健康小百科 中醫治失眠 夜裡不用再數羊
◎葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）
在萬籟俱寂的夜裡，數著一隻又一隻的綿羊，眾人皆睡，唯獨自己卻輾轉反側，這種滋味真不足為外人道。
人體控制睡眠的中樞在大腦下視丘的視交叉上核，配合自主神經系統、神經傳導物質、免疫因子及荷爾蒙，如褪黑激素，構成所謂的生理時鐘，控制著人體一天的作息。清醒時，生理時鐘會促使下視丘調節體溫上升，以適應日常活動。臨睡前，則可調節體溫下降，以便身體休息。
一般而言，有A型人格特質的人較容易失眠，因對壓力挫折的反應較為強烈，容易緊張不安，凡事要求完美，因此在有壓力時就會產生失眠。
白天有精神情緒障礙的人，因大腦功能常處於不穩定狀態，到了晚上自然就容易失眠，因為腦子運轉的延續，當人飽受壓抑、挫折、沮喪之後，人的精神會消沈退縮，但防禦機制為挽回此一頹勢，勢必會使腦幹網狀活化系統興奮，以致刺激大腦皮質活動振奮而造成失眠。
根據統計，三分之一的慢性失眠患者有精神疾病，反過來說，80％的精神病人有睡眠問題，可見長期失眠和情緒有很大的關連。
中醫認為失眠病症有虛實之異，凡虛證者皆正氣不足，病情多為漸漸發生，證有血虛、陰虛、氣虛的不同，而以陰血虛者為常見。實證失眠，則多是邪擾心神，病情多為突發，證有鬱熱、心火痰熱等區分。
失眠常見的中醫證型為心脾血虛、心膽氣虛、肝氣鬱結、心神失養、痰熱內擾等，分別可用歸脾湯、酸棗仁湯、加味逍遙散、甘麥大棗湯、溫膽湯等來治療
