮膚，也不要用力刮，輕輕由脖子順著肩膀側刮，或由上往下同一個方向刮，刮背腧穴，即脊柱兩側，也就是中醫所說的膀胱經，但體質虛弱、疲勞、皮膚有傷口、扭傷、過敏、酒醉及孕婦的腰腹部，均不適合刮痧。

呂友文醫師建議，嚴夏可食清熱利水的食物，如蘆筍、小黃瓜、苦瓜、西瓜、綠豆湯、薏仁湯，而涼補又不會上火飲品如人參鬚和麥冬、菊花加少許冰糖一起煮當茶水喝也可紓解暑熱引起的疲倦現象。

夏日穿得清涼 反而會更熱
【台灣醒報記者莊雅茜報導】



「熱爆了！」近日各地氣溫直逼40度，民眾紛紛拿出消暑本領及小物來滅「火」。可惜短袖、短褲配冰飲，消暑沒有用！有學者指出，不注意紫外線，會加速皮膚老化，穿得清涼，反而感覺更熱。

哈佛健診家醫科醫師李鴻科表示，有些坊間流行的「冰鎮」方法，不僅消暑效果短暫，還可能暗藏散熱不良危機！一般常見的錯誤避暑方式，主要包括頻繁進出冷氣房、大口吃冰和減少穿衣。

李鴻科醫師與利欣診所醫學美容主任顏嘉村醫師均表示，陽光中的紫外線，會對皮膚產生極大的影響。若衣服穿得少，曝曬範圍越大，老化更快。

另外，李醫師還指出，當氣溫超過37度，皮膚不僅不能散熱，更可能會從外界吸收熱量；因此，穿得越清涼，反而會感覺更熱。

要注意的是，並非在豔陽底下工作才會中暑，坐在辦公室吹冷氣的上班族，也可能因為「散熱不良」而中暑。聯合醫院家醫科醫師張郁梓表示，當從悶熱的室外天氣進入冷氣房，皮膚表面毛細孔與體內血管急速收縮，若處於水分補充或運動量不足等不利人體正常排汗的環境，將導致熱量蓄積在體內，無法蒸散，進而引發頭痛與呼吸道不適等問題。

張醫師還說，運動完後暢快大灌冰飲，除了可能刺激口腔黏膜，造成呼吸與腸胃道局部不適，更嚴重者可能發生痙攣。她建議大家在喝冰品時，可以先含在口中，等到飲料溫度升高後再喝下去。

另外，最近市面上熱賣一種「急速冰涼領巾」，號稱只須泡在冰水三分鐘，繫在脖子上，就能降溫三到五度。對此，張郁梓也提醒民眾，人體皮膚無法長期承受低溫，建議不要把冰品久放在身上同一位置，以防凍傷。

夏天掉髮三大殺手 紫外線、泳池氯氣與細菌
中時健康
黃曼瑩／台北報導



夏日季節高溫高濕，其實與掉髮息息相關，如果你喜歡在夏天到游泳池戲水，或是到大自然踏青接受日光浴，甚至不小心被夏季的午後雷陣雨將頭髮淋個濕透，還有人長時間戴著機車安全帽趴趴走，若是有以上情況的人，請特別留意小心可能有掉髮風險！

雖然擁有一頭秀髮，倘若不幸碰到夏天三大殺手─紫外線、游泳池水的氯氣及細菌，就有可能對頭髮造成傷害。林煥博醫師表示，排除基因、服用藥物、生活習慣及環境影響等掉髮因素，夏天是容易掉髮的高峰時期，主要喜愛玩水的人們，在游泳池內戲水，往往一待就是好幾個小時，泳池中的自來水若含有漂白水(氯)，屬於消毒用的氯跟頭髮接觸後，就會產生化學變化，如果游完泳未立即清洗乾淨，可能會使頭髮顏色變淡、髮質變差。已故的美國明星瑪麗蓮夢露等藝人，就曾經使用漂白水讓深色頭髮變淺，由此可見，氯對於頭髮的傷害影響，不容小覷！游泳後記得要盡快清洗頭髮，免得泳池中的氯氣對頭髮造成傷害。

