岐黃醫林--中醫論壇

小青龍湯（發表之劑） 醫方集解 清朝 汪昂
總 結：行水發汗
編 號：004
組 成：麻黃、桂枝、白芍、乾薑、細辛、半夏、五味子、甘草
主 治：1.治傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而欬。
2.或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹滿，短氣不得臥。
加 減：(1)渴去半夏，加花粉。
(2)喘去麻黃加杏仁。
(3)形腫亦去麻黃。
(4)噎去麻黃，加附子。
(5)小便祕去麻黃，加茯苓。
歸 經：足太陽藥也。
方 義：(1)表不解，故以麻黃發汗為君，桂枝、甘草佐之，解表為佐。欬喘，肺氣逆也，故
用芍藥酸寒，
五味酸溫以收之。水停心下則腎躁，細辛、乾薑辛溫，能潤腎而行水。
半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也。
(2)外發汗，內行水則表?堣夾葩疏o。
變化方：本方加石膏，名小青龍加石膏湯，治肺脹欬而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈浮。
來 源：仲景

小青龍湯
湯頭歌訣 清朝 汪昂
　

• 小青龍湯治水氣。喘咳嘔噦渴利秘。薑桂麻黃芍藥甘。細辛半夏兼五味。

小青龍湯

• 小青龍湯桂芍麻，幹姜辛夏草味加；
  外束風寒內停飲，散寒蠲飲效堪誇。

小青龍湯剋肺氣腫
台灣新生報 更新日期:"2010/08/09 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

中藥小青龍湯常用於治療老年人肺氣腫及氣喘。中醫師公會全聯會常務理事陳旺全指出，該方屬於傳統經方，實際用於臨床時，必須靈活調整，例如當患者煩燥口渴、舌苔黃黏時，必須減細辛、乾薑，加上石膏、桑白皮等藥。

當患者發熱無汗、流清涕，呼吸急促，痰多清稀呈泡沫狀，胸膈悶時，陳旺全表示，大都以小青龍湯為主；患者自汗時，就必須去除該方中的麻黃，以桂枝、芍藥為主，並加薑、棗。

如果舌苔黃黏有熱時，醫師指出，必須加入較多清肺熱藥，但如果屬喘咳痰稀、喘息不得臥、苔滑不燥的患者，則要重用乾薑、細辛，五味子，半夏等。

慢性支氣管炎、哮喘、或是肺氣腫的病人一旦感冒，就會出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等症狀，嚴重時還會發生呼吸困難，氣喘症狀嚴重時中醫除以小青龍湯為主，還常見使用定喘湯加減方。久患氣喘的患者，因為支氣管組織構造出現上述這些不利的變化，使得管腔變得更為狹窄，支氣管組織內充滿著纖維芽細胞，容易因此硬化而失去彈性，醫師建議患者耐心治療與控制。
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