岐黃醫林--中醫論壇

8招自然降血壓
康健雜誌
記者:張曉卉
審稿專家：新光紀念醫院心臟內科主治醫師洪惠風


血壓老是居高不下？試試看，早點回家、養隻小狗，也許可讓你少吃一顆藥。

台灣有360多萬名高血壓病人，能有效控制的病人卻不到兩成。很大原因是應該吃藥的病人沒有依照處方服藥、沒有按時追蹤。並且，醫護人員沒有多花時間告訴病人遵照醫囑用藥以及調整生活形態，雙管齊下才是控制血壓最好方法。

高血壓藥物種類繁多，該怎麼吃，仰賴醫師臨床經驗與病人配合。而調整生活形態，得靠病人自己「撩落去」，才能看到降血壓功效。

別小看生活形態對血壓的影響。全球醫界遵循的最新版「高血壓治療準則」（JNC 7）強調，改變生活型態（Lifestyle Modifications），比如採用高血壓治療飲食DASH diet（Dietary Approaches to Stop Hypertension diet），治療效果媲美一顆降血壓藥。如果能多做幾項改變（見161頁「自然降血壓的方法」），不僅可以降低血壓，還能增加藥物療效、降低併發心血管病的風險。

《康健》綜合JNC 7的建議、最新且有趣的新發現，提供8個自然降血壓招數。

1.早點回家

根據《世界競爭力年報》調查，台灣人平均一年的工作時數高達2282小時，排名全球第一。《Cheers》雜誌「工作人工作量大調查」發現，將近30％的受訪者每週工作62小時以上，平均每天加班超過4小時。這些加班族要小心高血壓。
美國加州大學調查了24205名加州居民發現，待在辦公室，每週工作超過41小時，你得高血壓的風險會增加15％；若每星期工作時數超過51小時，罹患高血壓危險性將增至17％，「超時工作很難找時間運動和吃健康食物，」研究主持人楊浩表示。

◎怎麼辦：加班會成為習慣，儘可能在上班時間完成工作，電腦關機，早點回家。

2.多走路，即使5分鐘都好

每天運動40分鐘，可以降低5％血壓（例如舒張壓可從140降到132mmHg）。擔心擠不出時間？沒關係，你可以利用零碎時間做滿40分鐘。最新研究顯示，一天中分次運動對降血壓的效果更好。
美國印第安那大學的一項研究發現，分次運動對降血壓的成效維持得比較久。每天4次、每次健走10分鐘的受試者，血壓可維持穩定11小時，而每天1次、每次健走40分鐘的人可維持9小時。研究指出，每天多運動幾次，可鍛鍊動脈血管壁更有彈性且健康。

◎怎麼辦：搭車通勤的上班族，提早一站下車；開車出門的，把車停遠一點；逼自己外出吃午餐，然後到附近公園快步走兩圈；晚上倒垃圾趁機在社區晃晃，加一加，一天就可運動40分鐘。

3.吃粗食、多蔬果

美國農業部營養研究中心發現，選擇含有豐富水溶性纖維與不可溶性纖維的食物，可以降3～7mmHg血壓。JNC 7則指出，採用「高血壓防治飲食法（DASH）」可以降低8～14mmHg收縮壓。

◎怎麼辦：高血壓防治飲食重點在於多蔬菜水果、低脂肪乳製品、少吃油脂。全穀類食物，比如糙米、全麥麵包，還有蔬果都含有豐富纖維。並且，多吃水果，譬如梨子，除了吃進纖維，還能攝取到另一個對抗高血壓的利器──鉀離子。

4.少吃鹽

若能將每天攝取的鹽控制在6公克，約可降低血壓2～8mmHg。
日常有很多高鹽分食物陷阱，比如洋芋片、泡麵、醬菜、培根、燻肉等，一包泡麵的鹽動輒超過5公克。又比方雞湯、火鍋的湯頭含鹽量也不小，幾碗下肚又吃進超量鹽分。

◎怎麼辦：想要少鹽美味，建議多用當令新鮮食材，以烤、蒸、煎、燉品嚐原來滋味；取白醋、檸檬、蘋果、鳳梨、柳丁汁等各種酸味，來添增食物的味道，如烤魚擠點檸檬汁。或者用糖醋方式調味，都可減少用鹽。
外食族多選新鮮食材的菜餚，少選醃製和加工食物，譬如用新鮮竹筍代替筍乾，滷牛腱換掉炸香腸。

5.減重、盯住BMI

腰圍變細、血壓也跟著降下來，是很多減肥成功者共同經驗。每減重10公斤（22磅），可降低5～20mmHg血壓，即使只減個4、5公斤，對血壓也有幫助。將BMI（身體質量指數）控制在18.5～24理想範圍內。

6.節制酒量

飲酒過量會使血壓飆高，還會傷害肝臟、腦部與心臟。但若適度飲酒、偶爾小酌一番，約可降2～4mmHg血壓。
JNC 7建議的適量飲酒是指男性每天不超過2份、女性不超過1份酒精。1份酒精大約是5盎司（140㏄）的紅酒、12盎司（約1瓶）啤酒、1.5盎司（約40㏄）威士忌。台灣國家衛生研究院則建議健康人一天不超過120㏄紅酒或一瓶啤酒。

7.擁抱另一半

夫妻或情人間的親密接觸有助於舒緩血壓。美國北卡羅納大學有個研究，安排一個演講場合，找了100對伴侶先手牽手、坐在一起10分鐘，然後擁抱對方20秒。另外85對伴侶則必須和另一半分開坐且沒有互動。
結果發現，整場演講過程中，相較於依偎在一起的伴侶，那些沒有肢體接觸的伴侶們的舒張壓（血壓計聽到的第一聲血壓）比較高，心跳比較快。研究主持人葛爾溫博士指出，經常且親密的接觸，每天給另一半愛的擁抱，有益於舒緩壓力、幫助心血管健康。