此外，如果是屬於乾性頭皮，原本即缺乏油脂保護，如果長在強烈紫外線的照射下，會使頭髮變得更乾燥，尤其頭髮分線露出頭皮的部位，一旦照射過多紫外線，就有可能掉髮，並且範圍會逐漸往外擴散，夏天出門最好戴帽子與使用陽傘防曬。或者使用具有滋養效果的護髮霜。外出之前，在頭髮上塗抹具有保護作用的免沖洗護髮素或防曬露，然後用梳子梳理整齊，讓每根髮絲都均勻散佈防護素。

騎機車的人最討厭夏天，整個頭包括頭髮都悶在安全帽內，濕熱難擋，加上鮮少有人會經常清洗安全帽，以致安全帽內潛藏著細菌與黴菌，因此頭皮發炎而不自知，容易觸發掉髮。林煥博醫師表示，頭皮一旦發生毛囊炎應該找醫師診治，以免因為反覆發作，結果小痘痘變成大膿瘍，甚至留下掉髮的後遺症。

如果想要讓頭髮在夏天保持出色健康，就要請專業醫師來診斷，依自己的髮質與頭皮特性，來選擇適合的護理方式。翁明義醫師表示，因頭皮毛囊括阻塞而導致續發性的感染，甚至產生掉髮，除了使用換頭皮的方式來治療，還可運用一種含有酸類的成份，擦拭在頭皮上，讓舊頭皮脫落並換新。此外，適度補充一些生髮的營養素，例如Biotin生物素，能協助細胞生長、製造脂肪酸、代謝醣類、脂肪及蛋白質，有助於維他命B群的利用，是維護頭髮及皮膚健康需要的生物素。在平時保健方面，固定做肩部以上的按摩，可幫助血液循環，使血中帶氧濃度多一些，並帶至頭皮，有助於毛髮的刺激再生。

高溫濕熱 4招防汗斑
蘋果日報
報導╱張佩玉 攝影╱周頌德



悶熱的天氣，流汗後若不注意清潔，汗水長時間留在皮膚上，易感染黴菌而出現汗斑，亞東醫院皮膚科主治醫師蔡宗樺說，夏天是汗斑好發的季節，雖然搔癢感不明顯，若沒有及早治療則會逐漸擴散，維持乾爽是預防重點，除穿透氣的棉質衣服，應隨身攜帶毛巾或手帕，一流汗就儘速擦乾，清潔時可選用抗屑洗髮精，抑制皮屑牙孢菌增生。

汗斑就是所謂的變色糠疹，好發於胸、背、腋下等易出汗且被衣服覆蓋的部分，初期是出現淡紅色斑塊並有輕微脫屑，之後會轉為棕色或白色，治療時會依感染程度開立外擦或口服的抗黴菌藥物，療程約2~4周，若情況嚴重可能會延長至8周。當皮膚的斑點轉為白色，主要是黴菌破壞了黑色素，即使汗斑痊癒後，約數個月至半年才會恢復原本的膚色，因此需耐心治療，期間內還要做好日常清潔及照顧，才可減少反覆感染的機會。


這樣做

第1招 穿透氣棉質衣服
容易流汗且汗量大的人在夏天應穿能透氣、吸汗的棉質衣或吸濕排汗衣，尼龍類等不透氣材質的服裝在夏天則避免穿著，且衣服要經常換洗，外出時可多帶一件棉質衣服，方便流汗後隨時更換。

第2招 流汗要馬上擦乾
外出可自備乾淨的毛巾或手帕，流汗之後儘速擦乾皮膚，如果衣服濕了，除了擦身體外連服裝也要更換。另外，具收斂作用的爽身粉可輔助維持皮膚的乾爽，可在清潔完並擦乾身體之後再使用。

第3招 抗屑成分可抑制
常為汗斑所苦的人，可用含抗黴菌成分的清潔品，如添加 Ketoconazole等成分的抗屑洗髮精，因加水稀釋會降低成分濃度，建議直接塗抹患部，停5~10分鐘再以清水洗去，有效抑制皮屑芽孢菌生長。

第4招 毛巾應定期清洗
除外出攜帶的毛巾或手帕要常換洗，浴室的毛巾也要定期清洗，因浴室濕度較高，使用後的毛巾易滋生黴菌，建議2、3天~1星期換洗一次。


醫師說

有症狀速就診 勿亂擦成藥
(亞東醫院皮膚科主治 醫師 蔡宗樺)
出現汗斑症狀時，應儘速找專業皮膚科醫師治療，不要隨意買藥塗抹，若購買的藥品中含類固醇，會降低皮膚表面的免疫力，反而幫助黴菌生長，導致汗斑擴散及延後痊癒的時間。

