岐黃醫林中醫

新生兒、青少年 維他命D日攝取量400單位
目前建議攝取量的兩倍
自由
〔編譯魏國金、記者洪素卿、王昶閔／綜合報導〕


美國小兒科學會指出，鑒於證據顯示，維他命Ｄ能有效預防癌症等嚴重疾病的罹患，因此從新生兒到十來歲的青少年，應該每天攝取高達四百單位的維他命Ｄ。

美國當局目前建議的每日維他命Ｄ攝取量是兩百單位，新的建議量兩倍於目前的標準。我國當前則是建議未滿一歲的嬰兒攝取四百單位的維生素Ｄ，兒童及青少年攝取兩百單位的維生素Ｄ。

為了達到這樣的吸收目標，該單位指出，數百萬名美國兒童，包括餵食母乳的嬰兒與很少喝或不喝牛奶的青少年，必須每天服用維他命Ｄ補充品。

嬰兒奶粉都有添加維生素Ｄ，因此喝奶粉的嬰幼兒不需再另行補充。不過，母乳中維生素Ｄ含量不足，哺育母乳再佐以一些嬰兒配方的寶寶，仍應補充維他命Ｄ。

發表相關報告的葛瑞爾醫師也指出，市售牛奶大部分都添加維他命Ｄ，但是大部分兒童與青少年每天喝下的牛奶無法達到四百單位（每天四杯牛奶）的新要求。

上述建議是依據越來越多的研究顯示，維他命Ｄ不僅能強壯骨骼，還有降低癌症、糖尿病與心臟病的罹患率。

美國現行的攝取量建議是於二○○三年發布，建議兒童與五十歲以下成人為兩百單位，五十一歲至七十歲者為四百單位，七十一歲以上則為六百單位。設定飲食標準的美國政府諮詢單位「美國醫學研究所」發言人史坦索指出，該單位正與聯邦當局討論是否更新建議標準。

衛生署：應從日曬、副食品攝取

衛生署國健局副局長趙坤郁表示，這項報導還需要查證。他認為，美國小兒科學會不太可能說配方奶維他命Ｄ充足，而建議喝母乳的孩子得需要額外補充維他命Ｄ。他表示，就算寶寶要額外補充維他命Ｄ，也應是從日曬與副食品攝取。

台灣母乳哺育聯合學會理事長、台中榮總新生兒科主任陳昭惠表示，維生素Ｄ攝取量的建議必須因地制宜，維生素Ｄ理論上應該是靠日曬，而不是靠飲食取得，但美國因皮膚癌盛行率比台灣高出許多，美國人懼怕皮膚癌以致過度防曬的結果，導致必須從飲食中補充維生素Ｄ，美國的建議，台灣恐怕不見得適用。

馬偕醫院營養課課長趙強提醒，想要讓孩子鈣質吸收好，一定要讓他們充分運動，尤其是戶外運動，可以曬太陽促進維他命Ｄ產生，又能讓身體發出想要鈣質的訊號。

董氏基金會營養組主任許惠玉說，碳酸飲料與可樂中添加的磷酸，以及吃太鹹、吃太多動物性蛋白，也就是肉吃太多、吃高脂肪飲食，也都會使得尿中鈣質的排泄增加、影響鈣質吸收。所以，替孩子補鈣的同時，也要調整飲食。

美研究:維他命E與硒無助預防攝護腺癌
中廣


據美聯社報導，美國政府已經停止進行一項關於維他命E與礦物質元素「硒」是否有助於預防攝護腺癌的研究，因為已經有足夠證據顯示，這兩種元素對防止攝護腺癌，作用不大。

報導說，美國「國家癌症研究所」召集了三萬五千名年紀在50歲以上的男性，分成兩組，一組要他們每天吃維他命E，或是礦物質「硒」錠，另外一組則是吃安慰劑；不過研究單位表示，根據目前所收集到的資料已經足以顯示，不管是光吃維他命E，還是礦物質「硒」，或是兩種都吃，對於預防攝護腺癌，都沒什麼顯著效果，所以不再進行這項研究。