◎怎麼辦：葛爾溫建議，如果你有10分鐘，早晨下床前，握握他（她）的手、給個擁抱，再去梳洗做早餐。
若有30分鐘到2小時，約吃中飯或喝杯咖啡，短暫相處也可以舒緩壓力。
若有2天假期，拋開罪惡感，請親友或保姆幫忙帶孩子，共度一個不受干擾的親密假期。

8.養寵物

寵物也是一帖控制血壓好藥方。美國紐約大學一項研究找了48位有高血壓且在服藥的華爾街股票營業員，請其中一半的人養寵物、另外半數生活照舊。
經過六個月與寵物共處的生活後發現，養了寵物的營業員的血壓改善狀況比較明顯，收縮壓介於120～126 mmHg，而沒有養寵物的那一組血壓則在120～148之間。並且，有養寵物的受試者，血壓上升幅度比較小。

尤其是養狗，降血壓的功效更好。北愛爾蘭貝爾法斯特皇后大學「犬類行為中心」威爾斯博士分析過去數十篇探討寵物與健康的研究報告後指出，與養貓或其他寵物的人相比，養狗的人血壓及膽固醇數值較低，也不容易出現小毛病或罹患嚴重疾病，且對健康的益處持續較久。

威爾斯博士並不確定為何養狗的好處大過其他寵物。她認為，或許是狗兒比貓喜歡與主人互動；主人得天天遛狗，運動量比較大；並且和其他人聊狗經，增加人際互動，有助於狗主人抒解壓力。


◎經常量血壓，驗收成果

不管你做了什麼樣的生活改變，切記，要經常監控血壓。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風特別提醒，不管是因改變生活形態、或者醫師調整藥物讓血壓降下來，都要定期量血壓。

他常碰到患者以為少吃鹹、多運動，或者因為改藥血壓改善，就把血壓計收起來不用了，「這時更應經常量血壓，知道這些改變對血壓的影響。」
洪醫師建議，原本血壓超過180mmHg的病人最好每天量一次，其他病人則至少每星期量一次，記錄起來供醫師參考。

(全文完)

8種食物對血管好



　　研究表明，科學飲食是預防動脈硬化的主要措施。下面為大家推薦幾種有助於預防動脈硬化、保持人體血液「運輸線」暢通無阻的食物，您不妨選擇食用。

　　山楂：山楂能顯著降低血清膽固醇及甘油三酯，有效防治動脈粥樣硬化。山楂還能增加心肌收縮力，擴張冠狀動脈血管。此外，山楂中的總黃酮有擴張血管和持久降壓的作用。動脈硬化且伴有高血脂、高血壓或冠心病者，每日可取生山楂15—30克，水煎代茶飲。

　　燕麥：燕麥所含有的油酸、亞油酸、皂甙、卵磷脂以及鈣、鎂、硒等礦物質，均有降低血清膽固醇的作用，防止過多的膽固醇在動脈壁上沉積，進而預防動脈硬化。美國營養專家指出，燕麥片能有效降低患冠心病的幾率。

　　黑木耳：黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能減少血液凝集，防止血栓形成，延緩動脈硬化的發生與發展。黑木耳中的木耳多糖還能降脂。每日可取黑木耳15克煲湯或炒食。

　　金橘：金橘中富含維生素C，能加速膽固醇的轉化，起到降脂和減緩動脈硬化的作用。金橘中還含有金橘甙等物質，可減少毛細血管脆性和通透性，減緩血管硬化，還能調節血壓。因此，高血壓及冠心病患者宜每天嚼食5—6枚金橘。

　　茄子：在天然食物中含維生素P最豐富的要算是茄子。維生素P能增強人體細胞間的黏著力，對微血管有保護作用，可增加微血管韌性和彈性。選茄子時，最好選紫茄子，因其維生素P的含量最高。

　　紅薯：紅薯富含鉀、β-胡蘿蔔素、葉酸、維生素C和維生素B6，這些成分均有助於預防動脈硬化。其中，β-胡蘿蔔素和維生素C有抗脂質氧化、預防動脈粥樣硬化的作用；補充葉酸和維生素B6有助於降低血液中的半胱氨酸水平，避免其損傷動脈血管。此外，紅薯中還含有大量黏液蛋白、黏液多糖等，能保持人體心血管壁的彈性。

　　大蒜：研究證明，生大蒜或大蒜汁能防止高脂肪餐引起的血膽固醇升高，消除脂質在血管內壁的堆積，具有抗動脈粥樣硬化作用。

　　洋蔥：洋蔥中含有一種洋蔥精油，可以降血脂。因此，建議高血脂和動脈硬化者每日食用50—100克洋蔥。

　　除了上述8種食物，適當增加香菇、海魚、蜂蜜、牛奶、大豆及豆製品等食物的攝入，對預防動脈硬化的發生與發展均大有裨益。為了讓動脈更好地保持活力，還應養成良好的生活習慣：適度增加運動量；減少動物內臟等富含膽固醇食物的攝入；多用植物油烹飪，少用動物油和黃油烹調；在烹調肉或魚時最好不要用油煎或炸；多吃新鮮蔬菜水果。

文章來源:《生命時報》

按時服藥 不怕高血壓
時報周刊 No. 1528
報導/邱玉珍



對很多人來說，高血壓是不痛不癢的疾病，因而輕視它；台中市長胡志強及高雄市長陳菊就曾因警覺性不夠，導致輕微中風而住院治療。本身也有高血壓病史的前衛生署長李明亮表示，高血壓就像隱形殺手，一不注意，隨時可能奪走生命。

一直以為自己的身體很健康的李明亮，十幾年前在一個偶然機會裡，赫然發現自己的血壓高於正常值，由於父母有高血壓病史，當下他想︰「這下終於輪到我了。」本身是醫師的李明亮，跟一般人一樣，不想天天服用高血壓藥，認為不吃藥也不會死；直到有一天，收縮壓狂飆到一百四十mmHg（毫米汞柱），他警覺到不吃藥不行，才開始認真服藥。

