岐黃醫林--中醫論壇

室女經閉浮腫
室女月經初來，不知保養，誤飲冷水，或用冷水洗衣洗手，經血見冷而凝，以致經閉。 面色青黃，遍身浮腫，人皆誤作水腫，治之不效。 宜服通經丸，通其血而腫自消。

通經丸

三稜（醋炒） 莪朮（醋炒） 當歸（酒洗） 川芎 赤芍 芫花 穿山甲（炒） 劉寄奴 粳米糊丸，酒下。

室女經閉脹痛
室女十四歲，衝任脈盛，月經以時下，若過期不通，時作脹痛，宜服紅花湯。

紅花湯

當歸尾 赤芍 桃仁（去皮尖，搗如泥） 牛膝 玄胡索 紅花 蘇木 紫葳花 劉寄奴（各一錢）青皮 香附（童便制，各八分） 桂枝（五分）

水煎，空心服。

室女實熱經閉
經閉發熱，咽燥唇乾，喜冷惡熱，血充氣盛，脈實有力，而經血遇閉者，是為實熱。 宜服四物涼膈散。

四物涼膈散

當歸身 赤芍 川芎 生地黃 黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 連翹（去心） 桔梗 薄荷 甘草 嫩竹葉 水煎溫服。

室女虛熱經閉
室女月水不行，日漸羸瘦，時作潮熱，此陰虛血弱，火盛水虧，治當養陰益血，最忌涼藥，宜服柏子仁丸，兼服澤蘭湯。

柏子仁丸

柏子仁（另炒研） 牛膝（酒炒） 薄荷（各五錢） 澤蘭葉 川續斷（各二兩） 乾地黃（三兩）

蜜丸，空心米湯下。

澤蘭湯

澤蘭葉（二錢） 當歸（一錢） 甘草（五分）

水煎空心服。

室女經閉腹痛
室女經閉，瘀血疼痛攻刺，小腹堅硬成塊。 宜服通經散。

通經散

劉寄奴（二錢） 當歸尾 穿山甲（炒） 赤芍 紅花 玄胡索 莪朮（醋炒） 烏藥（炒） 牡丹皮（酒洗） 川牛膝（酒洗） 三稜（醋炒，各一兩） 官桂 辰砂（另研，各三錢）

研極細末，每服二錢，空心溫酒調服。 或薄荷湯調服。

室女經閉勞嗽
室女思慮過度，多致勞損，而月經先閉。 此由心病不能養脾，故不嗜食，脾虛則全虧，故咳嗽發熱。 宜服牡丹皮湯，兼服四神丸。

牡丹皮湯

牡丹皮 當歸（各一錢五分） 白芍 乾地黃（酒洗） 陳皮 白朮（蜜炙黃） 香附（各一錢） 川芎柴胡 黃芩（各七分） 甘草（四分） 水煎服。

四神丸

橘紅（二兩） 玄胡索（醋制） 當歸（酒炒，各一兩） 川鬱金（五錢）

上為末，酒糊丸，艾醋湯下百丸。

室女經閉骨蒸
經閉骨蒸，五心煩熱，而脈虛者，宜服人參柴胡湯。

人參柴胡湯

人參（三分） 茯苓 白芍 乾地黃 知母（酒炒） 麥冬（去心） 柴胡（各一錢） 甘草（蜜炙，五分）

水煎，食遠服。 如有汗，加牡丹皮、淡竹葉，如熱甚，服此方不平，加乾薑（炒黑）一錢。

師尼室寡經閉
室女 外家，寡婦師尼，獨陰無陽，欲動而不得遂，憾積而不得伸，鬱抑成病，亦有經閉之症。 其症惡風體倦，寒熱如瘧，面赤心煩，或時自汗，肝脈弦長而出寸口。 宜服柴胡抑肝湯，兼四制烏附丸。 如每日上午神思昏愦，畏日羞明，心胸幽痛，稍涉勞動，與行經時，其病更極，亦不得遂志之故也。 治宜清神養榮，宜服養陰湯，兼四制烏附丸。

柴胡抑肝湯

柴胡（一錢） 青皮（一錢二分） 赤芍 牡丹皮（各八分） 地骨皮 香附（四制者） 梔子（炒黑）蒼朮（米泔浸，各六分） 川芎 神麯（炒，各五分） 生地黃（酒洗） 連翹（去心，各三分） 甘草（二分）