美長期研究顯示 維他命補充品無助防範心血管疾病
（路透華盛頓10日電）


昨天公佈的一份美國研究顯示，不論是維他命C還是維他命E補充品，都無法降低心血管疾病風險，包括心臟病和中風。

許多人服用維他命補充品防範慢性疾病，一份探究這是否有效的研究中，1萬4641名平均年齡64歲的醫師服用維他命C、E或者安慰劑，平均持續8年。

波士頓（Boston）的布里翰婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）研究人員在美國醫學會（American Medical Association）期刊發表報告指出，服用維他命補充品的人這類疾病風險沒有比吃安慰劑的人低。

報告呼籲人們，想降低心血管疾病風險，應該著重健康飲食、規律運動和控制已知風險因子，如高膽固醇和高血壓等。中央社（翻譯）

研究：攝護癌服硒 E 恐致癌與心血管病風險
中廣
徐韻翔報導


治療攝護腺癌，過去醫師會建議病友在治療後，補充硒元素及維生素E，改善病況，不過，美國國家癌症研究院 (NCI)針對3萬名攝護腺癌患者，追蹤長達七年卻發現，額外使用硒元素，可能增加心血管疾病風險，攝取過多的E則是會增加罹患攝護腺癌機率。

美國國家癌症研究院（NCI）一項針對年齡在50歲以上的男性，人數高達35,000人的大型十年研究，在進行到第七年時中斷研究，並發表了對治療攝護腺癌新理論，研究發現，以往被視為可改善攝護腺癌的硒元素及維他命E，NCI研究顯示，無論是單獨使用200微克的硒元素，或400單位的維他命E，或者是兩者合併使用，都無法有效預防攝護腺癌，反而可能導致其他副作用發生，硒元素可能增加心血管疾病風險，攝取過多的E則恐怕會增加罹患攝護腺癌機率。由於研究結論剛出爐，國內大多數泌尿科醫師大都還沒有詳細掌握這項研究結論，因為影響實在很大，將持續追蹤研究結論。

台灣攝護腺癌防治協會理事長黃清祥表示，聽聞此消息後，已經陸續通知國內病友這項資訊，提醒患者考慮是否停用相關輔助治療。

雖然這項新發現，引發關注，但NCI也表示，這項研究數據，還不具統計學上意義，北榮泌尿科醫師張延驊表示，過去有多項研究都證實，硒元素和維他命E對治療攝護腺癌有效果，對於新理論感到訝異，有必要再了解。和信泌尿科醫師張樹人則建議患者，如果擔心，可先停用傳統的預防治療，改為多吃蕃茄來對抗攝護腺癌。

美研究：額外補充硒 無益預防攝護腺癌
中央社
記者陳舜協台北19日電


攝護腺癌病友接受治療後，醫生通常會建議病友補充硒元素及維生素E；不過，美國最近一項大型研究發現，額外補充硒及維生素E弊多於利。部分醫師建議攝護腺癌病友先停用。

美國國家癌症研究院（National CancerInstitute, NCI)在一項針對3萬5000位50歲以上額外補充硒元素、維他命E的男性做10年試驗，進行到第七年後，因發現可能無法發揮預防攝護腺癌效果，反而可能導致其他副作用，這項試驗已於今年10月底喊停。

和信醫院泌尿科醫師張樹人表示，NCI研究顯示，單獨使用200微克的硒元素或400單位的維他命E，或者合併使用，都無法有效預防攝護腺癌；研究還發現，單獨使用硒元素可能增加糖尿病風險，單獨使用維他命E則可能增加罹患攝護腺癌風險，但相關數據並不具統計學上的意義。

張樹人建議攝護腺癌病友，先停用硒元素及維他命E，多吃已被證實能預防、改善攝護腺癌症狀的番茄。

台北榮民總醫院泌尿科醫師張延驊表示，過去曾有多項研究指出硒元素、維他命E對治療、預防攝護腺癌有效果；他對NCI最新研究結果感到驚訝，表示會再深入了解。

台灣攝護腺癌防治協會理事長黃清祥則建議病友，在狀況未明前，先停用相關輔助治療。

防癌有限 維生素補充劑恐白吃了
自由
記者王昶閔／台北報導


小心別白吃了！一天一錠的維生素補充劑神話，似乎正逐漸被打破。

許多女性與中老年人用來保健的維生素E與C補充劑，繼被發現對預防心血管疾病沒有幫助後，最新研究又發現，對於預防癌症似乎同樣無效。

全球有相當多的民眾每天服用維生素補充劑希望能預防慢性病，但從來沒有嚴謹的長期隨機研究，來檢驗這些維生素補充劑的預防效果，不過，最近在美國馬里蘭州所舉辦的美國癌症研究協會的第七屆國際年會中，一項美國波士頓百萊翰婦女醫院研究團隊發表的研究報告，提供了部分解答，由於是罕見的大規模追蹤研究，結果受到各界重視。

