岐黃醫林--中醫論壇

立冬進補看體質　中醫師提供滋陰潤肺妙方


立冬進補，坊間常見的十全大補湯，用來補血補氣，還有適合全家進補的四神湯也很熱門。不過醫師提醒，進補一定要看個人體質，如果是燥熱體質，就應該選擇溫補藥膳，而且一周吃一次就好。

不管是羊肉爐還是薑母鴨，熱呼呼的藥膳湯最適合拿來冬天進補，最知名的就是這一味──十全大補湯，讓你補一補過個暖暖的冬。首先準備四物，也就是炒白勺、當歸、川芎、熟地，還有四君子黨蔘、白朮、甘草和伏苓，另外再加上桂枝和黃耆，就是補血又補氣的藥膳。

不過十全大補湯對有燥熱體質的人，可能會太過上火，聯合醫院中醫師楊素卿指出，除了上面的中藥材外，再加上百合沙蔘和麥冬，就成為滋陰潤肺的藥膳，而且還可以治療口肝舌燥和失眠。

家庭食補，簡單的蓮子、芡實、伏苓和山藥，加上小腸或排骨燉煮成四神湯，可以調節免疫力、神經系統和內分泌，藥性溫和，不會有上火後遺症，非常適合全家大小一起補一補。不過如果有發燒和拉肚子情況，就不要隨便進補，以免補身不成反傷身。


(東森新聞報)

老年人宜注意冬季保健
東森星期講義
作者劉傳捷／天主教耕莘醫院心臟內科醫師



冬天對老年人來說，確實會在身體或生活上造成某些程度的影響。譬如說因為天冷使得血管收縮，致使血壓升高，常常容易造成急性血壓升高的狀況，我們叫做高血壓急症。或是因為冬天流汗少喝水較少，或是怕尿太多而少喝水，於是血液黏稠度提高使得血液循環變得不好，如果原來血管就有動脈硬化的情形，就可能發生心肌梗塞，或是腦中風的意外。

冬天是心血管疾病頻發的季節，尤其是老年人因為身體調節機能逐漸退化，例如血管硬化，心臟收縮及舒張力變差，適應環境的能力也不如以往。特別在氣溫驟降的時候，常常引起心絞痛、心肌梗塞，或是腦中風的病症，這些問題基本上都是動脈硬化，血管病變所造成的。除此之外呼吸道疾病的發生在冬天也是一個高峰期。尤其是有吸煙習慣的老人家，常常因為天氣變化引發慢性阻塞性肺病急性發作，甚至引發肺炎。尤有甚者，因為呼吸道感染，使得原本狀況就不是很好的心臟負荷過重，進而產生心臟衰竭而危及生命。

老年人在冬季應該更要小心的照顧自己；首先應該要有規律的生活，不要熬夜或是日夜顛倒，因為這樣會擾亂我們的生理時鐘，引起自律神經失調的毛病，而心臟血管系統又直接接受自律神經的調控，一旦自律神經失調，使得原本心臟功能就不是很好的老人家心臟不堪負荷，可能導致心絞痛、心肌梗塞、心律不整，或心臟衰竭的情況發生。在飲食方面應該要喝適當的水份，不要吃太油或太鹹的食物；減少食用動物性脂肪的比例，改以植物性的油脂替代，避免因血脂肪過高，而產生高血脂症或造成動脈硬化。吃太鹹的食物會讓身體內的水份不易代謝，積蓄在體內，於是心臟和腎臟的負擔加重容易引起心臟衰竭的毛病。吃飯也不宜吃的太飽，否則不但感覺不舒服，增加胃腸的負擔，也會加重心臟的負荷，有引發心臟病的危險。多吃蔬菜水果增加纖維素的攝取；纖維素使我們有飽足感，可以減少食物的攝取量。另外，當纖維素進入大腸吸收了水份，一方面可促使糞便的排泄，另一方面排便的過程變得較容易，不必太費力氣。大家應該或多或少都聽過有人因為大號太出力，結果造成腦中風或心臟病發作的故事吧。確實也是這樣！

至於運動方面則建議先重保暖，出門前先做柔軟操或簡單的甩手、轉身、踏步等動作，伸展一下四肢及腰背的肌肉，等到身體微熱再去活動。老人家的運動建議走平路就可以了，不必一定要爬山或爬坡，但是希望在能力所及的範圍內走快一點，增加自己的心肺功能。可是切記不要太過勉強，量力而為，累了就休息一下。基本上來說，最好能有三十分鐘以上的活動時間，並要持之以恆，才會有效果。近年來因為預防醫學觀念的進步，政府在每年冬季鼓勵大家施打流行感冒疫苗，就是希望能減少感冒的發生，或是就算感冒也能降低它的嚴重程度。事實上更大的好處是減少了因為感冒造成肺炎的機會，也間接降低了心血管疾病的發生。所以奉勸各位尚未接種的長者，應該早些接受疫苗注射，以減少發病的機會。

老年人冬天應注意保暖，避免將自己曝露在溫差太大的環境中。平時如有高血壓、心臟病，呼吸道疾病或糖尿病的病史，在這段時間一定要遵照醫師的囑咐，按時吃藥，好好控制自己的病情，在飲食方面也要適度，少油少鹽不要吃太飽，攝取適量的水份，配合適當的運動。我們建議一週最好有三次以上，每次最少三十分鐘。除此之外，有心臟衰竭經驗的患者要常常量體重，並注意自己的尿量，萬一發現體重增加太快，而小便量又變少時更應小心，因水份在體內滯留，會造成心臟衰竭的症狀。如果沒有特殊的禁忌，應該接受流感疫苗注射，切切不可掉以輕心；萬一不幸病症發生，受害的還不只是病患本身和親友，也會消耗巨大的社會成本和健保資源。

冬季隱形殺手
一氧化碳中毒進入高峰期


每年從12月到2月就進入一氧化碳中毒的高峰期。因為天氣冷，民眾易關緊門窗，容易在洗熱水澡時，因瓦斯燃燒不完全，產生一氧化碳，如果濃度很高，數分鐘內就會要人命!

