脂漏性皮膚炎肇因血熱、風燥、濕熱
發表於 : 2009-12-03 , 18:03
脂漏性皮膚炎肇因血熱、風燥、濕熱
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】
脂漏性皮膚炎可分為油性與乾性類型。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師蔡曜鍵表示，天氣轉涼，冬季時節是此症的活躍期，患者有增多的趨勢。油性的病因常是濕熱所引起；乾性則經常是風熱或是血燥所引起的。可見皮膚有滲出液以及油膩性的脫屑和結痂。或是層層脫屑伴隨著搔癢。
中醫師蔡曜鍵表示，脂漏性皮膚炎屬於中醫「面遊風」範疇，也就是人體最多皮脂腺的部位，產生了皮膚炎。包括頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸，這些地方的皮膚會有發紅及脫皮的現象；偶有發黃及油膩的皮屑。一般認為和遺傳體質有關，也和皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生有關。臨床上觀察到當壓力大或生活作息不正常也容易發作。
中醫將脂漏性皮膚炎分為油性與乾性兩大類，油性的病因常是濕熱所引起；乾性脂漏性皮炎的病因常是風熱或是血燥所引起的。通常油性患者看起來皮膚光亮油膩，頭皮也是，容易發紅、發癢、有滲出液以及油膩性的脫屑和結痂。而乾性患者則皮膚乾燥，皮膚層層脫屑伴隨著搔癢，稍微梳梳頭髮，頭皮屑就如同雪花般飄落，有時候還會伴隨著頭髮乾枯、皮膚暗沉肥厚等。
頭皮部位發生脂漏性皮膚炎，常讓患者夜晚癢到睡不著，十分不適。蔡曜鍵表示，季節變化、天氣轉涼，頭皮屑、頭皮癢及頭皮上產生紅色帶有厚皮屑斑塊的情況會更嚴重。門診中一名45歲的女性患者，3年來反覆發病，晚上癢得更是明顯，常因此影響到睡眠，也有掉髮問題，屬於典型的血虛風燥、肝腎不足類型。
蔡曜鍵表示，處方以當歸飲子合六味地黃丸加減，方中當歸飲子有養血潤燥，祛風止癢作用，含當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風、白疾藜、黃耆、甘草。而六味地黃丸有補肝腎、虛證作用，含熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓。患者服藥後，晚上搔癢的感覺終於改善，再經過一周後，紅疹的情況也已經改善許多。
蔡曜鍵表示，近年中醫臨床多認為血熱、風燥及濕熱等是此症發病的主因，依辨證分別予涼血清熱、養血潤燥、利濕清熱、祛風止癢等方式治療，從整體上改善和調節機體，療效穩定且較不易復發。
中醫辨證常見的體質有「血熱風燥」者，可見患者素體陽盛，紅疹表面乾燥脫屑，皮膚基底潮紅，灼熱瘙癢，病勢較急病程較短。口乾喜飲，舌質紅，苔薄黃，脈弦。治療應涼血清熱消風，藥方可用消風散及涼血四物湯加減。「脾胃濕熱」者容易發生在平常喜歡辛辣燥熱食物的人，脾胃無法代謝過多濕氣而釀成濕熱，濕熱上蒸皮膚，皮膚就會產生紅斑、流滋液、油膩的結痂。可見排便不暢，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數或弦滑。治療採利濕清熱，可用防風通勝散、甘露消毒丹，濕熱重者可使用龍膽瀉肝湯。
「血虛風燥」者可見患者素體肝腎不足、陰血虧虛，皮疹基底呈暗紅色，反覆發作，日久不癒。口乾，心煩，舌紅少苔，脈細數。治療採養陰清熱，可用當歸飲子或是二至丸加味調理。
中藥古方「顛倒散」可外洗治療頭部脂溢性皮炎，復發率低。配製方法為取中藥生大黃和昇華硫磺等份，將兩藥研為細粉末，裝瓶備用。洗法：每次先將頭髮用溫水浸濕，然後用「顛倒散」粉末10克反覆搓揉頭髮5~10分鐘，使藥物與頭皮充分接觸，再用溫水沖洗乾淨，每5天1次，輕者2~3次，重者6~7次。