該研究資料庫來自醫師健康研究計畫（Physicians’ Health Study II），共計有14500名、50歲以上的男性醫師參與此研究，服用受試者被隨機分為兩組，一組服用維生素E或C，另一組則服用安慰劑，受試者不知自己服用的是哪一種，從1997年起追蹤至今，結果顯示，維生素E與C在預防各種癌症上都看不到效果。

「經過近10年的追蹤研究後，沒有證據支持服用維生素E或C補充劑有助預防癌症。」美國波士頓百萊翰婦女醫院副教授沙索（Howard D. Sesso）說，雖然這兩種補充劑看不出有任何好處，但也沒有造成危害。

過去有些研究認為，服用富含維生素E與C的食物，可以降低罹患癌症的風險，但這項研究則證實，從天然飲食中攝取與吃維生素補充劑是兩回事。共同研究者蓋西亞諾表示，維生素補充劑無法提供均衡天然飲食的保健功效。

沙索表示，此一發現相當重要，因為過去幾乎極少有這樣的研究去測試維生素的功效，而綜合維生素補充劑的保健功效相關研究，目前還在進行中。

事實上，維生素E與C補充劑對預防心血管疾病無效的論文，不久前已發表在權威的美國醫學會期刊JAMA。

攝護腺癌患 宜停用硒元素
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】


攝護腺癌患者接受治療後，醫師近年都會建議患者補充硒元素與維他命Ｅ預防攝護腺癌。但美國最新研究發現，男性額外補充這兩項營養補充品，不但無助預防攝護腺癌，還可能提高糖尿病、攝護腺癌發生機會。醫師建議患者先停用之前補充硒元素及維他命Ｅ，多吃已被證實能預防攝護腺癌的番茄。


多吃番茄證實有效
和信醫院泌尿科主治醫師張樹人昨說，美國國家癌症研究院進行一項達三萬五千人研究，讓五十歲以上健康男性，額外補充硒元素與維他命Ｅ，卻發現補充硒可能導致糖尿病，補充維他命Ｅ可能增加攝護腺癌發生率，原預計於二○一一年才結束的計畫，為此已提早於今年十月暫停。
張樹人說，醫界以往多建議攝護腺癌患者術後補充硒元素與維他命Ｅ，來預防攝護腺癌復發，但美國這項研究完全推翻此理論，建議攝護腺癌患者暫停服用這兩項營養補充品，多吃已被證實可預防攝護腺癌的番茄。
書田診所副院長蔡培斌則認為，這研究雖看出補充硒與維他命Ｅ無助預防攝護腺癌，但這兩項營養品有其他益處，且人種有差、白種人未必等同於黃種人，先前已服用患者，不必為此陷入恐慌。


防治攝護腺癌注意事項
．過量脂肪易促成細胞變異，許多患者在發病前，都有愛吃肉、不愛吃蔬果的飲食習慣，宜減少高脂食物攝取
．若出現夜間頻尿、排尿困難、血尿、精液帶血等疑似攝護腺癌症狀，可就醫進行「攝護腺特異抗原」檢查
．美國最新研究證實，每天補充「硒」元素200微毫克或400國際單位的維他命E，無助預防攝護腺癌
．美國癌病總署根據動物實驗，建議平日多吃生番茄或煮過的番茄，有助預防攝護腺癌
資料來源：張樹人醫師

英科學研究：維他命C、E抗老無效
TVBS
游皓婷


想靠著天天吞維他命C跟E來抗老化的民眾，或許得改變習慣了。英國最新研究發現，維他命C跟E裡頭的「抗氧化劑」實際效用很低，甚至可以說根本沒效，國內皮膚科醫師也認為，科學上本來就沒有足夠證據能佐證維他命C跟E可以抗老化，萬一吃下過量的維他命E，還可能會損害肝臟健康。