但他用藥控制高血壓的過程並不順利，雖然高血壓沒讓他有任何不適，藥物的副作用卻讓他吃足苦頭，不是晚上睡不好，就是頭痛欲裂，有的藥還會讓他劇烈咳嗽。為了找出適合自己的藥，他認真地記錄每天早晚的血壓及服藥狀況，一旦發現某一種藥物的副作用太大，他就會要求醫師換藥。就這樣連續記錄了好幾個月，才找到真正符合自已的藥。

「剛開始換藥時，換得連我自己都搞混了，有一次甚至還因服用藥物，差一點休克。」李明亮說，經過一段時間，終於找到服用後副作用最少的藥物。

李明亮說，高血壓藥物有很多種，醫師會依個人體質、其他身體狀況開立藥方，但患者也要適時向醫師說明用藥反應，請醫師協助調整。

「沒有降不下來的血壓，但要讓血壓降下來，需要付出痛苦的代價。」他表示，很多高血壓病人因藥物的副作用大，讓身體不舒服，於是放棄吃藥，這樣反而會讓血壓處於不穩定狀況，隨時都有引爆的可能。

記錄用藥反應

「高血壓的可怕之處，在於患者往往在不知情的狀態下，因血壓飆高而發生意外。」台中市長胡志強及高雄市長陳菊就是最明顯的例子。李明亮認為，高血壓並不可怕，可怕的是沒有按時服藥，像他現在雖然將血壓控制得很好，還是每天早晚按時量血壓，出國或出遠門，還會在公事包裡放攜帶型血壓計，隨時關心血壓數值。他說，十多年來，他之所以一直和高血壓和平共處，祕訣無他，就是按時服藥和每天量血壓。

台灣高血壓醫學會理事長李源德也認為，因為高血壓沒有什麼症狀，為一般人常會忽略，一旦身體不舒服到醫院時，收縮壓往往已飆高到一百五十mmHg以上，嚴重者甚至已有輕微中風現象。他說，隨著生活水準的提升，高血壓已成為全球民眾的夢魘，今年二月刊登在醫學期刊的最新報告指出，收縮壓飆到一百六十mmHg、舒張壓到九十mmHg時，罹患中風的機率是一般人的四倍，發生心衰竭的機率是一般人的二至三倍。

另一項針對美國人所做的研究也指出，收縮壓飆到一百四十mmHg、舒張壓九十到mmHg時，有高達六十九％的人發生心肌梗塞、七十四％發生心衰竭、七十七％發生腦中風，顯見高血壓已成為健康殺手。

台灣人罹患率高

更令人擔心的是，根據最新公布的High Blood Perssure Impact Report顯示，台灣人罹患高血壓的比例遠超過美國、加拿大。衛生署統計，在台灣，十五歲以上的人有二十一．四％罹患高血壓，全台的高血壓患者逼近四百萬人大關。中華民國心臟學會理事長江正文說，高血壓是許多疾病的前兆，不但與心血管疾病有關，還可能引發腦中風、腎衰竭。

李源德無奈地說，很多人並不把血壓當作一回事，根據臨床統計，有高達七成的患者未達血壓控制目標，服藥控制率也只有五成。他強調，其實只要稍加注意，就可以遠離中風、心血管疾病的風險，國外綜合六十四個大型研究發現，減少二mmHg，就可以降低十％的心血管病發作機率。

因此，他呼籲有高血壓病史的人，應時時注意自已的血壓，預防中風。根據國際最新發布的血壓標準，十八歲以上的人，收縮壓低於一百二十mmHg、舒張壓低於八十mmHg，屬血壓正常；收縮壓一百二十至一百四十mmHg、舒張壓八十至九十mmHg，屬於高血壓前期；收縮壓為一百四十mmHg或舒張壓為九十mmHg，即為高血壓。

打疫苗降壓

高血壓患者以後不用再天天服用高血壓藥了！日前英國科學家發表的一項最新研究指出，目前已研發出一種能控制高血壓的疫苗，患者只要連續施打3劑，每隔半年追加1劑，就能輕鬆控制高血壓。

英國媒體報導，這種疫苗是由一種貝類提煉出的蛋白質製成，疫苗可以啟動人體的免疫系統，對付血管緊縮引起的血壓升高，初步在人體實驗並沒有太多的副作用，新疫苗預定在5年內上市。

降血壓好處多
●可降低35％﹣40％發生中風的機率
●可降低20％﹣25％發生心肌梗塞的機率
●可降低50％發生心衰竭的機率

怎麼降
●減重10公斤可降 5﹣20 mmHg
●降壓飲食可降 8﹣14 mmHg
●少鹽可降 2﹣8 mmHg
●運動可降 4﹣9 mmHg
●淺酌可降 2﹣4 mmHg

名人中風啟示錄

台中市長 胡志強

5年前，台中市長胡志強在任內赴美洽談古根漢博物館事宜，為公務操勞，導致輕微中風，震撼台灣政壇，當時連到議會備詢，手腕還得綁著血壓計。

經過積極復建，胡志強恢復得很好，靠的就是運動。一場中風，讓胡志強領悟到休息和工作一樣重要，他說，調整工作態度，賣力工作不賣命，才能對付健康殺手。

高雄市長 陳菊

高雄市長陳菊日前因收縮壓飆到180mmHg、舒張壓100 mmHg，導致輕微中風。高雄榮總表示，陳菊因左腦細小血管梗塞，影響右下肢協調性，導致輕微中風外，還有心臟疾病，至少要接受3個月的復健，未來不適合參加站台的選舉造勢活動。

已故總統府資政 孫運璿

已故總統府資政孫運璿是創造台灣經濟奇蹟的推手之一，民國73年，因高血壓中風，經緊急搶救後，留下半身不遂和口齒不清楚的後遺症。中風後，他不忘提醒國人注重健康，在電視機前提醒大家：「時時量血壓，預防中風、心血管疾病的發生。」


(全文完)

控血壓 運動效果比限鈉好


過去為了要控制血壓，醫師多會建議患者吃低鹽食物，不過越來越多的研究顯示，運動控制血壓的效果比限鹽好。書田診所家醫科主任何一成表示，患者1天約攝取5公克食鹽，鈉過低反而會導致身體機能喪失。另外，夏天若沒有補充足夠水分，易導致血壓飆升。