台北榮民總醫院職業病防治中心醫師葛謹指出，不只是瓦斯，只要是燃燒不完全，加上在密閉的空間，就會使空氣中的一氧化碳濃度上升。一氧化碳比氧氣更容易與人體血液中的血紅素結合，成為COHb一氧化碳血色素，會造成人體缺氧的中毒反應，出現昏迷甚至死亡。由於一氧化碳無臭無味，濃度高時數分鐘內就會使人死亡，可是說是冬季隱形殺手。


預防 保持空氣流通
冬季天氣寒冷，家家戶戶都會緊閉門窗，如果熱水器又裝在室內，或是裝在室外但通風不良，都可能造成一氧化碳中毒。除要打開門窗，保持空氣流通外，醫院急診也發現，因停電到密閉式的地下室打開汽車吹冷氣睡覺，或是在室內用柴油發電機發電，造成一氧化碳中毒死亡個案不少。<br>
另外在室內用木炭取暖、烤肉或煮火鍋甚至點精油時，都要注意通風問題，因為只要燃燒不完全加上通風不良，就會造成一氧化碳中毒。


症狀
中毒的症狀直接與人體組織缺氧有關。程度不同症狀不同。<br>
輕微中毒可能沒有症狀或感到頭痛，易被誤為偏頭痛。 <br>


急救 要先打開門窗
若自覺有不適症狀，一定要先打開門窗，讓空氣流通。接著再關熱水器、瓦斯爐或發動的汽車引擎與馬達。發現他人一氧化碳中毒時，急救方式與上述 方法相同，並將中毒的人移往空氣流通地點，讓病人平躺下巴抬高、解開上衣鈕扣，維持呼吸道順暢，並儘速送醫。


治療 給予100%氧氣
一氧化碳中毒後送急診，會採用高流速、100%壓力的氧氣治療，對昏迷或懷孕的病患，採高壓氧治療。 <br>


後遺症 出現智力減退
除可能造成死亡外，也有少數人會在中毒後2天，甚至是2周到3周出現延遲性的神經受損後遺症，導致智力減退、大小便失禁、步態不穩、動作緩慢等。


注意

●有通風沒對流
不少人誤以為家中熱水器裝在戶外就安全了，其實有通風沒對流仍危險。櫻群公司襄理林鴻銘指出，若居家熱水器出現下列情況，就是通風不良，要儘速改善。

●紅火
瓦斯完全燃燒時的顏色正常為藍色，出現紅色的火或火浮在上方，代表燃燒不完全。

●燻黑
看看家中熱水器上方的牆壁是否有被火燻黑情況。

●剝落
熱水器上方天花板若出現油漆剝落情況，代表上方空間不夠，廢氣不易排出。


專家說

入密室要小心
(台北榮民總醫院職業病防治中心醫師葛謹)
臨床上常發現不少修理地下道的工人，進入密閉式地下道後中毒事件。在國外也常發生老房子爆破拆除後，工人進入清掃，發生大量廢氣導致中毒事件。進入密閉空間時都要格外小心避免危險。

更換老舊管線
(櫻花台北分公司櫻群襄理林鴻銘)
熱水器使用5年後最好換新，因為內部零件易因老舊發生故障；熱水器若不換新，但發現橡皮管變硬、失去彈性，就要更新橡皮管，並定期以肥皂水檢測瓦斯管是否漏氣，避免瓦斯外洩造成危險。


(Apple Daily)

2006.11.07　 中國時報
今天立冬 進補好時機
吳明珠（作者為台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師）


11月7日是立冬，意味著冬季的來臨，傳統上人們習慣以進補來抵禦寒冷，但現代人生活方式作息不同，進補時除口味要清淡外，還須視個人體質而定，以免愈補愈糟。

最近每下一次雨，氣溫就下降一些，早晚溫差更是明顯！今年的11月7日為立冬，立是建始，冬即終也，萬物收藏也就是冬季的開始，以立冬為準，民間習俗常以此日為進補日，因為人們工作辛勞近一年，體力變弱，又在天氣立冬變寒之後急需體力抵抗寒冷，所以藉由進補來恢復元氣，並抵禦冬天的寒冷和預防疾病。

吃補 要隨四季變化調節

《黃帝內經》中指出了冬天精神、起居和飲食調養的方法，並根據自然界的變化引入人體冬季養生的原則。也就是說，起居方面要早睡晚起，充足的睡眠有利於陽氣潛藏，陰精蓄積。衣著厚薄要適合，不要過少過薄、室溫過低即易感冒又耗陽氣。

中醫的理論認為「寒為陰邪，常傷陽氣」人體陽氣好比天上的太陽，賜予自然界光明和溫暖，失去它萬物無法生存。同樣，人體如果沒有陽氣，將失去新陳代謝的活力。所以，立冬後的起居調養切記「養藏」。而在飲食調養方面，要遵循「秋冬養陰」、「無擾乎陽」、「虛者補之，寒者溫之」的古訓，隨四時氣候的變化而調節飲食。