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】
脂漏性皮膚炎可分為油性與乾性類型。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師蔡曜鍵表示，天氣轉涼，冬季時節是此症的活躍期，患者有增多的趨勢。油性的病因常是濕熱所引起；乾性則經常是風熱或是血燥所引起的。可見皮膚有滲出液以及油膩性的脫屑和結痂。或是層層脫屑伴隨著搔癢。
中醫師蔡曜鍵表示，脂漏性皮膚炎屬於中醫「面遊風」範疇，也就是人體最多皮脂腺的部位，產生了皮膚炎。包括頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸，這些地方的皮膚會有發紅及脫皮的現象；偶有發黃及油膩的皮屑。一般認為和遺傳體質有關，也和皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生有關。臨床上觀察到當壓力大或生活作息不正常也容易發作。
中醫將脂漏性皮膚炎分為油性與乾性兩大類，油性的病因常是濕熱所引起；乾性脂漏性皮炎的病因常是風熱或是血燥所引起的。通常油性患者看起來皮膚光亮油膩，頭皮也是，容易發紅、發癢、有滲出液以及油膩性的脫屑和結痂。而乾性患者則皮膚乾燥，皮膚層層脫屑伴隨著搔癢，稍微梳梳頭髮，頭皮屑就如同雪花般飄落，有時候還會伴隨著頭髮乾枯、皮膚暗沉肥厚等。
頭皮部位發生脂漏性皮膚炎，常讓患者夜晚癢到睡不著，十分不適。蔡曜鍵表示，季節變化、天氣轉涼，頭皮屑、頭皮癢及頭皮上產生紅色帶有厚皮屑斑塊的情況會更嚴重。門診中一名45歲的女性患者，3年來反覆發病，晚上癢得更是明顯，常因此影響到睡眠，也有掉髮問題，屬於典型的血虛風燥、肝腎不足類型。
蔡曜鍵表示，處方以當歸飲子合六味地黃丸加減，方中當歸飲子有養血潤燥，祛風止癢作用，含當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風、白疾藜、黃耆、甘草。而六味地黃丸有補肝腎、虛證作用，含熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓。患者服藥後，晚上搔癢的感覺終於改善，再經過一周後，紅疹的情況也已經改善許多。
蔡曜鍵表示，近年中醫臨床多認為血熱、風燥及濕熱等是此症發病的主因，依辨證分別予涼血清熱、養血潤燥、利濕清熱、祛風止癢等方式治療，從整體上改善和調節機體，療效穩定且較不易復發。
中醫辨證常見的體質有「血熱風燥」者，可見患者素體陽盛，紅疹表面乾燥脫屑，皮膚基底潮紅，灼熱瘙癢，病勢較急病程較短。口乾喜飲，舌質紅，苔薄黃，脈弦。治療應涼血清熱消風，藥方可用消風散及涼血四物湯加減。「脾胃濕熱」者容易發生在平常喜歡辛辣燥熱食物的人，脾胃無法代謝過多濕氣而釀成濕熱，濕熱上蒸皮膚，皮膚就會產生紅斑、流滋液、油膩的結痂。可見排便不暢，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數或弦滑。治療採利濕清熱，可用防風通勝散、甘露消毒丹，濕熱重者可使用龍膽瀉肝湯。
「血虛風燥」者可見患者素體肝腎不足、陰血虧虛，皮疹基底呈暗紅色，反覆發作，日久不癒。口乾，心煩，舌紅少苔，脈細數。治療採養陰清熱，可用當歸飲子或是二至丸加味調理。
中藥古方「顛倒散」可外洗治療頭部脂溢性皮炎，復發率低。配製方法為取中藥生大黃和昇華硫磺等份，將兩藥研為細粉末，裝瓶備用。洗法：每次先將頭髮用溫水浸濕，然後用「顛倒散」粉末10克反覆搓揉頭髮5~10分鐘，使藥物與頭皮充分接觸，再用溫水沖洗乾淨，每5天1次，輕者2~3次，重者6~7次。