岐黃醫林--中醫論壇

愛吃馬鈴薯？小心糖尿病

【編譯倪婉君/路透紐約二十三日電】


愛吃薯條等馬鈴薯製食品的女性朋友要當心，美國哈佛大學研究指出，食用馬鈴薯會增加罹患第二型糖尿病的機會，過胖女性更要特別小心。


在這項為期20年的研究中，哈佛大學研究人員調查約8萬5000名美國婦女，發現攝取馬鈴薯量最多者得第二型糖尿病的機率，比攝取量最低的人高出14%。進一步分析，吃最多薯條的人得糖尿病機率比吃最少的人高出21%。


研究人員強調，兩者間的關聯在肥胖婦女身上最明顯，這些人因體重過重，原本得糖尿病的機率就高，若再大量攝取馬鈴薯，更會增加得病機會。研究結果刊於「美國臨床營養期刊」。


究其原因，專家指出，馬鈴薯雖然也有營養價值，但其含有高升糖指數(Glycemic index，GI)，可能造成體內血糖急遽上升。如果時間一久，可能會破壞分泌荷爾蒙胰島素的胰臟細胞，讓血糖無法進行新陳代謝。


體重過重或需要久坐的成年人特別易受到高GI食物所害，因為他們通常都有潛在的「抗胰島素現象」(insulin resistance)，這是得糖尿病的前兆。


主持研究的哈爾頓博士建議女性戒吃薯條，可以多吃全穀類食物和蔬果等低GI食物取代馬鈴薯，應可減少得到糖尿病的風險。


【2006/02/24 聯合晚報】

為什麼是針對女性
男性就不會嗎cq:

紫蝶兒 寫:為什麼是針對女性
男性就不會嗎cq:

男性和女性本來就不一樣 可能有某種....某種 ..妳知道的ㄚ
掰不出來了 我怎麼知道啦cr:

原來疾病可以這麼醫 身、心、靈 並重──糖尿病衛教單


什麼是糖尿病？
　　
正常人體內的胰臟，除了分泌胰液提供食物消化外，胰臟內還有個工廠會感應人體血糖的高低，從而分泌適量的胰島素，幫忙血糖進入細胞，供應細胞能量之所需。說白話一點，人體的細胞需要血糖燃燒產生能量以維持細胞本身的生命。但是，血糖要進入細胞內為其所用，必須通過一扇門，這門平常是上鎖的，鑰匙就是胰島素。

　　
所以血糖正常的你，吃太甜的東西或三餐飯後，血糖會急速上升，當然此時就會分泌相對量的胰島素鑰匙以便將血糖送入細胞。但糖尿病病人就是因為胰島素工廠壞掉了，分泌不出足量的胰島素，結果血中糖無法進入細胞，這時會產生兩方面的影響：

　　
一方面，血糖過高（對血管是一種毒性）會造成三多：喝多（因為滲透壓的關係而口渴）、尿多（利尿）、吃多（細胞一直喊餓，有吃沒有飽），長期下來血管壁在高濃度血糖的刺激下，會產生動脈硬化等病變。這種結果很可怕，因為血管的影響是全身性的（血管網），所以所有的器官長期下來皆會受到影響，如：青光眼、白內障、視網膜病變、中風、心肌梗塞、腎功能不好需要洗腎、四肢傷口不易癒合等等。

　　
另一方面，細胞也有自保之道，餓肚子也不行，所以會燃燒脂肪和蛋白質產生熱量為其所用，此時病人會有體重下降的現象。但不要高興得太早，這是不健康的體重下降，因過度燃燒脂肪和蛋白質，會產生酮酸性代謝物，造成人體血液中呈現酸中毒。嚴重的話，病人會死亡，不可不慎！


糖尿病的藥物治療
　　
糖尿病治療有兩個原則：一是不要讓血糖突然上升太快，這就需要控制腸胃道食物吸收的難易，以及餐數；二是讓已經吸收在血管內的血糖趕快進入周圍組織細胞內為其所用，可用藥物或胰島素注射或多運動。

　　
治療藥物一般分三種：

　　
⊙吃藥刺激「胰島素工廠」分泌足量胰島素。

　　
⊙降低腸胃道飲食中糖份的吸收。

　　
⊙注射胰島素：當胰島素工廠完全無法生產了，用藥物刺激也無用，這時病患就開始打胰島素。



糖尿病的飲食控制
　　
飲食控制的原則是不要讓血糖急速上升太快。讓食物慢慢的被消化、慢慢釋放血糖，所以可用少量多餐+定時定量+3低飲食（低鈉、低油、低G-I）、一天吃六餐的方式，讓血糖不致於波動太快（這就是所謂低G-I的觀念）。