元代忽思慧所著《飲膳正要》曰：「冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒。」也就是說，冬季要採用溫性的食材、藥材進補，所謂「腎氣旺於冬」有促進保暖之效，進補時，要少食生冷，應多吃溫性、熱性，特別是溫補腎陽的食物來進行調理，以提高機體的耐寒能力。但也不宜燥熱，可針對體質食用一些滋陰潛陽，補中益氣調腎的膳食為宜。又因鹹多傷腎，冬季藥膳不宜過鹹，以助腎藏精氣，促進臟腑的生理功能。

大補、小補 因體質而異

製作藥膳選擇藥物和食物，應溫而不散，熱而不燥。因為人們的生活方式不同，居住的環境、氣候各異，所遺傳的體質也相差很多，有些人因為工作關係常會熬夜，因此會感到口乾舌燥、目澀、大便較不易解，或較硬的燥熱體質；也有的屬常腹脹、拉肚子、四肢冰冷的脾胃虛寒型；雖同屬冬令進補，前者食材、藥材就要傾向以甘潤生津之品為宜，而後者較要注重甘溫補中之品。

除此之外還要因人而異，人有男女老幼之別，體質有虛實寒熱之辨，中醫養生原則，少年重養、中年重調、老年重保，耋耄重延。故「冬令進補」應根據實際情況有針對性地選擇清補、溫補、小補、大補，萬不可盲目進補。以下介紹幾道冬補藥膳供讀者參考：

■怕冷族

補血防寒牛肉湯（4人份）

組方：人參3錢、枸杞5錢、紅棗6﹣10枚、黃精5錢、桂皮2錢、木香1錢、草果2個、牛肉半斤、老薑1兩、水10碗。

作法：將牛肉洗淨汆燙、切塊，中藥材則用布包，加清水10碗煮沸後轉中小火，同燉至牛肉爛熟後，去藥包，加入適量食鹽調服。

功用：補氣溫中散寒。感冒、感染、發燒、腹瀉者禁服。

■腸胃弱

四神羊肉粥（4人份）

組方：大棗、枸杞子各3錢、茯苓5錢、芡實5錢、薏仁1兩、新鮮山藥200克、羊肉300克、胚芽米100克、蔥、薑、鹽適量。

作法 ﹕

1.將羊肉洗淨，切塊汆燙後備用。

2.取米煮沸後，放入羊肉、中藥一齊熬煮至粥熟肉爛後，調味服用。

功用：補中氣養腸胃。可當早餐或點心食用。便秘者及孕婦忌服。

■呼吸道差者

補肺玉屏雞湯

組方：黃耆5錢、白朮3錢、防風2錢、紅棗3錢、枸杞子3錢、核桃仁3錢、白果2錢、雞腿1﹣2隻、水8碗、鹽適量、薑片5片。

作法：先將雞腿洗淨汆燙、切塊。將中藥材用布包後，加清水8碗煮沸後轉中小火，同燉至肉爛熟，除去藥包後，加入適量食鹽調服。

功用：補肺定喘，溫腎益精。可做為膳食或點心。感冒、感染、發燒、腹瀉者禁服。

2006.11.07　 中國時報
增補元氣 活力的一天
歐陽英


立冬是一個十分重要的節氣，是人們最重要的進補時刻。常言道：「冬天動一動，少生一場病；冬天懶一懶，多喝藥一碗。」充分突顯立冬養生的重要！冬天雖說是最需要進補，尤其是調養虛癆及各種慢性病，並且更應養肝補腎，一般的進補食物中，總是偏向鹹辣油膩，這種重口味的進補最好適可而止，否則不僅沒補到身，可能還會加重病情。

進補最好多吃蔬菜、芽菜、水果以及全穀類（特別是薏仁與燕麥，有助於調降不良的膽固醇），三餐營養必須要均衡完整。多數人冬季愛吃重口味食物，但應該有所節制，因為用鹽過量對健康總是不利，尤其是患有心血管疾病者，如高血壓或心臟病的朋友，更必須謹慎用鹽，飲食應以清淡為要。


早餐：三寶燕麥粥

冬季的早餐為了增強抗病力，最好加入三寶，即大豆卵磷脂、小麥胚芽與啤酒酵母，各吃1匙（約5g），可稀釋於溫開水，也可拌入稀飯，豆漿或果汁中。老人家為了防範骨質疏鬆，必須補充豐富的鈣質，可從優酪乳、糖蜜、黑芝麻中攝取到高鈣；同時也要補充膠質，應常吃白木耳、黑木耳、秋葵、山藥及海帶，立冬的早餐為了增元補氣，最好吃1碗熱騰騰的「三寶燕麥粥」，不僅不易感冒，而且還能消脂清血。

材料：燕麥片80克（較粗厚的，不是即溶的，有機食品店有售）、枸杞20﹣30粒、水600cc、三寶（大豆卵磷脂、小麥胚芽與啤酒酵母）。

作法：

1.燕麥片與枸杞加水用電鍋煮20﹣30分鐘，直至熟爛。

2.吃時加入三寶各5g，調勻即可趁熱進食。


晚餐：金針菜小米羹

冬夜寒氣愈甚，往往雙腳冰冷不易入眠，睡眠若受影響，不僅隔天精神萎靡，尤其嚴重傷肝。為了讓冬天能夠酣然入睡，晚餐應吃1碗「金針菜小米羹」，再醒時，又是生龍活虎一般，便可暢行無阻，萬事亨通！