這樣做

運動控制 效果較好
過去許多高血壓患者或血壓偏高但還未到高血壓定義值的人，通常都會被告知要控制鈉的攝取量，以免血壓高起來。何一成醫師表示，近年的研究皆顯示，運動對於血壓的控制來說，效果比飲食中控制鈉攝取量要好。何一成醫師解釋，造成血壓高的原因之一便是周邊血管的循環不佳，導致心臟需要用更大的力量打出血液以供周邊血液循環利用，所以血壓就高了。而運動能使血液循環較好，所以是從「根本」上改善。

低鈉飲食 成效有限
而在控制鈉攝取量的部分，何一成醫師說明，低鈉飲食主要的目的是避免讓身體裡的鈉離子過高，減少血管收縮的機會，只能讓血壓不會過份升高，所以不是根本改善高血壓的方法，限鈉或低鈉飲食，對於病情並沒有更進一步的改善效果。何一成醫師建議，血壓不穩或偏高的人，一天的鈉攝取量是5公克食鹽，也就是約2000毫克的鈉離子；正常人則是一天最多吃6公克食鹽，也就是2400毫克鈉離子。

減重 助血壓降低
飲食中的熱量控制對血壓來說也很重要。因為飲食中如果多油炸物、愛吃甜點等高熱量或含過多反式脂肪酸的食物，很容易造成血中壞膽固醇指數上升，就容易有血塊沉積在血管壁上，久而久之血壓就容易高。何一成醫師表示，只要開始減重，每減1到2公斤體重，血壓就有明顯改善。

降壓飲食 控制熱量
而降壓飲食則對於血壓偏高的人來說，有良好的控制效果，而血壓正常的人想要獲得健康，也可參考下列降壓飲食的原則。
★提高新鮮蔬菜水果攝取量：每日約為蔬菜4.5份、水果5份，若同時患有高血脂或糖尿病，水果每日不要超過3份，其餘的水果以蔬菜替代。
★提高低脂乳製品的攝取量：減少陸上動物肉類攝取，以豆製品和魚類替代，降低脂肪總攝取量和飽和脂肪酸的攝取量，但發育中的青少年建議先向營養師諮詢。
★攝取礦物質少碰酒精：可多吃新鮮蔬果補充鉀、鎂、鈣，同時也要控制每日酒精攝取量約90c.c.即可，但不能累計，例如1星期沒喝就以為可喝630c.c.。


提醒你  夏天血壓也易飆高
★室溫變化：夏天時血壓容易忽高忽低，尤其是進出冷氣房時，更會造成血管收縮、血壓變化，建議血壓不穩者夏天進出室內外，要多加一件薄外套。
★流汗擦乾：夏天流汗若沒有馬上把汗擦乾，進到室內冷氣房或吹到風、吹電扇，容易覺得冷，血管會收縮，所以夏天流過汗後最好馬上擦乾，若衣服濕透了則要換乾衣服。★芳療中藥：薄荷、迷迭香等芳療法會讓情緒較亢奮，血壓偏高的人使用時要小心，過量可能會因此出現高血壓症狀，像頭昏等。另外，有些補氣活血的中藥材吃多了也會導致血壓高升，例如人參等。


報你知  要先改變生活習慣
台灣高血壓學會理事長李源德表示，台灣對於高血壓的控制率和認知偏低，應從生活行為模式改變做起，包括飲食、運動和用藥，3者缺一不可。以下是高血壓患者改變生活習慣時，所能得到的血壓控制效果。
◎生活習慣改變/血藥控制效果
★減重/每減10公斤降5到20毫米汞柱
★持續運動/最多可降15到20毫米汞柱
★降壓飲食/最多可降8到14毫米汞柱
★少鹽/可降2到8毫米汞柱


血壓標準值參考
根據美國國家高血壓診斷、評估與治療聯合委員會，第7次報告的血壓值的最新標準如下表。
◎狀態/收縮壓（毫米汞柱）/舒張壓（毫米汞柱）
★血壓正常/＜120/＜80
★高血壓前期/120到140/80到90
★高血壓/≧140/≧90


醫師說  運動 減壓力荷爾蒙
(書田診所家醫科主任 何一成)
運動會增加好膽固醇比例，有助於清除血管壁上的沉積物，讓血管通暢；也可減少壓力荷爾蒙，避免血管收縮。建議每周至少3次，每次至少30分鐘的中等程度運動，像是慢跑、快走等。


(Apple Daily)

2007.06.13　 中國時報
防治心血管疾病 丹參更勝人參
陳旻苹/台北報導


   心腦血管疾病死亡人數已占國人十大死因中的三分之一，高血壓、高血脂、高血糖已成現代人的健康殺手。因父親突然死於心肌梗塞，而立志找出預防心血管疾病方法的分子生物學博士陳志明發現，單味中藥草「丹參」有如「東方維他命」，他還發現國際知名的生物科技教授曾志正也常用丹參來做日常生活的心血管保健。經深入研究發現，其中主要成分丹參酚酸Ｂ鎂鹽（MLB）能迅速分解代謝成各種小分子結構的抗氧化合物，能護腦強心及消除大量自由基，針對腦梗塞中風的受損面積能降低80％，對心肌梗塞的防治率達90％。

   國內外政壇人士包含前總統李登輝、前美國總統柯林頓等都曾做過心臟方面手術，而高雄市長陳菊日前也因輕微中風而告假，顯示心腦血管疾病所造成的威脅不小。

   中醫師李政育表示，丹參是最著名的「活血化瘀」中藥，廣泛用於治療心血管疾病。中醫典籍中更將丹參與人參、沙參、玄參及紫參並列「五參」，有「五參五色配五臟」之說，其中丹參入心，對現代人而言比人參更重要！而神農本草經更將丹參列為上品藥材，經常服用可強身防老。除了作為治療藥材外，李醫師建議，若能在飲食中加點丹參，更能吃出健康！