天天吞維他命C想要抗老化，如果愛美一族這麼想可就錯了！英國倫敦大學在最新一期的「基因及生長」期刊上發表，所謂的「抗老化霜」或維他命C跟E裡頭的「抗氧化劑」，實際效用很低，甚至完全無效，國內醫師對於維他命C、E被宣傳得如此神效，看法也很保留。

國內皮膚科醫師認為，醫學上本來就沒有足夠證據證實維他命C跟E能抗老延壽，部份醫師更認為，這是長期以來食品或業界過度宣傳的結果。

皮膚科醫師游鴻儒：「抗老化的學說是太多太多，當然是抗氧化的東西，像維他命C、維他命E，當然有抗氧化的作用，但是『抗氧化就等於抗老化』，這個是不是能夠劃上等號，是不無疑問的事情。」

畢竟，維他命C拿來擦能美白、維他命E可以滋潤肌膚，但維他命吞過量，恐怕損害健康。游鴻儒：「維他命E也不用說天天吃，因為畢竟它是油溶性的東西，儲藏太多的話對我們肝臟也不好。」

英國科學研究推翻維他命C跟E能抗老的說法，醫生則是提醒，吃東西要均衡、規律運動，還要保持好心情、多笑，才是達到「不老」境界的不二法門。

維他命無助長壽
中廣


美國研究發現吃維他命不會讓人活得比較久，實在不需要浪費時間、金錢了。


紐約「葉實華」大學研究人員，大規模分析了十六萬一千多名，五十到七十九歲停經婦女的健康狀況。這些婦女有超過百分之四十一服用多種維他命補充劑超過十五年。結果發現，長期服用維他命的婦女罹患乳癌、直腸癌、子宮內膜、腎臟、胃、膀胱、卵巢或是肺癌等癌症的機會不比沒吃的人低。


「葉實華」大學公共衛生教授「司莫樂」說，只要飲食均衡就不需要吃維他命。


不過，英國「營養補充劑諮詢中心」則表示，要是沒辦法做到一日五蔬果，最好還是吃些維他命。

愛吃維他命 台全球第4 7成為補充身體所缺 醫：多食絕非無害
蘋果日報
【藍珮瑜、甯瑋瑜╱台北報導】


尼爾森公司昨發布全球服用維他命與保健食品比率調查，菲律賓、泰國服用比率六成六為全球最高，台灣以五成六與美國並列全球第四；台灣人服用原因中，七成是為「補充身體所缺乏的」，比率全球最高。醫師提醒，此類產品絕非多食無害，慢性病患更應先諮詢專家，以免劑量過高或與藥物交互作用。


最新調查
尼爾森公司去年九、十月線上訪問五十二個地區、兩萬六千多人，發現北美與亞洲較歐洲及拉丁美洲盛行服用維他命與保健品，菲律賓、泰國服用比率最高，立陶宛以五成九排第三，台灣、美國並列第四。亞洲另有馬來西亞排第七，新加坡、越南並列第十二，中國、日本分列第十五、十六，香港第二十八。
綜合維他命最暢銷
調查指出，四成受訪者曾服用維他命與保健品，但不到六成每天服用。台灣人服用原因中，七成是為「補充身體所缺乏的」，比率全球最高；美國、日本人大多為「確保飲食均衡」而服用。
估計國內保健食品市場高達一百八十億元。生產善存、銀寶善存的惠氏藥廠指出，綜合維他命向來最受國人青睞，若要預防疾病，則以紅麴、魚油、銀杏等預防心血管疾病的膳食補充品最受歡迎，其次是保肝產品。
台灣醫用營養醫學會理事長、台大醫院家醫科主治醫師黃國晉說，維他命、膳食補充品並非多食無害，若過量或與藥物交互作用，仍可能傷身。臨床偶有老人維他命中毒，原因是吃了子女送的各式維他命，導致血鈣上升，短期肌肉無力、抽筋，長期恐腎結石。