材料：金針菜（乾品，要選自然顏色，可到有機食品店買）20克、小米80克、紅棗6粒。

作法：

1.金針菜洗淨後，先泡溫開水20分鐘，再經沸水汆燙30秒、瀝乾。

2.紅棗切開去子，連同小米與已處理過的金針菜，三者加水800cc，用電過蒸煮至熟爛，即可趁熱進食。


餐間點心：黃耆紅棗山藥奶

入冬氣溫驟降，人體遇寒畏縮活力頓失，此刻特別需要多吃溫補食物，尤其應該加強促進荷爾蒙分泌的天然食物，如蜂王漿、山藥、牛蒡、當歸、榴槤、薏仁、黃豆等，除了三餐顧全營養外，兩餐之間若能補充1杯「黃耆紅棗山藥奶」，可使丹田有力，走路有風！

材料：黃耆4錢、紅棗3錢、枸杞3錢、西洋參2片、當歸1片、山藥（日本白肉品種，或本土紫肉品種皆可）100g。

作法：

1.先將黃耆、紅棗（切開去子）、枸杞、西洋參與當歸加水1000cc合煮，滾後小火再煮20分鐘，濾渣取湯。

2.山藥去皮切塊用電鍋蒸熟，然後加入上述的黃耆湯200cc，二者用果汁機充分拌勻，宜溫熱飲用。

冬天吃5種食物易中毒


在冬天，吃以下食物最容易發生食物中毒：

1、大棚培育的蔬菜水果

大棚種植的植物對農藥需要量較大，再加上冬季寒冷，植物進行光合作用時不能完全將農藥吸收，所以，清洗不淨會導致冬季吃蔬菜水果時農藥中毒。

2、腐爛的白菜

大白菜的葉子中含有較多的硝酸鹽，腐爛後其含量會明顯增高。一旦大量進食，經腸道細菌作用，會還原成亞硝酸鹽而發生中毒。主要表現為頭暈、嘔吐等，嚴重的會出現呼吸困難、血壓下降。為防止中毒，應避免蔬菜在高溫下長時間堆放。

3、生豆漿

其中含有一種有毒的胰蛋白酶抑制物，飲用後容易中毒。所以，豆漿一定要徹底煮熟後飲用。需要提醒的是，豆漿加熱到一定程度後會出現泡沫，這並不意味著它已經煮熟了，應繼續加熱5—10分鐘，至泡沫消失才可飲用。

4、發芽或未成熟的馬鈴薯

其中含有有毒物質龍葵素，攝入後易引起中毒。冬天應把馬鈴薯貯藏在低溫、無陽光直接照射的地方；燒煮時可加入少許的醋，能夠破壞毒素。

5、黴變甘蔗

其毒性非常強，進食2—8小時後會出現嘔吐、頭暈、頭痛等症狀，嚴重者還會昏迷、呼吸衰竭，病死率及出現後遺症率達50%。


(來源: 新華網)　

冬令多種食物可以耐寒


　　冬季海帶也能耐寒

　　冬天的寒冷氣候影響人體的內分泌系統，使人體的甲狀腺素、腎上腺素等分泌增加，從而促進和加速蛋白質、脂肪、碳水化合物三大類熱源營養素的分解，以增加機體的禦寒能力，這樣就造成人體熱量散失過多。因此，冬天營養應以增加熱能爲主。營養專家表示，冬季我們可以適當增加主食和油脂的攝入，保證優質蛋白質的供應。羊肉、牛肉、雞肉、鹿肉、蝦、鴿、鵪鶉、海參等食物中富含蛋白質及脂肪，産熱量多，中醫認爲有益腎壯陽、溫中暖下、補氣生血的功能，禦寒效果最好。

　　此外，怕冷與缺少鈣和鐵有關。人怕冷與機體攝入某些礦物質較少有關。如鈣在人體內含量的多少，可直接影響心肌、血管及肌肉的伸縮性和興奮性；血液中缺鐵是導致缺鐵性貧血的重要原因，常表現爲産熱量少、體溫低等。因此，補充富含鈣和鐵的食物可提高機體的禦寒能力。含鈣的食物主要包括牛奶、豆製品、海帶、紫菜、貝類、牡蠣、沙丁魚、蝦等；含鐵的食物則主要爲動物血、蛋黃、豬肝、黃豆、芝麻、黑木耳和紅棗等。

　　海帶、紫菜可促進甲狀腺素分泌，産生熱量。人體的甲狀腺分泌物中有一種叫甲狀腺素，它能加速體內很多組織細胞的氧化，增加身體的産熱能力，使基礎代謝率增強，皮膚血液迴圈加快，抗冷禦寒，而含碘的食物可以促進甲狀腺素分泌。含碘豐富的食物有：海帶、紫菜、髮菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等。動物肝臟、胡蘿蔔可增加抗寒能力。寒冷氣候使人體維生素代謝發生明顯變化。增加攝入維生素Ａ和維生素Ｃ，可增強耐寒能力和對寒冷的適應力，並對血管具有良好的保護作用。

　　我們平時吃的芝麻、葵花子也能爲人體提供耐寒的必要元素。寒冷天氣使人對體內蛋氨酸的需求量增大。蛋氨酸可以通過轉移作用，提供一系列適應寒冷所必需的甲基。因此，冬季應多攝取芝麻、葵花子、蔬菜等。

　　冬季別忘補充維生素

　　按我國傳統民間習慣，“立冬”代表著冬季的開始。自然界陰盛陽衰，各物都潛藏陽氣，以待來春。“寒”是冬季氣候變化的主要特點，冬季除了要注意防寒保暖外，飲食保健也很重要。

