岐黃醫林中醫

《健康之鑰》治重調理三焦、膀胱功能更不能忽略補腎
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



冬天天氣寒冷，老人有夜尿問題，半夜必須頻頻起身上廁所，實在是一大折磨。中醫師李思儀表示，在門診中常見老人家抱怨夜晚睡眠品質不好，除了容易醒、不容易入睡外，多因為夜間必須要起身小便，而且往往不只一次，而嚴重影響睡眠。臨床上對夜間須起身排尿兩次以上者，便可歸屬於夜間多尿。


中醫師李思儀表示，要先知道為何會有夜尿的困擾，以及與哪些臟腑密切相關，才能有效進行保健治療。中醫古籍《內經》就曾提到：「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」而「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」在小便的順暢與否與三焦和膀胱最為密切，但也絕不可忽視與膀胱相表裏的腎。


中醫也認為，腎主二陰，與小便狀況也密切相關。若是腎陽虛者，除了容易出現腰膝腳軟外，表現在氣化功能上除了可見小便多、夜間多尿，白天也容易發生頻數多尿的情況。一般歸屬於腎氣虛衰所導致，也就是因為老化退化所造成。


中醫如何治療、調理老人夜尿？中醫師李思儀表示，老人夜尿問題並不是不能改善的狀況，只要辨證清楚，以溫補腎陽的方式，臨床上不乏改善的例子。常應用藥方有桂附地黃丸、或濟生腎氣丸進行加減。如果出現頻尿的情形，也可以選用桑螵蛸、益智仁等。


李思儀表示，許多老年患者因為夜尿而無法好好入眠。門診中就曾有一名患者劉老先生，也是深受夜尿問題困擾，除了攝護腺肥大的問題外，白天要忍受頻尿的苦擾，夜晚更是無法「一覺到天亮」！在經過兩個多月的治療後，終於可以一覺到天亮，改善了睡眠的問題。整體而言，中醫治療老人夜尿，一般常見的溫補腎陽的方有桂附地黃丸、或濟生腎氣丸。臨床上，也常加上補骨脂與胡桃肉，這兩位藥其實也是一味有名的處方，名為「唐鄭相國方」，除了可治虛寒喘嗽、腰腳虛痛，更由於其有木火相生的妙用，用來治腎陽虛衰的疾病也合宜。


另外，李醫師表示，臨床上也可依據病人的狀況，如出現頻尿的情形，也可選用桑螵蛸、益智仁等。桑螵蛸這藥可通小便，也可縮小便，最主要都是固腎，腎得其養，氣化則能出；腎氣既固，水道安常，所以又能止。因此對於老人的夜尿很有幫助。而益智仁則可治縮小便外，對婦人崩淋帶下、或男子遺精也有治療的效果。

《茶飲調理方》溫陽固腎茶飲改善夜尿
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



老年人冬天畏寒、夜尿，如何自我保健？中醫師李思儀表示，日常保健藥膳、茶飲可以選擇黃耆、熟地、山茱萸、核桃等入茶飲方飲用保健。黃耆有補氣作用；熟地有滋陰補腎作用；山茱萸有利尿作用；核桃也有補腎固精功能。可入茶飲方作為日常保健。


溫陽固腎茶飲材料：黃耆5錢、熟地3錢、山茱萸3錢、雲茯3錢、核桃(敲碎)3錢、補骨脂3錢、枸杞2錢、淮山藥2錢、桂枝1錢。


做法：將中藥洗淨後置藥袋中，加入1500C.C的水大火煮滾，小火煮15~20分鐘即可。可於一天內慢慢喝完。


作用：助溫陽固腎，適合腎氣虛衰，畏寒而夜間多尿者。

天冷黑眼圈上門
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】



台灣近來受鋒面、東北季風增強影響，天氣逐漸轉為濕冷。中醫師林佩蓁提醒，當天氣變冷，氣虛體質的上班族女性很容易出現黑眼圈困擾，也較易發胖。


林佩蓁醫師解釋，女性上班族最常有氣虛、血虛、陰虛和陽虛等問題。氣虛女性很怕風，鼻子常過敏，所以會影響眼睛，常出現黑眼圈，因為怕冷、怕風，不太敢運動，導致身材走樣。


林佩蓁醫師說，以血虛女性為例，這類患者常四肢冰冷，臉色蒼白，因代謝差，易長黑斑，在蒼白臉色襯托下，黑斑更為明顯。而陰虛女性的身體較乾燥，容易長出皺紋，尤其是眼角，更可能出現魚尾紋。也常有乾眼症問題。林佩蓁醫師建議，若時間允許，可以在早上泡一下熱水澡，啟動身體代謝，也可以在熱水當中放入生薑、米酒、桂枝、柚子皮、白蘚皮等，幫助去寒氣。


氣虛、血虛、陽虛女性可考慮取7分桂枝，3分肉桂皮、黃耆5分，炙甘草5分，紅棗1顆，黑糖3公克，將藥材放入500cc水煮開，以幫助調養身體。不過陰虛患者不適合飲用，陰虛患者可考慮使用麥冬、菊花、桑葉等調理體質。


林佩蓁醫師另指出，千萬不可忽視早餐重要性。最好在上午7點到9點食用早餐，上午7點到9點時，胃經通過胸部部位，若在這段時間吃早餐，胃氣較充足，不但不容易變胖，對女性乳房發育也很有助益。


醫師強調，不管年長者或年輕人，出門時最好戴帽子，下肢也要最好保暖工作，有些年輕正妹喜歡上半身包緊緊，下半身卻穿短裙，這樣最容易傷害身體，最好穿著長褲或褲襪等，幫助保暖。盡量不要穿夾腳鞋、涼鞋，以免足部受涼。