　　
為攝取均衡營養，六大類食物皆應攝取。飲食應包括五穀類40～50%、蛋白質類（魚肉豆蛋奶）30%、油脂類10～15%、蔬菜水果類10%、膳食纖維類10%。

　　
糙米或胚芽米（混合煮白米飯）、五穀雜糧、全麥、蒟蒻、奶酪、生菜、全穀類、未加工豆類、蔬菜水果、橄欖油等食物吃到肚子裡不會造成血糖急速上升。

　　
通常所說的醣類包括糖類、澱粉等。澱粉類食品餬化程度越大、或經久煮的主食類如：稀飯、泡飯等，富含單醣的食物，如：蜂蜜、蜜餞、糖漿，以及濃縮醣類，如：糕餅、甜點、罐頭、汽水、運動飲料等食物，在胃腸道易消化吸收，造成血糖急速上升，應盡量少吃。

　　
糖尿病患者通常都有合併減肥問題，其實不論是糖尿病飲食或減肥飲食，都是個「量」的問題而非「種類」問題。均衡飲食是維持健康的基本要素。要了解「適量」的問題就必須要了解簡易食物代換表，以及簡易卡路里計算方式。


自我測試
　　
⊙我是糖尿病病人，甜的要少吃，鹹的可以多吃，對不對？

　　
⊙我是糖尿病病人，白飯是澱粉，澱粉可以轉化醣類，所以吃兩、三口即可，多吃點蔬菜，多吃點水果。對不對？

　　
⊙我是糖尿病病人，水果對人體很好，所以可以多吃。對不對？

　　
⊙我是糖尿病病人，水果只能吃蕃茄和蕃石榴，其他甜的水果不能吃。對不對？

　　
⊙我是糖尿病病人，所以不能跟家人一起去吃下午茶（蛋糕、甜點、咖啡、飲料）。對不對？

　　
⊙我只要多做運動、多消耗點血糖即可，所以飲食不需要注意。對不對？

　　
⊙家人一起吃「糖尿病飲食」會營養不良。對不對？

　　
以上答案全「不對」，你答對幾題呢？


結論
　　
六大類食物都應該均衡的吃，六大類食物大致又可分為紅燈（絕對的飲食禁忌）、黃燈、綠燈食物。無論你是素食、或要減肥、或是糖尿病，原理皆一樣，只是糖尿病病人缺胰島素鑰匙，造成血糖無法進入細胞為其所用。家人可不可以一起吃糖尿病餐或減肥餐？當然可以而且會更健康。

　　
有人說，吃東西還需要算「份量」，還要算「卡路里」，人生至此還有什麼趣味性？其實這樣想是不對的，我的想法是人從小就應該熟悉食物的選擇，為自己負責。時下許多人仗著身體目前還算健康，根本不知平時就必須保養，飲食不知節制，如：喝酒、吃大餐、吃到飽、吃自助餐、大吃大喝……埋下了將來可能出現慢性病的種子，如：肥胖、高血壓、糖尿病、尿酸過高、肝功能異常或脂肪肝等等。

　　
所謂多運動，飲食多加注意，或家人的支持與關懷，目前的醫界大部份把它當口號，只是迷信藥物治療。人其實需要的不多，只是人心想要的太多（慾望）；人其實需要的食物營養素不多，只是人心想要吃的東西太多，結果身體也吃壞了。（口慾）　


　　文/林旭華（林口長庚桃園分院家醫科醫師）(大紀元時報)

糖尿病患者容易罹患牙周病
　　
日前衛生署公布國人10大死因，糖尿病的排名高居第4名，而且死亡人數的增幅還高達一成以上，糖尿病除了會引發多種不同的併發症外，國人最常罹患的口腔慢性疾病牙周病，也會因糖尿病而增加其罹患的機率。

中山醫大附醫家庭牙科主任張育超表示根據臨床病例，罹患糖尿病的患者比沒有罹患糖尿病的患者，得到牙周病的機率會高出二至三成左右。雖說糖尿病本身不是引起牙周病的主要因子，但它會改變身體的的免疫系統，加速牙周病的發病機率，其主要原因可歸咎於以下幾點：


1.白血球功能降低
　　
大體來說，白血球功能異常者，其患牙周病的機率比一般人高出許多。


2.膠原蛋白代謝異常
　　
膠原蛋白是合成建構齒槽骨及牙周組織等的主要元素，糖尿病患者所產生的高血糖症，會抑制膠原蛋白的合成，使得牙周組織變得更脆弱、更容易被破壞。


3.末梢微血管的異常

因為高血糖症也會使血管末梢或微細血管壁的基底膜變厚，而血管壁一旦變厚之後，血管內外的物質無法正常代謝，致使局部感染的有害物質無法排出，而白血球細胞也無法深入感染區域，使得牙周受到更嚴重的損害。且糖尿病患通常也會伴隨乾口症，使得口中的唾液減少、口腔自淨功能降低，大大的提高了罹患牙周病的危險因子。
　　
傳統上認為牙周病大多是因為長期口腔衛生不良所導致，但若是口腔清潔狀況良好，卻還是有明顯的牙齦發炎腫脹、牙齒搖動的人，且經過治療還是常常復發者，最好做一下糖尿病篩選，藉此可以早期發現自己是否罹患糖尿病。
　　
張主任說已經罹患糖尿病的患者，若不做好糖尿病的病情控制，往往會伴隨較嚴重的牙周病症狀，比如嚴重的牙齦發炎、較深的牙周囊袋、快速的骨頭破壞以及較常發生的牙周膿腫，因此糖尿病控制的好壞，也成為牙周病患者的指標。