　　冬天是蔬菜的淡季，因此，往往一個冬季過後，人體出現維生素不足，如缺乏維生素Ｃ，並因此導致人發生口腔潰瘍、牙根腫痛、出血、大便秘結等症狀。那麽人們可適當吃些薯類，如甘薯、馬鈴薯等。它們均富含維生素Ｃ、維生素Ｂ，還有維生素Ａ，紅心甘薯還含較多的胡蘿蔔素。多吃薯類，不僅可補充維生素，還有清內熱的作用。此外，在冬季上市的大路菜中，除大白菜外，還應選擇圓白菜、心裏美蘿蔔、白蘿蔔、胡蘿蔔、黃豆芽、綠豆芽、油菜等。這些蔬菜中維生素含量均較豐富，要經常調換品種，合理搭配，補充人體維生素需要。

　　俗話說“三九補一冬，來年無病痛”，冬季也是進補的好時機，但要提醒大家的是，進補時要使腸胃有個適應過程，最好先做引補，一般來說，可先選用燉牛肉紅棗、花生仁加紅糖，亦可煮些生薑大棗牛肉湯來吃，以調整脾胃功能。冬季喝熱粥也是養生的一個好選擇。如吃“臘八粥”有助於增加熱量和營養功能。小麥粥有養心除煩的作用、芝麻粥可益精養陰、蘿蔔粥可消食化痰等等。


(來源 : 新華網)

聞摸看 冬令藥材聰明選


中藥材品質參差不齊，劣質藥材往往容易混雜其中，要如何眼手並用、聰明買到品質良好的藥材呢？記得聞、摸、看 重點，好的藥材就難出你的手心。

●黃耆
一般民眾所購買的黃耆通常已切成片狀，好的黃耆橫切面平整，因含有澱粉所以看起來粉粉的，聞起來也帶有淡淡甜甜的味道。

NG！
切面看起來皺皺的，可能被擠壓過，而有斑點、中間空洞，或不完整的情形出現，也屬次等品。

●枸杞
枸杞以圓圓胖胖、大顆、顏色呈自然紅色者為佳，其中偶雜有色澤較黑、外觀不好看的，都是正常的情形。反之，若外型乾癟，顏色異常鮮紅，且全數看起來顏色一致，則有可能浸泡過二氧化硫。

●紅棗
挑選時以外表充實飽滿、顏色自然稍暗、無過度皺摺者為佳。一般人喜歡挑雞心棗，拿在手上搖會發出聲音，剝開後肉與籽緊密地黏在一起。

NG！
紅棗外表若呈均一色的漂亮鮮紅，則可能摻有二氧化硫，剝開時若肉籽分離且呈暗黑色，可能含有黃麴毒素，甚至會分泌黃銅酸，食用將對眼睛造成傷害，坊間也有賣去籽的紅棗，為避免處理過程中遭到污染，不建議選購。

●葛根
左邊的大片葛根均顯異常的白色，用鼻子聞聞看，若有刺鼻的嗆味即是摻了二氧化硫；右邊的葛根則呈自然的米白色，局部呈米黃色，選購時以帶有這些色澤的葛根品質為佳。

●茯苓
外形完整，摻雜自然的米黃色，都屬正常的茯苓。同葛根的判別方法，若整體為均勻的白色且聞起來有刺鼻的嗆味，則可能摻有二氧化硫。

●當歸
越大片越好，頭胖、膝胖、腿短，呈金黃色，摸起來飽滿為佳，切開時剖面應呈白色，並散發自然的香甜氣味。

NG！
若有斷裂、斑點，或聞起來沒有味道，都屬劣質品。

●川芎
整片硬且實，散發自然的香氣；顏色變黃或暗沈都不好。

●芡實
整顆結構應完整結實，不要有碎屑。

●杜仲
杜仲經炒過後，會產生黑色的灰渣且色澤不均，手指觸碰時，很容易就沾在手上，這些都是正常的情形。經藥物處理過的杜仲呈一致的黑色，手不會沾灰，避免挑選。

Plus！
將杜仲摺成兩半後，會發現不易斷、有黏性的絲狀物，正是主要藥效。經藥物處理過的杜仲，摺成兩半後，絲很少且容易斷裂。

●淮山
外觀完整，整支粗細均勻為好貨；若外觀遭蟲柱，或有斑點都不好。

●肉桂
外觀完整，甜辣香氣濃，搖晃沒有碎渣、斷面呈紫紅色，油性強，才是上等貨。若是容易碎，味道淡，品質較差。

●淮山
外觀完整，整支粗細均勻為好貨；若外觀遭蟲柱，或有斑點都不好。

●黨參
外型胖大粗肥，表皮緊實為佳。

NG！
橫紋很多，或是表皮脫落都屬次等貨。


藥材怎麼處理？

買回來的藥材在煎煮之前，最好先在流動的清水下快速地沖洗一次，過濾掉殘餘的雜質。但是絕對不可浸泡，避免不當的添加物更快被藥材吸入。

萬一真的不慎買到添加二氧化硫的藥材，即使再怎樣沖洗也無法洗淨，而且經二氧化硫泡製的中藥，也已失去藥效。治本的方法，就是在購買時，不能只看顏色，一定要聞味道，二氧化硫獨特的刺鼻嗆味，很容易就聞得出來。