睡覺時手腳頻抽筋？可試試四物湯加味
自由
文／陳榮聰（作者為台南市立醫院中醫部主治醫師）


相信許多民眾都有抽筋的經驗，尤其最近正值換季，除了日夜溫差大，夜間的溫度也較低，睡夢中突然抽筋的情況可能也因此增加，影響睡眠品質令人深以為苦，但是許多人經過例行的血液檢查等，卻大多無明顯異常，找不出原因。


中醫對此症的病因解釋是「血虛不足以濡筋」，也就是說患者的體質在手、腳等容易抽筋的部位，血液灌輸量低於正常人，就像引擎缺乏機油的潤滑，容易導致運轉不順、手腳關節伸屈不利，於是引起抽筋，其中的道理是一樣的。


因此中醫對手腳容易抽筋的症狀，是以「養血疏經絡」來論治，以「四物湯」加味，大部分都可獲得改善，以中醫的觀點，持續服用一段時間，藉由中藥處方來改善體質上的弱點，以後復發的機率自然就會降低。

秋冬不忌口 當心橘皮組織找上門
中時健康
趙欣／台北報導



所謂橘皮組織，顧名思義就是皮膚表層像橘子皮凹凸不平，常見於大腿、腰部、臀部與腹部，這幾個部位也是容易堆積局部脂肪的地方。有時翻開週刊雜誌，一些身著性感服飾、擺出撩人姿態的女明星，但是一旦照片被局部格放，凸顯大腿或腹部凹凸不平的橘皮組織，性感指數可是會因此大大失分。

一般來說，產生橘皮組織的原因以遺傳為主，肥胖及老化更是逐漸惡化的主因；由於老化脂肪堆積、皮膚彈力纖維蛋白慢慢降低，易造成皮膚外觀的不平整。而橘皮組織幾乎在女性身上發現，男生較少有此煩惱，美容醫師劉淳熙指出，因為女性脂肪組織比較特別，女性的皮下纖維呈垂直單一走向，如果脂肪堆積過多，就容易在表面呈現高低不平的情況，還加上女性賀爾蒙等因素多重影響；男性脂肪纖維則是緊密交織組合的網狀組織，所以能將脂肪平均往下拉，不易造成凹凸不平的感覺。

橘皮組織與肥胖也脫不了關係，如果BMI身體質量指數越大，橘皮組織就會越明顯！時序入冬，許多人開始大啖火鍋，當心橘皮組織悄悄上身。橘皮組織依嚴重程度可分為四級，第零級無論躺著或站著，皮膚用力捏都還是呈現光滑狀、第一級是手指用力緊捏皮膚時會出現橘皮組織，第二級是站立狀態時已經可以看出皮膚凹凸不平著狀態，最嚴重的第三級則是躺或站都能清楚看到鼓起凹陷的橘皮組織。

治療方面，維持體重是最佳解決方式，可以多做一些促進血液循環的運動，做好保濕工作、延緩皮膚老化。如果想藉助醫學美容療程，第一級可以透過按摩霜，或是以推脂、按摩達到改善的效果。到了第二級還能利用微整形來補救，例如最新大探頭的身體電波拉皮就有不錯效果！而美塑注射為利用一些特殊成份針對橘皮部位淺層注射，讓脂肪組織的微細循環更佳，增加新陳代謝效率，同時避免水分淤積、增加淋巴循環。劉淳熙醫師表示，另外消脂注射法於這二年陸續有醫學論文證實其效用！令人非常期待其未來的發展！它的方式為針對局部脂肪堆積處，深層的注射人體也會自行產生的磷酸膽鹼 (Phosphatidylcholine)，來破壞脂肪細胞的細胞膜，達到脂肪乳化效果，另一個有效的成分是Deoxycholine，亦可使脂肪細胞細胞破壞；劉醫師認為若能將配方、劑量與相互作用更加科學、數據化，即能更精準的治療局部脂肪堆積與橘皮組織。

如果橘皮組織已經到第三級，建議以雷射溶脂這一類的手術方式才能改善，當然抽脂手術也有效，不過整形醫師林正宜提醒要注意的是，抽脂手術運用在橘皮組織上，重點必須放在皮下脂肪層均勻的開通，讓不規則的結締組織能夠新生，藉此恢復皮膚平整，而非注重抽出脂肪的量而已。而雷射溶脂先處理深層脂肪使脂肪細胞破壞脂肪溶解，再利用雷射處理淺層皮下組織，使原來鬆弛之纖維緊縮，並新生膠原蛋白，恢復緊實的身材曲線！

濕冷天手腳不靈活 拔罐改善痹證
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



在濕冷天氣下，老年人大都不想活動，也覺得手腳不靈活或關節不適感更加嚴重。中醫師張立德在一場衛教講座中指出，這類的風寒濕痹問題，部分症狀可藉拔罐改善。


近來雨水滴滴答答且氣溫驟降，在天冷潮濕的天氣下，老人往往很容易出現如中醫說的風寒濕痹，病人可能出現「手足麻木，肢涼如冰」的狀況，中醫師張立德指出，此時可在血海、腎俞、足三里等穴進行留罐等拔罐治療，以活血的方式改善症狀。