慢性病患諮詢再服
黃國晉提醒，慢性病患補充前應先諮詢專家，如使用抗凝血劑的心血管病患，若又補充魚油、銀杏、維他命Ｅ，恐延長凝血時間，增加出血風險；飲食均衡的健康成人則不必刻意補充，而老人除非胃口不好、有慢性病、吸收不佳，否則也無須猛吞維他命。
彰化基督教醫院營養部主任林佳青建議，若蔬果吃得少或擔心營養素不足，每天一顆綜合維他命即足夠；若飲食鈣質攝取少，又沒喝牛奶習慣，可補充鈣片；壓力大、熬夜者可補充維他命Ｂ群。


攝取維他命注意事項
◎盡量透過天然食材、均衡飲食補充所需營養素
◎服用營養補充品時，應遵循使用說明書，絕不過量
◎若同時服用多種營養補充品，應諮詢專家或計算總量，以免超過一日所需
◎孕婦、心血管疾病、肝腎疾病等慢性病患，應先諮詢醫師、藥師、營養師
◎飯前吃水溶性維他命如B、C，飯後吃脂溶性維生素如A、D、E、K
◎注意服用時間，如維他命B最好白天服用，以免影響睡眠
◎產品應避免置於潮濕、陽光照射處
※資料來源：林佳青營養師，黃國晉醫師

研究：多服用Omega-3對心臟病患無額外好處
賴秀如
（法新社佛羅里達州奧蘭多30日電）




德國一項最新研究推翻了過去的研究看法：補充魚油富含的Omega-3脂肪酸其實對心臟病人並沒什麼額外好處。


今天公布的Omega-3臨床研究發現，「比較接受理想藥物治療組和此治療外加Omega-3的病患組，結果在心臟病發作、中風、心源性猝死或其他死因的比率上並無顯著的差異」。


這項研究是在美國心臟病學會（American Collegeof Cardiology）第58屆會議上發佈，會議從28日展開。


研究結論挑戰以往的研究報告，過去的報告指稱Omega-3萃取物有助延長心臟病患壽命。


這項研究認為，過去的結論是在心臟病醫療還不像現在這麼先進的情況下所進行的研究。


德國海德堡大學心臟中心教授桑吉斯（JochenSenges）說：「從我們的研究中看不出Omega-3的功效，只要病患接受理想藥物治療，心臟病發比率都會十分低，有沒有吃Omega-3沒差。」


這項研究針對全德國104家醫院、心臟中心和大學附設醫院，總共3827名病患。


醫生在病患心臟病發3到14天之間，任意開立長達一年的高劑量Omega-3脂肪酸或安慰劑。


桑吉斯說：「要說Omega-3完全沒有功效並不確實，但是我們在獲得理想藥物治療的病患中，看不出多服用Omega-3有什麼額外好處。」（譯者：賴秀如）

糖尿病患 可適度補充菇類
自由
記者洪素卿／台北報導


維生素B12的主要食物來源為肝臟、肉類、魚類等動物性食物，部分素食者擔心攝取不足。醫師指出，香菇、洋菇類等蕈類食物，也含有不少維他命B12。不吃奶蛋的素食民眾，若擔心維他命B12不足，不妨適度吃些菇類食物。


家醫科醫師熊仲川指出，正常狀況下，一般人並不會缺乏維他命B12。因為大腸內的細菌可以幫助製造B12。只有某些特別狀況和因素，像是濫用抗生素、或是胃幽門附近經手術切除或是全素者，或是部份服用第一線糖尿病藥物Metformin的患者，比較可能出現B12低下的問題。


熊仲川解釋，Metformin是常用的糖尿病治療藥物，由於它會抑制維生素B12在腸胃的吸收，部分患者可能因此出現B12不足的問題。因此，患者不妨從飲食上適度補足。


但由於維他命B12主要的來源為動物性食物，一般素食者除可透過奶、蛋提高維他命B12的攝取外，全素者可多吃香菇、草菇等蕈類食物。此外，包括紫色、深色蔬果，也一樣含有維他命B12。


此外，腸道內益生菌可以幫忙製造B12，適度補充益生菌也有幫助。


不過，長庚醫院營養師曹雅芝認為，雖然菇類確實含有維他命B12，但比起奶蛋類食物或動物性食物，含量還是相對少。對於有缺乏維他命B12問題的人，光吃菇類食物可能要吃很多才能達到所需標準。