藥材這樣保存！

尚未食用的中藥材，可先用保鮮膜包起來放進冰箱，冰在-5℃的環境下冷藏，或放入冷凍室冰存。


受理中藥材檢驗單位一覽

1.台灣北市衛生局(02)2828-0102 ex 2109(各縣市民眾可洽當地衛生局)檢驗項目：摻西藥台幣2,000元，重金屬2,000元，汞500元

2.台灣消基會(02)2700-1234 ex 206檢驗項目：中藥摻雜西藥1,500元，重金屬1,500元、鉛1,500元、汞1,500元


專家怎麼說
(陳旺全／中醫師公會理事長)
民眾若要購買中藥材進補，最好先徵詢醫師的專業建議，了解自己的體質，購買適合的中藥，絕對不要購買來路不明的藥材或隨便服用中藥，尤其要特別注意自己是否有急、慢性病，服用後若產生口乾舌燥、胃痛、頭暈目眩等狀況，一定要立即停止服用。

手紋膠布法改善冬季小毛病


曾經流行一時的手紋膠布減肥法，是不是讓你印象深刻？其實貼膠布不只可以減肥，日本人也進一步用來改善身體小毛病。中醫師林麗華表示，手掌有許多穴道，掌管人體消化、內分泌、循環等系統，在穴道上貼上透氣膠布，隨時隨地想到就可以按摩，對於改善冬季常見的皮膚乾燥、手腳冰冷，甚至富貴手都有幫助喔。

耳朵、手掌、腳掌是許多器官的反射區，手紋膠布法就好像在耳穴埋針治病的原理。平時可在手掌反射區貼上膠布，並加以按摩。若要強效，可將白芥子、綠豆或米粒，用膠布貼在穴點上，每天按摩加壓3次，每次約12下。貼膠布每天不超過6小時，避開睡眠時間，讓皮膚透氣。另外皮膚易過敏者，不建議使用。


手掌反射區 肺 → 肺主皮毛及呼吸系統。
心 → 為人體循環總樞杻。
胃 → 大腸 十二指腸區 反應消化系統。腎 反應泌尿系統、內分泌系統，及人體元氣。


冬季注意

┌ 皮膚乾燥 ┐

材料：寬度約1.2cm透氣膠布1捲、白芥子或用綠豆、米粒代替、剪刀。

功效：心主循環，常用內關、心門一穴、心門二穴來強心，促進循環，使皮膚角質細胞獲得養分、水份，並促進皮膚角質蛋白、彈性纖維再生。按壓腎反射區可調節內分泌，改善腸胃消化功能，避免暗瘡產生。

作法：將膠布剪成長度3至5cm，在手掌找到穴位，將白芥子貼上；反射區不需針對特定穴點貼白芥子，只需交叉貼2條膠布。按壓貼上膠布的穴點，反射區部分則以順、逆時針方式畫圓按摩，穴位按壓及反射區按摩每天3次，每次約10至12下。

穴位

●心門一穴：從中指第二節中央，由下往上算約2公分處。
●心門二穴：掌心中央點下一寸。彎曲中指時接觸手掌的位置。
●腎反射區：小指下凸起處，又稱「月丘」
●腸胃反射區：大姆指下凸起處，又稱「金星丘」。
●內關穴：距離手腕橫紋中央靠手肘方向3指寬處。


┌ 手腳冰冷 ┐

功效：多按摩可加強末梢血液循環，改善手腳冰冷。

作法：膠布剪成約3cm，白芥子置於穴點，貼上並加以按摩，每天3次，每次約10下。

穴位
●十宣：從指腹與指甲連接處算起，向下約0.5公分處，雙手10指，又稱「十宣」。
●心門一穴：手掌算起中指第二節中央向上約2公分處。
●心門二穴：由掌心向上算，位於俗稱「感情線」與「智慧線」中間。
●內關穴：距離手腕橫紋中央靠手肘方向3指寬處。

小叮嚀
富貴手主因末梢循環不佳，加上對化學物品過敏，因此貼的穴位與手腳冰冷相同。如果手指末端有乾裂疼痛，可先將「紫雲膏」塗抹於紗布上，再用膠布黏貼在手指末端，即十宣處，可增加滋潤度，而紫雲膏內含當歸、紫草、胡麻油、黃蠟，有助生機長肉。


┌ 皮膚美白 ┐

功效：可以改善內分泌失調，安定情緒並幫助睡眠。

作法：先將膠布剪成與指關節間橫紋等長，將白芥子置於穴點，貼上固定，每天按摩3次，每次約10至12下。

穴位
●駟白穴：將無名指外側的第2節、第3節間，平分成4個等分，3個分點處即為穴點。
●婦科穴：將大姆指第1節、第2節間內側平分成3個等分，2個分點處即為穴點。
●靈骨穴：手背大姆指、食指與叉骨之間，約為第1掌骨與第2掌骨接合處

小叮嚀
靈骨穴近合谷穴，不建議孕婦按壓，以免誤按合谷穴，導致子宮收縮，有流產之虞。


┌ 女生必看 改善經痛 ┐

功效：可改善月經不順或子宮虛寒等現象。經痛時按壓也可緩解不適。

作法：將白芥子置於上述穴點，貼上膠布固定，並加以按摩，每天3次，每次約10至12下。

穴位



●婦科穴：大姆指第一、第二節內側平分成三等分，分點處即為穴點。
●鳳巢穴：無名指第1、第2節中間點，及第2與第3節中間點處。


中醫建議 長期貼用才有效
(麗華中醫診所 林麗華醫師)
光貼膠布按摩效果有限，加了白芥子後可刺激局部，雖然不如針灸有明顯立即效果，好處是方法簡單，成本低，可以自己在家做，也很安全。但必須長期貼用才有效。

哪裡買
中藥行 紫雲膏約100元╱15g
白芥子80-100元╱1公斤


(Apple Daily)