風寒濕痹耗損人體元氣及腎氣，日久造成氣血虛，導致手足麻木，運動無力的「痹證」，痹有不通的意思。患者另也可能兼有血瘀的狀況。


用藥方面，如果屬於氣虛血痹者，中醫用黃耆五物湯加減，氣虛較重加黨參、白朮，血虛加入雞血藤、生地，有血瘀則可加入桃仁、丹參；或補陽還五湯或乳沒四物湯加減。


若患者肝腎陽虛，也就是肢體麻木冰涼，可用四物湯、右歸丸加入肉桂、菟絲子、金櫻子等中藥；細辛、桂枝、葛根等辛溫中藥亦可考慮，不過，實際用藥仍需由中醫師診斷後施治。


【記者萬博超／台北報導】潮濕寒冷的氣候下，藥膳有助提升抗病能力。中醫師王玟玲日前在一場研討會中表示，例如栗子淮山燉豬腱等藥膳，有助調節身體機能，增加抗病能力。


王玟玲指出，栗子淮山燉豬腱的材料包含栗子12粒、淮山藥5錢、西洋參4錢、黃耆4錢，豬腱200克。栗子需要去殼、去外膜；豬腱則需先川燙，接著所有材料放入1500CC清水中煮1-2小時，加鹽調味即可。藥膳所用藥材多溫和，但仍建議民眾先諮詢醫師後使用。


對體質偏向虛寒的民眾，中醫認為在冬天可以稍微增加攝取溫性、的食品。但醫師提醒，要注意產熱營養素的適宜比例，蛋白質、脂肪和碳水化合物仍需均衡。溫補腎陽的食物可以提高耐寒能力的營養，如雞肉、核桃、栗子、紅薯、韭菜、蓮藕、木耳、芝麻、鱔魚、鯉魚、鰱魚、帶魚、蝦、酪梨、榴連、桂圓等。


但黏硬、生泠的食物屬陰，易傷脾胃，中醫認為民眾冬天時最好少碰。

秋冬營養小品 熱呼呼又營養
台灣新生報
【記者簡麗春／基隆報導】



天氣漸冷，年長者常受天候及行動力的影響，有飲食製備不易，造成營養不均衡及肢體活動不足、手腳冰冷的問題。署立基隆醫院營養室陳柏方營養師及梁秋月師傅，研發兩道簡易的秋冬小品，期望幫助民眾達到「暖身」及「營養」的雙重功效。


署基營養室推出第一道，喝了可以讓身體暖呼呼的「高鈣、高蛋白薑汁燉奶」，以蛋白、牛奶、老薑做為食材，蛋白提供優質蛋白質來源，幫助身體建造修補組織及維持生理代謝；牛奶除提供蛋白質外，也含豐富鈣質預防骨質疏鬆；老薑則可祛風、暖身。


將三種食材利用「蒸」的方式，做出滑嫩、易入口的薑汁燉奶，非常適合秋冬年長者點心補充，亦可預防秋冬血液循環不佳、鈣質不足造成的抽筋現象。


第二道是「營養滿分黃帝粥」，考量年長者易有咀嚼不佳、排便不順、蛋白質攝取不足、心血管疾病之問題，利用高纖│糙米及優質植物性蛋白│黃豆作為粥品的基底，再搭配核桃、杏仁、芝麻、花生粉末等堅果類食物，除提供香氣外，此類優值脂肪，可以取代平日部分油脂，達到降血壓、預防氧化自由基對心血管的危害。


署基建議民眾，自己動手做做看，或幫助家中長者先行製備，以利方便食用，並達到「食療」功效！


食譜示範；「高鈣、高蛋白薑汁燉奶」材料（一盅）：鮮奶四分之三杯、老薑一百克、蛋白二個、細砂糖二大匙）糖尿病患或熱量控制者，可用代糖取代）。作法：老薑壓汁、鮮奶取二大匙，放入細砂糖以小火加熱至溶化，將做法二加入蛋白、鮮奶打勻，用濾網過濾放入碗中，水滾後放入蒸籠，先以大火蒸三分鐘，再改以中火蒸五分鐘即可。


示範食譜二；「營養滿分黃帝粥」材料（八人份）：糙米二杯、黃豆一杯、蛋白二個、杏仁果一百克、核桃一百克、黑芝麻一百克、花生粉五十克。作法：黃豆泡水六小時，將杏仁果、核桃、黑芝麻炒熟，並攪碎成粉狀，糙米洗淨後，與黃豆一起煮熟，或放入電鍋以二杯水煮熟亦可；煮熟的黃豆糙米粥，加入蛋白烹煮即可；可依個人喜好加入杏仁果、核桃、芝麻、花生增加香味及油脂。或改為鹹味灑上芹菜末、紅蘿蔔亦可。

冬天藏精 養肝 調腎抗疾病
女有好氣色 男助增體力
蘋果日報
報導╱楊琇雯　



依中醫四時養生的概念，冬天主要的補養臟器是「腎」，包括腎經、腎臟、腎氣等，不過萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀提醒，腎要好，必須先調養肝，但現代人過度熬夜、飲食失調，腎氣不足外更傷肝，長期下來女生皮膚容易變粗糙、氣色不好，男生常有精神不好等狀況，進入冬天，特別需要藏精調養。因為若肝不好，連帶腎就會不好，應以陰柔調養為原則，不可大補過燥，多喝枸杞茶、七葉膽、柴胡湯等都有幫助。

肝屬木、腎屬水，而水木相生，所以冬天除要養腎外更要養肝。養肝和養腎的原則皆忌諱太過燥補的補藥，像是十全大補湯等，應盡量避免，只要喝些能滋陰調養的柔性藥湯茶飲，疏瀉肝火、腎火，補足腎氣，等腎陰足夠後，就能養肝陰，身體機能在冬天自然較能運行順暢，也不會因脾胃失調而經常頭暈目眩、手腳冰冷。黃中瑀醫師提醒，雖然春天屬木而要養肝，但現代人飲食與生活習慣經常使得肝氣不順而鬱滯，所以四季都要養肝，尤其是在冬天要藏精調養的時刻，一定要先把身體底子打好，才能避免眾多流行病。


這樣喝
養肝茶的材料不需要太複雜，也不宜用太過燥補的藥材，所以多以柴胡、丹參、茵陳、枸杞為主。建議煮養肝茶之前，先讓醫師診斷體質、調整藥材與用量，才能找到符合個人體質的調養方法。以下茶飲都可當開水喝，但容易腹瀉的人最好少喝。