天熱出汗多 防尿路結石
喝水助排石 蔬果鹼化尿液
蘋果日報
報導╱游茗茱　攝影╱吳朝奎



天熱出汗多，水分不足易引發尿路結石，耕莘醫院泌尿科主任蕭博仁表示，夏季是尿路結石的好發季節，6月份因尿路結石而進行體外震波碎石的人數比5月份激增 2成，建議天氣熱愈要補充水分，一般人每天喝水要2000c.c.以上，飲食上要少鹽、少喝草酸飲料如可樂等，多攝取富含檸檬酸蔬果如柳橙，來鹼化尿液；每天做30分鐘的運動則有利尿路暢通，幫助結石排出。

高溫炎熱水分流失多，加上水喝得少，由於尿液中草酸或磷酸鈣等物質脫水後、結晶形成結石，易造成尿路阻塞，導致尿路結石。蕭博仁醫師說，尿路結石依結石位置可分腎結石、輸尿管結石、膀胱和尿道結石，患者會出現排尿不順、冒冷汗、噁心、嘔吐、腰痛伴隨血尿症狀，嚴重會併發腎臟壞死。尿路結石易反覆發作，平時應多喝水勿憋尿，每半年應做一次定期追蹤檢查。


這樣做

每天喝水2500c.c.
平時要攝取足夠的水份，充足的尿液可以稀釋尿中結石成分，並使尿路通暢將細小結石沖出體外。一般人每天可喝2000c.c.的水，但有尿路結石的人建議每天至少要喝2500c.c.的水，或可檢視排尿狀況，若超過3-4個小時不排尿、尿液顏色太黃，都表示水喝得不夠。

少鹽少草酸
防止結石的產生或復發，應維持清淡飲食，食物少鹽，因鹽吃太多會使尿鈣升高，抑制結石，依世界衛生組織 WHO鹽攝取的建議量每天只要6公克。市售飲料如咖啡、啤酒、碳酸飲料及茶，都含有草酸，易引起結石；也要少吃草酸含量高的食物，如菠菜、葡萄、花生、巧克力等。

運動助排結石
蕭博仁醫師說，小於0.5公分的結石自行排出的機率較高，做運動有利尿路暢通和結石排出，建議每天做30分鐘的規律運動，尤其以游泳的潛水動作及瑜伽的貓式效果最佳，藉由身體倒立的擺動，將碎石排出。

蔬果鹼化尿液
醫學證明檸檬酸鉀可鹼化尿液，直接和尿中鈣質結合，減少含鈣結石，抑制結石發生率，但因檸檬酸鉀含鉀，所以心臟衰竭、腎不好的人不能服用。不過，可吃含檸檬酸成分的蔬果如柳橙、檸檬及葡萄柚等，每天1顆，使尿液鹼化。


醫師說

不要聽信偏方
(耕莘醫院泌尿科主任 蕭博仁)
結石患者常會聽信食用化石草、啤酒可改善結石等偏方，像化石草雖可利尿但可能會引發脫水，對尿路結石沒有幫助；而啤酒易和體內的鈣結合成草酸鈣，反而易導致結石，因此平時多喝開水才是最有效的方式，讓尿路通暢，減少晶體和結石的形成。

夏日消暑 酸味水果6茶飲
檸檬 鳳梨降火氣 李子助消化
蘋果日報
報導╱張佩玉 攝影╱黃天佑



炙熱的天氣，讓人容易沒精神和缺乏食欲，大量出汗也會導致水分流失，加上心火、肝火上升，也會有火氣大和腸胃功能失調等狀況，可用中藥茶飲來調理改善；在茶飲中加入酸味的水果，如梅子、檸檬、鳳梨、芒果等，除了增添茶飲的酸甜口感，酸味水果還具備生津止渴、提振食欲及幫助消化等功效。以下請中醫師吳明珠，用酸味水果為素材，針對夏天常出現的食欲、精神不振及火氣大、腸胃不適等問題，設計簡易的健康茶飲。


