自由
文／許金川（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
Ｑ：同事和我在兩年前，一同到健檢中心做體檢，結果都很正常。最近再去檢查時，結果卻發現他有肝血管瘤，我有肝水泡，大小約1.5公分。
但是我們都沒有B型肝炎或C型肝炎，怎麼會突然冒出個水泡及血管瘤呢？這與飲食或熬夜有關係嗎？健檢中心的人說，這是良性腫瘤只要追蹤就好，請問真的不用治療嗎？
Ａ：聽到肝臟突然長了腫瘤，總讓人心中為之一驚，不過肝臟腫瘤除了惡性的肝癌、膽管癌之外，還有良性的血管瘤、肝水泡（又稱為肝囊腫）、再生性結節等。
兩年前健檢沒有問題，兩年後卻發現有肝水泡或血管瘤，臨床上，這種情形還算常見，因為此良性腫瘤通常都不會有症狀，大都是在體檢時，接受腹部超音波檢查意外發現。
其實不管是血管瘤或肝水泡，目前發生原因仍不清楚。一般來說與個人先天的體質有關，B型肝炎或C型肝炎並不會促使肝水泡或血管瘤生成。
但是小型肝水泡或血管瘤，尤其是一、二公分以下，有時要確定診斷並不容易，常與惡性腫瘤分辨不清楚，因此你與同事最好再隔幾個月後追蹤腫瘤的大小，及影像上的特點有無變化。理論上，良性的血管瘤或肝水泡長大的速度很慢，但惡性肝癌大約3到4個月後，體積就會有明顯的變化。
臨床上，除非是血管瘤或肝水泡的位置或體積太大壓迫到正常肝組織，才會考慮進行治療，否則對於1.5公分的肝血管瘤或肝水泡的確只要大約每半年或一年追蹤一次即可。此外，您與同事都不是B肝或C肝帶原者，一般來說，罹患肝癌的機率很低。
至於日常生活的飲食或熬夜，與肝血管瘤或肝水泡也無相關連，但如果飲食太過油膩，久了倒是有可能造成脂肪肝，還是建議儘量保持作息正常，並以均衡、清淡飲食為上策。
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的44期會刊有「B型肝炎第一線治療用藥」、「寶貝肝臟—從完整肝臟檢查做起」、「火燒心—胃食道逆流要緊嗎？」等。諮詢專線：0800-000583，網址：www.liver.org.tw。