疏肝養氣茶
枸杞茶和七葉膽茶是平常在辦公室裡最容易泡來喝的養肝茶，黃中瑀醫師說明，這2種藥材都可同時調理肝、腎，更有養氣利膽作用，陰柔疏通的屬性適合一般調養用。沖泡方式以一個馬克杯約250c.c.來說，用3隻指頭捏起枸杞或七葉膽的量，放杯中以熱水沖泡，蓋上蓋子悶5分鐘即可。七葉膽則有茶包出售，更方便飲用。但若喝到有腹瀉軟便的情況時，就要減量。

疏肝解鬱茶
作用：緩解緊張情緒，減少壓力帶來的肝氣鬱結。
材料：柴胡7克、菊花10克、枸杞10克、薄荷2克
作法：柴胡、菊花、枸杞放入鍋中，加1000c.c.的水，大火煮開後放入薄荷，轉中火加蓋燜煮2分鐘，關火放涼即可喝。

消脂保肝茶
作用：吃東西會腹脹、腹痛是肝經不協調所導致，可喝能消脂及入肝調養的茶飲。
材料：山楂7克、丹參3克、柴胡3克
作法：材料放入鍋中，加水800c.c.大火煮開後，轉小火煮3分鐘關火，待稍微涼一點再喝。

利膽降火茶
作用：可消除肝膽之熱，適合經常口乾舌燥、眼睛乾澀的人喝。
材料：蒲公英3克、生甘草3克、茵陳3克
作法：材料放入鍋中，加水600c.c.大火煮開後，轉小火煮3分鐘關火，待稍微涼一點再喝。


提醒你

睡飽能調腎養肝
黃中瑀醫師提到，冬天要有足夠的休息時間，睡飽了就能補足腎氣，腎陰足夠後就能養肝陰，這是最好的溫和補養法則，而且肝氣要順，必須靠身體的免疫力去供養，而充足睡眠也可讓身體機能養精蓄銳，對抗寒涼冬日。

逍遙散打底潤膚
女生在冬天想讓氣色好，要多「養血」，以中醫理論來看，肝臟調養需要血氣供應，可用有調血作用的當歸、芍藥或逍遙散為主的藥方，請醫師依體質調整。趁冬天調理能避免皮膚乾裂、無血色，換季時也可減少皮膚問題。

用地黃丸前先診斷
在天冷常腹瀉或消化不良的人，可請醫師以六味地黃丸為主方，加減藥材調理身體，此藥方可同時補養肝腎，但較偏於腎，適合冬天滋養身體用。地黃丸是中醫範圍裡的「處方藥」，對身體刺激較大，用藥前最好先與醫師討論。

青草茶冬天少喝
青草茶具退肝火、洩熱作用，但屬性非常寒涼，許多人體質不適合，即便是容易口肝舌燥、冒痘的人都不見得適合喝青草茶，黃中瑀醫師提醒，過度地清肝洩火反易使免疫力下降、身體變虛，尤其冬天更不宜大量飲用青草茶。


醫師說 強身健體先護肝
(萬芳醫院傳統 醫學科主任 黃中瑀)
肝氣不順、肝血不足，久了之後就會剋脾，而脾胃主管身體消化機能，所以會食欲不振，影響身體吸收營養的能力。另外，肝氣阻滯、肝血瘀也會造成失眠、生理期失調、頭痛耳鳴，所以肝經調理是身體強健的基本要方，不建議自己亂吃補藥，以免帶給身體更大負擔。

喝茶飲 驅睏意 按足三里穴5分鐘 除疲勞 復體力
蘋果日報
報導╱陳韋婷



近來氣溫降低，早上起床總是不願離開溫暖的被窩，或是梳洗完畢後又是一陣睡意襲來，上班痛苦指數直線飆升。台北市立聯合醫院中興院區中醫師王惟德指出，早上想睡覺、精神萎靡不振，多半是因前一晚太操勞、睡眠不足，造成脾氣虛、心血虛或腎陽虛，建議不妨在早餐後，針對出現的症狀，泡杯黨參山藥茶、陳皮白竹茶、龍眼麥冬茶或枸杞胡桃茶，可健脾、清心、滋腎，再加上按壓足三里等穴位，就能驅走睡魔、精神百倍！


脾氣虛

症狀：起床後必須耗上10分鐘才能較清醒，但清醒後沒多久又有睡意，且胃口不佳、易脹氣，容易疲累。

黨參山藥茶健脾
材料：黨參9克、山藥6克。
做法：將黨參、山藥沖入250c.c.的熱開水，燜泡20分鐘後即可飲用。
作用：黨參補中益氣、生津養血，山藥健脾開胃，早餐後喝1杯，能迅速退去睡意。
提醒：若是下午也出現疲態、想睡覺的狀況，也可以再喝1杯，每天最多2杯。

陳皮白竹茶安神
材料：陳皮6克、白竹6克、甘草3克。
做法：將以上材料沖入250c.c.的熱開水，燜泡20分鐘，濾渣後即可飲用。
作用：陳皮健脾化痰、白竹補中益氣、甘草燥濕和中、和氣安神，早餐後喝1杯能驅疲益神。
提醒：每天早餐後喝1杯即可，有失眠問題者不適合飲用。

足三里穴
作用：足三里穴是掌管胃、脾的要穴，按壓後不但能補脾健胃，促使食物充分消化吸收，增強人體免疫功能，而且還能消除疲勞，恢復體力，使人精神奕奕。
位置：正坐後讓大腿、小腿成直角，在膝蓋外側會有一處凹陷稱為外膝眼(如圖)，將四指併攏，放外膝眼正下方，小指下方與小腿骨外側交界的凹陷處便是足三里穴。
方式：以食指，按壓雙腳足三里穴各3到5分鐘，以產生輕微痠脹感為宜。
心血虛