精神食欲不振

提神烏梅飲
材料：麥冬2錢、烏梅3~5顆、甘草1錢。
作法：將所有材料加沸水1000c.c.，浸泡10分鐘後可飲用。
作用：提神生津、增加食欲；適合容易口乾舌燥，胃口差的人喝。
注意：梅子具生津、止渴、解酒等功效，但屬於酸澀食品，食用過量易傷害牙齒；而胃或十二指腸潰瘍、腎炎、痛經、麻疹等患者，不可食用。

麥芽李肉茶
材料：麥芽2錢、穀芽2錢、李子肉去核 30克。
作法：將上述材料加水1000c.c，用大火煮開後，轉小火煮15分鐘後可飲用。
作用：麥芽、穀芽能健胃消食，李子能促進胃酸和胃消化酶的分泌，有增加腸胃蠕動的作用，能促進消化，增加食欲。
注意：有潰瘍病及慢性胃炎的人忌食。


火氣大長痘痘

鳳梨石斛飲
材料：鳳梨30克、石斛2錢。
作法：將石斛加沸水 1000c.c.，浸泡10分鐘後，再加入鳳梨即可飲用。
作用：鳳梨性平味甘，具清熱解渴、消食止瀉的功效，石斛可生津、益胃、清胃熱等，適合肝火上升、有口臭問題的人飲用。
注意：腸胃不好者建議飯後再飲用。

水梨檸檬汁
材料：蘋果1個，小番茄3~5個，水梨100克，檸檬半個。
作法：檸檬榨汁，其他材料洗凈、切塊或切片後，一起放入果汁機中打成果汁飲用。
作用：改善火氣大出現的痘痘情況。蘋果可滋潤皮膚，番茄能抗氧化，水梨具清熱、潤肺功效，檸檬可助消化，並含維他命C能輔助美白。
注意：腸胃不好的人建議飯後再飲用。


腸胃不適脹氣

檸檬消脹飲
材料：檸檬1顆搾汁，愛玉50克、蜂蜜適量。
作法：洗淨愛玉後，加入煮開後放涼的水1000c.c及檸檬汁，再依個人口味添入適量蜂蜜後飲用。
作用：可清熱利尿、生津止渴、消暑及潤喉，適合胃脹氣、咽痛口乾者，並可改善食欲不振。
注意：建議飯後喝，幫助消化。

芒果止嘔飲
材料：芒果30克，蘆根5錢，天花粉5錢，知母3錢。
作法：將芒果洗淨、去皮切片後，把所有材料加水500c.c、放入電鍋中燉熟後，飲湯吃芒果肉。
作用：芒果可健胃止嘔、止渴生津、通經利尿。適用於頭目眩暈、煩熱、口渴、氣逆嘔吐者飲用。
注意：不可與大蒜等辛辣物品共食，以免燥熱或引發過敏；腎炎患者應慎食。


專家說

酸味水果茶飲 飯後喝不傷胃
(吳明珠中醫診所院長 吳明珠)
酸味水果如梅子、李子、鳳梨等可清熱、降火氣，加入茶飲也可增添鮮味，不過腸胃功能較弱的人建議飯後喝較不刺激腸胃。夏天大家愛吃的芒果可健胃、止嘔，但體質易過敏、有濕疹的人不宜多吃，以免讓敏感發癢情形更嚴重。

花草入茶飲 美白 袪痘
香氣可紓壓 按摩助代謝
蘋果日報
報導╱張佩玉 攝影╱葉仁傑、黃天佑



紫外線及溫度狂飆的夏季，肌膚更容易受損，美白及抗痘是夏日兩大保養重點，除了擦保養品加以呵護，也可透過茉莉花、香茅等花草入茶的美顏茶飲，從內調理養顏美容。

京華中醫聯合診所專任醫師鄒瑋倫指出，植物含有的植化素，能幫助細胞修復、調節身體機能，清新怡人的香氣更能放鬆紓壓，且茶性溫和，除了腸胃不適者，大部分體質皆可飲用。另外可再搭配穴位按摩促進代謝，還你明亮好氣色。


茶飲這樣做

以下茶飲做法皆為將茶飲材料放入鍋中，加700~1000c.c的水煮開後，轉小火煮20分鐘即可。花草材料大部分可在中藥材行或南、北貨店家購得，香椿則可在傳統市場或花市買到。


亮白嫩膚

袪黑美白飲
材料：桑白皮10克、桑椹果20克、香椿10克。
作用：桑白皮可清肺火、利水解熱，桑椹果可滋肝補腎、增加荷爾蒙及幫助抗氧化，香椿含有維他命C，可美白與清熱。
用法：每天可喝1~2杯，一般體質皆可飲用。