長庚醫院臨床藥師則指出，B12缺乏雖然是Metformin的副作用，但並非每個人都會有這個問題。因為一般人可以從膳食中獲取足夠的B12。

孕婦服維他命E 易產心臟缺陷兒
蘋果日報
【韓政燕、高麗玲╱綜合報導】



國外最新研究顯示，孕婦在懷孕初期攝取維他命E，會增加嬰兒心臟先天功能不全的機率。


應避免額外補充
國內醫師則表示，維他命E是種抗氧化劑，孕婦只要謹記均衡飲食，不要額外補充，就不致有攝取過多的隱憂。
英國《每日郵報》昨報導，荷蘭研究人員分析五百九十一名孕婦飲食習慣，發現在懷孕初期兩個月內，每天攝取維他命E超過十四點九毫克者，產下心臟功能不全嬰兒機率，是每天攝取十二點六毫克者的九倍，建議孕婦或準備懷孕婦女，避免在日常飲食外補充維他命E，此研究已刊登在《英國婦產科期刊》。
台北長庚醫院婦產科主任徐振傑說，維他命E是抗氧化劑，特別疲倦時，才須額外補充，孕婦更不建議多吃，以免食用過量，反有害母子健康，對於是否會增加胎兒心臟病風險，他則認為要有更大型研究驗證。


孕婦補充營養 注意事項
˙懷孕前、孕期中不用特別補充維他命E。仍可正常攝取含維他命E食物如植物油、堅果等，不用禁食
˙維持正常、均衡的飲食即可，沒有特殊禁忌
˙準備懷孕的前3個月應多補充葉酸，可防止生出神經缺損的畸形兒，糙米、大麥等食品均富含葉酸
˙婦女懷孕20周後，體內需要製造更多紅血球，建議補充含鐵質食物，如牛肉、豬肝、菠菜等
資料來源：徐振傑醫師

研究：維他命D有助於增進中年男性腦力
蔡和穎
（法新社華盛頓20日電）


根據今天發表的一項英國研究報告，來自油脂豐富的魚類和經曝曬陽光在皮膚合成的維他命D，與中年男性腦力增加有關。


　　這份發表於「神經學、神經外科和精神病學期刊」（Journal of Neurology, Neurosurgery andPsychiatry）的報告指出，維他命D增加與加速資訊處理的關聯「在60歲以上的男性尤為顯著，不過生物原因仍然不明」。


　　這項研究是由曼徹斯特大學（University ofManchester）研究員與其他歐洲專家合力執行，他們比較了超過3000名40歲至79歲男子的認知表現。


　　結果顯示，維他命D含量較高的男子，「在一項測試個人注意力和資訊處理速度的簡易而敏感的神經心理測驗中，一直表現較佳」。


　　維他命D主要來自每日曬太陽10至15分鐘，油脂豐富的魚類也是取得維他命D的極佳來源。（譯者：蔡和穎）

維生素D 可有效活化腦力
台灣醒報
【記者楊舒婷綜合報導】


年紀越大越怕忘東忘西？適當攝取維生素D，就能解決記憶退化問題，有效活化腦部功能！發表於神經學、神經外科學與精神醫學期刊的研究報告指出，維生素D對維持腦部正常運作擔任重要角色，可保護腦部傳達訊號的細胞。

曼徹斯特大學研究團隊針對3000名年紀40至79歲的男人進行調查，發現體內擁有較高維生素D含量的人，記憶力與資訊處理測試的表現較佳。

今年一月，期刊發表過相關研究報告，指出維生素D能減緩老年人腦力衰退的問題；最新公佈的這項研究結果，更測試了來自歐洲八大城市的男性民眾，進一步確認維生素D與腦部有密切關係。

可靠吃魚或曬太陽攝取的維生素D為何能增強腦部表現，研究人員目前仍未找到答案，推測可能是因為維生素D能引發保護腦部的荷爾蒙運作。

研究人員也提醒，許多老年人常有維生素D不足的問題，為了健康著想，應適時補充攝取量。

未來人類若能進一步瞭解維生素D與老化的關係，就有可能有效預防關節炎、骨質疏鬆與相關心血管疾病。計畫主持人提姆‧史派克打趣的說：「這說明了人類為何會喜歡曬太陽」。