症狀：上班、上課時容易恍神、失神，注意力難集中，臉色蒼白，晚上容易睡不著，睡著後常作夢。

龍眼麥冬茶醒腦
材料：龍眼肉3到5顆、麥冬3克。
做法：將已去殼、去籽的龍眼肉與麥冬沖入250c.c.的熱開水，燜泡15分鐘後即可飲用，龍眼肉則可吃可不吃。
作用：龍眼肉能益心智、聰耳明眼目、清心醒腦，麥冬屬寒能避免上火。
提醒：每天早餐後喝1杯即可，但胃食道逆流、常嘔酸、易盜汗、午後體溫高者不適合飲用。

內關穴通氣
作用：內關穴是手厥陰心包經的穴道，而心包經與心臟關係密切，按壓後能溫陽通氣、裨益心血，強心健腦。
位置：將食指、中指、無名指三指併攏，放在另一手的手腕橫皺紋下方(如圖)，當手腕使力時，手腕上會浮出2筋，食指定點在兩筋之間的位置(如圖)，即為內關穴。
方式：以大拇指按壓內關穴，每次按壓1秒後放鬆才再按，左右手各30次，但力道不可太強，有些微痠脹感即可。
腎陽虛

症狀：起床後感到暈眩、腰痠背痛，不時體內會感到一陣一陣的潮熱，臉和舌頭都呈偏紅色。

枸杞胡桃茶溫腎
材料：枸杞9克、胡桃肉(亦稱核桃)2個。
做法：將以上材料沖入250c.c.的熱開水，燜泡20分鐘後即可飲用，枸杞和胡桃肉也能一併食用。
作用：枸杞能滋補肝腎、安神潤膚，胡桃肉溫腎潤腸、強健筋骨。
提醒：每天早餐後喝1杯即可，常拉肚子、脾胃較虛者不適。

湧泉穴滋陰
作用：湧泉穴屬「足少陰腎經」，能滋陰、洩火、安神定心。
位置：將腳趾向下彎屈、腳掌會產生一個凹處，就是湧泉穴位置。
方式：以大拇指或圓潤的筆蓋頭，按壓雙腳湧泉穴各3到5分鐘，以產生輕微痠脹感為宜。
醫師說 多吃香蕉蔬菜
(台北市立聯合 醫院中興院區中醫師 王惟德)
平時可多吃鹼性食物如含鉀的香蕉，及含維生素B1、B2、B12綠色蔬果，如花椰菜等，都能提神、增身體能量。而靠濃茶和咖啡裡的咖啡因提神除了會增加心臟跳動速度也很傷胃，且孕婦、高血壓、心臟疾病者皆不能喝，濃茶和咖啡1天不宜超過2杯，且必須在吃早餐後半小時再喝。

天冷防寒 提升免疫蔬菜湯
洋蔥 番茄 菇類 營養價值高
蘋果日報
報導╱楊琇雯


冬天食欲好，易吃過多油膩食物，想清腸、抗寒、提升免疫力，均衡攝取蛋白質與澱粉、纖維質，可喝碗營養蔬菜湯。經西方營養學證實，洋蔥、番茄、菇類均有抗老化功能，搭配不同食材天天喝，健康保暖度寒冬。
　

番茄青菜湯 材料：洋蔥半顆、高麗菜100克、番茄1顆、番茄醬10克、雞高湯1000c.c.
作法：將洋蔥、高麗菜、番茄洗淨切成適口大小。橄欖油倒入鍋中加熱後，加入洋蔥、高麗菜、番茄炒香。若家中有綜合辛香料，可倒一點翻炒約1分鐘，沒有也沒關係，此時再倒入番茄醬炒勻後加入雞高湯，煮至沸騰即可。關火後可加一點鹽與胡椒調味。

營養分析
番茄所含的營養素很多，尤其是茄紅素及β胡蘿蔔素，冬天煮番茄湯很適合全家大小喝，但番茄煮前可應用一點油炒過。這道湯還有洋蔥和高麗菜，都是可暖身和胃的食材，預防身體不適。


什錦蔬菜湯 材料：香菇1朵、金針菇25克、紅蘿蔔15克、大白菜80克、花椰菜20克、蒟蒻絲45克、草蝦仁30克、雞高湯500c.c.
作法：香菇洗淨切薄片、金針菇去尾、紅蘿蔔去皮切丁、大白菜切小片狀、花椰菜切小朵狀、蒟蒻絲、草蝦仁洗淨，除腸泥。將雞高湯及1碗半的水混合以大火煮沸，轉中火後除蒟蒻絲和草蝦仁，所有材料放入湯中煮10分鐘，再放入蒟蒻絲和草蝦仁，續煮5分鐘至熟即可。關火後可加鹽調味。

營養分析
此道湯品很有飽足感，又有蝦仁的蛋白質，怕胖或控制體重的人可以喝這類湯。另外，菇類和花椰菜對身體免疫調節都有幫助，可在日常飲食中多加入此類食物。


馬鈴薯玉米湯 材料：馬鈴薯150克、紅蘿蔔100克、白酒80c.c.、雞高湯800c.c.、罐頭玉米粒1碗
作法：馬鈴薯和紅蘿蔔洗淨去皮切丁，起油鍋將馬鈴薯和紅蘿蔔略為炒過，移入湯鍋中，加水約200c.c.再加高湯、白酒，蓋上蓋子中火煮約30分鐘，至材料熟軟後加入玉米粒再煮約3分鐘關火，燜約10至15分鐘，即可用鹽、胡椒調味上桌。