手腳冰冷 人蔘可補氣血
感冒、發炎 不宜


氣溫變涼了，天氣也陰情不定，感冒的人愈來愈多，要怎麼增加抵抗力？台北醫學大學的藥學博士楊玲玲建議，可以用人蔘來補補氣，還當場示範簡單的烹調方式。

自古被稱為補藥之王的人蔘要怎麼吃呢？北醫藥學博士楊玲玲當場示範，楊玲玲表示，如果要補血的時候，就是用人蔘片的時候，就要加上兩顆桂圓肉，兩個加在一起味道比較好喝，氣血也會有雙補作用，比較喜歡滋陰又生津又補血的時候，就只用人蔘片加麥門冬去燉雞湯，就叫做生津補氣雞湯，也可以作生津補氣茶。

補氣補血或者要生津補水，人蔘都能幫上忙，如果真的忙到沒有時間泡茶、燉雞湯，也可以把人蔘切片直接含在嘴巴裡，同樣有補氣功效，不過市面上販售的人蔘種類多，該怎麼選？

韓國人蔘公社金永彬表示，在韓國原料管理方面比較好，所以消費者選擇韓國高麗蔘有比較多的信譽，他覺得6年根的高麗蔘效果最好。

雖然人蔘對身體很好，不過感冒發炎則不宜食用。


(東森新聞報)

秋冬交替 脂漏性皮膚炎病例增加 　


　一位才三個月大的男嬰，頭皮、腋下及腹股溝都出現嚴重的白色鱗屑與紅疹，由於搔癢難耐，嬰兒的皮膚因抓破皮而出現流膿的現象，同時還產生黃色的痂皮，家長心急如焚，以為寶寶得了怪病，送醫檢查後發現是罹患脂漏性皮膚炎，且因皮膚抓傷造成二次感染。

　台北市立陽明醫院皮膚科醫師張榮興表示，秋冬交替轉換之際，罹患脂漏性皮膚炎的患者有增多的趨勢，最近診斷出的患者就比平常多了兩成。而脂漏性皮膚炎會發生在不同的性別與年齡層，若不妥善治療，可能會引起全身發紅、脫屑的紅皮症，更嚴重者會因水分散失、血液中的電解質不平衡而導致感染，甚至引發敗血症的危機。

　張榮興指出，脂漏性皮膚炎常出現的症狀是頭皮屑增多，且在頭皮、眉毛、鼻唇溝、耳後、前胸、後背等部位會出現紅色的皮疹，並有微癢的感覺，治療方式是使用含有硫化硒（selemium sulfide）或水楊酸（salicylic acid）的洗髮精隔天洗頭一次，其他部位的紅疹則則可用弱效的皮質類固醇軟膏早晚塗抹一次，病情便可獲得控制。

　台北市立關渡醫院皮膚科醫師王靖雅表示，一般市售的抗屑洗髮精，對於改善脂漏性皮膚炎患者頭皮屑的情形也會有幫助，但必須注意洗頭時，以指腹輕輕地按摩頭皮，並將洗髮精的泡沫留在頭皮十分鐘後再洗淨，才能發揮抗屑的效果。

　張榮興則說，像前述嬰兒頭皮上出現的是厚且黏著的鱗屑痂皮，必須以外用的橄欖油塗抹頭皮，待一、兩個小時後再清洗，方能溫和去除。

　張榮興表示，雖然罹患脂漏性皮膚炎的原因不明，但病患只要調整規律的生活作息、補充睡眠、減輕壓力，並增強免疫力，病情通常都可獲得改善。


(自由時報)

冬季如何趕走皮膚瘙癢


冬季瘙癢病常因寒冷誘發，多發生於秋末、冬季氣溫急劇變化時，特別是從寒冷的室外驟入溫暖的室內或在夜間脫衣睡覺時，便開始瘙癢。

冬季瘙癢病因複雜，內因主要為機體內在的疾病，如神經衰弱、腦動脈硬化、甲狀腺機能異常、阻塞性黃疸、糖尿病、貧血、腎炎、習慣性便秘等。

外因多為外來的刺激，如工作和生活中接觸粉塵，使用鹼性過強的肥皂，食用辛辣刺激性食物，貼身穿著的化纖衣物等。


怎樣祛除瘙癢

●認真查找病因，積極治療原有疾病。

●注意調節神經功能，避免緊張。保持情緒穩定，心情愉快，遇事豁達開朗。

●飲食宜清淡，多吃新鮮水果和蔬菜。避免飲酒、喝濃茶及食用辛辣刺激性食物。

●保持室內空氣新鮮，溫度適宜。冬季，80m2的房間在無風、室內外溫差20℃的情況下，開窗通風9分鐘即可置換室內空氣一次。室溫一般保持在18～20℃，老年人室溫應在22～24℃為佳，濕度在50％～70％之間為宜。

●避免氣候環境變化對皮膚的刺激。特別是寒風的侵襲、被褥太暖及汗液的刺激。

●保持皮膚衛生。洗澡不要太勤，洗澡時要使用中性沐浴液；不要用力搓皮膚，特別是不要用熱水燙洗，越用熱水洗，皮膚受到刺激就越癢，造成惡性迴圈。

●衣服要寬鬆、舒適，貼身儘量穿著質地柔軟的純棉衣物。

●保持大便通暢，養成定時排便的習慣。便秘者可多吃一些含纖維素較高的食物，如豆類、芹菜、土豆等。


( 文章來源：健康報)