   資深藝人趙舜昨（12日）也指出，兩年前因腦部栓塞、左半身中風，雖然在治療及復健後已好轉，但想起多次中風時的情景，趙舜仍心有餘悸。因有高血壓及糖尿病問題，在中醫師的建議下，太太常做「丹參菊花茶」、「丹參苦瓜湯」，讓他健康改善不少。

   陳博士指出，丹參苦瓜湯及丹參菊花茶都具活血去瘀、清熱洩火作用，有利高血壓、冠心病及高血糖的預防保健。另外，「枸決丹參茶」可清肝明目、「山楂丹參酒」可健胃消食、「丹參紅棗粥」養血安神，長期食用可降低血壓、血脂及血糖。

   端午將至，陳博士建議有心腦血管方面疾病的患者，在吃粽子時，配上一杯丹參茶，才不會讓油膩的粽子增加心血管的負擔，但懷孕婦女及白血病患者，避免使用丹參。

丹参成東方維他命？中醫師：助活血、但血友病患者不宜
東森新聞報
記者:蔣文宜／台北報導


中藥材裡各種參類的屬性不同，其中丹參最近特別受到關注，因為許多研究皆指出，丹參具有護腦強心的效果，中醫師指出，對於曾罹患阻塞性心血管疾病的中風病患，具有保健及活血效能，高雄市長陳菊就適合服用，但血友病患者及凝血功能不全的人，則不建議服用。

台北市立聯合醫院陽明院區中醫師林育誠指出，中藥材的參類效用各不同，包括人參、花旗參偏重補氣；玄參重涼血，而丹參主要功能在於活血，有助血管暢通、血瘀疼痛時易通，廣泛運用於心血管疾病，但通常以複方使用，以單味藥方情況較少，藥效也不強。

中醫師李政育也表示，丹參是最著名的「活血化瘀」中藥，中醫典籍中更將丹參與人參、沙參、玄參及紫參並列「五參」，他強調，丹參於中藥材裡入肝心兩經，除了作為治療藥材之用，他還建議不妨可在飲食中加點丹參，可以同時吃進美味與健康。

利用丹參入菜，可做成「丹參菊花茶」、「丹參苦瓜湯」，具有活血去瘀、清熱洩火的作用，林育誠說，若沒有凝血不全、或出血性疾病的人，平日喝一杯丹參茶，對於高血壓、冠心病及高血糖，有預防及保健的功效。

丹參專家陳志明博士表示，目前對於心血管疾病的治療，大多為固醇類的強心劑，但因不易分解代謝，可能產生低鉀症等副作用，他還說，丹參猶如「東方維他命」，有強心與消除大量自由基的特殊功能，是近年崛起抗心腦血管疾病的新寵。

世界人口走向老化肥胖 高血壓捲土重來
大紀元
記者李傑生、宋惠編譯報導


世界上的人口正在逐漸走向老化和肥胖，衍生的問題是潛藏已久的高血壓捲土重來，可能將成為新一波威脅人類健康的疾病。據報導，目前全世界有將近十億人罹患高血壓，預估2025 年以前還會增加至少５億人。高血壓不僅僅是西方世界的肥胖問題，也是全人類的「隱形殺手」。美國人有三分之一的成人罹患高血壓；印度三個都市成人中有一個有高血壓；中國超過四分之一的成人有高血壓。

談起高血壓，許多人會認為這是過時的話題了，因為高血壓不像禽流感或SARS那般引人注意。事實上，高血壓的危險遠遠超出心臟的範圍。高血壓是中風和腎臟衰竭的主要原因，對失明甚至老年癡呆症都扮演一個重要角色。高血壓沒有得到人們的重視，患者很少注意到症狀的存在，直到器官受損才驚覺事態嚴重，但為時晚矣。。

由倫敦經濟學院（the London School of Economics）和紐約州立大學（the State University of New York）的專家組成的團隊提醒大眾即將來臨的高血壓危機：到2025年預估將有15億6千萬人罹患此疾病。 專家表示， 高血壓的問題已經嚴重到需要動員全世界各國政府來對抗，就如同各個國家聯合起來與傳染病戰鬥一般。

研究報告指出，人口逐漸老化和肥胖問題，是高血壓增長的主因。 西歐比美國有更多的高血壓患者： 英國、瑞典和義大利有百分之三十八；西班牙百分之四十五；德國百分之五十五； 墨西哥、巴拉圭和委內瑞拉大約每三個成人有一個罹患高血壓。 值得注意的是，未來最大的增加會在發展中國家和迅速朝向西方式經濟演變的國家。例如，印度某些區域，三個都市成人中有一個有高血壓，而在鄉村過著較傳統生活方式的人卻很罕見。在中國超過四分之一的成人有高血壓；在迦納和南非也是四分之一。

人類的正常血壓應低於120／80。若血壓在140／90或更高，則任何人都有罹患高血壓的風險。體重超重，不喜歡運動的人，吃太鹹的食物，會增加高血壓的風險。老年人也是高危險族群。 治療高血壓並不難， 利尿劑是市面上最老最便宜的藥物，一天的份量只要美金21分。 然而，高血壓的防治工作卻困難重重。 一是因為高血壓需要持續服藥，而患者經常因為感到並好了而中斷服藥；另一個原因是文化因素，有些地區的人們對於讓人知道自己必須吃高血壓藥，覺得有辱男子氣概。 對貧窮國家而言，即使是密切監測便宜的利尿藥都是一個問題，更不用提持續治療的公眾衛生教育了。

預防高血壓最好的方式是改善生活型態、飲食內容和運動。透過對高血壓病人的觀察，發現生活型態及飲食習慣對高血壓的控制有相當的影響。專家建議每一個高血壓的病人應盡可能保持正常體重，體重每增加0.5公斤﹐血壓會上升1 mm-Hg，體重過胖者需減輕體重。運動有助於健康，舒解壓力及體重控制，例如柔軟操、騎腳踏車、散步、游泳等有氧運動。 飲食應減少攝取鈉含量，少吃鹽、味精及醬漬的食物。深綠色蔬菜是最好的抗高血壓食物，全穀類﹑酵母可以提供充足的維生素B群，低脂奶類可提供豐富的鈣質。

