【中時健康 黃曼瑩／台北報導】
乳癌患者在治療過程中常需要切除單側乳房，不是成為「少奶奶」，只能戴著義乳過日子，有的患者裝了義乳乳房還會有大小奶的問題，令人十分困擾，有的人甚至走不出陰影。今年二月果凍矽膠義乳已獲衛生署核可用於術後重建，為病友帶來自然有彈性的雙峰，重點是重拾信心，人變得有活力。
51歲的乳癌病友王小姐原本胸部豐滿，無論穿戴義乳胸罩或接受鹽水袋重建，大小奶以及不對稱胸型的困擾始終無法有效獲得改善，且彎腰時義乳側邊會出現明顯的褶痕，總覺得游泳或SPA時還是無法完全避免他人的異樣眼光，更在鹽水袋裝置後的半年及再裝置後的一年分別經歷了二次鹽水袋破裂「消風」的尷尬。今年終於等到果凍矽膠義乳並進行第三次重建，現在已經敢穿低胸洋裝，並改善夫妻的關係。
據估計，台灣平均每30名婦女就有1人罹患乳癌，類似王小姐這樣需要進行單側乳房切除手術的病患約5至7成，但實際上乳癌病友的重建比率僅3至4成，可見仍有多數病友不清楚重建對於日後生活品質及康復過程的重要性，陷入長期身心煎熬，不但無法面對身體的缺陷，更不願與配偶裸裎相見。
現今果凍矽膠義乳具有高凝聚性，全球累積超過八萬名女性的使用經驗證實其安全性。目前衛生署僅核定果凍矽膠義乳用於乳癌患者乳房重建，或夾膜不順，或之前已裝義乳但破裂的患者，尚未開放一般想隆乳的人。前新光醫院整形外科主任楊菘宇醫師也引用美國德州大學安德森癌症中心統計資料，發現第一期或第二期的早期乳癌病友若重建並不會增加乳癌復發的機率，重建病友的局部復發及全身性轉移率與未重建病友相比皆未達到統計上的差異。若以復發比率來看，75%的復發較淺層，每個月的自我檢查或醫師例行檢查即可發現，25%的復發在深層，必須由骨骼掃描或電腦斷層才能偵測，楊醫師建議無論病友是否重建，都必須依照以上方式檢查，避免身陷復發危機。
果凍矽膠義乳密度接近人體組織，不易摸到袋子邊緣皺摺，觸感較為自然，柔軟度較佳，楊菘宇醫師表示，尤其對於胸部較豐滿的乳癌病友來說，鹽水袋義乳較適用於雙側重建，若是單側重建，鹽水袋的形狀與柔軟度無法與另一側的天然乳房相提並論，即使有高度專業的技術，也難免有大小奶、不對稱奶的問題。
同時因乳癌病友曾接受切除手術影響部份胸部組織，通常水袋破裂機率較一般隆乳者高，可能面臨義乳突然「消風」的尷尬；果凍矽膠義乳具有外殼補片技術，多重的外層設計降低義乳外殼滲透性，專利的內屏障層可將擴散風險性降至最低，實現全方位防止滲漏的目的，並可有效抵禦25倍乳房X光檢查時的壓力，歐洲臨床研究也發現患者在裝置果凍矽膠義乳11年後92%仍保持完好比率，長期破裂率極低。
在不影響疾病預後及追蹤治療的前提之下，若能以手術方式來重建所失去的乳房，相信對於乳癌患者心理上的衝擊應可減輕不少。台北榮總整形外科馬旭主任指出，為了幫助更多患者重建自信依衛生署規範目前的果凍矽膠重建可用於因乳癌或外傷移除乳房組織者，及可用來修正或改良上一次重建手術的結果。大部分施行乳房切除手術的患者，都可以接受乳房重建手術，至於是否立即接受重建手術或延遲重建時間，則須由專科醫師加以判斷評估。