水煎，食前服。

養陰湯

熟地黃 當歸 川芎 白芍 人参 茯苓 陳皮 柴胡 羌活 香附（童便制） 鬱金 甘草水煎，食前服。

四制烏附丸

香附一斤（分作四股，醋、酒、童便、鹽水各浸三日，煮乾） 天台烏藥半斤（制同香附） 共為末，醋丸，每服二錢，白湯下。

婦女失志經閉
婦女情慾不遂，沉思極鬱，心脾氣結，致傷沖任之源，而腎氣日消，輕則或早或遲，重則漸成枯閉，宜服秘元煎。

秘元煎

遠志（炒，八分） 山藥（炒，二錢） 芡實（炒，一錢） 棗仁（炒杵，二錢） 白朮（蜜炙）茯苓（各二錢五分） 炙甘草（一錢） 人參（一錢） 五味子（十四粒） 金櫻子（去核，二錢）

水二鐘，煎七分，食遠服。

崩漏標本證治
崩漏不止，經亂之甚者也。 蓋非時血下淋瀝不止，謂之漏下。 忽然暴下，若山崩然，謂之崩。
中由漏而淋，由淋而崩，總因血病調治之法。
凡崩漏初起，治宜先止血，以塞其流，加減四物湯，十灰丸主之。
崩漏初止，又宜清熱，以清其源，地黃湯，或奇效四物湯主之。
崩漏既止，里熱已除，更宜補氣血以端其本，加減補中益氣湯主之。
要知崩漏皆由中氣虛，不能受斂其血，加以積熱在里，迫血妄行，或不時血下，或忽然暴下，為崩為漏。
此證初起，宜先止血，以塞其流，急則治其標也。
血既止矣，如不清源，則滔天之勢必不可遏。
熱既清矣，如不端本，則散失之，陽無以自持故。
治崩漏之法，必守此三者次第治之，庶不致誤。
先賢有云∶凡治下血證，須用四君子輩以收功，其旨深矣。

加減四物湯

當歸尾 生地黃 川芎 赤芍 白芷 荊芥穗（炒黑） 甘草（各一錢）

水煎服。

十灰丸

藕節 艾葉 側柏葉 棕櫚皮（敗者） 頭髮（皂角水洗） 大薊 小薊 牡丹皮 乾薑 白茅根各燒灰存性，為末等分，醋煮糯米糊丸，加減四物湯送下，以血止為度。

地黃湯

白芍 生地黃 當歸身 川芎（各一錢） 羌活 防風 柴胡 荊芥穗（炒黑） 升麻（炒） 甘草（各七分）黃芩（酒炒） 黃連（薑汁炒） 黃柏（酒炒） 本 蔓荊子（各五分） 細辛 紅花（各一分）

水煎空心服。

奇效四物湯

生地黃 川芎 當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 阿膠（蛤粉炒珠） 艾葉 條芩（酒炒，各一錢）

薑五片，水煎空心服。 如血未盡止，再服十灰丸。

加減補中益氣湯

人參（三錢） 黃耆（蜜炙） 白朮（蜜炙） 白芍（酒炒） 當歸身（酒洗） 川芎 陳皮（各一錢）柴胡 白芷 茯苓 黃柏（酒炒） 知母（酒炒） 生地黃（各七分） 炙甘草（五分）

薑三片，棗二枚，水二鐘，煎七分，食前服。 如氣滯作痛，加青皮、木香、香附（酒炒）各一錢，或加五靈脂一錢（炒，令煙盡，研極細末，臨服加入）。

崩漏虛實證治

崩乃經脈錯亂，實系衝任傷損，不能約束經血而然。
治宜大補氣血，當用舉元益血丹，峻補本源，少加清熱之藥，以治其標，補陰瀉陽，而崩自止。

若血熱妄行，咽燥唇乾，脈實有力，血氣穢臭者，方可用四物涼膈散，入生韭汁調服。
然治血葯，切忌純用寒涼，以血見冷即凝故也。
如血崩初起遽止，則有積聚凝滯之憂，不止則有眩暈卒倒之患。 必先服獨行散，次服荊防五積散一二劑，再服備全散。
如再不止，然後用十灰散以止之。
既止之後，又必服八珍湯以成功。