冬季癢 少泡澡抹乳液


有些人越泡澡皮膚越乾、越癢，一般人稱為「冬季癢」。甚至有些人全身呈現乾燥脫皮的情況，再加上熱水及不當清潔用品的刺激，很容易就會在背部、四肢外側、小腿會突然有很癢的症狀發生，這就是冬季溼疹。

國泰綜合醫院皮膚科主治醫師詹育彰表示，氣溫下降，空氣乾冷，皮膚血液循環緩慢，新陳代謝率降低，汗腺跟皮脂線的功能也會減弱，皮膚會乾燥粗糙，甚至紅腫、發癢，尤以老年人跟患有異位性皮膚癌、乾皮症患者，更是冬季溼疹的好發群，都要特別注意冬季皮膚保養。

洗完澡擦保濕乳液

皮膚乾燥須減少洗澡次數，每周2到3次，也要避免過熱水溫，過熱的水會讓皮膚油脂流失而乾燥粗劣，淋浴比泡澡好。洗澡後，皮膚仍有水份時儘快擦保濕乳液或嬰兒油，可加強皮膚的保濕。使用暖氣、電暖氣時須盡量維持室內溼度，可在室內擺杯水，提高室內溼度。若只輕微發癢，可塗抹保濕乳液，有發癢、紅腫可藉含類固醇的外用藥膏塗抹，太嚴重則要口服藥物改善。

醫師提醒，冬季溼疹有紅腫、發癢時，一定不能抓，越抓會越嚴重。


(Apple Daily)

冬季止癢 加強保溼


皮膚科門診的冬季癢病患隨著氣溫下降，人數卻直線上升。北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師顏嘉村指出，冬季止癢，要溫和清潔與加強保溼雙管齊下。


含水度下降

冬季癢又叫冬季濕疹或缺脂性皮膚炎。顏嘉村醫師指出，皮膚皮脂分泌量與氣溫成正比，氣溫越低，造成末梢血管收縮，血液循環不佳，皮膚在養分不足下，皮脂的分泌量跟著降低，造成皮膚表皮含水度大幅下降，引起皮膚乾燥、裂、脫皮與發炎。


常出現部位

每到冬天，皮膚科門診的病人中有1/4到1/3是因冬季癢求診。臨床發現冬季癢最常出現在皮脂腺少的部位，包括小腿的前側、前臂外側及腰部。若是異位性皮膚炎的病患，容易出現在關節處。以下為好發的族群：

★中老年人 隨著年齡增長，皮脂分泌量跟著下降。
★乾性膚質 皮脂分泌量原本就較少。
★異位性皮膚炎、魚鱗癬等病患 病患的皮脂分泌量都異常的缺乏。
★營養不良重症臥床病人 造成皮脂分泌變少。
★經常往返寒帶及溫帶國家的商務人士 因溫度變化，使皮膚無法適應，易引發冬季癢。
★嚴重型痤瘡接受口服維他命A酸或抗雄性激素療法的病人 因為服用的藥物都是抑制皮脂分泌量。


易惡化因素

有冬季癢的人，要避免洗太熱的熱水澡，水溫以攝氏40度左右最合適。高的水溫雖可暫時止癢，但會造成皮膚皮脂流失，使病情更惡化。在清潔方面，不要塗抺太多沐浴乳，只需以清水沖洗即可，並在浴後補充保溼乳液。儘量避免直接讓肌膚接觸毛衣，可先穿一件棉質衣服，外面再穿毛衣。

出現冬季癢，醫生會以類固醇藥膏、口服抗組織胺作治療。但患部發炎或因皮膚癢抓破皮造成感染時，就要吃抗生素做進一步治療，輕微可先用外用的抗生素塗抹，嚴重則要服用口服的抗生素。


(Apple Daily)r

冬季癢 藥膳茶飲可改善


中老年人在冬季易有皮膚乾燥問題，因他們氣血較虛，油脂分泌較不足，再加上循環不良，所以只要天氣一冷，就會有皮膚癢、乾的症狀出現。北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀表示，可用簡易藥膳、茶飲來改善體質，且如果是小朋友或一般人皮膚過敏，也可以吃，不過建議在吃之前，最好先請醫師把脈，可針對不同體質，加減開藥方或指導藥膳和茶飲使用。


藥膳可調理

麻油鴨血
適合：身體虛、需要補血、皮膚乾需要潤澤皮膚的人。
材料：麻油10克、鴨血100克。
作法：把鴨血洗淨切塊，加入麻油和水50cc，大火煮滾後轉小火煮約5分鐘。
注意：不要加辣吃。體質燥熱、容易便祕的人不適合吃，至於一般人一天也建議吃一份就好。

潤便止癢粥
適合：皮膚會癢、易便祕氣血不通的人。
材料：蒼耳子15克、蘇子10克、桃仁10克、白米半杯。
作法：所有材料放入電鍋裡，加水500cc煮成粥即可。
注意：一天吃1到2碗即可。

紅豆薏仁粥
適合：脾胃溼熱，皮膚癢到已抓破皮的人。
材料：薏仁100克、小紅豆30克、地膚子15克。
作法：所有材料加水500cc煮熟即可吃。
注意：可當飯吃，一天吃3碗，但便祕的人不要吃太多，一天吃1小碗即可。


茶飲隨時喝

浮萍薄荷茶
適合：皮膚紅熱、有些癢的人。
材料：紫背浮萍6克、薄荷12克、紅糖少許。
作法：紫背浮萍和薄荷加入2碗水煮開，倒進紅糖，攪拌均勻後關火，即可喝。
注意：中藥茶飲一般建議最好趁熱喝，較有效果，但小心不要燙到了。