率谷穴 作用：舒緩情緒，增加臉部充氧量及新陳代謝，讓氣色變好。
位置：耳朵最尖的地方往上約2個手指橫擺處。
按法：用中指和食指腹按15~30下，每天可按3~4次。

茉莉亮膚飲
材料：虎杖根10克、茯苓20克、茉莉花10克。
作用：虎杖根含白黎蘆醇、虎杖苷等成分，具抗氧化、修復功效，茯苓能健脾利腎、除水，讓肌膚平滑亮澤；茉莉花可解熱，改善因肝火旺而出現的斑點。
用法：每天可喝 1~2杯，一般體質皆可飲用。

下關穴 作用：淋巴結多，多按摩可促進代謝，恢復明亮氣色及淡疤，也可瘦臉。
位置：耳朵的前方、顴骨下緣凹陷處。
按法：用中指或食指指腹，按15~30下，每天可以按3~4次。


袪痘淡疤

抗痘解毒飲
材料：金銀花15克、檸檬香茅10克、新鮮橙皮刨絲適量，在茶飲煮好後置入。
作用：金銀花及香茅可清熱、抗菌，略帶有辣感的橙皮，含揮發性精油，對細胞修復、鎮定痘痘肌膚及消炎都頗有效果。
用法：每天可喝 1~2杯，有腹瀉、胃痛及腸胃虛寒情況者不適合飲用。

曲池穴 作用：可消炎解毒、排毒抗過敏，是清熱解毒第一穴。
位置：手肘彎曲成直角，在肘彎橫紋的頂端處。
按法：用拇指指腹按15~30下，每天可按3~4次。

除疤修護飲
材料：百里香20克、白茅根5克、綠豆30克。
作用：百里香蘊含麝香草酚，可鎮定傷口、修復皮膚，白茅根及綠豆具解毒、利尿功效，能有效幫助代謝。
用法：每天可喝1~2杯，有腹瀉、胃痛及腸胃虛寒等情況者不適合飲用。

睛明穴 作用：解除疲勞、幫助代謝，消除色素沉澱，還可防眼睛乾澀。
位置：鼻樑與內眼角交界凹陷處。
按法：用中指或食指指腹，按15~30下，每天可按3~4次。


醫師說

飲食注意 從內調理
(京華中醫聯合診所 專任醫師 鄒瑋倫)
想要美白和袪痘，除了擦保養品還要從飲食做起，如果最近常曬太陽或有色素沉澱情況，應避免吃九層塔、紅蘿蔔、芹菜等感光性食物，痘痘肌則要對油炸類、辣食等口味重的食物忌口。

「吃辣」消暑！　流汗促濕氣排出體外
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生活中心／綜合報導


夏天吃什麼最消暑？許多人一定會想到冰品、綠豆湯等，但其實小辣的食物也可以消暑。名中醫師吳明珠表示，吃點小辣讓身體代謝增加，流汗的時候就把暑氣、濕氣排出去。

一碗一碗剉冰吃在嘴裡、涼在心裡，許多人都認為這是夏天消暑的最佳選擇，但其實中醫有更好的方法。擅長用中藥材養身的吳明珠指出：「比如說吃一些小辣椒，一些大蒜咖哩，甚至加一點薑跟蔥，一方面可以殺菌，一方面可以讓你出汗，散熱系統比較好一點。」

不過，食材挑選要注意，如果是吃麻辣鍋，煮的是一片片霜降牛肉，那可沒辦法消暑了，因為辣加上肉類脂肪反而產生更多熱能。夏天吃辣要選擇一點點的小辣，搭配涼扮的海鮮類或蔬菜等清爽食物，沒有脂肪、不會產生熱，清涼下肚後身體還會分熱能來溫暖食物，這樣才有辦法消除暑氣。

「冬天的病可以藉由夏天的時候，陽氣旺的時候養虛寒的氣，比如說像鼻子過敏的，容易關節炎的，還有氣喘的。」吳明珠表示，喉嚨痛、過敏性皮膚炎及腸胃到不好的人，吃辣可能會傷害胃部，多喝水降溫比較安全，也才是消暑最好方法。(新聞來源：年代新聞記者鄭之茵、鍾至瑋)