從研究數據可以看出，都市成人罹患高血壓的比例比鄉村高，顯見都市的飲食習慣，緊張忙碌、充滿壓力的生活對高血壓的影響。 如何改善生活型態，減少以情緒處理事情、少發怒，多一些對生命的關懷。 相信不僅僅是對高血壓，任何疾病也難上身。

資料來源：美聯社，元氣生活館

高血壓患者：為何護腎如此重要


　　腎臟不僅有排除人體有毒物質、維持體液平衡的功能，甚至還參與了人體最重要的血壓調節系統、腎素血管緊張素系統的活動。腎臟能分泌一種名為腎素的活性物質，具有調節血壓的功能。

　　如果腎臟功能受損，則會導致體內有毒物質淤積，無法排出體外。同時人體自身血壓調節也會陷入失衡狀態，這種情況下極易發生血壓急劇上升。如果腎臟功能長時間受損就會導致腎功能衰竭，醫學上稱為尿毒症。但是，目前有不少高血壓患者並不知道血壓與腎臟的關係，更不知道為什麼保護腎臟如此重要。

　　應及早發現腎臟病變

　　腎臟排毒功能是否受損可通過檢查尿液中的蛋白來判斷。如果尿液中的蛋白超過正常值，就是醫生所說的「尿蛋白」，則不僅表明腎功能受損，同時也說明存在心臟循環功能受損的危險性。腎功能受損需及時給予相應治療，以避免其發展為腎功能衰竭。這點對於高血壓患者或糖尿病患者來說顯得尤為重要。因為一旦發展到腎功能衰竭，患者就只能依靠人工腎臟定期清洗血液（醫學上稱為透析），直到找到匹配的腎臟可供換腎。

　　高血壓和腎功能衰竭甚至還能相互作用：一方面，血壓增高會損害腎功能進而產生尿毒症；另一方面，腎功能受損也會使高血壓病症惡化，它能使已經升高的血壓再度升高。因此，保護腎功能防治腎功能衰竭是治療高血壓的重要組成部份。
　　而高血壓合併糖尿病患者發生腎功能受損時更需要嚴格控制血糖。因為血糖過高也會導致腎功能衰竭。由此可見，高血壓合併糖尿病更是危險的健康殺手。

　　然而，腎功能受損初期沒有明顯症狀，因而極易被忽視。通過到醫院體檢或從藥房購買試劑檢測尿液的方法來檢查腎功能可以幫助您檢測判斷腎功能是否受損。老年人尤其應該定期到醫院檢查血壓、血糖及腎功能。高血壓及糖尿病的及早治療對腎功能的保護有重要意義。

　　腎臟疾病的警示信號

　　腎臟功能正常時可防止蛋白質洩漏。尿中出現蛋白質，如白蛋白，是腎臟疾病的警示信號。

　　微量白蛋白尿即尿中出現少量白蛋白

　　可以把微量白蛋白尿視為「動脈之窗」，因為這是早期腎臟和心血管疾病的十分可靠的指標。高血壓是發生微量白蛋白尿的主要危險因素。正常情況下，每日尿中排泄的白蛋白少於30mg/天。有微量白蛋白尿的個體，尿白蛋白排泄率（UAER）為30mg/天到 300mg/天（或20到200mcg/分鐘）。對於糖尿病患者，微量白蛋白尿是冠狀動脈疾病和腦卒中的強力指標，因為通過測定能夠發現有腎臟和心血管疾病高危的患者，早期預防可使這些患者可以得益。

　　蛋白尿即尿中的蛋白質過多

　　糖尿病腎病通常從微量白蛋白尿進展到蛋白尿，並能進一步進展為嚴重併發症，如ESRD或慢性腎衰，這些情況需要透析或腎移植。由於微量白蛋白尿是腎臟損害的第一個臨床徵象，蛋白尿說明存在嚴重的糖尿病腎病。重要的是要注意尿中出現的蛋白質越多，心血管疾病和死亡的危險就越高。

　　由於腎臟功能逐漸喪失，血液通過腎臟的濾過率下降，用腎小球濾過率（GFR）來衡量，也可用血清肌酐水平來評估腎功能。正常情況下，肌酐的每日生成量非常穩定，並完全排入尿中。因此，如果血清肌酐水平升高，這就是腎功能不良的表現。

　　血壓降下來！高血壓患者應重視治療

　　目前正常的血壓標準為：收縮壓低於140mmHg，舒張壓低於90mmHg。由於血壓的升高是很難直接感受到的，因此定期測量控制血壓就顯得尤為重要。只有定期測量記錄血壓變化，醫生才能及早發現高血壓病徵，並且在病症初期階段就採取必要的干預治療。

　　高血壓的治療目標就是將升高的血壓儘可能降到正常血壓範圍。現在可供醫生選擇的降壓藥有很多，其中一些還可以相互配合使用。如日前一項大規模臨床試驗 ——PRIME的研究結果顯示，在高血壓合併2型糖尿病伴微量白蛋白尿或糖尿病腎病患者中，使用血管緊張素Ⅱ受體拮劑厄貝沙坦，除了有強效降壓作用外，還有獨立的腎臟保護作用。因此，醫生可以有針對性地根據不同患者的病史及血壓類型進行相應的藥物治療。

　　如果對高血壓不採取治療措施，其後果可能要在幾年之後才能顯現出來。時間越久，產生併發症的可能性也就越高。因此及早地對高血壓進行干預治療是非常必要的。值得注意的是：對一個器官的損害會同時對其他器官功能產生不良影響。如果同時有其他病症比如糖尿病伴微量白蛋白尿或糖尿病腎病並存而沒有得到相應治療的話，病情就會急速惡化，而即使血壓僅下降幾毫米汞柱就能有效減低發生併發症的危險。因此高血壓患者不僅應按醫囑服用藥物，還應該定期到醫院進行血壓測量及控制。