營養分析
小朋友都喜歡吃甜甜的玉米，但玉米濃湯勾芡後熱量高，可改煮較清甜的玉米湯給他們喝。玉米含抗氧化物質，而湯品有澱粉質，易有飽足感。若能加雞肉或打2個蛋進去，可補充蛋白質。


白菜豆腐湯 材料：大白菜1/4顆、杏鮑菇3朵、肉絲半個掌心、板豆腐3格
作法：大白菜洗淨後切成小片狀、杏鮑菇洗淨後切成小塊。鍋中放水1000c.c.，將大白菜、杏鮑菇、豆腐放入鍋中，以中火煮至材料熟軟後放入肉絲，再次煮滾後撈去浮渣，加鹽調味即可。

營養分析
豆腐是植物性蛋白質，若吃太多肉怕油膩、熱量高，可在湯中加入各種豆腐。另外，肉絲可選用瘦肉較多的部分，減少油膩。


挑材料

洋蔥耐煮好熬湯
洋蔥是很好的抗氧化食材，其中的硫化物是維持身體健康很重要的營養物質，先以一點食用油炒過後煮湯，就會有清香的甜味，減少食材本身的辛辣味。它與大部分湯品都可以搭配，像是番茄湯、玉米湯等，不想煮湯的人也可與蛋一起炒來吃，補充營養素。


專家說

小朋友喝也合適
(振興醫院營養師 鐘子雯)
冬天喝碗營養豐富的湯能提振食欲，加入洋蔥、蔥、薑、蒜更可以暖手腳，湯中加蔬菜也可補充纖維質，有些湯中還可加入撕成小碎塊的法國麵包，例如番茄湯，泡軟後味道香香的，小朋友也很喜歡吃。

天氣乾冷 易誘發錢幣型濕疹
勿用鹼性皂 擦乳液助保濕
蘋果日報
報導╱賴深水



正值秋冬換季，四肢若有一圈圈紅疹，可能是天氣乾燥引發的錢幣型濕疹。台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，季節交替易得錢幣型濕疹，是因皮膚油脂分泌不足，無法防禦陽光紫外線照射導致皮膚脫皮，或被蚊蟲叮咬造成濕疹，而出現紅色圓形皮疹，若未及時就醫，治療將更困難。　

黃毓惠醫師表示，典型錢幣型濕疹就像1元硬幣大小的圓形紅色皮疹，會單獨或成群出現在小腿、手與前臂處，若抓破皮，會因細菌感染造成傷口發炎，使紅疹變大，療程須數個月才能治癒，且會因發炎而色素沉澱。黃毓惠說，會先給口服抗組織胺藥減少發癢及含類固醇藥膏減少傷口色素沉澱，療程約2至3周，之後仍可能因皮膚乾燥敏感而再復發。
錢幣型濕疹(黃毓惠醫師提供)


要注意

鹼性皂破壞角質
黃毓惠醫師說，肥皂屬於鹼性化學物質，易破壞角質，使紅疹變大，因此建議使用弱酸性潔膚品，如PH值低於4.5的弱酸沐浴乳或只用清水洗。也須避免去角質降低皮膚油脂流失。

避免紫外線照射
對罹患錢幣型濕疹的人來說，紫外線是刺激過敏原，會讓濕疹範圍增加，而且傷口照射到陽光，會有黑色素沉澱，因防曬乳無法完全避免黑色素沉澱，所以出門應著長袖避免曝曬。


這樣做

選無酒精保濕液
秋冬天氣乾冷，皮膚油脂分泌降低，部分的錢幣型濕疹會因患者皮膚太乾而有症狀，因此平日應注重皮膚的保濕，挑選無酒精成分的保濕液或擦保濕乳液，讓皮膚保持濕潤不乾燥。

戴手套減少刺激
肉眼可見或不可見的傷口都有可能造成新的錢幣型濕疹，所以要保護皮膚；若手是好發部位，記得戴手套或用替代工具來做事，使手遠離任何化學物質刺激，保持皮膚角質的健康。


醫師說

洗澡水溫勿過熱
(台北長庚醫院皮膚科主治醫師 黃毓惠)
敏感性膚質者的洗澡水勿過熱，以接近體溫溫度即可，若沖皮膚時會發紅，代表水溫過熱，易刺激皮膚，破壞皮脂層，會更乾燥。

避細菌感染成蜂窩炎
(耕莘醫院新店總院皮膚科醫師 楊志雄)
若口服抗組織胺藥和類固醇藥膏無法抑制病情，應就醫評估是否應換藥，避免紅疹細菌感染，而引發蜂窩性組織炎。

3招保健操 通血液 暖手腳
蘋果日報
報導╱賴深水


秋冬氣溫低，常讓人只想躲在被窩中，但身體愈不活動、痠痛就愈容易上身。國泰醫院物理治療師簡文仁設計並示範3招保健操，藉由呼吸、伸展和肌能運動，促進體內血液循環，讓秋冬容易感到手腳冰冷，或者有呼吸道疾病的人，可以調整心肺功能與肌肉延展性，讓血液的供輸更流暢，並且有防感冒與肩頸痠痛的效果。


呼吸操 增免疫力

深長呼吸
效用：使血液中有足夠養分，促進血液循環更流通，並幫助肌肉放鬆，有效紓解因壓力所造成的自律神經失調，而出現胃痛、頭痛、心律不整的症狀，增強身體免疫力。
注意：吐氣時間應為吸氣的2倍長，如吸氣3秒吐氣就應該為6秒，確保將肺部的廢氣徹底吐光。
Step1
上半身挺胸、收下巴，鼻子慢慢吸氣，直到氣吸飽腹部突出為止。
Step2
嘴巴吐氣、嘴型呈嘟唇以便控制氣流，直到把氣吐光，可以隨時隨地有空就做。