舉元益血丹

人參（去蘆，三錢） 白朮（蜜炙） 當歸（酒洗） 熟地黃（各二錢）黃 （蜜炙，三錢） 白芍（酒炒） 條芩（酒炒） 炙甘草（各一錢） 升麻（炒，五分）

水一鐘半，煎七分溫服。

四物涼膈湯

當歸身 赤芍 川芎 生地黃 黃芩（酒炒） 黃連（薑制） 連翹（去心） 桔梗 薄荷葉 甘草 嫩竹葉

上為細末，韭菜汁調服。

獨行散

五靈脂一兩（炒令煙盡），研極細末，每服一錢，溫酒調下。

荊防五積散

蒼朮（米泔浸，二錢） 荊芥 防風 陳皮（各一錢） 濃朴（薑汁炒） 桔梗 枳殼（麸炒） 當歸（酒洗） 乾薑 白芍（酒炒） 茯苓（各八分） 白芷 川芎 半夏（制） 肉桂（各七分） 甘草（六分）

薑三片，蔥二莖，醋水各半，煎服。

備金散

香附（炒黑，四兩） 當歸尾（一兩二錢） 五靈脂（炒，令煙盡，一兩）

上為末，每服二錢，醋調空心服。

十灰散

百草霜 側柏葉 蓮蓬殼 棕櫚皮（陳敗者） 油頭髮（皂莢水洗） 黃絹（或新綿亦可） 艾葉 藕節白茅根 蒲黃 阿膠（蛤粉炒珠，另研細末）

上各等分，燒灰存性，共研細末，入阿膠末和勻，每服三錢，白湯下。

八珍湯

人參 白朮（蜜炙） 茯苓（各二錢） 炙甘草（一錢） 熟地黃 當歸（酒洗，各三錢） 白芍（二錢）川芎（一錢）

水二鐘，煎一鐘服。

崩漏不止證治
崩漏不止，氣血皆虛也。 夫血氣之行，外循經絡，內榮臟腑，而衝任傷損，不能約經血，是以經脈錯亂，大血暴下，如山之崩也。 重則為崩，輕則為漏，皆由氣血大虧，脾胃先損，能受補者可治。 若誤用止澀寒涼之藥，復傷脾胃，生生之氣，則難治矣。 宜補中養胃湯，隨證加減施治可也。

補中養胃湯

人參 白朮（蜜炙） 當歸頭 側柏葉（炒） 生地黃（各一錢） 炙甘草（五分） 茯苓 川芎 蘇葉（各八分）

水二鐘，煎一鐘，食前服。 隨證加減法∶血暈，加荊芥、澤蘭葉各八分;
虛汗，加黃 （蜜炙）一錢，酸棗仁八分;
崩中日久，白帶不止，加龍骨、牡蠣粉各一錢;
血崩日久不止，加棕櫚皮（陳敗者良，燒灰存性）、新絲綿（燒灰存性）各一錢;
血得熱則崩不止，唇乾咽燥，大小便閉結，加黃連、黃芩、山梔（俱酒炒）各五分; 血多而紫，如泥凝塊，亦加芩、連、山梔（俱酒炒）各五分。

鬱氣崩漏
崩漏多因心氣所使而然。 蓋以婦人幽居多郁，常無所伸，陰性偏執，每不可解，加之貴賤異勢，貧富異形，死喪疾亡，罔知義命，每多怨憂，固結於心，心氣不足，鬱火大熾，焚炙於血脈之中，故經水不時而下，或適來適斷，或暴下不止。
治當先說惡死之言，令心不動，然後以大補氣血之葯，舉養脾胃，復加鎮墜心火之葯，補陰瀉陽，而崩可止者，開鬱四物湯是也。

開鬱四物湯

香附米（炒） 當歸身 白芍（酒炒） 熟地黃 白朮（蜜炙，各一錢） 川芎 黃耆（蜜炙） 蒲黃（炒） 地榆 人參（各五分） 升麻（炒，三分）（如火浮於上者除之）

水二鐘，煎七分，食前服。

腎虛崩漏
血崩不止，由腎弱陰虛，不能鎮製胞絡相火，故血熱成崩，恐則大下也。 宜服涼血湯。

涼血湯

當歸 生地黃（各一錢） 黃連（姜制） 黃芩 黃柏（酒炒） 知母（酒炒） 防風 荊芥（各八分）細辛 蔓荊子 羌活（各六分） 本（四分） 甘草 升麻（炒，各三分）

水煎，食前服。

怒後崩漏
婦女大怒之後，經血暴下，此暴怒傷肝，肝不藏血，而血妄行者。 治宜平肝養血，宜服養血湯。

養血湯

當歸（酒洗） 白芍 白朮（蜜炙） 茯苓 香附（制）青皮 柴胡（各一錢） 炙甘草（五分）

用水一鐘半，煎一鐘，食前服。