　　請多做運動！「運動缺乏」是高血壓殺手

　　在發達國家高血壓經常被人們稱為「文明病」的一種。因此除了醫學干預控制，高血壓患者的生活方式對治療結果也有決定性的影響。

　　作為高血壓患者，最好定期安排一些時間用於體育活動。因為除了合理健康的膳食結構，適度的體育活動也是維持良好新陳代謝的重要手段。舉個日常生活中的簡單例子：如果開車前馬達不適當加溫，那麼即使只是行駛一段很短的距離也會損害馬達。

　　在您進行體育活動時應選擇時間持續長，強度低的運動，比如：散步、騎自行車和慢跑。在控制心跳頻率的條件下有節制地進行體育活動（具體方案請諮詢您的醫生）不僅能使您心情愉快，還能改善您的新陳代謝，同時也能減輕您的體重。適度的體育活動將有效降低您得病的幾率，讓您少量出汗的同時也給您帶來歡樂。體育活動一般每週儘可能安排三次體育活動，每次運動持續30分鐘以上。每分鐘的心跳數為170至180下減去您的年齡。


　來源:健康網　

研究：每天吃微量的黑巧克力有助降血壓
中央社
華盛頓法新電


根據「美國醫學會（JAMA）」期刊最新一期的報導，每天吃一點黑巧克力可降低血壓，但不會增加體重或引起其他的副作用。

過去的研究也有提到吃巧克力可降低血壓，但醫師擔心巧克力中含高量的糖、脂肪和卡路里，反而會對身體造成太大的負擔。

這項由德國科隆大學研究人員所做的研究，是為了檢驗食用少量黑巧克力的效果。

研究人員從二零零五年一月到二零零六年十二月，以四十四位年齡在五十六歲到七十三歲，有高血壓前期徵兆或已有高血壓現象的成年人為實驗對象，每天吃六點三公克的黑色巧克力。結果發現血壓確實降低。

受測者以隨機指定的方式，連續十八個月吃含有三十毫克健康多酚的黑巧克力，或是三十毫克沒有含任何可可粉的白巧克力。

結果發現，吃黑巧克力的人心臟收縮壓平均降低二點九毫米、舒張壓減少一點九毫米，同時不會造成體重過胖或血液中脂肪含量和糖分過高等情形。

對一般人來說，心臟收縮壓降低三毫米，可有預防百分之八的中風致死機率，降低百分之五發生冠狀動脈的心臟病的機率

研究中還同時發現，吃黑巧克力可降低罹患高血壓的比例，從百分之八十六降為百分之六十八。白巧克力則沒有降低血壓的功能。
 

防治高血壓病的幾味中藥


枸杞子
味甘，性平。功效滋陰、補腎、明目，是一味傳統的名貴藥材。

枸杞子不僅是中醫治療高血壓病的常用藥物之一，而且其味道酸甜，所以很適合病家平時服用。
現代研究認為枸杞子對血糖、血脂均有降低作用，其提取物能引起實驗動物血壓下降。其藥理作用對高血壓病患者有直接或間接的益處。具體的服用方法既可以代茶葉泡服，又可以煮粥服用，也可以浸酒飲用。除了高血壓病之外，對老年人常見的視物昏花、青光眼、陰虛火旺、低熱盜汗等症也有一定療效。

菊花
味苦、甘，性寒。功效清肝明目，平肝潛陽，清熱解毒。菊花不僅是觀賞佳品，也具有很高的藥用價值。

《神農本草經》中記載「主諸風頭眩、腫痛、目欲脫、淚出」等。現代研究認為菊花有抗菌、抗病毒、擴張血管、降低血壓等多種功效，對高血壓病引起的頭痛、眩暈等有一定療效。一般採用代茶葉泡服，每日10~15g，或者與金銀花、桑葉、薄荷等共同沖泡。一般不採用持續煎煮的方法，以免其中揮發性有效成分散失。

何首烏
味甘、苦、澀，性溫，功效補益肝腎、強精益髓。

現代研究認為，何首烏具有延緩衰老、降血脂、抗動脈硬化等功效，故對防治高血壓有一定的作用，也是中藥中著名的益壽之品。歷代諸多抗衰老藥方如七寶美髯丹、延齡廣嗣丸中均有何首烏一藥。一般老年人服用，只需每日3~6g，煎服或用酒泡服均可。
　　
茶葉
味甘、苦，性微寒。功效驅散疲勞、明目止渴、清熱解毒、消食減肥。

茶葉是我國的傳統飲料，數千年來，我國形成了數十種著名的茶葉品種，一般來講，藥用價值以綠茶為佳。現代研究證明，茶葉含三百種以上的化學物質，包括咖啡鹼、茶鹼、鞣質、可哥豆鹼、維生素C、維生素E、氨基酸，以及鋅、錳、硒等人體必需的微量元素，具有抗衰老、活血化瘀、降血脂、擴張血管、抗腫瘤、減肥等多種作用，除了應用于高血壓病患者作為食療品外，還可以用於冠心病、傷食、水腫尿少、痰飲咳嗽等症。


文章來源：華夏中醫網

高血壓之中西醫面面觀
作者﹕文／劉鳳 嘉義基督教醫院中醫部



高血壓是國內外常見的疾病，是人類的隱形殺手，高血壓初期並無明顯症狀，一旦發作，卻往往是中風或心臟衰竭，尤其男性更易如此，因此，最好趁年輕時就開始注意。

高血壓的疾病定義是長期處於血壓偏高狀態，依世界衛生組織（W.H.O.）所訂標準，以二週至三個月內平均收縮壓超過135毫米汞柱，舒張壓高於85毫米汞柱，才能判定為高血壓。

西醫觀點

病　因

分為原發性及續發性兩種。九成以上患者屬原發性高血壓，原因不明，可能與遺傳有關，少數為續發性高血壓，患者可能年輕時或甚至兒童時期就發生，這類高血壓可找到原因，如甲狀腺功能障礙、腎上腺腫瘤、大動靜脈血管病變或胃血管狹窄等。