快速呼吸
效用：訓練肺部的氣流量，並使呼吸道保持暢通
注意：快速呼吸法1小時內吸吐最多做5次，次數過多會造成過度換氣症候群，導致呼吸性鹼中毒，產生頭暈等現象。
Step1
將嘴巴微張、呈O型，並同時用嘴、鼻用力在1秒內將氣吸飽。
Step2
嘴巴微張、略呈O型，用腹部丹田力量將氣從肺部經嘴、鼻在1秒內同時吐出來，次數以吸吐各5次。


伸展操 防痠痛

體側伸展
效用：放鬆和伸展身體兩側腰部和背部的肌肉。
注意：若是腰部曾受傷者，應避免做此動作。
雙腿張開與肩同寬，雙手手臂上舉手掌張開，身體往右側彎呈C字型，手臂向上伸展停頓20至30秒後、再換邊做，左右算1次共做8次。

頸部擺動
效用：伸展放鬆頸部肌群，改善肩頸痠痛。
注意：頭部回正時不要將頭向後仰，避免傷害頸椎動脈。
Step1
身體挺直、肩膀盡量放鬆，頭部緩慢左傾、停頓5秒之後回正，再換邊做，左右擺動各5次。
Step2
雙手抱頭，慢慢將頭往下壓，停留10秒之後即可回正。來回算1次，共做5次。


肌能操 改善手腳冰冷
效用：等長收縮與等張收縮是藉肌肉強力收縮，暢通血流改善手腳冰冷，而等張收縮需找適合手腳伸展地方做操。做的方式都是肌肉緊繃1分鐘後，等到收縮的肌肉慢慢放鬆後，再休息40秒為1個循環，直到身體發熱即可。
注意：要保持自然呼吸，避免血液缺氧，無法供給肌肉足夠能量。

等長收縮
雙手緊握拳擺在髖關骨，手臂彎曲呈O型，背部微弓，肩膀往前延伸，用力使背部與手臂和胸部肌肉緊繃，維持1分鐘，保持穩定呼吸，1分鐘後等收縮的肌肉放鬆，再休息40秒。

等張收縮
手掌張開，手臂彎曲，背部微弓，雙腳張開比肩寬，微蹲站立，用力使背部與手臂和胸部肌肉緊繃，單手向前伸展如打太極畫圓半圈後再換手，等收縮肌肉放鬆休息40秒，為1個循環。


要避免
下腰傷脊椎
簡文仁物理治療師表示，在保健操的活動中，應該依自己身體承受力選擇適合的運動，如有下背痛或是椎肩盤突出的人在做肌能等張收縮延展身體四肢的時候，就要避免有下腰的動作，因為此一動作會使脊椎壓力過大，造成脊椎二度傷害。


專家說 放鬆功效佳
(國泰醫院物理治療師 簡文仁)
保健操能調整呼吸機能和血液循環，做保健操時應找舒服的椅子或空間，拿掉配戴物品，避免跟人交談分心而打亂呼吸頻率，每隔15分鐘休息5分鐘為1個循環，以免發生肌肉疲勞或過度換氣症候群等。

3茶3穴 防冬天手腳冰冷
黨參補氣 桂枝袪寒
蘋果日報
報導╱賴深水



中醫學理論，手腳冰冷多半因氣血循環不好，造成四肢末梢血管血液循環不佳，形成所謂的虛寒體質，署立基隆醫院中醫科何廷俊醫師表示，要袪除體內的寒氣可藉由喝中藥茶飲幫助身體袪寒，如桂枝可袪寒，黨參可補氣，不過如有高血壓或感冒、發燒的人不適合飲用下列茶飲。


喝茶飲

暖之茶 防手腳冷
材料：桂枝3克、白芍6克、川芎3克、紅棗５顆。
作法：紅棗去籽，加入其他藥材，沖入熱水600c.c.燜泡5分鐘，待不燙口即可飲用。
作用：桂枝可去寒、白芍可改善腹痛、川芎具活血效用，紅棗可增強體力。
適合
失眠、腹痛及易感寒冷的人。

補氣茶 改善疲倦
材料：黨參15克、老薑6克、丹參9克、白朮6克、葛根5克。
作法：藥材以2000c.c.的水煮沸後轉小火煮15分鐘關火，濾去藥材約剩1000c.c.，藥汁在1天內喝完。
作用：黨參補氣及助消化、老薑去寒、丹參活血化瘀，白朮改善疲勞，葛根可預防感冒頭痛。
適合
容易疲倦及肩頸僵硬及痠痛者。

溫身飲 可增加熱能
材料：西洋參6克、桂圓9克、枸杞9克。
作法：將上述藥材以600c.c.熱水燜泡5分鐘後，趁熱飲用。
作用：西洋參補氣，桂圓補血，枸杞可明目治乾眼症。
適合
可以調和陽氣，讓身體增加熱能，適合手腳冰冷的人。


按穴道

三陰交 補肝益腎
作用：幫助體內排氣順暢，讓身體水分正常代謝避免水腫，改善下肢冰冷無力；另外對於失眠、頭痛也有幫助。
位置：位於小腿內側腳踝上方4橫指寬處。
方式：以拇指按穴位，其餘4指置於小腿外側，按壓至產生輕微酸脹感即可，左右腳各按壓50至60次。 神闕穴 改善四肢冰冷
作用：除了改善四肢冰冷外、對於小便失禁也有效用。
位置：位於肚臍正中間。
方式：每天早晚以溫熱不燙手的濕毛巾放置在肚臍上約15分鐘即可。 勞宮穴 治手冰麻
作用：改善手掌麻木冰冷、口瘡、口臭、多汗。
位置：屈指握拳時，中指指尖所點處取穴。
方式：以另一隻手的拇指置於穴道，其餘4指置於手背面支撐，用大拇指以順時針方式揉壓，每天早晚可按摩，每按1分鐘後放開休息10秒，以產生輕微痠脹感為宜，左右手各按壓3到5分鐘。
小叮嚀