文卅葉涵

夜裡常拉肚子可能糖尿病惹的禍
【記者詹建富卅報導】

如果你經常在夜間腹瀉，甚至每天解三到五次的稀便，且有體重減輕的症狀，就要注意是否罹患糖尿病合併症，別以為只是一般的拉肚子或是大腸激躁症。

台北市書田診所家庭醫學科主任一成指出，他最近收治一名35歲的上班族，患者主訴最近經常拉肚子，原以為吃止瀉藥即可改善，但該症狀卻持續三個月以上，嚴重時半夜還要起床上廁所兩、三次，只好就醫。

何一成起初還以為這名男子腹部長了腫瘤，但經觸診並沒有壓痛點，肝臟和脾臟也沒有異常，另一方面，他也安排糞便及潛血檢查，卻都呈陰性反應，且也查無致病菌；進一步進行血液檢查，才發現空腹血糖值高達兩百多，加上這名病人有容易口渴、多尿及體重減輕症狀，才診斷出原來他的腹瀉是糖尿病惹的禍。

何一成表示，根據文獻統計，造成慢性腹瀉的原因，其中有70%為大腸激躁症候群所致，10%為微生物感染，20%可歸於糖尿病、腸道腫瘤或甲狀腺機能亢進等所造成。至於糖尿病造成的慢性腹瀉，他在門診發現，約有兩成糖尿病患平時會輕微腹瀉，而且病程越久，合併腹瀉的比率越高，罹病超過十年者，幾乎每名糖尿病患都可能要經常要蹲廁所。

為何糖尿病會導致慢性腹瀉？何一成說明，這是由於糖尿病患的胰島素分泌不足或作用不夠，一方面影響腸道的內分泌，使得腸道蠕動因子分泌異常，另一方面則是腸道自律神經發生病變，造成腸胃蠕動障礙。

值得一提的是，這種因糖尿病併發的腹瀉，是病理性因素，也較常發生於夜間，而大腸激躁症則多半在白天拉肚子，與情緒因素有關。兩者唯一相同的是，腹瀉與便秘交替發生，因此難免容易混淆。

這名男子經確診為糖尿病引起的腹瀉，醫師先以藥物控制血糖及腹瀉，並建議多吃高纖及全穀食物，以及平常多運動，果然一個月後血糖明顯下降，腹瀉症狀也改善許多。何一成強調，如果僅針對慢性腹瀉給予症狀治療，而未將血糖控制好，腹瀉療效往往不好，其他的併發症也會繼續進行。

【2006/04/28 民生報】

紫蝶兒 寫:為什麼是針對女性
男性就不會嗎cq:

男生都不喜歡吃薯條

糖尿病患者夏季須知


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【大紀元7月9日訊】夏天，是一年四季當中，糖尿病患者血糖處於較低水準的時刻，台灣新店慈濟醫院營養師陳正育解釋說，因為夏天氣候炎熱，人們的食慾普遍不佳，且白晝時間較長，再加上氣溫悶熱，身體很容易大量排汗，因而促使身體的新陳代謝更加旺盛，相對地也消耗體內的血糖。所以，糖尿病患者夏天的血糖值較其他季節偏低。
就生理學的角度而言，夏季的腎上腺賀爾蒙激素分泌量較少，相對地使得胰島素的作用可以更充分地發揮，所以，原本血糖控制不佳的患者，一到了夏天卻又恢復了正常，以為血糖就此控制住了，但其實是一步步走向夏季的陷阱裡。

夏季是本土水果的盛產季節，這些當季的水果當中不乏一些高糖分的水果，例如：西瓜、榴蓮、椰子、荔枝、龍眼、香瓜、芒果等，其實，水果除了提供維生素及膳食纖維之外，其他營養成份並不多，反而是醣類的含量比起主食類一點也不遜色，多吃容易造成熱量積聚，也正因糖份及熱量不低，若是糖尿病患者過量食用的話，將易造成血糖控制不良的狀況發生。

此外，有些糖尿病患者不敢多吃米飯，怕血糖過高，然而，卻對水果「來者不拒」，反而導致血糖始終居高不下。

陳營養師提議由於夏天流汗的機會較多，使得體內水分的流失量增加，所以應多注意補充水分，尤其是年長的糖尿病患者，流汗後口渴感較不明顯，所以應提醒主動補充水分。

但有些患者擔心多飲易導致多尿，故以此為由，致使水份攝取不足，其實這是錯誤且危險的舉動。糖尿病患者多尿是由於血糖過高的緣故，如果限制飲水，反而易造成脫水，而年長的糖尿病患者容易因為血液濃縮導致血栓形成，甚至是高滲性昏迷，及腎功能障礙等。所以，糖尿病患者不應限制飲水，但也不宜一次喝下大量的飲水，或者飲用過涼及含糖份高的飲料，建議應該多喝溫開水即可。文∕白玉芸報導◇



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7/9/2006 10:17:17 AM