症　狀

大多數患高血壓的人無自覺症狀，往往在量血壓才發現自己血壓高了，一般症狀是容易頭暈、後頸酸痛、失眠、頭暈、耳鳴、重聽、心跳加快，嚴重時甚至引起噁心、嘔吐、抽慉、昏迷等。血壓高久了會對身體很多器官造成損傷，特別是對心臟、腎臟、腦部、眼底等造成病變。

治　療

目前，高血壓的治療在西醫方面仍以藥物為主，控制血壓的藥有利尿劑、乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑、血管擴張劑等。西醫師會依據個人狀況調配，並預防併發症的發生。

中醫觀點

中醫一般認為高血壓是由於七情所傷，飲食失當，內臟虛損，引起陰陽平衡失調，受損的臟器主要在肝、腎及心。

辨症分型與選方

一、肝陽上亢：頭目脹痛、心煩易怒、睡眠不寧、口苦脅痛、面紅目赤、大便乾結、小便黃赤，苔薄黃或舌紅少苔，脈弦。

　　◎方選：芝麻鉤藤飲加減。

二、肝腎陰虛：眩暈、耳鳴、咽乾、腰酸、遺精、脈細數、舌質偏紅、頰熱顴紅、月經不調。

　　◎方選：六味地黃湯合一貫煎加減。

三、心陰虛：心悸、失眠、健忘、多夢等，常與腎陰虛合併存在。

　　◎方選：天王補心丹加減。

四、氣陰兩虛：有上述肝、心及腎陰虛外，同時有少氣乏力，動則氣短，體形肥胖、面是虛腫、大便溏薄、脈沈細、舌質淡胖邊有齒痕等。

　　◎方選：四君子湯合五苓散加減。

五、衝任不調：婦女月經來潮時或更年期前後，出現頭痛、頭暈、心煩失眠、周身不適和血壓波動、脈弦細。

　　◎方選：二仙湯或逍遙散加減

六、血脈瘀阻：頭痛經久不癒，固定不移，舌質帶紫，脈澀或一側脈微細不易觸及。

　　◎方選：血府逐瘀湯加減

七、陰陽兩虛：頭昏眼花、耳鳴、腰痠、畏寒、陽萎、遺精、尿頻數、舌質淡嫩、脈沉。

　　◎方選：金匱腎氣丸加減

食療原則

飲食宜清淡，少食鹹味食物，以防造成體內水份滯留。因此，建議多吃高纖維的食物，如紅豆、黃豆、玉米、紅蘿蔔、蘋果、梨子、綠色蔬菜和糙米飯，能刺激腸胃的蠕動，減少脂肪吸收，還能降低膽固醇，吸收體內鈉化物排出，抑制血壓上升。

食療方例如：

一、酪梨果汁：酪梨四分之一，牛奶50cc，蜂蜜20cc，同時放入果汁機攪拌而成。

二、蘋果蕃茄降壓汁：蕃茄五個，蘋果一個，同時放入果汁機內攪拌，倒出後擠入檸檬汁四分之一個即成。

三、芹菜汁：鮮芹菜半斤，洗淨後用沸水浸泡3分鐘，切細搗碎取汁飲用，每次一小杯，每月2-3次。

四、白木耳：白木耳或黑木耳，清水浸泡約12-24小時，加適量黑糖蒸1-2小時，於睡前服用。

五、雪羹湯：荸薺30克，海哲頭30克，將荸薺洗淨去皮切成片，海哲頭洗淨切碎、之後同放入鍋內，加水燒開，煮十餘分鐘即可喝湯。

臨床上，病人不一定完全典型，兼有夾雜症者也不少，根據不同情況，請教於中醫師，給予辨症論治，才能確保健康。

高血壓吃幾種藥才好？
文/行政院衛生署新竹醫院 心臟血管科吳志成醫師


『為什麼我就高血壓這毛病而已，要吃這麼多種藥？』，診間又傳來病患與醫師討價還價的聲音；醫師無奈答道『可是你的血壓還這麼高，不加藥怎麼辦？」，病患不死心的再追問『可是藥吃這麼多，不是更容易有副作用嗎？……』。

行政院衛生署新竹醫院心臟科吳志成醫師表示這樣的場景、這樣的對白，在各個治療高血壓的診間不斷的重覆。到底高血壓的患者要吃幾種藥才好？其實從近年來許多大規模的臨床研究，可以清楚的發現，將近三分之二以上的患者，需要兩種甚至三種以上的降壓藥，才能將血壓控制在合理的範圍。所謂合理，對大多數病患而言，是指收縮壓不超過140毫米汞柱且舒張壓不超過90毫米汞柱；但對糖尿病或腎臟病的患者，則收縮壓不應超過130毫米汞柱且舒張壓不應超過80毫米汞柱。也就是因為大多數患者需要兩種或以上的藥物才能達到標準，這樣的問題自然也就屢見不鮮了。

吳志成醫師指出另一種常見的情況，則是醫師開了兩種甚至三種藥，但每種卻都要剝成半顆；患者常反映『為什麼不開成一種藥吃一顆就好？吃這麼多種藥，副作用不是更多？』，其實正好相反，這種不同的藥各用一點的組合療法，正是希望降低各種藥物的副作用！從藥理學的觀點來看，大多數的藥物劑量降低時，作用不會減少太多，但副作用卻會大幅下降；而不同藥物做組合的療效，又會比同一種藥物不斷增加劑量來得好。所以這種降低劑量做組合的治療方式，逐漸在高血壓的治療指引中獲得重視，正是希望能在更少的副作用下，得到更好的降壓效果。其實目前也逐漸引進把兩種藥做在同一顆錠劑裡面的複方治療方式，醫師和病患用起來方便，對病患心理的衝擊也比較不會那麼大。

吳志成醫師表示，其實大多數的病患都不愛吃藥；大多數的醫師也不願意開那麼多藥。所以，與其在意治療高血壓要吃幾種藥才好？不如先問問自己，生活方式改善了多少？是否調整好自已的日常生活作息、飲食習慣以及適度的運動及心情放鬆，也更要注意，血壓是不是控制到合理的標準？這才是正確的保健之道！