避吹冷風防濕氣
如有輕微的感冒症狀，飲食就要少吃冰冷油炸還有辛辣的食物，而甜食蛋糕和堅果類都不利於體內濕氣排出，容易造成身體四肢及臉有水腫的症狀。另外流汗後或洗完澡，應將身體擦乾避免吹冷風，使濕氣入侵體內，以免染上感冒。


醫師說

足浴可防著涼
(何廷俊 署立基隆醫院中醫科醫師)
除了茶飲與穴道外，也可以用不燙腳的溫熱水泡腳改善手腳冰冷，因為腳底是各個器官的反應區，藉由泡腳20~30分鐘，不僅可以使手腳暖和有良好氣血循環，也可以讓晚上入睡時，不易著涼。

手部濕疹求診增3成 保濕防復發
蘋果日報


秋冬氣候溫差大，是手部濕疹病患頭痛的日子，新店耕莘醫院皮膚科主治醫師楊志雄表示，近3個月內求診人數就比春夏多3成，也比去年同期多1成，年齡層普遍分布在20至40歲，建議患者應做好保濕與避免接觸刺激性物品，如含化學成分洗潔劑外，也可多吃益生菌調整過敏體質，降低復發率。


做家事戴兩層手套
一般常見的手部濕疹，大概可分為接觸性皮膚炎與汗疱疹2種類型，主要是因天氣乾冷，加遽皮膚的水分流失，而產生發癢、紅腫、水泡、脫屑的現象，或是因職業接觸過多的刺激性物質，如：美髮師長期使用美髮藥劑、技工長時間接觸汽油等化學藥劑，所累積而導致的皮膚過敏症狀。
楊志雄建議，手部濕疹患者，平時應儘量少接觸水，若遇要做家事，一定要記得先戴上一層能吸水吸汗的棉手套，外面再戴防水的橡膠或塑膠手套，減少手部直接接觸容易過敏的橡膠及減輕汗水的浸溼，且1日至少5次塗抹護手膏或凡士林來保護皮膚，可減少惡化成慢性濕疹，並依醫師指示用藥。


少吃刺激性食物
(新店耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄)
楊志雄也說，飲食上，少吃辛辣、海鮮、菸、酒等刺激性食物，以避免食物引起的過敏，加遽皮膚的刺激，或在天冷外出時，騎車最好戴上手套、穿襪子，保護手、腳不要直接接觸到冷風，可避免手腳乾裂的困擾。

火鍋醬料高鈉高熱量 慢性病患者不宜多吃
自由
文／卓宜徵（作者為新竹市安慎診所營養師）


日式涮涮鍋、鴛鴦麻辣鍋、羊肉爐、薑母鴨、藥膳火鍋等美食，可以滿足不同味蕾享受。但是慢性病患一定要慎選食材、湯頭、沾醬，才能吃得健康、營養。


●高血壓患者：不宜攝取過多鈉，必須特別注意沾醬使用。火鍋沾醬常是隱形熱量來源，像沙茶醬就是一種高熱量且含鈉量高的醬料，一湯匙沙茶醬就有100大卡熱量及60毫克鈉。


建議可以改用少許醬油或薄鹽醬油，加入蔥、薑、蒜、辣椒、香菜等香料，增加風味，也可用白醋、檸檬取代烏醋，或用水稀釋沙茶醬。


應多攝取蔬菜，少喝湯，避免高油脂肉類；另外加工製的火鍋餃、花枝丸、貢丸等，也屬於高含油量、高熱量且含鈉量高的食物，需注意食用量。


●痛風患者：應避免攝取普林高的食物（動物性製品，如大魚大肉）。大骨湯或肉湯所含的普林量高，可改為清湯或蔬菜湯。另外，酒精性飲料會使已經升高的尿酸不易排出，促使急性發作，痛風患者應特別注意。


●糖尿病患：應遵循少油、少鹽、少糖、高纖原則；火鍋中常見的芋頭、玉米、冬粉、豬血糕、米飯等皆屬於主食類，應注意食用份量，以免影響血糖變化。


◎一份主食類食物份量：


1/4碗飯＝1/2分碗麵條＝冬粉半把＝豬血糕35克＝芋頭3至4滾刀塊（60克）＝玉米1/3分根（克）


◎高血脂患者：避免高油脂肉片或內臟類，肉片白色部分愈多，表示油脂含量愈多，宜以瘦肉片、去皮雞肉或海鮮取代。


若擔心里肌肉太老，可用肉片先抹上蛋清，再下鍋涮，一樣滑嫩可口；加工火鍋料、丸子類、內臟、魚卵、魚頭、蝦頭等脂肪含量高也應酌量攝取。


另外，油炸豆皮含油量亦高，應以濕豆皮或豆腐取代。湯底最好以味道鮮美的蔬菜，如：海帶、番茄、香菇、白菜或柴魚代替大骨熬湯，也可加入薑片提味。


蔬菜高湯不僅可以減少熱量攝取，增加蔬菜量，也可以增加飲食均衡度。若用骨頭熬湯，則先須去除浮在湯上的油脂再食用，減少油脂攝取。


●腎功能不全患者：應計算好自己可食用的蛋白質份量，可多吃蔬菜或冬粉、米苔目、蒟蒻絲等低蛋白食物，以增加飽食感。另外，火鍋湯通常高鈉、高鉀，宜避免食用；沾醬部份可自製薑末、蒜泥、切碎芫荽，酌加米醋及少許醬油；可吃高油食材，以免熱量不足。